脑卒中后抑郁症35例临床报告
脑卒中后抑郁症35例临床报告
摘要】目的探讨脑卒中后抑郁症患者临床表现及保健对策。
方法回顾性
分析驻湛军休所2003年3月～2010年10月确诊的脑卒中后抑郁症35例患者干
预措施及预后。
结果脑卒中后抑郁症的最初症状并不典型，当患者表现出情绪
低落、消极厌世、坐立不安、躯体不适、自觉症状增多时才由专科医生确诊。
对
于非心理科医师容易漏诊。
药物治疗配合积极的综合干预措施，能较好地控制抑
郁症状的进展。
结论老年脑卒中后抑郁是一个社会及公共卫生问题，除积极的
药物治疗外，更需要采取综合的干预措施以达到减少抑郁心态，控制好病情，提
高他们的生活质量的目的。
【关键词】脑卒中抑郁症 PSD
【Abstract】 Objective: To explore clinical manifestation of the patients with post-stroke depression (PSD) and countermeasure of health care. Methods: Retrospectively analyzed intervention study and prognosis of 35 definite patients with PSD in Zhanjiang garrison rest station during March, 2003 to October, 2010. Result: The initial symptoms of Post-stroke depression (PSD) were not typical. The patients were diagnosed, while the increasing emergence of depression, passive, restless, upset, subjective symptoms were showed. With regard to non-psychiatrist, they easily miss diagnosis. Drug treatments combined with positive Comprehensive Intervention can controlled the progress of depressive symptoms satisfactorily. Conclusion: As post-stroke depression become a public health problem, besides active drug treatment, more and more positive comprehensive Intervention are essential, in order to prevent or relieve depression, control the state of illness satisfactorily, and raise their quality of life.
【Key words】 post-stroke depressive disorder PSD
脑卒中是严重危害老年人健康的常见病，多发病，临床上以情感障碍为主要表现，发生
率为25～80%[1]。
而脑卒中后抑郁它是继发性抑郁，符合抑郁症的诊断标准[2]。
由于老年人
脑卒中后抑郁症状不典型，又常合并有其它内科疾病，患者常以躯体症状为主诉，而医生对
抑郁症的认识普遍不足，所以常常得不到重视。
目前脑卒中后抑郁症患病率为47%。
在军队
离退休老干部中也有较高的发病率。
他们的主要表现为悲观失望，情趣低落，表情淡漠，反
应迟钝，个别患者发作时自觉全身不适，甚至想用自杀方式寻求解脱。
现将我所2003年3
月～2010年10月确诊的脑卒中后抑郁症35例，临床分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组病例均为三甲以上驻军医院和地方医院确诊脑卒中，既往无精神病史，无精神病家族史。
其中男性22例，女性13例。
年龄66岁～82岁，平均77.6岁。
25例为缺血性脑卒中，10例为出血性脑卒中，反复两次以上卒中病人1人。
均经螺旋CT或磁共振（MRI）检查明确诊断。
脑卒中后产生抑郁病程平均为4.2年，均为地方医院神经科确诊，符合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评结果。
见附表。
1.2 临床特征
本组的35例军休老人一向身体健康，一开始都很难接受事实，面对突如其来的生理功能
障碍很难走出痛苦的阴影。
脑卒中病人由于病情的演变，不少人最初抑郁症状并不太重。
但
随着梗死区域水肿的加剧，肢体瘫痪会越来越重。
当希望渐渐破灭，他们便开始普遍表现出
消极、悲观、恐惧、烦躁的心理，进入绝望和忧郁状态。
由于长期需要家庭成员的照顾，或
需要聘请家庭陪护，这样花去了家庭很大的一笔开支。
于是他们认为自己不中用了，还成了
家庭的累赘而感到自责、内疚。
随着病程的延长，低落的情绪就会伴随焦虑，睡眠障碍，躯
体不适。
生活质量的下降导致自我评价的下降，甚至产生厌世心理，自杀倾向严重。
1.3 干预和预后
1.3.1 护理干预
措施包括健康教育[3]、心理护理、康复护理。
具体措施有：讲解疾病保健知识，以便消
除抑郁情绪，使提高患者对治疗的依从性。
重点是打破他们与社会隔离的窝居生活惯性，尽
可能多与他人交往，改变郁郁寡欢不善交际的心理，增强战胜疾病的信心[4]，消除自卑感；
开展心理疏导，帮助他们尽早调整好情绪，引导病人放松心情，消除患者的抑郁情绪，改善
患者躯体不适；培养患者尽可能多的兴趣爱好，比如引导他们参与下棋、麻将、钓鱼、听音乐、打门球等等，以分散他们对疾病的注意力；尽早介入康复护理干预治疗。
1.3.2 药物干预
经确诊的35例患者都采用了阿米替林治疗，13例精神异常较重，睡眠质量差的患者辅
以舒必利，多虑平或新百忧解治疗。
在本组抗抑郁治疗过程中，12例病人出现胃肠不适，口干，头晕等副作用。
在抑郁症状缓解后，为了巩固疗效，防止复发，他们都进行了4～5个
月的维持治疗用药。
1.3.3 预后
本组病例大部分老干部身体素质较好，在部队领导和医护人员悉心心理疏导、健康指导
下规范用药，病情均得到了较好的控制，除5人病情较重肢体康复治疗效果较差外，其他都
能自如活动。
抑郁症状都得到了很好的改善，能积极参加单位组织的各项活动，社会参与欲
望大大加强。
2 讨论
脑卒中后抑郁症的最初症状并不典型。
通常当患者表现出情绪低落、消极厌世、坐立不安、躯体不适、自觉症状增多时才由专科医生确诊。
对于非心理科医师容易漏诊，延误治疗。
所以对脑卒中患者要经常注意心理及情绪变化，以便早期诊断，早期抗抑郁治疗。
脑卒中后
抑郁症的临床表现常有强烈的焦虑不安、容易激动，疑病自杀行为等症状比较突出。
对个别
自杀意念强烈及有自杀倾向的患者，应注意加强保护并请专科治疗。
护理干预措施应同药物
治疗一并进行，包括讲解疾病保健知识，以便消除抑郁情绪，使提高患者对治疗的依从性，
增强康复战胜疾病的信心；开展心理疏导，引导病人放松心情，消除患者的抑郁情绪，改善
患者躯体不适，并尽早介入康复护理。
老年脑卒中后抑郁是一个社会及公共卫生问题，除药
物治疗外，还需要积极的健康教育、心理疏导以及动员社会及家人的关心，只有这样才能让
脑卒中病人减少抑郁心态，控制好病情，提高他们的生活质量。
参考文献
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[2]杨莘．神经疾病护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005,99．
[3]乔建菊.脑血管病人抑郁症的心理护理.河南职工医学院学报.2007,vol17,No5,315.
[4]雷春玲，李艳．护理学杂志,2007,22（3）:73．。
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析
首发脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素分析
随着脑卒中患者的康复和生活质量的提高，抑郁成为了影响患者生活的重要问题。
本
文旨在探讨脑卒中后不同时期抑郁的患病情况及相关因素。
研究对象为126名首发脑卒中患者，其中54人为急性期（发病后2周内），42人为亚急性期（发病后2-12周），30人为慢性期（发病后12周以上）。
采用简易版抑郁自评量表（SDS）对患者进行抑郁评估。
结果显示，急性期、亚急性期、慢性期抑郁的患病率分别为59.3%、50.0%和43.3%。
其中，亚急性期和慢性期抑郁的患病率相对较低，但仍然高于一般人群。
在相关因素方面，年龄、教育程度、家庭收入、家庭关系、脑卒中类型、脑卒中后并
发症等因素与不同时期的抑郁有关。
年龄越大、教育程度越低、家庭收入越少、家庭关系
越差的患者易于出现抑郁。
左侧脑卒中、并发症（如肢体瘫痪、吞咽障碍等）是导致急性
期抑郁的重要原因。
而脑卒中类型和并发症对亚急性期和慢性期抑郁的影响较小。
本研究结果提示，抑郁是影响脑卒中患者康复和生活质量的重要问题，并且不同时期
的抑郁患病率和相关因素有所差异。
因此，在康复过程中应当对患者的情绪状态进行重视，并根据不同时期的情况进行相应的干预。
脑卒中后抑郁症临床探讨
２２ ．神经功能缺损程度及 日常生活依赖 程度与抑郁症的关 系 因有意识障碍及失语 者不列入研究范围，故神经功能缺
经功能康复和生活质量 。为探讨 脑卒 中抑郁症 的临床特点 ，
本文对 １３ 脑卒 中患者发生 Ｐ Ｄ的临床资料进行 了分析 ， ０例 Ｓ 现报道如下 ， 同道们参考。 供
例 有 自杀 行 为 的 加 强 看 护 ， 百 解 优 加 量 至 ２ ｒ ， 日 ２次 将 ０ ｇ每 ａ
Ｅ服， 治疗 ２ ｋ治愈。 ｌ 继续 ｗ
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医学信息 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ２ 卷第 ８ Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ａ ｇ ２０ ． ｏ ２ ． ｏ １ 期 ｅｉ ｌｎ ｒ ａｏ． ｕ． ０８Ｖ １ １Ｎ ． ｃ ｏ ｉ ． ８
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脑卒中后抑郁症临床探讨
周 长 忠
（ 川 省 南 充 市精 神 卫 生 中心 ， 川 南 充 ６７ ０ ） 四 四 ３００
抑郁 症（ ｅｒｓｉ ） ｄ ｐｅｓ ｎ 系指 由各种原 因引起 的 以抑郁 为主 ｏ 要症状的一组 境障碍 （ ｏ ｉ ｒｅｓ ０ ｍｏｄｄｓ ｄｒ）或情感性障碍（ｆ ｏ ａ－ ｆ ｔ ｅｄｓｒｅｓ ， ｅ ｉ ｉ ｄｒ）表现为以抑郁 心境 自我体验为 中心的临床 ｃｖ ｏ 综合征或状态 ， 它是精神科常见疾病 ｌ 脑卒中是全球病死率 ｌ Ｉ ， 最高 的三大类疾病 之一 ， 而抑郁症则是脑血管病后最常见 的 心理 障碍［ 卒 中后抑郁 （ ｏｔｓｏ ｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） ２ １ ， ｐ ｓ ￣ ｋ ｅ ｒｓｉ ， Ｓ 的存在 — ｏ 常常可 以加重患者的神经功能缺损 ， 直接影响卒 中患者 的神
脑卒中后并发抑郁症48例临床分析
脑卒中后并发抑郁症48例临床分析
毛碧容;李文俊;辛隽;商慧芳
【期刊名称】《现代临床医学》
【年(卷),期】2005(031)006
【摘要】目的:探讨脑卒中后并发抑郁症的临床问题.方法:采用Zung抑郁自评表(SDS)作为筛查工具.HAMILTON抑郁量表进行抑郁程度测试.结果:80例脑卒中后患者抑郁症发生率为60%.漏诊率50%.脑卒中后,患者抑郁发生率左侧大脑半球(58.3%)较右侧大脑半球(31.3%)高,额叶较其他部位高.结论:脑卒中后患者抑郁症发生率高,漏诊率高,值得高度重视.
【总页数】1页(P423-423)
【作者】毛碧容;李文俊;辛隽;商慧芳
【作者单位】成都市传染病医院,四川,成都,610061;成都市传染病医院,四川,成都,610061;成都市传染病医院,四川,成都,610061;四川大学华西医院,成都,610041【正文语种】中文
【中图分类】R749.1+3
【相关文献】
1.脑卒中后并发抑郁症的临床分析 [J], 陈凯
2.脑卒中后并发抑郁症的临床分析 [J], 陈凯
3.脑卒中后并发抑郁症93例临床分析 [J], 吕桂润
4.疏脑解郁汤对卒中后抑郁症大鼠海马BNDF、Trkb、NGF的影响 [J], 李宝玲;
卫治;张恒嘉
5.脑卒中后并发抑郁症的中医临床分析 [J], 徐容富;曹跃玉;陈为龙;周晴华
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脑卒中后抑郁症的临床研究
中国医学创新 2011年2月 第8卷第5期 Medical Innovation of China ，February.2011，Vol.8No.5·经验交流·脑卒中后抑郁症的临床研究金光 武玉梅 作者单位：150040黑龙江省森工总医院通讯作者：金光【摘要】 目的 总结脑卒中后抑郁症的临床特点。
方法 对笔者所在医院2006年10月~2010年3月住院的脑卒中患者308例进行回顾分析。
结果 308例脑卒中中发生抑郁119例，发病率38.64%，抑郁的发生与文化程度、生活事件、神经功能缺损情况、多发病灶及部位相关。
结论 脑卒中后抑郁症发生率高，是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。
【关键词】 脑卒中后抑郁症； 发病率； 临床表现 脑卒中后抑郁（Post Stroke Depression ，PSD ）是脑血管意外的常见并发症，它能延缓神经功能缺损恢复的时间，并使劳动能力丧失，甚至增加脑血管病的死亡率，不仅给患者带来躯体和精神上的病苦，而且给其家庭和社会带来沉重的经济负担。
近年来国内外学者对PSD 的问题逐渐重视起来，笔者也对119例老年卒中后抑郁进行临床观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2006年10月~2010年3月住院的脑卒中患者308例，男160例，女148例，年龄41~77岁。
全部患者脑卒中均经头颅CT 或MRI 证实，均符合第四次全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断标准［1］。
有意识障碍、严重失语、痴呆、既往有精神疾病者及神经症、抑郁症者除外。
其中出血性脑血管病98例，缺血性脑血管病210例，混合性38例；卒中部位：额叶86例，基底节区180例，顶叶32例，颞叶50例，小脑7例，脑干10例，其中单纯左半球受累132例，多发病灶125例。
1.2 方法 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）进行评定，HAMD 总分<8分为无抑郁，8~17分者为轻度抑郁，17~24分为中度抑郁，≥24分为重度抑郁。
针药合治脑卒中后抑郁症30例临床观察
Ｐ Ｓ Ｄ 是 指 在 脑 血 管 疾 病 发 生 后 临 床 上 除 脑 卒 中 的 各
种躯体症 状外 ， 出现 以情绪低 落 、 活 动能力 减退 、 思 维 功 能
２ 治 疗 方 法
迟滞为 主要特 征 的一类情感 障碍 ， 是 一 种 继 发 性 抑 郁 。 其
下 。
３－ ３
治 疗 结 果
３ ． ３ ． １ ２组 患者 临床 疗 效 比较
见表 ｌ 。
表 １ 治疗组、 对 照 组 患 者 疗效 比较 组别 例数 临床控制 显效 有效 无效
例（ ％） 总有效
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料 ６ ０例 均 为 ２ ０ １ １ 年 ７月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 广 东 省第 二 中 医院 针灸 康 复 科 门诊 及 住 院患 者 ，随机 分 成 治 疗 组 和 对 照组 。治疗 组 ３ ０例 ： 男 １ ５例 ， 女１ ５例 ； 年龄 ４ ０ ～ ５ ０岁 １ １ 例， ５ １ ～ ６ ０岁 ｌ ５例 ， ６ １ ～ ７ ０岁 ４例 。对 照 组 ３ ０例 ： 男１ ２例 ， 女
“ 阳脉 之 海 ” 督 脉 相会 ． 且 手 少 阴心 经 和 足厥 阴肝 经 均 有 支 脉 循 行 于 头部 ， 使 阴气 自达 目系 人 脑 ， 以镇 阳 亢 ， 平 衡 阴 阳 。然
１ ８例 ： 年龄 ４ ０ ５ ０岁 ９例 ， ５１ ～ ６ ０岁
３ ． ３ ． ２ ２组 患 者 治 疗 前 后 Ｈ Ａ ＭＤ、 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ｓ Ｓ积 分 比 较 见 表 ２ 。
１ ３例 ， ６ １ ～ ７ Ｏ岁 ８ 例 。２组 病 例 在 性 别 、 年 龄 分 布 方 面 差 异 无 统 计 学 意
脑卒中后抑郁患病率的调查及其临床特征分析
脑卒中后抑郁患病率的调查及其临床特征分析目的调查脑卒中后抑郁的患病率并进一步分析其临床特性。
方法收集本地区2013年5月～2015年5月住院治疗急性脑卒中患者218例，对其临床资料进行回顾性分析，经两名精神专科医生依照ICD-10为诊断标准，筛查出满足抑郁症诊断标准的患者62例，设为抑郁组，其余156例无抑郁症状的患者设为非抑郁组，运用SPSS20.0对数据进行统计分析，研究本地区脑卒中后抑郁的发病率、年龄分布、比较男女发病率、及不同原因导致卒中后抑郁的发生率等。
结果本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%，年龄58～77岁，平均（65.4±9.4）岁，高于脑卒中后非抑郁的患者（t=4.888，P＜0.001）。
男性脑卒中后抑郁的患病率为34.75%，女性脑卒中后抑郁的患病率为21.00%，男性的患病率高于女性（x2=4.373，P=0.037）。
脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率为20.62%，脑梗死患者脑卒中后抑郁的患病率为34.71%，脑梗死患者的患病率高于脑出血患者（x2=4.584，P=0.032）。
结论本地区脑卒中后抑郁的患病率为28.44%，高龄、男性和脑梗死可能是脑卒中后抑郁的危险因素。
[Abstract] Objective To investigate the prevalence of post-stroke depression，and to further analyze the clinical characteristic of which. Methods To select 218 patients with acute stroke，who were hospitalization in our hospital from May 2013 to May 2015，to retrospective analyze the clinical data. Through the two psychiatric special doctors according to the diagnostic criteria of ICD-10，62 patients who were satisfied of the diagnostic criteria of depression were screened out as the depression group，and the other 156 patients without depressive symptoms were selected as non-depression group. Through the statistical analysis on the data by SPSS20.0，to study the incidence and the age distribution post-stroke depression in this area，to compare the incidence between boys and girls，and the incidence of post-stroke depression caused by different reasons，and so on. Results The incidence post-stroke depression in this area was 28.44% with the age distribution of 58 to 77（65.4±9.4）years，which in depression group was obviously higher than which in non-depression group（t=4.888，P＜0.001）. The incidence post-stroke depression of male（34.75%）was higher than which of female（21.00%）（x2=4.373，P=0.037）. The incidence post-stroke depression in patients with cerebral infarction（34.71%）was higher than which in patients with cerebral hemorrhage（20.62%）（x2=4.584，P=0.032）. Conclusion The incidence post-stroke depression in this area is 28.44%. The venerable age，male，and cerebral infarction could be the risk factors of post-stroke depression.[Key words] Post-stroke depression；Incidence；Clinical characteristic脑卒中患者所伴发的各种精神障碍不仅给原发病治疗的和护理带来难度，同时给患者本人的功能康复也造成了诸多不利的影响[1]。
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析
选择 性抑制 ５ 一 羟色胺再摄取 ，使突触 间 隙５ 一 羟 色胺 含量 升高而达 到抗抑郁 的 日 的。对急性 期和长期 治疗 的疗 效 ， 与其 他抗抑郁 药物 比较有 高度安 全性和耐受
性 ，对 心 脑 血 管 系统 的 安 全 性 高 ，对 抑
关键词
脑卒 中
抑郁症
治疗
脑 血 管 病 日前 在 我 闰 是 主 要 死 亡 与 致残原 因之一 ，其发病率逐年 ｝ 升 ，而 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 见 的 并发 症 ，发 病 率高达 ４ ０ ％… 。由于脑卒中后抑郁症 的 期表 现不 典 型 ， 【 ｊ ＿ 并 发其他 内科疾病 ，
重视 对 卒 中后 抑郁 症 的预 防 和 治 疗 。
２ 范 肖东， 汪 向东， 许 义新， 译． Ｉ Ｃ Ｄ— ｌ Ｏ 精神与行 为障碍分类 临床 捕述 与诊 断要 点ｌ Ｍ１ ． 北 京：
人 民卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ３ ： ５ ５ ．
３ 钱ｆ 一 义， 李芝 萍． 中西医结合治疗 中风后焦虑 状态５ ０ 例『 Ｊ ｌ 『 ＿ 中国中医急症， ２ ０ １ ０ ， （ １ ２ ） ： ２ １ ３ ２ ． ４ 王松 国． 脑卒 中后抑 郁症 的怖Ｊ 末分析｜ Ｊ Ｉ ＿ 中
平片 、阿普唑仑片 。两组疗程 均 ８ 周。 疗 效 判 断 标 准 ：采 用 ’ 『 义密 尔 顿 抑 郁
量表（ Ｈ Ａ ＭＤ ） 评 分 于治 疗 前 后 对 两组 病 例
郁 症 的疗效 ，对 中老年患者 的疗效 、耐 受 性 、安 全 性 ，都 是 在 全 球 公 认 的 一线 抗抑郁药 物 。而舒肝解郁胶囊是南贯叶
卒中后抑郁36例临床分析
卒中后抑郁36例临床分析李晓红; 刘萍【期刊名称】《《中国医师进修杂志》》【年(卷),期】2004(027)001【摘要】目的分析卒中后抑郁 (PSD)的发病情况同年龄、性别、脑部病变部位和神经功能缺损程度因素的关系 ,总结临床治疗经验。
方法入选的 79例脑卒中患者均依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本 (CCMD -3)中抑郁症的诊断标准诊断并进行汉密顿抑郁量表测评 ,在不同的相关因素条件下进行分析。
结果 79例患者中PSD确诊 36例 ,发病率为 4 5 .6 % ,其发病率同性别、年龄因素无关。
神经功能缺损程度同PSD的发病率有关 ,重度神经功能缺损者发病率(80 .0 % )同中度或轻度发病率 (4 0 .0 % 4 1.0 % )相比显著增高。
大脑皮层和皮层下病变者PSD的发病率 (5 6 .3% 4 8.2 % )均显著增高 ,两者之间无显著差异。
对于中重度PSD患者给予心理治疗及 5 -HT再摄取抑制剂药物治疗 ,临床疗效满意 ,总有效率达 85 .7%。
结论脑卒中患者中PSD发病率较高 ,且同病情轻重和病变部位有关 ,严重影响患者的神经功能康复 ,临床上应给予足够重视 ,积极的心理和药物干预有效。
【总页数】2页(P40-41)【作者】李晓红; 刘萍【作者单位】大连市友谊医院神经内科辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R743.32; R749.4【相关文献】1.温胆汤治疗缺血性卒中后抑郁的临床分析 [J], 杨冠华2.黄连温胆汤配合百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床分析 [J], 李丹3.急性脑卒中后抑郁状态48例临床分析 [J], 安超4.脑卒中后抑郁伴焦虑老年患者应用舍曲林+坦度螺酮治疗的临床分析 [J], 张国鲁;赵伟5.从肝论治脑卒中后抑郁状态58例的临床分析 [J], 于明;曲秀杰;武金星因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析
关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析关键词脑卒中抑郁症治疗脑血管病目前在我国是主要死亡与致残原因之一，其发病率逐年上升，而抑郁症是脑卒中后常见的并发症，发病率高达40%[1]。
由于脑卒中后抑郁症的早期表现不典型，且并发其他内科疾病，患者常表现为躯体症状，掩饰了精神障碍，往往神经内科医生对其认识不足，重视不够，所以脑卒中后抑郁症患者往往得不到及时的诊断与治疗。
如能早期诊断，合理有效的干预，能有效控制病情，改善预后，大大提高患者的生活质量。
现将对脑卒中后抑郁症的一些临床心得报告如下。
资料与方法2009年6月-2012年10月收治脑卒中后抑郁症患者50例，排除伴有意识障碍、严重心、肺功能不全或其他严重躯体疾病，以及其他严重精神障碍疾病者，随机分为治疗组和对照组各25例。
其中治疗组年龄45～75岁，女22例，男3例，缺血性卒中21例，出血性卒中4例；对照组年龄43～75岁，其中女20例，男5例，缺血性卒中20例，出血性卒中5例。
50例均为脑卒中后抑郁症患者，脑血管病诊断均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病的诊断标准，并均经头颅CT或MRI扫描证实，抑郁症诊断参考ICD-10 FO.64精神疾病分类方案及诊断标准[2]。
两组在年龄、性别、并发症、神经功能缺损情况等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
治疗方法：两组均给予常规脑卒中治疗：缺血性卒中者给予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环、脑保护剂等药物应用；出血性卒中者给予脱水降颅压、脑保护剂等药物应用。
治疗组同时给予口服帕罗西汀20mg/日，1次/日，舒肝解郁胶囊，1粒/次，早晚各1次；有心理冲突者辅以心理治疗。
对照组仅给予一般抗焦虑药物口服，如多塞平片、阿普唑仑片。
两组疗程均8周。
疗效判断标准：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分于治疗前后对两组病例分别测评。
积分降低50%以上为临床治愈；积分降低25%～50%为显效；积分降低25%以下为无效[3]。
脑卒中后抑郁39例临床分析
作 者 简介 ： 海 平 ， ，９ ８年 ９月 生 ， 管 技 师 ， 东 省 烟 杨 女 １５ 主 山 台 市 莱 阳 中心 医 院 ，６ ２０ ２ ５ ０
脑 卒 中后 抑 郁 ３ ９例 临床 分 析
太 原钢 铁 （ 团 ） 限 公 司 总 医院 （３ ０ ３ 雷垣 生 集 有 ０００ ）
脑卒 中后抑 郁 （ Ｓ 是 脑卒 中患 者常见 的心理 障碍 ， Ｐ Ｄ）
不仅影响患者的生活质量 ， 一定程度 上影响 患者 的肢 体 在 功能恢复 ， 而且增加 了脑血管 病 的病死 率。脑卒 中后抑 郁
例， 左基底节 １ ， ５例 丘脑 ２例 ； 对照组 ３ 患者脑梗 死 ２ ０例 ４
实 且 符 合 全 国第 四次 脑 血 管 会 议 诊 断 要 点 ¨ 。选 取 其 中经 】 Ｊ 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 （ ）及 焦 虑量 表 （ ＭＡ） 断 为 抑 ＨＡＭＩ ） ＨＡ 诊
的发生率明显高于右半球 （ ＝１ ． ， １ ７ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 抑郁 对 Ａ ＤＬ能力 的影 响见表 １ 。抑 郁组 患者 入院时
例 ， 出血 ６ ； 脑 例 病变部位 ： 基底 节 １ 左 ８例 ， 丘脑 ２例 ， 枕叶 ６例 ， 叶 ４例 。结 果表 明左侧 大脑半 球病 变 患者抑 郁症 顶
临床分为两类 ： 一类是轻度抑郁 ， 表现为悲伤 、 乏力 、 睡眠障 碍、 注意力下 降 、 兴趣减退 、 虑过重 、 绪易 激惹等 ； 思 情 另一
９例 ， 龄 ５ ～６ 年 ７ ９岁 ， 均 （３ ） 。 平 ６ ±３ 岁 １２ 方 法 ： 询 问 患 者 情 况 并 填 写 调 查 表 ， 取 “ 对 一 ” ． 先 采 一 方 法 给 予 心 理 评 测 ， 用 ＨＡ 采 ＭＤ 及 Ｈ ＡＭＡ 进 行 评 定 。第 １