医疗纠纷的原因及对策
医疗纠纷成因分析及对策

医疗纠纷成因分析及对策摘要:国内当前医疗纠纷工作形势十分严峻,医患关系紧张,医闹、恶性伤医案件层出不穷,已经严重影响到我国医疗事业的健康发展。
作者从事医疗纠纷处理工作多年,深刻体会到医患矛盾双方的无奈和困惑。
本文从不同角度探析医疗纠纷的成因,从而认清医患关系症结所在,全面把握我国医疗纠纷现状。
以期有利于采取针对性措施改善医患关系、化解医患矛盾,促进医疗事业健康发展,提高医疗服务质量。
关键词:医疗纠纷医患关系医患沟通纠纷对策一、医疗纠纷成因分析(一)社会因素1.媒体舆论导向。
很多医疗纠纷病人在与医院对抗时,非常愿意将媒体拉进来,作为向医院施压的有效手段。
在纠纷病人眼中,媒体的影响力巨大,不管医院诊疗行为有无过错,媒体舆论一旦介入,将是满城风雨。
因此在医疗纠纷产生后,病人倾向于求助媒体而非法院。
媒体记者介入医疗纠纷,更易将纠纷病人一方视为弱势群体,由于缺乏医学专业知识背景,从而容易做出片面性的错误舆论导向。
这就意味着医疗纠纷在医学鉴定或司法判决前,媒体的报道很难体现公正权威、合理合法,这种报道反而极易走向断章取义,歪曲事实的歧途。
不当的媒体舆论夸大了医疗纠纷的负面影响,加大了医患之间的信任危机,不尊重医学客观事实,加剧了紧张的医患纠纷形势。
2.社会风序良俗的变化。
随着我国法制的发展,大众法律意识的提高,人们的维权意识不断增强,加上媒体错误的舆论导向,导致医患信任感的丧失,引发医疗纠纷。
在一些地域的群众意识当中,如果人死在医院,又向医院要不回来一些经济赔偿,被视为无能的表现。
这些意识和观念的变化,加剧了医疗纠纷的发生。
(二)医疗纠纷解决机制因素1.医疗纠纷解决体制滞后,不能满足新形势下医疗纠纷的调处需要。
在当前的医患纠纷中,普遍存在着大闹大赔,不闹不陪的怪现象。
究其原因,医疗纠纷解决机制严重滞后,医患协商和行政调解缺乏足够的公信力,医疗诉讼程序复杂,费力耗时、成本费用高昂,在医疗纠纷发生后,患方更倾向于求助于私力救济,认为医闹是最直接、最有效的解决方式。
医疗纠纷的常见原因与防范对策

严格执行患者隐私保护制度,尊重患者权益,提升患者信任感。
3.提供个性化服务
针对不同患者需求,提供个性化的医疗服务,提高患者满意度。
九、加强法律法规建设
1.完善相关法律法规
结合医疗实践,不断完善医疗纠纷处理的法律法规,为医患双方提供明确的法律依据。
2.加强执法监督
加大对医疗违法行为的执法力度,维护医疗秩序,保障医患双方合法权益。
十五、构建全社会支持体系
1.加强政策支持
政府应出台相关政策,支持医疗机构提升服务质量和纠纷处理能力。
2.发挥社会组织作用
鼓励社会组织参与医疗纠纷调解工作,提供专业支持和帮助。
3.倡导社会公德
十六、加强舆论引导与公众教育
1.增强舆论引导力
2.提高公众健康素养
普及医疗健康知识,提高公众对医疗服务的理解和尊重,减少不必要的误解和纠纷。
2.实施精细化管理
对医疗过程中的各个环节进行精细化管控,降低医疗纠纷风险。
3.定期分析总结
定期对医疗纠纷案例进行分析总结,查找原因,制定针对性改进措施。
4.持续改进医疗服务
根据患者需求和医疗发展,不断改进医疗服务,提升医疗质量。
七、加强内部监督与质量控制1.建立 Nhomakorabea部监督机制
设立专门的质量控制部门,对医疗行为进行定期监督和检查,确保医疗质量和安全。
3.强化案例宣传
十七、持续改进与跟踪反馈
1.建立长效机制
形成医疗纠纷预防与处理的长效机制,确保各项措施得到有效执行。
2.定期跟踪反馈
对医疗纠纷防范措施的实施效果进行定期跟踪和反馈,及时调整和优化策略。
3.推动医疗改革
结合医疗改革,不断优化医疗资源配置,提高医疗服务效率和质量。
医疗纠纷的原因分析与防范对策

医疗纠纷的原因分析与防范对策摘要:医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。
为了解决这些棘手问题,提高病人对医疗工作的满意度,本文对多年来在工作中发生的医疗纠纷进行了原因分析,并提出了防范及解决对策,目的是为了使医患关系和谐,利于临床工作。
关键词:医疗纠纷;原因分析;防范对策。
医疗纠纷是指发生在医患之间的,因病人对医务人员或医疗机构的医疗服务不满引起的对医方的争议。
据报道,大部分纠纷并非真正由医疗事故、差错造成的,而是由服务不同、态度生硬、议论病情不分场合、观察病情不仔细及意外情况发生或患者及家属期望值较高等所引起。
因此,在疾病的检查、治疗、护理、服务等各个环节都容易发生医疗纠纷。
随着医学模式的转变和司法制度日益健全,人们的法制观念也不断增强,医疗纠纷是在《医疗事故处理条例》出台后,加之新闻媒体对医疗纠纷的备加关注,更成为社会舆论的焦点。
就医疗机构而言,病人对医疗护理工作提出了越来越高的要求,几乎成为困扰医护人员的难题。
医护人员应把握全局,冷静思考,把握住容易发生纠纷的人物、环节、及时、准确、客观地分析原因,做好预防纠纷工作。
一、医疗纠纷原因分析1、社会大环境因素(1)以药养医,利益挂钩:目前我国社会福利保障制度落后,医疗机构的开支和运行费用主要靠医疗服务收费解决,导致患者所承担的医疗费用过高、负担过重,患者因病致贫、因病返贫的现象还比较明显,使社会公众对医疗行业总体满意度下降、信任度降低,这是导致医患关系紧张和医疗纠纷日益增多的基础。
(2)社会舆论偏向弱者:由于医学的专业性较强,新闻媒体对医院工作性质和工作流程又不甚了解,有些报道难免有失偏颇,助长患者及家属的对抗心态和势力,加深了社会公众对医疗行业的不理解、不信任、不满意,为医疗纠纷的顺利解决增加了障碍。
当前医疗纠纷的特点及其防范对策

医疗纠纷是目前的一个焦点和热点问题,由于医疗纠纷发生率呈不断上升趋势且医患关系更为紧张,医患矛盾更加尖锐,医患关系已不单是一个医学问题、更是一个社会问题。
本文试图以法律的视角,理性分析当前医疗纠纷的现状、原因,进而提出预防及处理建议。
一、目前医疗纠纷的现状及特点1.医疗纠纷数量急剧上升。
近年来医疗纠纷发生在各级各类医院、各个专科,涉及各种诊疗护理业务,以我市我区为例,几乎每年均有多起类似案件,而且数量上还呈现上升的趋势。
笔者通过对所在法院两年来受理医疗纠纷案件的比较发现,导致当前纠纷发生的原因更多,医疗纠纷的发生更具有隐蔽性,一些医疗纠纷的发生完全没有征兆,比如:从检查至确诊时间较长的,一旦之后患者有后遗症或期间死亡的,往往患者及家属会怪罪于医疗机构,如汉台区丁某某因孕期不适,到某二级甲等医院就诊,被要求做多项检查,在排队等待、检查9小时后,方才实施手术,终因胎盘早剥时间过长,致使新生儿宫内窘迫死亡。
对此院方认为是产妇本身体质差,胎盘早剥导致的结果,因此无责任,而患方及家属认为医院B超漏诊导致胎盘早剥未被发现、检查至实施手术等待时间过长,最终导致新生儿死亡,医院应负有责任,双方诉争至法院。
此外,近年因为住院治疗期间又感染他病的,或者转院治疗的,转院后发生不良后果的等等,有些患者及家属也归咎于转院前的医疗机构,当然这些医疗纠纷有些是没有道理的,诸如此类纠纷,医疗机构和医务人员不能提前预见。
2. 医患关系颇为紧张。
医疗纠纷发生后,一些患者及家属往往采取自力救济的方式,纠集一批亲戚、朋友到医院大闹,用“闹”来解决医疗纠纷,对医务人员进行人身威胁或人身攻击,扰乱医院的正常工作,直到医院拿钱出来,有些医院每年用于私了的钱已经远远大于正常医疗赔偿的数目。
更有甚者还发生暴力攻击致伤医务人员的事件。
3.医疗纠纷类型有新的变化①医疗机构有过错或不足但尚未构成医疗事故的案例增多。
主要表现在误诊、漏诊、对某些疾病或者并发症的认识不足等方面,未产生不良后果,但只要在鉴定结论(不论是医疗事故技术鉴定还是法医司法鉴定)中出现“医疗工作中有不足”或“如能尽到充分注意便可避免”等表述,同样可能因具备部分因果关系而导致赔偿。
医疗纠纷情况年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展,医疗纠纷问题日益凸显。
为了全面了解和掌握医疗纠纷的实际情况,提高医疗服务质量,保障患者权益,本年度对医疗纠纷进行了全面梳理和总结。
现将有关情况汇报如下:一、医疗纠纷总体情况1. 发生数量:本年度共发生医疗纠纷XX起,较去年同期增长XX%,其中医疗事故XX起,医疗差错XX起,医患纠纷XX起。
2. 纠纷类型:医疗纠纷主要包括医疗事故、医疗差错、医患纠纷三大类型。
其中,医疗事故占比最高,达到XX%;其次是医疗差错,占比XX%;医患纠纷占比最低,为XX%。
3. 发生环节:医疗纠纷发生在医疗服务的各个环节,其中诊疗环节占比最高,达到XX%;其次是护理环节,占比XX%;其他环节如检查、手术等占比较低。
二、医疗纠纷原因分析1. 医疗技术因素:医疗技术因素是导致医疗纠纷的主要原因之一,主要包括误诊、漏诊、误治等。
本年度医疗技术因素引起的纠纷占比达到XX%。
2. 医疗服务因素:医疗服务因素主要包括医务人员服务态度、沟通不畅、医疗行为不规范等。
本年度医疗服务因素引起的纠纷占比达到XX%。
3. 患者因素:患者因素主要包括对医疗知识了解不足、维权意识不强、情绪激动等。
本年度患者因素引起的纠纷占比达到XX%。
4. 医疗机构管理因素:医疗机构管理因素主要包括管理制度不健全、流程不规范、医疗资源配置不合理等。
本年度医疗机构管理因素引起的纠纷占比达到XX%。
三、医疗纠纷处理情况1. 医疗纠纷调解:本年度共调解医疗纠纷XX起,调解成功率XX%,调解金额XX万元。
2. 医疗纠纷仲裁:本年度共仲裁医疗纠纷XX起,仲裁成功率XX%,仲裁金额XX万元。
3. 医疗纠纷诉讼:本年度共涉及医疗纠纷诉讼XX起,诉讼成功率XX%,诉讼金额XX万元。
四、总结与建议1. 加强医疗质量管理,提高医疗服务水平。
医疗机构应加强对医务人员的培训,提高其业务水平和沟通能力,确保医疗质量。
2. 完善医疗纠纷处理机制,提高处理效率。
医患矛盾现状成因及对策措施

医患矛盾现状成因及对策措施近几年来,各地医疗纠纷冲突案件不断增加。
不少地方医患矛盾急剧升级,演变成暴力事件,医患之间冲突已经成为一场两败俱伤的对抗,严重影响社会稳定,并成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。
那么,医患之间纠纷冲突不断升级的成因为何?其防范对策何在?本文结合我市实际,试作一些分析。
一、医患纠纷的现状及特点当前,由于诸多因素,出现了医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件的现象。
众多事例有力地说明当今的医患关系存在许多不和谐,患者就诊心存疑虑,医生行医如履薄冰,医患双方诚信的缺失,给社会稳定带来了较大影响。
就我市市区而言,医患纠纷呈以下特点。
(一)数量逐年递增,参与人员众多。
近年来,医患纠纷冲突有加剧的趋势,医患关系日趋紧张,医疗机构的外部环境也日益恶化,人民群众十分关注,社会各界反响强烈。
外省、市发生的医患激烈冲突的个案教训十分深刻。
据我们不完全统计,2008年,盐城市区先后发生重大医疗纠纷冲突事件14起;2009年,发生21起;2010年24起;今年已发生9起。
患方聚集人员众多,最多的的达到近千人围观。
(二)表现形式激烈,目的利益化。
患者家属普遍采取了“三不、一闹”的态度,即:不鉴定、不尸检、不起诉、闹事。
大多通过在医院公共场所停尸、纠缠围攻医护人员、围堵医院大门、拉横幅、设灵位烧纸、祭拜等方法,引来大量群众围观,大造社会影响,扰乱就医环境,从而达到给院方施加压力,以满足自身要求;而且目的利益化明显,当院方满足其经济要求后,立即停止“医闹”。
(三)持续时间长,处置难度大。
因现行医疗政策法规和现实解决能力之间存在的矛盾,院方不能满足患方所提赔偿数额,或问题难以及时解决,使得患方频繁闹访、上访,导致事件起伏性、反复性较大,处置难度也加大。
医疗纠纷出现后,大多数患者家属有一定正当理由,情绪激动,对公安等部门的介入有抵触情绪,造成公安机关调查取证困难,问题处置十分困难。
一旦未得到及时处置,有的患方就会在互联网上以论坛发帖等形式发布信息,扩大影响。
我国医患纠纷的社会环境成因分析
我国医患纠纷的社会环境成因分析医患纠纷是当前我国社会上的一个严重问题,它既关乎到患者的利益,也涉及到医生的权益,同时也对整个医疗行业的健康发展造成了不小的影响。
医患纠纷的发生原因及成因多种多样,其中社会环境也占据了很重要的一部分。
本文将从社会环境的角度对我国医患纠纷进行深入分析,并提出一些对策措施,以期对解决医患纠纷问题提供一些思路和借鉴。
一、医患纠纷的社会环境成因1. 医疗资源不足我国人口众多,而医疗资源相对不足,导致患者看病难、看病贵。
一些患者在医院得不到及时、有效的治疗,或者因为经济条件不允许而选择低水平的医疗资源,这种情况下即使得到治疗,也可能出现治疗效果不佳的情况,从而引发医患纠纷。
2. 医患信任危机由于医疗事故、医患纠纷等事件的频繁发生,导致医患之间的信任危机日益加重。
患者对医生的治疗能力、医疗技术和医德医风产生了怀疑,这种怀疑会加剧医患矛盾。
3. 医患利益冲突在诊治过程中,医生和患者之间难免存在利益冲突。
比如医生出于经济利益考虑,可能会选择进行一些不必要的检查和治疗,导致患者的医疗费用增加;而患者也会因为各种原因追求自身的利益,导致与医生的利益冲突。
4. 医疗体制缺陷我国的医疗体制存在一些问题,比如医疗资源分配不均衡、医患纠纷处理机制不完善、医院管理不规范等,这些问题都是医患纠纷频繁发生的原因之一。
5. 社会舆论的偏向部分媒体对医患纠纷事件报道不够客观公正,导致公众对医生产生误解,一些医疗纠纷事件被渲染成医生故意伤害患者的事件,加剧了医患矛盾。
6. 法律、制度保障不足当前医患纠纷事件的处理,包括医患法律关系的规范等方面的制度都存在一些不足,导致医患关系的稳定性得不到有效保障。
二、解决医患纠纷问题的对策措施1. 加大医疗资源投入政府应该进一步增加对医疗卫生事业的支持力度,多渠道吸引社会力量参与医疗资源的投入,以满足患者多样化的医疗需求。
2. 强化医患信任建设医生要提高自身的医德医风,增强对患者的信任;同时也要加强患者的健康教育,提高他们对医生的信任度。
医患纠纷的原因与对策
医患纠纷的原因与对策摘要】医患关系是指医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特定关系,是医疗活动中最基本、最重要、最活跃的一种人际关系。
近几年来,医患纠纷呈逐年上升趋势,愈来愈成为影响社会安定的重要因素。
为化解医患纠纷,应建立科学的医患纠纷处理机制,强化质量管理。
【关键词】医患纠纷原因对策随着医疗体制改革的深入和患者维权意识的提高,患者家属及社会公众对医学知识和医疗规则的复杂性缺乏了解,对医疗的高风险性缺乏认识,医患之间在沟通方法上缺乏必要的技巧,相互理解和尊重不够,导致医患纠纷逐年增多,甚至在某些地方由此而产生了一种新的职业,即所谓的“医闹”,这对医疗安全构成了威胁。
现就医患纠纷产生的原因做一分析,并相应的提出一些解决措施及建议。
形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面1 医方原因(1)医疗服务存在缺陷,对患者的责任心缺乏,一定程度上也损害了医生的形象[1]:个别医护人员责任心不强,不按操作规范办事,医疗水平有限。
(2)医患沟通不够,从患者到医院就诊过程中,普遍缺乏沟通[2]:由于患者缺乏医学知识,对治疗的期望值较高,加上医务人员不能很好地履行告知义务,与患方的意见不能达到统一,易导致纠纷的发生。
(3)科室内部、科室之间的不团结,不协调,往往也是造成纠纷发生的原因。
(4)缺乏自我保护意识,法律意识淡薄:有一些医护人员不注意证据的保存,为了图省事而没有向病人履行告之义务,没有让病人签署相关的知情同意书,这些都为纠纷的发生带来了隐患。
(5)医疗费用:患者认为医疗收费不合理,对有些项目收费标准不理解,怀疑护士多记或错记费用。
2 患方原因 (1)患者期望值过高。
患方对医疗质量和服务质量的要求越来越高,对病情发展估计不足或过于乐观,对正确的医疗处理、疾病的自然转归和难以避免的并发症以及医疗中的意外事故不理解,遇到病情骤变和意外,缺乏心理准备,无法接受现实,误认为医方没有尽力或诊疗不当。
(2)患者维权意识增强,对医药知识及医疗工作的特殊性不够了解,认为进了医院就等于买了一份生命保险,就要达到期望的目的,一旦疗效不满意,或出现并发症、医治无效死亡时,就容易引发纠纷。
医疗纠纷原因分析
医疗纠纷原因分析引起医疗纠纷的原因有哪些呢?据报道,⼤部分纠纷并⾮真正由医疗事故、差错造成的。
今天店铺⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷原因分析的⽂章,欢迎⼤家阅读了解!医疗纠纷原因分析1.医疗纠纷产⽣的原因1.1医务⼈员法律意识淡薄医务⼈员法律意识、责任意识淡薄,对医疗⾏为缺乏从法律层⾯去认识和思考,违反相关法律、法规、违反医疗⾏为操作常规是导致医疗纠纷的⼀个重要因素。
1.2责任⼼不强,业务不熟练医护⼈员因责任⼼不强⽽引发的医疗纠纷在临床上很多见。
医⽣不按时查房,未及时发现患者病情变化,不按病历书写规范及时下达病危通知书,延误最佳抢救时机;外科医⽣在为患⼉实施⽪脂腺囊肿摘除术,由于主⼑医⽣、⼿术室巡回护⼠不仔细查对,误做包⽪环切术;⼉科医⽣对药物剂量掌握不清楚,将长春新碱注射液⼤于正常剂量10倍⽤在患⼉体内;护理⼈员业务不熟练,未严格执⾏查对制度,⽤75%酒精为患者做清洁灌肠;发药时未向患者交待清楚,患者误将坐浴⽤⾼锰酸钾⼝服。
1.3忽视患者的权益,缺乏与患者的沟通临床上相当⼀部分医务⼈员缺乏沟通观念、知识和技巧,对医患沟通不重视,只重技术操作,⽽轻沟通和理解,不太关注患者及家属的情感要求,不重视对患者进⾏健康教育,忽略患者的⼼理健康需求。
医务⼈员对病情的发展、转归估计不⾜,没有及时向患者或家属通报病情,预后交待不清。
⼀旦出现紧急情况时,应急能⼒差,以⾄于⼯作处于被动状态,服务得不到患者及家属的理解,影响患者及家属对医护⼈员的信任度,从⽽导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷。
2.管理对策2.1加强法制教育医院各级领导要⾼度重视防范医疗纠纷⼯作,使⼴⼤医务⼈员养成⾃觉遵守法律法规的习惯,以减少由于法制观念不强引发的医疗纠纷。
如举办法律知识讲座、邀请专家讲学等。
做到⼈⼈知法、懂法,从法律⾓度讲解职业责任,强化法律观念,明确⼯作职责与法律责任的关系,以约束⾃⾝⾏为。
2.2建⽴医疗责任保险医疗意外保险,树⽴风险意识,强化责任⼼。
外科医疗纠纷的原因分析及预防对策
外科医疗纠纷的原因分析及预防对策外科是医疗机构的一个特殊科室,由于手术本身具有的高风险性、复杂性以及效果的不确定性,同时医患之间缺乏沟通,未履行告知义务,加之目前处理医疗纠纷的相关法律法规不完善等多方面的原因,使外科成为医疗纠纷频发的科室,怎样加强外科医疗管理,正确履行告知义务,提高医务人员素质,完善相关的法律法规,对外科医疗纠纷的预防起着举足轻重的作用。
外科医疗纠纷;原因分析;预防对策医疗体制不断改革发展,然而关于医疗纠纷的报道却频繁出现医患关系仍处于激化状态,类型是复杂多样的。
在不断增多的医疗纠纷中,涉及外科的纠纷尤其多。
笔者20__年在某医院见习时,就该院过去两年发生的20例医疗纠纷进行分析统计,外科14例、内科2例、儿科1例、妇产科2例、其它科室1例,可见外科系统的纠纷是其它科室总和的两倍还要多,有关医疗纠纷案件的报道也多见于外科,外科作为医疗纠纷的主要科室,可见对其进行研究具有必要性。
1 外科医疗纠纷的现状及外科的业务特点近年来,医疗纠纷已成为社会的热点问题,受到人们的关注,国内外专家、学者对其进行了大量的研究,从医疗体制的改革到法律的滞后,从社会政治、经济文化到服务质量、医疗管理都有涉及,也取得了大量的成果,医患环境得到了部分改善,但是,目前对各个科室的医疗纠纷进行单独研究的还比较少,不可否认,任何科室都是医院的组成部分,与医疗纠纷的大环境具有密切的联系,但是每个科室都有自己的业务范围和诊疗护理特点,是各科室发生医疗纠纷的内部原因,具有其特殊性。
外科作为医疗纠纷的高发科室,对其发生纠纷的原因进行分析,找出相应的预防对策,对构建和谐的医患环境有重要意义。
外科医疗纠纷与其业务范围和诊疗护理特点密切相关,首先,外科以手术作为主要治疗手段,手术成为外科的重要环节,是检验外科水平的重要标志,手术具有可创性、复杂性、并发症多的特点,很难掌握其适应症及禁忌症,术中常出现意外情况,术后伤口感染可能性大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医疗纠纷的原因及对策
当前医患矛盾较为突出,医疗纠纷常有发生。
面对大量的纠纷,只有认真分析原因,才能有针对性,有目的地消除这些纠纷,重建和谐医患关系。
1医患纠纷的原因分析
1.1医方原因
1.1.1 医院管理制度无力:医院在制度建设上无力,各种规章制度落实不到位,存在薄弱环节,医务人员脱岗、窜岗、漏岗等时有发生,工作马虎,出现错误,使病人失去信任。
1.1.2 医务人员专业素质不高:医务人员专业水平不高,主要表现在专业不熟、经验不足、技术操作不规范,对某些潜在危险性估计不足,药物使用不当,对手术危险性认识不足。
术前谈话不到位等而引发纠纷。
1.1.3服务质量差:主要表现为接待病人漫不经心,语言简单生硬,表情冷漠。
解释问题不够耐心,甚至训斥病人;过度依赖仪器设备。
忽略传统物理检查,使医患沟通减少引发纠纷。
1.1.4缺乏沟通技能:由于我国现行教育不注重医务人员人文素养的培养,致使不少医务人员缺乏与病人沟通交流技巧,出现“不愿与病人沟通”,“不会与病人沟通”和“不能与病人沟通”的现象,特别是针对一些比较“难缠”的病人,他们往往采取回避的态度,使矛盾不能解决在萌芽状态。
1.1.5 医德医风差:部分医务人员出于自身利益的考虑,求利心切,对病人乱收费、乱检查、乱用药;暗中从事第二职业,为其它医院介绍病人,到其他医院会诊,做手术,从中捞取好处费,还乘人之危,收红包,公开接受“请吃”,扰乱医疗秩序,败坏医德医风。
1.2患方原因
1.2.1病人维权意识增强:法律知识的完善、宣传和普及,使公民的法律意识不断增强,同时新的《医疗事故处理条理》允许患方复印病历,以及司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证责任倒置”的原则,给病人维护自身权益提供方便。
1.2.2病人畸形维权意识:病人的畸形维权意识主要表现在病初时“讳疾忌医”,担心因病失去原有的一切而“硬撑”着延误了治疗,却要求医到病除,立竿见影,而当疗效不佳时则责怪医务人员:另外病人常常表现为烦恼和多疑,在遇到排长队,遭冷遇,以及疗效达不到预期效果时极易引起纠纷。
1.2.3病人缺乏医学知识:许多病人及其家属不了解医疗服务是一项科技含量高,业务风险大的特殊服务,仅以诊疗效果或预后状况判定医方的服务质量,病情一旦恶化,便将责任归罪于医务人员。
于是吵闹,殴打,围攻医院现象时有发生。
病人还把医疗服务等同于其它消费,不称心可以包退包换,而医疗消费无法做到“无效退款”。
1.2.4少数人不正当动机使“职业医闹”成为可能:中国医师协会对116家医院调查显示。
单起医疗纠纷最高赔付92万元,平均每起10.81万元。
更有甚者,某医院一起诉讼中被要求索赔667万元,最后法院判决医院赔偿290多万元。
这种以赔钱息事宁人的做法,客观上给人们造成了“闹一闹就见效”、“要致富,找大夫,找了大夫做手术”的印象。
无形中增加了纠纷动力。
事实上,在一些大医院周围已滋生了专门从事大闹医院的特殊人群一“职业医闹”。
这些人专门围攻医院和有关政府部门,借医疗纠纷捡财。
1.3社会因素
1.3.1医疗资源配置不合理,无形中增加了医患矛盾:医疗资源配置不合理,紧缺与浪费并存。
很多大城市的大医院过于集中,专家、教授、精密仪器、设备绝大部分都集中于此,而很多社区诊所、乡镇医院门庭冷清,病人稀少,小病也要挤到大医院,致使大医院出现供不应求的状况,一些病人住在拥挤不堪的就医环境中,使医患关系一触即发。
1.3.2医疗费用增长过快。
使病人负担过重:近5年,我国的人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,明显高于人们收入增长幅度(城市8.9%,农村2.4%)。
医疗费用过快增长的背后,是药品价格,医用耗材和大型设备的价格过高。
另外,个人负担比例增大,有资料显示,1980年我国卫生总费用中政府、社会和个人的支付构成分别是36.40%、40.40%、23.20%。
到2002年该构成分别是15.21%、26.45%、58.34%。
22年来政府和社会支出分别下降了21.19%和13.95%,而个人支付却增长了35.14%。
个人比例增大,使病人负担增加,一些中低收入人群负担过重。
1.3.3媒体的不正当引导:不恰当舆论导向令医院管理者十分头痛。
医疗机构似乎成了新闻媒体揭露社会问题的焦点。
有些内容未经核实,偏听偏信,有些内容连续炒作,肆意渲染。
从而激化医患矛盾,甚至部分病人及家属为了向医院索赔高额补偿,拿媒体作要挟。
2对策
2.1加强与政府部门的沟通,争取政府的理解与支持:医院的发展离不开良好的外部环境。
一些经营失范与政府投入不足有关。
医院要生存发展,要参与市场竞争。
不得不对基建、大型设备给予投入;另外,抢救无主病人得不到合理补偿,逃费、欠费逐年增加,使医院不堪重负。
通过加强与政府有关部门的沟通,加大对医院的投入,履行政府保障基本医疗的职责;国家应建立健全医疗救助制度,使医院能得到合理的补偿;调整卫生经济政策,使医务人员的价值得以体现。
2.2提高法律意识,防范医疗纠纷:加强《医疗事故处理条理》和相关医疗法律法规知识的学习,明确医疗工作中的法律责任,明白医疗行为于病人之间的法律关系,在实施过程中严格依法行医。
2.3提高专业技能,减少医疗缺陷:医务人员业务水平的高低直接关系到病人的疾病康复和生命安全。
有资料显示:约50%的纠纷与医疗缺陷有关,因此,加强医务人员专业知识的培养,提高其专业技能是减少医疗纠纷的重要途径。
可采取“请专家教授来院讲学,送出进修学习和院内培训相结合”的培训方式,以不断提高其专业技能。
2.4加强医德医风建设。
树立医院良好形象:医德医风建设是医院外树形象,也是医院占领医疗市场。
增强竞争力的必要条件。
必须从促进医院生存发展的需要,有利于广大人民群众的医疗服务需求出发,来加大医德医风建设。
2.5增强服务意识,提升服务品质:提高服务质量,转变服务观念,切实履行“以病人为中心”的服务理念,是走出医患困惑的第一步。
要树立正确的价值观,遵守医德规范,严格执行服务规范,做到“五心”,真心诚意地帮助病人,赢得病人及家属的信任,从而避免医疗纠纷。
2.6加强医患沟通,促进医患关系和谐发展:(1)加强医学人文知识的学习,不断提高沟通能力。
病人因为文化、职业、性别、年龄的不同,对语言的理
解不同,因此医务人员要加强医学人文知识的学习,不断提高医患沟通的能力,学会主动与病人沟通;同时在沟通时学会换位思考,从病人最关心的角度切入,要考虑病人的经济条件和病人的期望与实际效果之间的差异,避免治疗效果与病人实际期望产生太大差异,从而减少医疗纠纷。
(2)让病人参与治疗,使病人拥有和医生平等的医疗权。
病人有知情同意权,医生有义务向病人解释病情,为病人提供可供选择的几种医疗服务方案,并和病人及家属商讨医疗方案,协助病人选择方案,最后确定一个双方均认同的治疗方案。
这样可以最大限度减少因为病人不知情带来的纠纷。
2.7加强医疗风险管理,避免或减少医疗纠纷:医疗风险管理是指通过建立规章制度,严格考核奖惩,有效实现医疗风险的防范与化解,避免医疗纠纷的发生。
对员工应进行风险教育,要在风险预警时作好风险识别和医疗风险评估,对高风险医疗。
建议风险转移。
如参加医疗过失责任险、医师职业保险和病人医疗保险等来解决医疗赔偿问题。
严把各类医疗器材、药品质量关,增强医疗透明度。
将一些即将实施的诊疗措施及可能出现的风险及时告知病人及家属,产生纠纷后要及时作好解释工作,以取得其理解。
从而减少纠纷。
2.8加强与媒体的沟通,充分发挥媒体的公关作用:医疗机构应加强与媒体沟通,加强宣传,引导舆论,树立在公众心目中的良好形象,避免个别负面报道影响了医院的整体形象。
如经常在媒体上介绍本院的特色、专长、好人好事等。
充分发挥媒体的公关宣传作用,不断提高医院的品牌和知名度,还可以聘请媒体记者做宣传员和营销顾问,定期交流。