肱骨截肢术手术记录
肱骨近端骨折切开复位内固定手术记录模板
肱骨近端骨折切开复位内固定手术记录模板
患者姓名：XXX 性别：×× 年龄：××岁住院号：
××××××
手术日期：××年××月××日手术名称：肱骨近端骨折切开
复位内固定术
术前诊断：肱骨近端骨折
术后诊断：肱骨近端骨折
手术方法：采用静脉全麻下手术，用洁净巾包扎上臂，采用沿肱
骨外侧短切口切开，切断肌腱并暴露骨折端，用适当的干式切开器清
除软组织，做好骨折端准备。
骨折端分别使用钩针、指压或特制器械复位，得到理想的解剖复
位后，使用钢板和螺钉进行内固定，切口冲洗缝合，覆盖压迫止血后，用绷带包扎并固定上臂，完成手术。
术后处理：手术后将患肢固定于石膏外固定架中，注意肢体的支
撑和保温。
次日开始进行康复训练，并予给予适当的疼痛、消炎治疗等，根据患者情况制定康复计划，确保恢复良好。
术后评估：术后患者无明显不适，手术口无渗血、渗液及感染，
患者卧床休息，给予足够的营养支持和药物治疗，术后第三天拆线并
更换石膏固定，患者表现出良好的康复情况，并按计划进行康复训练。
手术医生：×× ×× 助手：×× ×× 合同医生：××
××。
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
——上肢截肢术
外
科
颈
处
截
断
肱
骨
，
锉
头 、
9
断和 。背
肱 三 头 肌 和 喙 肱 肌 。
处 切 断 肱 二 头 肌 长 头 和
在 预 计 截 骨 平 面 远 侧
阔 肌 在 肱 二 头 肌 间 沟 附 近
在 止 点 处 切 断 三 角 肌 ， 将 大 圆
肩关节离断术
1.切口同经肱骨外科颈截肢术。 2.同样原则处理三角肌和胸大肌、头静脉。 3.在喙肱肌和肱二头肌短头间隙显露神经血管束，分离、双重结
贴 锁 骨 分 离 锁 骨 上 缘 的 深 筋 膜 ，
断 并 向 远 侧 翻 转 胸 大 肌 的 起 点 。
在 切 口 的 锁 骨 部 深 切 至 锁 骨 ，
肩胛带离断术之前方入路（berger)
.
分重完点 3
离 出 臂 丛 神 经 ， 逐 个 切 断 。
结 扎 、 切 断 锁 骨 下 动 脉 和 静 脉 。
. —
. cm . .
6 肌瓣 5 圆膜 3 转筋 和肌 4
缝 合 、 引 流 。
肉 表 面 的 筋 膜 缝 合 。
， 绕 过 肱 骨 残 端 ， 与 前 方
修 整 肱 三 头 肌 腱 成 一 长
骨 端 。
， 在 此 平 面 截 断 肱 骨 ， 锉
8 处 环 形 切 开 肱 骨 骨
， 在 距 肘 关 节 至 少
。。
经肱骨外科颈截肢术
. . cm
. .
.
肌 9 胸短 8 平 7 短 1 切肌 6
， 缝 合 、 引 流 。
修 剪 外 侧 皮 瓣 及
其
下
方
的
肱骨干骨折手术记录书写范文
肱骨干骨折手术记录书写范文手术日期：[具体日期]患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。
术前诊断：肱骨干骨折（[具体描述骨折情况，如骨折部位、类型等]）手术名称：肱骨干骨折切开复位内固定术。
一、手术适应证。
患者因外伤致肱骨干骨折，骨折断端移位明显，手法复位失败，且患者年轻，对上肢功能恢复要求较高，为恢复肱骨干的正常解剖结构，促进骨折愈合，改善上肢功能，经充分术前评估，无明显手术禁忌证，决定行切开复位内固定术。
二、手术人员。
1. 主刀医生：[医生姓名]2. 助手医生：[助手姓名]3. 麻醉师：[麻醉师姓名]4. 巡回护士：[护士姓名]5. 器械护士：[护士姓名]三、麻醉方式。
臂丛神经阻滞麻醉 + 基础麻醉。
麻醉效果满意，患者术中生命体征平稳。
四、手术体位。
患者仰卧位，患肢置于上肢手术台上，肩部稍垫高，以利于手术操作。
五、手术步骤。
# （一）皮肤消毒与铺巾。
常规消毒术区皮肤，范围自肩部至前臂中段，包括腋窝及侧胸壁。
消毒完毕后，铺无菌巾单，仅暴露手术部位。
# （二）切口设计。
沿肱骨干前外侧做一纵行切口，起自骨折近端上方约5cm处，止于骨折远端下方约3cm处。
这个切口就像给骨头开了一个专属的“通道”，让我们能够直接找到骨折的地方。
# （三）切开皮肤、皮下组织及筋膜。
使用手术刀小心翼翼地切开皮肤，就像轻轻划开一层薄纸一样。
皮下组织那也是层层分开，动作要轻，可不能伤到周围的小血管和神经，它们就像一群胆小的小精灵，稍微不注意就会受到惊吓。
切开筋膜后，就看到肌肉了，它们就像忠诚的卫士一样守护着骨头。
# （四）暴露骨折端。
钝性分离肌肉，这个过程就像在草丛里开辟出一条小路一样。
沿着肌肉的间隙慢慢前进，直到清晰地看到骨折断端。
哇，那骨折的地方就像两根小木棍突然断开了一样，断端周围还有一些淤血和小碎骨片。
把这些碎骨片像清理小石子一样小心地取出来，放在一边备用。
# （五）骨折复位。
这可是个技术活。
主刀医生双手握住骨折的两端，就像在摆弄一个精密的仪器。
骨科手术记录范例
骨科手术记录范例手术日期：20XX年X月X日患者姓名：XXX 年龄：XX 性别：X临床诊断：XXX骨折手术方式：内固定术主刀医生：XXX助理医生：XXX麻醉方式：全身麻醉手术记录：一、手术准备患者于X时X分进入手术室，经全身麻醉后被固定在手术床上，采用卧位姿势。
术前消毒、覆盖无菌巾。
二、手术操作1. 皮肤切口在局麻后，医生完成了皮肤消毒，并以L型切口作为手术入口，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折部位。
2. 恢复骨干血供通过轻柔操纵，保持骨折块的良好血供，以确保骨折端的正常愈合。
3. 恢复骨折位置医生使用特定器械恢复了骨折部位的应有位置，确保骨折块的准确对位。
4. 骨折固定医生选择合适的内固定器材，如钢板和钢钉，经过技巧娴熟的操作，将其固定在骨折处，以稳定骨折片段。
5. 术后清创和处理手术结束后，医生仔细清创伤口，并进行血肿清除。
在确保伤口干净的同时，严密闭合伤口。
6. 术后观察患者被转入恢复室进行监护，定期观察患者的生命体征和伤口情况，以确保无异常发生。
三、术后处理在术后恢复期间，医生会制定详细的术后护理计划，包括疼痛控制、伤口护理、康复训练等。
同时，还会定期进行复查和拍片，以评估骨折愈合情况。
四、术后康复患者在医生的指导下进行康复训练和物理治疗。
按照医生的建议逐渐加大运动量，帮助骨折部位恢复力量和功能。
手术顺利完成，患者目前病情稳定，未出现感染、出血等并发症。
备注：本次手术采用了内固定术进行骨折处理，手术过程中，医生严格按照骨折类型和患者特点制定手术方案，力求保证手术的准确性和安全性。
术后，患者将继续接受规范的康复治疗和随访观察，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
附检查资料：1. X光片：附图2. CT扫描：附图以上是对骨科手术记录的范例，内容简洁明了，突出手术过程及相关操作，但具体格式可根据实际需求进行调整。
文章要根据题目所描述的范例，给出一个具体的骨科手术记录，以确保满足需求。
肱骨骨折完整病历
肱骨骨折完整病历
患者基本信息：
姓名：张三年龄：45岁性别：男职业：工人
主诉：
右臂疼痛、肿胀2天。
现病史：
患者张三于2天前在工地上高空作业时右臂失衡摔倒，出现右臂肿胀疼痛的症状。
随后自行前来我院急诊科就诊。
既往史：
无特殊疾病史。
体格检查：
右上肢明显肿胀、发红，触摸有明显疼痛，活动受限，拇指到小指无力。
辅助检查：
X线片显示右肱骨干骨折，向外移位，未累及关节面。
诊断：
右肱骨干骨折。
治疗：
患者被安排手术治疗，手术切口在右上臂外侧，进行了闭合还
原内固定术。
手术过程顺利，术后使用双臂斜纹肌前提升带进行
固定。
术后第二天，开始作被动活动康复训练，病情稳定。
随访：
患者恢复良好，疼痛明显缓解，拇指到小指已有轻微活动能力。
术后第五天拆除缝合线，术后第八天特护照片提示骨折部位恢复
良好。
十天后拆除固定带，开始进行主动摆动训练，患者自述肢
体感觉逐渐恢复，无明显食欲减退、恶心、呕吐等不适。
出院时
予以口服药物进行消炎止痛治疗及其相关指导，预约门诊复查随访，康复效果良好。
医生签名：日期：xx年xx月xx日。
肱骨干骨折固定手术记录
肱骨干骨折固定手术记录患者姓名：XXX 年龄：XXX 性别：XXX手术医生：XXX 手术日期：XXX手术操作记录：一、麻醉准备1. 患者经全面评估后，决定采用麻醉方式：（一般麻醉/全麻/腰硬联合麻醉）2. 由麻醉科医生对患者进行麻醉操作，成功实施麻醉。
二、手术准备1. 患者被放置于手术台上，并做好各项监测，保证患者的生命体征稳定。
2. 手术室准备好所有手术所需器械和材料。
三、手术步骤1. 术前皮肤消毒，用无菌巾包裹患肢。
2. 采用XX切口进入手术部位，注意避免伤及周围组织。
3. 通过XX工具进行骨折复位和对骨折部位进行准确的定位。
4. 选择合适的固定材料（如钢板、钢钉、内固定器等）进行骨折的固定。
5. 注意固定材料的位置和数量，以保证骨折部位的稳定。
6. 手术结束前，再次确认骨折部位及固定材料的位置。
四、术后处理1. 清洁手术部位，缝合切口或进行敷料。
2. 进行必要的X光检查，确认骨折固定的效果。
3. 将患者转入恢复室，继续监测患者的生命体征，观察手术效果。
4. 开始配合康复科进行后续康复训练，并嘱咐患者注意手术部位的保护。
五、手术结束1. 填写完整的手术记录，包括患者信息、手术医生信息、手术过程及操作等。
2. 向患者及家属说明手术情况、预后及注意事项，并解答相关问题。
六、术后随访1. 安排患者到门诊进行术后定期复查，观察骨折愈合情况。
2. 根据患者的情况，制定相应的康复计划和措施。
本文为肱骨干骨折固定手术记录，按照手术的步骤和逻辑，对手术过程进行详细描述。
所有的操作均按照规范的医疗程序进行，保证手术效果和患者安全。
术后随访的安排和康复计划的制定，旨在确保患者的康复效果。
肱骨骨折固定手术记录
肱骨骨折固定手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX住院号：XXX性别：XX手术解剖部位：右上肢手术名称：肱骨骨折固定术手术操作记录：一、麻醉方式：采用全身麻醉，将患者转至手术室后，行麻醉准备，将患者平卧于手术床上，给予氧气吸入，建立静脉通路。
二、体位及术前准备：患者取坐位，右上肢外展平放于手术床上，保持肩关节前屈。
术前对患者进行术前皮肤消毒，覆盖无菌巾，确保手术区域清洁无菌。
三、手术切口及肩关节暴露：按照清洗创面→铺巾→戴手套→切皮麻醉为顺序，将手术区域覆盖无菌巾。
于右侧肱骨上臂外界、内板2cm处进行手术切口切开，利用手术器械轻轻撑开切口，暴露肱骨骨折部位。
四、骨折复位及固定：经仔细的术前检查，发现患者肱骨骨折幅度较大，先进行骨折复位，制备骨折面。
复位后使骨折两端对齐，保持稳定状态。
接着选择合适的内固定材料，经过切开，将断端骨折面较好的对齐后，使用无菌牵引器将骨折面并铺开，使用骨折钢板和螺钉进行牵引固定。
五、术后处理及结局：完成固定后，小心清洁手术部位，确保无血迹和杂质。
将手术区域进行切口缝合，应用适当的敷料进行覆盖，用胶布固定术后敷料。
术后进行X线检查，确保骨折骨端对齐位置正确，固定稳定。
手术结束后，将患者送往恢复室继续监护。
六、术中并发症：本次手术过程中未出现明显的术中并发症。
七、术后医嘱：1. 术后第X天拆线，密切观察手术切口是否感染。
2. 康复期间，饮食要均衡，禁止吸烟酗酒，避免剧烈运动。
3. 定期进行复查，根据情况调整康复锻炼方案。
4. 如有异常或疑问，及时就医并保持良好的休息。
八、手术材料：骨折钢板、螺钉、缝线、手术刀、无菌巾、生理盐水等。
以上为本次肱骨骨折固定手术的记录。
手术过程中，手术团队密切配合，操作规范，未出现意外情况。
术后及时给予适当的医嘱，以促进患者早日恢复健康。
术后将继续密切观察患者的康复情况并进行复查，确保手术效果良好。
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肱骨截肢术手术记录
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，右下肢常规消毒、铺巾。
2.按术前设计作右大腿下段鱼嘴样切口，因外侧皮肤有流脓窦道，切口设计自右大腿上段外上弧型斜向内下，多保留内侧正常皮肤避开外侧感染的疤痕皮肤，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜、肌群，将动脉近端缝扎一道、接扎一道，静脉接扎二道；剥离显露肱骨上段，确定是正常骨组织，用电锯离断肱骨。
离断后方组织，坐骨神经拉下后利刀离断，缩回后将神经外膜接扎。
3.冲洗后，严密止血，再作冲洗。
放置引流后将大腿伸屈肌群缝合固定在肱骨截除部，逐层缝合关闭切口。
4.大腿残端加压包敷。
术程顺利，经PACU复苏后安返病房。