新生儿科窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房
2023新生儿轻度窒息护理查房ppt•新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容•新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点•新生儿轻度窒息的护理措施•新生儿轻度窒息的康复护理•新生儿轻度窒息护理查房的实践经验目•新生儿轻度窒息护理查房的效果评价录01新生儿轻度窒息护理查房的目的和内容1 2 3规范新生儿轻度窒息护理操作流程，提高护理质量。
建立完善的窒息护理查房制度，针对新生儿病患的特殊情况，进行全面、规范的护理查房。
加强医护人员的培训，提高医护人员的专业水平，为新生儿病患提供更优质的医疗服务。
01新生儿轻度窒息的病理生理学基础及临床表现。
02新生儿轻度窒息的预防、诊断及治疗原则。
03新生儿轻度窒息的护理措施及注意事项。
对象新生儿病房的医护人员及新生儿病患家属。
方法采用现场演示、案例分析、小组讨论等多种形式，针对新生儿轻度窒息的护理查房进行深入探讨和交流。
对象和方法02新生儿轻度窒息的流行病学及临床特点定义新生儿轻度窒息指的是新生儿在出生时由于某种原因导致呼吸受到不同程度抑制，使得血氧饱和度降低，伴有或不伴有酸中毒、神经反射异常、肌张力异常等症状。
发生率据统计，全球每年有超过300万的新生儿因窒息而死亡，其中中国每年有约100万新生儿发生窒息。
流行病学新生儿轻度窒息的典型表现为皮肤颜色发绀、呼吸浅快或不规则、哭声微弱或消失、肌张力减退或消失等。
轻度窒息的症状新生儿轻度窒息的并发症包括颅内出血、低血糖、低钙血症、低钠血症等。
轻度窒息的并发症临床特点自然分娩在自然分娩过程中，胎儿若受产程过长、子宫收缩过强、胎儿过大等因素影响，可能会发生窒息。
剖宫产在剖宫产手术中，若麻醉过深、手术时间过长、胎儿取出困难等情况，也可能会导致胎儿发生窒息。
分娩方式与窒息的关系03新生儿轻度窒息的护理措施1预防措施23孕妇应在进行孕前检查时，积极向医生了解生育知识和新生儿窒息的预防措施。
孕前检查孕妇在孕期应定期进行产检，特别是胎心监护和B超检查，以便及时发现胎儿是否存在窒息的潜在风险。
新生儿窒息护理查房
3 、外伤（以产伤为主）
4 、其它（缺乏凝血因子、其它出血性疾病、 母亲患有血小板降低性紫癜、不适当输入 高渗溶液等）
新生儿窒息护理查房
第22页
新生儿颅内出血
临床表现
神志改变
激惹、嗜睡、昏迷
呼吸改变
增快或减慢、呼吸不规则或暂停
颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥
眼征
凝视、斜视、眼球震颤
压胸骨下 1/3处，左手托
患儿背部
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
药品治疗
1、肾上腺素：窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内 注入,5分钟后可重复一次
新生儿窒息护理查房
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新生儿窒息
2、碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮：纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息护理查房
第9页
新生儿窒息
重点
新生儿窒息病理生理
新生儿窒息新法复苏
了解
并发症之一：新生儿颅内出血 病因、临床表现和护理办法
新生儿窒息护理查房
第10页
新生儿窒息 定义
新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无 呼吸或未建立规律呼吸缺氧状态。
新生儿窒息是引发新生儿死亡和儿童伤残 主要原因之一。
新生儿窒息护理查房
第39页
新生儿窒息
复苏后观察监护
体温、呼吸、心率、血压、 尿量、肤色、窒息所致多器官 损伤
并发症严重
转运
新生儿窒息护理查房
NICU
第40页
新生儿窒息
预防
加强围产期保健，及时处理高危妊娠
新生儿窒息护理查房_图文
新生儿窒息 Asphyxia of the Newborn
病史介绍
• 患儿 男 3小时 • 诊断 新生儿窒息 • 患儿于2014年8月2日08:09因“孕33+5周，窒息复苏术后10分钟”收住，
T36.6℃ 、 P167次／分、 R46次／分 、 体重2.4kg患儿神清，精神反应差 ，呻吟吐沫明显，呼吸急促，可见三凹征和鼻扇，全身皮肤青紫，哭声响亮，四
新生儿窒息
辅助检查
出生前 监测胎心、胎动 羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 — 血气分析
出生后 动脉血气、血糖、血电解质、 血尿素氮 、肌酐、头颅B超或CT
新生儿窒息 治疗 新生儿窒息复苏 药物治疗
新生儿窒息
• ABCDE复苏方案
E 评价与环境（保温）
A清理气道
B建立呼吸
C恢复循环
D药物治疗
2 全身红
心率（次/分） 弹足底或插鼻管反应
无 无反应
<100 有些动作，如：皱眉
>100 哭，喷嚏
肌张力 呼吸
松弛 无
四肢略屈曲 有、不规则
四肢活动 正常，哭声响
新生儿窒息
传统窒息分度
重度 0-3分 轻度 4-7分 正常 8-10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15--20分钟仍需评分
己糖神经节苷脂钠营养细胞及营养支持治疗。
现存问题
• 1、体温过低 与体温调节功能差有关 • 2、自主呼吸受损 与呼吸中枢不成熟，呼吸Байду номын сангаас无力等有关 • 3、潜在并发症 心力衰竭，呼吸衰竭，多脏器功能衰竭 • 4、有感染的危险 与免疫功能不足及皮肤屏障功能差有关 • 5、体液过多 与低蛋白血症导致水钠潴留有关 • 6、有皮肤破损的危险 与水肿至皮肤张力高有关 • 7、 营养失调 低于机体需要量，与低蛋白有关 • 8、焦虑 主要是家长缺少对本病的知识 • 9、潜在并发症 呼吸暂停 与呼吸器官发育不成熟有关
生儿窒息护理查房课件PPT
新生儿窒息是导致新生儿死亡和 脑瘫的主要原因之一，因此，对 新生儿窒息的护理显得尤为重要 。
定义和概述
定义
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫 或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规 律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
案例二：重度窒息新生儿的护理
总结词
紧急救治、专业护理
详细描述
重度窒息新生儿病情较为严重，可能导致大脑受损、多脏器功能衰竭等并发症。护理时应立即进行心 肺复苏，建立有效通气，保证氧气供应。同时，要密切监测新生儿的生命体征，观察病情变化，及时 调整治疗方案。此外，要给予新生儿适当的营养和护理，促进其康复。
胎儿自身因素
胎儿自身存在呼吸道或心 血管疾病，可能导致新生 儿窒息。
对新生儿的影响
脑损伤
新生儿窒息可能导致脑部 缺氧，引起脑损伤，影响 智力发育和运动能力。
器官功能损害
窒息可能导致肺部、心脏 等器官功能损害，影响新 生儿的生存质量。
生长发育迟缓
新生儿窒息可能导致生长 发育迟缓，影响宝宝的健 康和未来。
案例三：复苏后新生儿的护理
总结词
细致观察、全面护理
详细描述
复苏后新生儿仍需密切观察和全面护理。要确保呼吸道通畅，定期评估呼吸状况；加强 营养供给，保证生长发育需求；定期进行神经和生长发育评估，及时发现并处理可能存 在的后遗症。同时，要给予新生儿足够的关爱和抚触，促进其情感和智力发展。在护理
过程中，要与家长保持良好的沟通，提供必要的指导和支持。
吸氧方式
根据新生儿的窒息程度和医生的建议，选择适当的吸氧方式，如面罩吸氧、头 罩吸氧或鼻导管吸氧等。
新生儿窒息的护理查房
注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCDE方案 呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征 遵循 →
→ 循环往复，至完成复苏
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复苏步骤和程序
➢最初评估 ➢初步复苏步骤 ➢气囊面罩正压人工呼吸 ➢ 胸外心脏按压 ➢药物治疗
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出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标 是足月吗
22~24℃，地面撒适量水以
维持室内湿度在55-65% 。
20
护理计划2 目标：维持有效呼吸，SPO2在正常 范围内
10-13 22；58
自主呼吸损伤： 与羊水、呼吸道 分泌吸入有关
1、密切观察病情 10-13 23；10 —10-14 00；30患 儿接心电监护仪，动态监测心率:120-147次/min、 呼吸:38-44次/min并且检查四肢末梢循环是否良好 SPO2:95-98%. 2、维持有效呼吸: 将患儿置于侧卧位，颈下垫一软 枕，保持气道开放，并及时清除口腔内的分泌物。 同时10-13 23:08给予暖箱吸氧1L/min，SpO2维持 在95％以上。 3、遵医嘱给予预防感染、补液、止血、降低颅内压 等对症处理。
10-19 08:00 家属减轻焦虑， 配合治疗及护理
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护理计划7 目标：患儿无并发症发生
1、严密观察病情变化：1）生命体征，如有体
温不稳，面色苍白，呼吸不规则和心动
过缓。
2） 黄疸的进展情况
3）神经系统体征：要
观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而
10-13
潜在并发症：
判断有无核黄疸发生.
23:00
儿促进血液循环。
3、修剪指甲（包括母亲）防止患儿抓伤。
4、认真予以脐部护理1日/次，以免发生脓血
新生儿轻度窒息护理查房
护理查房 2016.11.5
目录
专科知识回顾
阳性体征 辅助检查
健康教育
1
2
3
4
5
病情介绍
护理诊断 护理措施
第
1 专科知识回顾
章
新生儿窒息
专科知识回顾
定义
新生儿窒息是指由于产前、产 时或产后的各种病因，使胎儿 缺氧而发生宫内窘迫或娩出过 程中发生呼吸、循环障碍，导 致生后1分钟内无自主呼吸或未 能建立规律呼吸，以低氧血症、 高碳酸血症和酸中毒为主要病 理生理改变的疾病。新生儿窒 息是出生后最常见的紧急情况， 必须积极抢救和正确处理，以 降低新生儿死亡率及预防远期 后遗症。
评价性护理查房 对比性护理查房 主题性护理行政查房 案例启发式护理教学查房 以学生主体的护理教学查房
性质和作用分类
组织形 类
护理行政查房 护理业务查房 护理教学查房
护理行政查房
护理行政查房是指各级护理管理者对护理工作质量的检查，内容 包括：各项规章制度的贯彻执行；医嘱的执行；护理文件的书写；急 救药品、设备的管理与使用；消毒隔离及防止院内交叉感染措施；病 房管理；基础护理以及操作规程的执行情况等。其目的是检查各级护 理人员岗位责任制落实情况，加强质量控制。
1、取侧卧位，头偏向一侧； 2、应加强监护，床旁备吸引器等抢救物品，随时监测患儿BP 、 体温 、SPO2 、心率、 呼吸，以及观察患儿的神志，肌张力， 尿量和窒息所致的各种症状； 3、保持呼吸道通畅。 4、发现异常及时通知医生。
1、调节饮食，补充营养物质，其饮食调整的原则是:由 少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常； 2、定期测量体重、身长； 3、密切观察患儿饮食情况并记录； 4、按需喂养。 5、提倡母乳喂养，母乳不足，可用配方奶。
新生儿轻度窒息护理查房
诊断依据
患儿出生时Apgar评分提示存 在窒息。
患儿出生后出现呼吸困难，表 现为阵发性吸气性呼吸困难。
无其他明显阳性体征，排除其 他疾病。
诊断结果
初步诊断
新生儿轻度窒息。
确诊
需结合Apgar评分、临床表现及实验室检查等综合判断。
03
新生儿轻度窒息的护理原则
常规护理措施
保持呼吸道通畅
及时清理新生儿呼吸道，确保呼吸道畅通，避免 窒息。
保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善，需保持适宜的 室温和湿度，以免感冒。
喂养
根据医生的建议进行合理喂养，注意喂奶姿势， 避免溢奶和窒息。
特殊护理措施
观察病情
01
密切观察新生儿的生命体征、肤色、呼吸等情况，及时发现并
处理并发症。
吸氧
02
在医生的建议下给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，预防
缺氧对脑部造成损伤。
患儿病情逐渐好转，呼吸困难和 发绀症状消失，血氧饱和度稳定
。
难点与困惑
新生儿轻度窒息的 判断标准是什么？ 是否需要给予特殊 治疗？
如何有效预防新生 儿窒息的发生？
患儿母亲有高血压 和糖尿病病史，是 否会对患儿的预后 产生影响？
05
总结与建议
经验总结
建立科学合理的新生儿轻度 窒息护理查房制度，以提高
拍背排痰
Байду номын сангаас
03
经常为新生儿翻身拍背，促进痰液排出，避免痰液堵塞呼吸道
导致窒息。
护理注意事项
严格遵守无菌操作
避免交叉感染，所有的操作必 须严格遵守无菌原则。
注意安全
新生儿身体娇嫩，操作时需轻柔 、谨慎，避免对新生儿造成伤害 。
新生儿窒息护理查房
新生儿窒息 辅助检查
出生前
监测胎心、胎动 羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度 胎儿头皮血 — 血气分析 出生后
动脉血气、血糖、血电解质、
血尿素氮 、肌酐、头颅B超或CT
新生儿窒息
治疗
新生儿窒息复苏
药物治疗
新生儿窒息
ABCDE复苏方案
E 评价与环境（保温）
A清理气道
B建立呼吸
C恢复循环
D药物治疗
新生儿窒息
新生儿窒息
消化系统→
应激性溃疡 坏死性小肠结肠炎 黄疸加重、持续时间延长
血液系统→
DIC 血小板减少
新生儿颅内出血
病因
1 、早产
2、 缺血缺氧 3 、外伤（以产伤为主）
4 、其他（缺乏凝血因子、其他出血性疾病、 母亲患有血小板减少性紫癜、不适当输入 高渗溶液等）
新生儿颅内出血 临床表现
神志改变 呼吸改变 颅内压增高 眼征 瞳孔 激惹、嗜睡、昏迷 增快或减慢、呼吸不规则或暂停 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥 凝视、斜视、眼球震颤 不对称、对光反应迟钝或消失
新生儿窒息
拇指法
双拇指并排或重叠于患儿 胸骨体下 1/3处，其他手指 绕胸廓托在背后
双指法
右手中、食指指端垂直 压胸骨下 1/3处，左手托 患儿背部
新生儿窒息
药物治疗
1、肾上腺素：窒息复苏术后心率 仍<60次∕分 0.1~0.3ml/kg ( 1:10000 )，脐静脉导管内注入
0.3~1ml/kg ,气管导管内
注入,5分钟后可重复一次
新生儿窒息
2、碳酸氢钠：纠正代谢性酸中毒 3、纳洛酮：纠正呼吸抑制 4、使用扩容剂补充血容量
新生儿窒息
复苏后观察监护
体温、呼吸、心率、血压、 尿量、肤色、窒息所致多器官 损伤
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新生儿科窒息护理查房
窒息是指由于呼吸困难或呼吸暂停导致氧气供应不足而引起的紧急状况。
对于新生儿科来说，窒息是一种常见的临床情况，需要护士进行及时
有效的护理。
首先，护理人员需要对新生儿进行细致全面的体格检查。
包括检查呼
吸道通畅情况、肤色、心率和呼吸情况等。
观察是否有喘息音、哭声是否
响亮，是否有呼吸困难等症状。
同时还要观察新生儿的体温、肠胀气情况等。
体格检查是发现窒息的重要手段之一
接下来，护理人员需要进行必要的实验室检查，以确定窒息的原因。
比如进行血气分析，检查氧饱和度、PH值、二氧化碳分压等指标。
这些
检查能够提供新生儿窒息的确诊依据，并明确窒息的严重程度，指导后续
的护理措施。
此外，护理人员还要及时采取抢救措施。
如果发现新生儿呼吸困难或
呼吸暂停，应立即采取复苏措施。
包括保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、
按压胸部等。
同时配备好必备的急救设备和药物，如呼吸机、吸引器、氧
气支持等。
护理人员需要熟练掌握这些技能，并密切观察患儿的生命体征，及时调整抢救措施。
在护理过程中，护理人员还要注意窒息后的并发症。
窒息可能导致新
生儿发生脑缺氧，引起脑损伤。
因此，护理人员需要密切观察新生儿的神
经状况，如是否有松弛性瘫痪、意识障碍等症状，及时采取相应的护理措施，避免进一步的损害。
最后，护理人员还要进行家属沟通和教育。
及时向家属解释新生儿窒
息的原因、严重程度和治疗方案，安抚家属的情绪，增强他们的信心。
同
时，向家属详细介绍窒息后的护理措施和家庭护理要点，提醒他们定期带
孩子进行复查，并指导喂养、保暖等常规护理。
总结起来，新生儿科窒息护理查房是一项非常重要的工作。
护理人员
需要进行全面细致的体格检查，及时进行实验室检查并采取相应的抢救措施，注意窒息后的并发症，并与家属进行沟通和教育。
只有做好这些工作，才能够提高窒息患儿的抢救成功率，降低并发症的发生，使新生儿尽快康复。