方剂学笔记-整理

清营解毒,透热养阴
热入营分证
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数
犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
★犀角地黄汤
《备急千金》
清热解毒,凉血散瘀
1热入血分证2热伤血络证
身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数
犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
香苏散
《与剂局方》
疏散风寒,理气与中。
外感风寒,气郁不舒证
恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮
香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草
▲加味香苏散
发汗解表
四时感冒
四时感冒,头痛项强,鼻塞流涕,发热恶寒或恶风,无汗舌苔薄白,脉浮
紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜
★济川煎
《景岳全书》
温肾益精,润肠通便
肾虚便秘,精血不足
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
2、4逐水
★十枣汤
《伤寒论》
攻逐水饮
1、悬饮2、水肿(实水)
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
2、5攻补兼施
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
▲柴葛解肌汤
《伤寒六书》
解肌清热
感冒风寒,郁而化热证
恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪
柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣
1、3扶正解表
★人参败毒散
《药证直诀》
散寒祛湿,益气解表
气虚外感风寒湿表证
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
★大陷胸汤
《伤寒论》
泻热逐水
水热结胸证
心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按;日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力大便秘结,
甘遂、大黄、芒硝
2、2温下
▲大黄附子汤
《金匮要略》
温里散寒,通便止痛
寒积腹痛里实
胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘腹痛,
★黄龙汤
«伤寒六书»
泄热通便,补益气血
阳明腑实,气血不足证
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
3、与解剂
3、1与解少阳
★小柴胡汤
《伤寒论》
与解少阳
1伤寒少阳证
2热入血室
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
温病初起
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、
荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根
★桑菊饮
《温病条辨》
疏风清热,宣肺止咳
风温初起
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
★麻杏甘石汤
《伤寒论》
辛凉宣泄,宣肺平喘
外感风寒邪热壅肺证
发热,喘急,苔薄黄,脉数
附子、大黄、细辛
附子三枚与大黄三两得意义
★温脾汤
《备急千金》
攻下寒积,温补脾阳
寒积腹痛
脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘腹痛,
大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝
2、3润下
▲麻子仁丸
《伤寒论》
润肠泻热,行气通便
脾约证
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2]
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
★大柴胡汤
《金匮要略》
与解少阳,内泻热结
少阳阳明合病
往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,便秘或下利舌苔黄脉弦数有力
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
★蒿芩清胆汤
《重订通俗》
清胆利湿,与胃化痰
少阳湿热证
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻
★小青龙汤
《伤寒论》
解表散寒,温肺化饮
外寒内饮证
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、
五味子
▲止嗽散
《医学心语》
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺证
咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
1、2辛凉解表
★银翘散
《温病条辨》
辛凉透表,清热解毒
4、清热剂
4、1清气分热
★白虎汤
《伤寒论》
清热生津
阳明气分热盛证
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
★竹叶石膏汤
《伤寒论》
清热生津,益气与胃
外感余热未清,气津两伤证
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数
石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
4、2清营涼血
★清营汤
《温病条辨》
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
3、2调与肝脾
★四逆散
《伤寒论》
透邪解郁,疏肝理气
阳郁厥逆之证,肝脾气郁证
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡、炙甘草、枳实、芍药
★逍遥散
《与剂局方》
疏肝解郁,养血健脾
肝郁血虚脾弱证
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参
甘草生姜薄荷
2、泻下剂
2、1寒下
★大承气汤
《伤寒论》
峻下热结
阳明腑实,热结旁流,热厥痉病
脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便
大黄、枳实、厚朴、芒硝
[与脾约丸得区别]
★大黄牡丹汤
《金匮要略》
泻热破瘀,散结消肿
肠痈初起
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
(化裁运用)
4、3清热解毒
▲黃连解毒汤
《外台秘要》
泻火解毒
三焦火毒热盛证
大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力
黄连栀子黄芩黄柏
★清瘟败毒饮
《疫疹一得》
清热解毒,凉血泻火
Leabharlann Baidu瘟疫热毒
气血两燔证
瘟疫热毒,气血两燔证
生石膏、水犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶
1、解表剂
1、1辛温解表
★麻黄汤
《伤寒论》
发汗解表,宣肺平喘
外感风寒表实证
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
麻黄、甘草、桂枝、杏仁
★桂枝汤
《伤寒论》
解肌发表,调与营卫
外感风寒表虚证
发热,恶风,汗出,脉浮缓
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
★九味羌活汤
《此事难知》
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,兼有里热证
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
▲痛泻要方
《医学正传》
补脾柔肝,祛湿止泻
脾虚肝旺之腹痛泄泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
炒白术、白芍、陈皮、防风
3、3调与肠胃
★半夏泻心汤
《伤寒论》
寒热平调,消痞散结
寒热互结之痞证
心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻
半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草