雌激素类药物
抗雌激素类药物
最近国际乳腺癌研究组报道了二个补充托瑞米芬和三苯 氧胺随机试验，对绝经前后、淋巴结阳性乳腺癌患者随机分 为两组，口服三苯氧胺20mg／d和托瑞米芬60mg／d，中 位随访期5.5年。受试者共1035人可评价，其中75％原始肿 瘤ER(+)，腋窝淋巴结平均数量为3个，81％的人接受过化疗。
结果，两组具有相似的5年无病生存率(DFS)和总生存率
第六章 雌激素及抗雌激素类药物
第二节 抗雌激素类药物
抗雌激素类药物是一类具有抑制或减弱 雌激素作用的化合物。
常用药物有：氯米芬及他莫昔芬。
选择性雌激素受体调节剂(selective
estrogen receptor modulators,SERM)对子宫和 乳腺表现为雌激素拮抗作用，对骨及脂代谢 则表现为激动作用。
【药理作用】
有中度抗雌激素活性和微弱雌激素活性。
1． 对下丘脑－垂体轴功能良好并能产生足够雌 激素的患者可诱发其排卵。
竞争性阻抑雌激素与受体的结合，对抗内源性 雌激素的负反馈，使促性腺激素分泌增加。
在垂体水平阻断雌激素对促性腺激素释放的抑 制作用；
在下丘脑阻断雌激素对促性腺激素释放激素的 负反馈作用， GnRH释放增加。
2．促性腺激素释放增加，可促进男性精子生成。
【临床应用】
治疗无排卵不孕症和男性不育症。
WHO将无排卵妇女分3类:
WHOⅠ：内源性Gn降低，内源性E产生很低； WHOⅡ：无排卵或稀发排卵、各种月经失调、 Gn相对正常或偏高、有明显内源性雌激素产生证据 的妇女； WHOⅢ：卵巢早衰。 氯米芬对WHOⅡ无排卵效果最好。
四、临床应用
(一)乳腺癌
他莫西芬单独应用治疗ER阳性乳腺癌能减少晚 期乳腺癌的发生率；对ER阳性的乳腺癌有效率为 50%，对ER、PR阳性者有效率为60%~70%。
妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明
妇科疾病中常用的荷尔蒙药物及使用说明背景介绍：妇科疾病是指影响女性生殖系统健康的各种疾病，例如月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。
在妇科疾病的治疗中，荷尔蒙药物被广泛使用。
荷尔蒙药物可以调节女性体内激素水平，帮助调整生理功能，缓解症状，并促进疾病的康复。
本文将介绍一些常用的妇科疾病中的荷尔蒙药物以及使用说明。
一、雌激素类药物雌激素是女性体内重要的激素之一，具有调节女性生理功能的作用。
在妇科疾病中，常用的雌激素类药物有乙烯雌酚、雌二醇等。
乙烯雌酚：乙烯雌酚是一种合成的雌激素类药物，可用于治疗更年期综合症、月经不调等妇科疾病。
使用时，应按照医生的指导进行用药。
一般情况下，口服剂量为每天1片，饭后服用。
在用药过程中，需进行定期的身体检查，以确保药物的疗效和安全性。
雌二醇：雌二醇是一种天然雌激素，常用于更年期妇女的激素替代治疗。
使用时，常见的给药方式为口服或外用凝胶剂。
剂量和使用频次应根据具体情况和医生的建议来确定。
对于雌二醇类药物的使用，需要密切关注不良反应，如恶心、乳房胀痛等，如有不适应立即停药并咨询医生。
二、孕激素类药物孕激素是一类具有黄体活性的激素，对女性生殖系统发育和维持具有重要作用。
在妇科疾病中，常用的孕激素类药物有丙酮酸甲羟孕酮、甲羟孕酮等。
丙酮酸甲羟孕酮：丙酮酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素类药物，可用于治疗子宫内膜异位症、不孕症等疾病。
常用的给药方式为口服或注射。
剂量和用药方式需根据具体情况和医生的建议来确定。
在使用过程中，需密切监测患者的身体反应和激素水平，及时调整治疗方案。
甲羟孕酮：甲羟孕酮是一种孕激素类药物，可用于治疗子宫肌瘤、不孕症等疾病。
常见的使用方式为口服或注射。
剂量和用药频次根据具体情况和医生的指导来确定。
使用该药物时需注意观察患者的反应和不良反应，必要时请及时咨询医生。
三、抗雄激素类药物在某些妇科疾病，如多囊卵巢综合症中，女性体内存在雄激素水平过高的情况。
为了抑制雄激素的合成和作用，常用抗雄激素类药物，如醋酸环丙孕酮、吡地洛尔等。
雌二醇片的功能主治
雌二醇片的功能主治1. 什么是雌二醇片雌二醇片是一种含有雌二醇（Estradiol）成分的口服药物，属于雌激素类药物。
雌二醇是一种重要的女性性激素，在人体内起着重要的生理调节作用。
雌二醇片常用于治疗一系列与雌激素水平异常相关的妇科疾病。
2. 雌二醇片的功能主治雌二醇片在临床上具有多种功能主治，主要包括以下几个方面：2.1 调节性激素水平雌二醇是一种重要的性激素，它在女性体内发挥着调节性激素水平的作用。
在某些情况下，女性的雌激素水平可能异常，导致月经不调、闭经、经前期综合征等问题。
通过口服雌二醇片，可以调节性激素水平，帮助维持月经正常，缓解相关的不适症状。
2.2 缓解更年期症状更年期是女性生理周期结束阶段的过渡期，伴随着雌激素水平的下降，可能引起一系列不适症状，如潮热、出汗、失眠等。
雌二醇片可以提供外源性雌激素，帮助缓解更年期症状，提高患者的生活质量。
2.3 预防骨质疏松症女性在更年期后，雌激素水平的下降会导致骨质疏松症的风险增加。
口服雌二醇片可以提供外源性雌激素，通过调节钙负荷、抑制骨吸收，减轻骨质疏松症的发展，保护骨骼健康。
2.4 治疗不孕症雌二醇片在辅助生殖治疗中起着重要作用。
对于某些不孕症患者，雌激素水平可能异常，影响卵巢功能和子宫内膜的生长，从而影响妊娠。
通过口服雌二醇片，可以调节雌激素水平，增加受孕机会。
2.5 防治乳腺癌一些研究表明，雌二醇在适量的情况下对乳腺有保护作用，可以预防乳腺癌的发生。
对于乳腺癌高危人群，口服雌二醇片可能具有一定的预防作用。
3. 使用雌二醇片的注意事项在使用雌二醇片时，需要注意以下事项：•必须在医生的指导下使用，严格按照药品说明书上的用法用量进行服用；•不得超量使用，避免过量引起副作用；•对于存在肝功能异常、乳腺癌、子宫内膜增生等禁忌症的患者，禁止使用雌二醇片；•长期使用雌二醇片时，需要定期进行妇科检查，以及乳腺、肝功等相关检查。
4. 常见的副作用和注意事项雌二醇片在使用过程中，可能会出现一些副作用，例如：•乳房胀痛、水肿；•恶心、呕吐；•头痛、头晕；•子宫出血。
补充雌激素有哪些方法以及好用的药物
雌性激素是女性维持第二特征的关键激素，这种激素在男女双方都是存在的，女性的含量远远要高于男性，而且女性出现雌性激素分泌不足，是会导致胸部发育不良以及卵巢功能异常的，所以应该要进行雌性激素的分泌。
补充雌性激素的药物有戊酸雌二醇片以及结合雌激素片等药物。
补雌激素的最好的药物1、戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，主要成份是1，3，5(10)-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。
戊酸雌二醇片的作用是：①促进女性生殖器及乳房发育。
用于诱导人工月经及促进女性性征发育，缓解绝经症状。
②抑制骨吸收。
用于预防或延缓骨质疏松症的发生。
③改善血脂成份。
可能减少动脉硬化性心血管疾病的发生危险。
不过服用戊酸雌二醇片也会产生副作用，少数病例可有乳房胀感、胃部不适、恶心、头痛、体重增加及子宫出血。
2、结合雌激素片结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药物是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物，它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。
结合雌激素片可以用于治疗因性腺功能减退﹑去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素低下症。
吸收治疗用的结合雌激素为水溶性，药物释放后胃肠道吸收良好。
口服后4-10小时内各种结合及非结合型雌激素达最大血药浓度。
服用结合雌激素片可能产生的副作用有：①泌尿生殖系统阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血，子宫平滑肌瘤体积增大;阴道念珠菌病;宫颈分泌物量的改变。
②乳房触痛，增大。
③胃肠道恶心，呕吐;腹绞痛，腹胀;胆汁郁积性黄疸;胆囊疾病发生率增加;胰腺炎等。
补雌激素的最好的药物3、炔雌醇炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用，小剂量可刺激促性腺激素分泌;大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作用。
炔雌醇适用于：①补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等;用于晚期乳腺癌(绝经期后妇女)、排卵晚期前列腺癌的治疗;与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。
补充雌激素的药物
补充雌激素的药物关于《补充雌激素的药物》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
女士出現一些病症的情况下，可能需要补充一些雌性激素，这也是较为普遍的一种医治的药品，补充雌性激素的药品也是比较多的，例如戊酸雌二醇片，融合雄性激素片这些，这针对医治一些妇科病，针对医治乳腺癌，都是有一定的功效，它是用雌激素药品的情况下，要掌握一些常见问题。
补充雌性激素的药品1、戊酸雌二醇片戊酸雌二醇片的化学名称为戊酸雌二醇，关键成分是1，3，5（10）-雌三烯-3，17β-二醇-17-戊酸酯。
戊酸雌二醇片的功效是：血压推动女性生殖器及胸部发育。
用以诱发人工服务经期及推动女士性征生长发育，减轻绝经症状。
血液抑止骨吸收。
用以防止或减缓骨质疏松症的产生。
补充改进血糖成分。
可能降低动脉硬化性心血管疾病的产生风险。
但是服食戊酸雌二醇片也会造成副作用，极少数病案可有乳房胀痛感、肠胃不适、恶心想吐、头痛、增加体重及子宫异常出血。
2、结合雌激素片结合雌激素片的主要成分是结合雌激素，该药品是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的化合物，它还带有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇和17β-二氢马烯雌酮。
结合雌激素片能够用以医治因性激素功能减退﹑去势或原发性卵巢衰落引发的雌性激素不高症。
消化吸收医治用的结合雌激素为水溶，药品释放出来后消化道消化吸收优良。
内服后4-10钟头内各种各样融合及非融合型雌性激素达较大血药浓度。
3、炔雌醇炔雌醇对下丘脑垂体和脑垂体有正、负的反馈功效，剂量可刺激性促性腺素代谢；大使用量则抑止其代谢，进而抑止子宫卵巢的排卵期，做到抗生孕功效。
炔雌醇适用：血压补充雌性激素不够，医治女士性激素作用欠佳、闭经、女性更年期综合症等;用以末期乳腺癌（更年期后女性）、排卵期末期前列腺癌的医治;与雌激素药物共用，能抑止排卵期，可作紧急避孕。
临床医学关键作为抑止排卵药;还用以小儿隐睾症及雄性激素过多、脑垂体肿瘤等。
用以确诊下丘脑垂体—腺垂体—性激素功能问题，可依据在其中促性腺素和雌激素水准转变开展。
雌二醇的副作用
雌二醇的副作用雌二醇是一种常用的雌激素类药物，广泛应用于激素替代治疗、性别转换等领域。
尽管其在医学上有一定的功效，但是它也存在一些副作用。
首先，药物过量使用雌二醇可能会引起血栓形成。
雌激素会增加凝血因子的合成，减少纤溶酶的产生，导致血液变得黏稠，增加血液凝块形成的风险。
血栓的形成可能会导致心血管疾病，例如心脏病、中风等。
其次，长期使用雌二醇可能会增加乳腺癌的风险。
雌激素被认为是乳腺癌的一个发病因素，过多的雌激素会刺激乳腺组织的生长，增加乳腺癌的发生率。
另外，雌二醇也可能引起肝功能损害。
雌激素的代谢主要靠肝脏完成，过量的雌激素会给肝脏带来负担，长期使用可能导致肝细胞损伤，甚至引发肝炎、肝硬化等严重疾病。
除此之外，长期使用雌二醇还可能出现其他副作用，例如乳房不适、乳腺增生、月经失调、子宫出血等。
雌激素可能导致身体内激素平衡的改变，对女性生殖系统产生影响，导致这些不适症状的出现。
雌二醇也可能对心理健康产生一定的影响。
尤其是在性别转换等情况下的使用，可能引发身份认同的困惑、心理压力等问题。
此外，长期使用雌二醇还可能影响生育能力，使得怀孕和生育变得困难。
需要指出的是，副作用的发生与个体差异、剂量、使用时间以及合并症等因素有关。
一些副作用可能是暂时的，停药后会自行恢复，但也有一些副作用可能是不可逆转的，例如乳腺癌、肝功能损害等。
因此，在使用雌二醇前，个体应该对其副作用进行充分了解，并且在医生的指导下进行正确的用药。
总结起来，雌二醇虽然在激素替代治疗、性别转换等方面有一定的应用价值，但也存在一些副作用，包括血栓形成、乳腺癌风险增加、肝功能损害以及其他身体和心理健康问题。
因此，在使用雌二醇时，需要谨慎选择剂量和用药时间，并在医生的指导下进行监测和管理。
雌激素的临床特点及使用方式
雌激素的临床特点及使用方式关于雌激素一、单纯雌激素类药物1、天然雌激素：雌二醇、雌酮、雌三醇、结合雌激素2、半人工合成雌激素：戊酸雌二醇3、人工合成雌激素：尼尔雌醇，炔雌醇二、雌激素的给药途径：口服、经皮、经阴道、鼻腔。
1、口服雌激素的代谢特点：天然雌激素经消化道吸收，但易在肝内破坏，故口服效果远较注射差，经过微粒化处理后，目前有17β雌二醇口服制剂供临床使用。
人工合成雌激素：炔雌醇、炔雌醚或乙烯雌酚等在肝内破坏较慢，口服吸收效果好，作用较持久。
雌激素在血液中大部分与性激素结合蛋白结合，也可与白蛋白非特异性结合。
部分以葡萄糖醛酸及硫酸结合的形式从肾脏排出，也有部分从胆道排泄并形成肝肠循环。
2、经皮的特点：采用透皮吸收技术研制而成，避免肝脏代谢的首过效应，小剂量、持续补充雌激素，达到治疗作用，对慎用情况中尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症，需要激素治疗时，推荐应用经皮途径。
3、口服与经皮比较口服：肝脏首过效应，给药剂量较大，需要肝脏酶的参与，副作用增加；增加静脉血栓风险（OR=3.5）；增加乳腺癌风险（OR1.38）；增加胆囊疾病风险（RR1.74）；每日服药，依从性差。
经皮：避免肝脏首过效应，较口服给药剂量显著降低。
副作用较低；降低静脉血栓与心血管事件风险；乳腺癌发生风险极低；胆囊疾病风险更低；无需每日服药，依从性好。
可能有皮肤过敏、皮疹、瘙痒、药片脱落等情况。
4、阴道用雌激素安全性1）对子宫内膜影响：低剂量短期应用，对子宫内膜的刺激小，使用3—6个月，子宫内膜增生或增生过长的发生率低，不必定期加孕激素对抗；长期应用：药物的累积效应不容忽视，加用孕激素的必要性、时机、剂量和方式等问题，尚待研究，宜监测子宫内膜厚度或适时行内膜活检。
2）对乳腺影响：经阴道用低剂量雌激素对乳腺癌发病率的远期影响未见报道。
现有资料提示阴道用低剂量雌激素，并不增加乳腺癌的复发风险及不增加乳腺癌发生的风险。
妇产科常用激素药物
左炔诺孕酮52mg/个
（20ug/24h）
避孕；非器质性病变引起的月经过多
妇产科常用激素药物
名称
雌激素含量
孕激素含量
主要特点
补佳乐
戊酸雌二醇
1mg（17β－雌二醇）
天然雌激素制剂；豆类中提取，属植物源性雌激素；用于卵巢功能减退、闭经、退乳等
倍取；用于血管舒缩症状、萎缩性阴道炎、骨质疏松等
妈富隆
炔雌醇0.03mg
地索高诺酮0.15mg
左旋18甲基炔诺酮
0.075mg
7-11天（白）
第三相
炔雌醇0.03mg
左旋18甲基炔诺酮
0.125mg
12-21天（黄）
达英－35
炔雌醇0.035mg
醋酸环丙孕酮2mg
有效缓解唑疮、多毛等高雄激素症状；预防PCOS远期危害；避孕；规律调经
优思明
炔雌醇0.03mg
屈螺酮3mg
近100％避孕效果，含天然孕酮；能对抗水钠潴留而控制体重；抗雄激素，改善唑疮等
安今益
雌二醇2mg
屈螺酮3mg
（最接近天然孕酮活性的孕激素）
每盒28片，月经第1天开始；平稳降压，改善血脂和脂肪重新分布；绝经超过1年的激素替代治疗；天然激素，安全性高；不刺激乳腺增生；不作为避孕使用
复方炔诺酮片1/4
（口服避孕片1号）
炔雌醇0.035mg
炔诺酮0.625mg
片、滴丸、纸型；避孕
复方甲地孕酮片1/4（口服避孕片2号）
（去氧孕烯）
复方短效避孕药；价廉；
月经第1或5日开始
敏定偶
炔雌醇0.03mg
（21片白色）
孕二烯酮0.075mg
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雌激素类药物
药物的相互关系：1本类药可增加钙及吸收，预防骨质疏松。
2大剂量雌激素可加重三环类抗抑郁药的不良反应，同时降低其疗效。
3卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平可降低雌激素疗效.4雌激素可降低抗凝药的抗凝效应.5本药可减弱抗高血压药的降压作用.6本药可降低他莫惜芬疗效
抗雌激素类药
药物的相互关系：1本类药与减少肾排泄钙的药物（噻嗪类利尿药）合用可增加高钙血症发生的风险.2抗雌激素与香豆素类抗凝血药（华法林）有协同作用，可使出血时间过度延长，故应避免本药与此类药物合用。
3酮康唑及类似的抗真菌药、红霉素、三乙酰夹竹桃霉素均可抑制本药代谢，故合用时应慎重。
4苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平可加速本药代谢，使本药的稳态血药浓度下降，出现这种情况时应将本药日剂量加倍。