(完整版)妇产科常用药物

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妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品引言概述:妇产科急救药品在妇产科急诊中起着至关重要的作用。

这些药品能够匡助医生在紧急情况下迅速处理各种妇产科急诊病例,保障母婴的生命安全。

本文将介绍五类常用的妇产科急救药品,包括止血药物、镇痛药物、抗感染药物、抗惊厥药物以及催产药物。

一、止血药物:1.1 子宫收缩剂:如催产素,能够促使子宫收缩,减少出血量。

1.2 血管收缩剂:如酚妥拉明,能够收缩血管,减少出血。

1.3 血液凝固剂:如凝血酶原复合物,能够促进血液凝固,止血效果显著。

二、镇痛药物:2.1 麻醉药物:如芬太尼,能够迅速缓解产妇的剧烈疼痛。

2.2 镇痛药物:如吗啡,能够缓解产妇的疼痛感受。

2.3 局部麻醉药物:如利多卡因,能够在产妇局部麻醉,减轻疼痛。

三、抗感染药物:3.1 抗生素:如青霉素、头孢菌素等,能够有效抑制细菌的生长,治疗感染。

3.2 抗病毒药物:如阿昔洛韦,能够抑制病毒的复制,治疗病毒感染。

3.3 抗真菌药物:如氟康唑,能够抑制真菌的生长,治疗真菌感染。

四、抗惊厥药物:4.1 苯妥英钠:能够减轻或者阻断癫痫发作。

4.2 地西泮:能够缓解癫痫发作引起的紧张和焦虑。

4.3 氯硝西泮:能够迅速缓解癫痫发作,具有较长的作用时间。

五、催产药物:5.1 前列腺素:能够促进宫颈软化和宫缩,引起分娩。

5.2 催产素:能够促进子宫收缩,加速分娩进程。

5.3 人工破水:通过穿刺羊膜,引起羊水破裂,促进分娩。

结论:妇产科急救药品在妇产科急诊中发挥着重要的作用,能够匡助医生迅速处理各种妇产科急诊病例。

止血药物能够有效止血,镇痛药物能够缓解产妇的疼痛,抗感染药物能够治疗感染,抗惊厥药物能够缓解癫痫发作,催产药物能够促进分娩。

医生在使用这些药品时需要根据具体情况进行判断和选择,确保药物的安全和有效性。

同时,合理使用妇产科急救药品也是保障母婴生命安全的重要措施。

妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于妇产科急症救治的药物,旨在提供紧急救援和治疗,以保护孕妇和胎儿的生命和健康。

以下是一份详细的标准格式文本,介绍了常见的妇产科急救药品及其应用。

一、妇产科急救药品的分类1. 子宫收缩剂:用于产后出血的控制和子宫恢复。

常见的药物包括催产素、酚妥拉明等。

2. 抗凝血药物:用于治疗孕妇血栓病变和减少血栓形成的风险。

常见的药物包括肝素、低份子肝素等。

3. 抗生素:用于治疗妇科感染,如宫颈炎、附件炎等。

常见的药物包括头孢菌素、阿莫西林等。

4. 抗病毒药物:用于治疗妇科疾病毒感染,如乙型肝炎病毒感染、人乳头瘤病毒感染等。

常见的药物包括拉米夫定、阿德福韦等。

5. 镇痛药物:用于缓解妇科疼痛,如经痛、宫缩痛等。

常见的药物包括布洛芬、吗啡等。

二、常见的妇产科急救药品及其应用1. 催产素(荷尔蒙类药物)催产素是一种用于促进宫缩的荷尔蒙类药物,常用于妇科产后出血的紧急救治。

其通过刺激子宫平滑肌收缩,减少血管破裂和出血。

催产素的剂量和给药途径应根据患者的具体情况进行调整。

2. 肝素(抗凝血药物)肝素是一种抗凝血药物,常用于妊娠期血栓病变的预防和治疗。

它通过抑制凝血酶的活性,防止血栓形成。

肝素的剂量和使用方式应根据患者的体重、凝血功能和病情进行调整。

3. 头孢菌素(抗生素)头孢菌素是一类广谱抗生素,常用于治疗妇科感染。

它可以抑制细菌的生长和繁殖,从而减轻炎症症状。

头孢菌素的剂量和给药途径应根据感染的类型和严重程度进行调整。

4. 拉米夫定(抗病毒药物)拉米夫定是一种抗病毒药物,常用于治疗乙型肝炎病毒感染。

它可以抑制病毒的复制和传播,减轻肝脏炎症和损伤。

拉米夫定的剂量和使用方式应根据患者的病毒载量和肝功能进行调整。

5. 布洛芬(镇痛药物)布洛芬是一种非甾体类抗炎药,常用于缓解妇科疼痛。

它可以通过抑制炎症介质的释放,减轻疼痛和炎症反应。

布洛芬的剂量和使用方式应根据患者的年龄、体重和疼痛程度进行调整。

妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于妇产科急救情况下的药物。

这些药品在急救中起到重要的作用,能够迅速缓解症状、控制疾病进展、保护患者的生命安全。

妇产科急救药品的选择应该根据具体的病情和症状来确定,以确保患者能够得到最佳的治疗效果。

以下是一些常用的妇产科急救药品及其作用:1. 孕酮:孕酮是一种黄体酮类药物,常用于治疗妇科疾病和维持妊娠。

在妇产科急救中,孕酮可以用于治疗早孕出血、妊娠高血压综合征等疾病。

它能够减少子宫收缩,稳定胎盘,保护胎儿的生命安全。

2. 氨甲环酸:氨甲环酸是一种抗感染药物,常用于治疗妇科感染性疾病。

在妇产科急救中,氨甲环酸可以用于治疗盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。

它能够抑制病原体的生长繁殖,减轻炎症反应,缓解症状。

3. 奥曲肽:奥曲肽是一种妇科激素类药物,常用于治疗子宫内膜异位症和子宫肌瘤。

在妇产科急救中,奥曲肽可以用于治疗急性子宫内膜异位症引起的剧烈疼痛。

它能够抑制子宫收缩,减少疼痛发作,缓解患者的痛苦。

4. 硝酸甘油:硝酸甘油是一种血管扩张剂,常用于治疗心绞痛和高血压。

在妇产科急救中,硝酸甘油可以用于治疗子宫破裂引起的出血。

它能够扩张血管,增加血液供应,减少出血量,保护患者的生命安全。

5. 甲氨蝶呤:甲氨蝶呤是一种抗代谢药物,常用于治疗妇科恶性肿瘤。

在妇产科急救中,甲氨蝶呤可以用于治疗宫颈癌、卵巢癌等疾病。

它能够抑制癌细胞的生长分裂,减少肿瘤负荷,延长患者的生存时间。

以上仅是一些常用的妇产科急救药品,具体的药物选择应该根据医生的建议和患者的实际情况来确定。

在使用妇产科急救药品时,应严格按照医生的指导进行,遵守药物的使用剂量和使用方法,避免药物滥用或误用引起不良反应。

此外,患者在服用药物期间应密切观察自身症状的变化,如有不适或不良反应应及时就医。

妇产科急救药品是一项重要的医学资源,它们的正确使用能够挽救患者的生命,提高治疗效果,为妇产科急救工作提供有力的支持。

妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于处理妇产科急症和紧急情况的药物。

这些药品在妇产科急救中起着至关重要的作用,可以匡助医务人员迅速处理各种妇产科急症,保护患者的生命和健康。

以下是一份针对妇产科急救药品的标准格式文本,详细介绍了常用的妇产科急救药品及其适应症、用法用量、不良反应等信息。

一、药品名称:妇产科急救药品二、药品分类:妇产科急救药品主要包括止血药、抗感染药、镇痛药和抗过敏药等。

三、常用妇产科急救药品及其适应症、用法用量、不良反应:1. 止血药- 药品名称:氨甲环酸- 适应症:用于妇产科手术、产后出血等情况下的止血。

- 用法用量:静脉注射,每次500毫克,每日2-3次。

- 不良反应:偶见过敏反应、恶心、呕吐等。

2. 抗感染药- 药品名称:头孢菌素- 适应症:用于妇科感染性疾病,如盆腔炎、宫颈炎等。

- 用法用量:静脉注射,每次1-2克,每日2-3次。

- 不良反应:偶见过敏反应、肝功能异常等。

3. 镇痛药- 药品名称:芬太尼- 适应症:用于妇产科手术、宫缩疼痛等情况下的镇痛。

- 用法用量:静脉注射,每次50-100微克,根据需要可重复使用。

- 不良反应:偶见呼吸抑制、低血压等。

4. 抗过敏药- 药品名称:氯雷他定- 适应症:用于妇产科过敏反应,如荨麻疹、过敏性紫癜等。

- 用法用量:口服,每次10毫克,每日1-2次。

- 不良反应:偶见头晕、口干等。

四、注意事项:1. 请在医生指导下使用妇产科急救药品,严格按照用法用量使用。

2. 对药物过敏者禁用相关药品,使用过程中如浮现过敏反应应即将停药并就医。

3. 镇痛药和抗过敏药使用时需注意对呼吸、血压等生命体征的监测。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用妇产科急救药品。

总结:妇产科急救药品是处理妇产科急症和紧急情况的重要工具。

通过合理使用止血药、抗感染药、镇痛药和抗过敏药等药品,可以有效处理各种妇产科急症,保护患者的生命和健康。

在使用妇产科急救药品时,应遵循医生的指导,注意药物的用法用量和不良反应,以确保安全有效地处理妇产科急症。

最新产科常用药物及注注意事项ppt课件

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不良反应
除个别病例有轻度一过性恶心或上腹部不适外,无 明显副作用。
克林霉素
静滴或肌注 作用 适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌(包括 脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)所致的中、 重感染,如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、 腹腔感染、盆腔感染及败血症等。
不良反应
1.胃肠道反应:常见恶心、呕吐、 腹痛、腹泻 2.血液系统:偶可发生白细胞减 少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细 胞增多和血小板减少等;罕见再生 障碍性贫血。 3.过敏反应:可见皮疹、瘙痒等, 偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病 反应等,
新斯的明
2ml :1mg 皮下或肌内注射一次 0.25-1m极g,量5mg 作用1.通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟 胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板 上烟碱样受体〈 N2受体〉,其作用特点为对 腺体,眼 ,心血管及支气管平滑肌作用弱,对 胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌, 并促进小,大肠,尤其是结肠的蠕动,从而 防止肠道弛缓,促进肠内容物向下推进 2.用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药 的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后
其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗 体,能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物属的制剂或加服 口炎静服等注降病宜血人用糖忌针药用剂。。安瓿56.低.注胰血射岛糖液素、中制肝多剂硬含。变有、防溶腐血剂性,黄一疸般、不胰宜腺用炎于、静肾注。
葡萄糖注射液 10ml:1g 静脉注射或静脉点滴 1致的.治的解疗手救钙足。缺搐5心乏弱脏,症复急。苏性2时.血过应钙敏用过性。低疾,患碱。中3镁毒中及毒甲时状的旁解腺救功。能4氟低中下毒所 不良反应: 静脉注射可出现全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳 停止,呕吐,恶心。可致高钙血症,早期表现便秘,食欲不振,

妇产科常用药物

妇产科常用药物

雌孕激素复合制剂
优点: 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化; 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用;
雌孕激素复合制剂(激素替代):
雌孕激素复合制剂(口服避孕药):
第三代口服避孕药:合成雌孕激素的复合制剂: 妈福隆: 敏定偶; 达因-35 特居乐:双相避孕药
激 素
2. 孕激素 天然孕激素:黄体酮针剂 20mg /支 sig: 20mg im Qd (最大用量:100mg/天) 合成孕激素:安宫黄体酮 2mg/片 sig: 10mg Qd 妇康片(炔诺酮) 0.625mg/片 sig:5mg tid(起始) 妇宁(甲地孕酮)1mg/片 sig: 8mg tid (起始) 内美通(孕三烯酮) 2.5mg/片 sig: 2.5mg Q3d
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁 20 ml 10%葡萄糖100 ml 30分钟内静脉滴注完成 维持用药: 25%硫酸镁 40 ml 10%葡萄糖500 ml 每分钟30~40滴静脉滴注 每日总量:25 g~30 g /天
催产素和麦角新碱
催产素:10U/amp
由神经垂体合成的多胎类物质。 小剂量:增加子宫肌张力、收缩力和收缩频率, 但仍然保持节律性、对称性和极性; 大剂量:强直性子宫收缩;
B类 B类 D类 C类 C类 D/X类 B类 D类
7.
妇科常用药物
1. 激素类 2. 抗感染药物 3. 外用药
调经、功血、替代治疗 盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎 外阴、阴道炎、宫颈炎
激 素
1. 雌激素 天然雌激素:补佳乐 1mg/片 sig: 1mg Qd 诺坤复 1mg/片 sig: 1mg Qd 合成雌激素:倍美力 0.625mg/片 sig:0.625mg Qd 尼尔雌醇 1mg/片 个体化用量 苯甲酸雌二醇 2mg/支 sig: 4mg im Bid 己烯雌酚 淘汰药物

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于处理妇科和产科急症情况的药物。

这些药品的目的是迅速缓解症状、控制疼痛、预防并发症,并提供急救护理,以确保患者的安全和健康。

以下是一些常用的妇产科急救药品:1. 镇痛药物:例如吗啡、哌替啶等。

这些药物可用于缓解妇科和产科疼痛,如宫缩疼痛、子宫内膜异位症引起的疼痛等。

2. 抗生素:用于治疗妇科和产科感染,如宫颈炎、盆腔炎等。

常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等。

3. 抗凝血药物:例如肝素、低分子肝素等。

这些药物可用于预防和治疗妇科和产科手术后的血栓形成。

4. 子宫收缩剂:例如催产素、酮前列醇等。

这些药物可用于诱导和加强宫缩,帮助控制产程和减少出血。

5. 抗病毒药物:例如阿昔洛韦、阿德福韦等。

这些药物可用于治疗妇科和产科病毒感染,如生殖器疱疹等。

6. 防止早产药物:例如糖皮质激素。

这些药物可用于预防和延迟早产。

7. 血容量扩充剂:例如晶体液体和胶体液体。

这些药物可用于妇科和产科手术时的补液和维持血容量。

8. 抗过敏药物:例如抗组胺药物。

这些药物可用于处理妇科和产科过敏反应,如荨麻疹等。

9. 心血管药物:例如β受体阻断剂、钙通道阻断剂等。

这些药物可用于处理妇科和产科相关的心血管紧急情况,如高血压危象等。

10. 补充维生素和矿物质:例如叶酸、铁剂等。

这些药物可用于妇科和产科期间的营养补充。

请注意,以上列举的药物仅供参考,并不代表所有妇产科急救药品。

具体的药物选择应根据医生的建议和患者的具体情况来决定。

在使用药物之前,务必咨询专业医生,并按照医嘱正确使用药物。

此外,妇产科急救药品的使用应遵循相关的药物使用指南和法规,确保安全和有效性。

在紧急情况下,及时拨打当地急救电话或就近就医,以获得专业的医疗救助。

总结起来,妇产科急救药品是用于处理妇科和产科急症情况的药物,包括镇痛药物、抗生素、抗凝血药物、子宫收缩剂、抗病毒药物、防止早产药物、血容量扩充剂、抗过敏药物、心血管药物以及补充维生素和矿物质等。

妇产科常用药物及护理

妇产科常用药物及护理妇产科是专门针对妇女和儿童的医学领域,因此药物和护理措施需要针对妇女和儿童的特殊需要。

下面是一些常用的妇产科药物和护理措施。

常用药物:1.促排卵药:用于治疗排卵障碍和不孕症。

常见的促排卵药包括克罗米芬、丽格通、促性腺激素等。

2.孕激素:用于维持妊娠、预防流产和早产。

孕激素包括黄体酮、17-α-羟孕酮等。

3.剖宫产前药物:包括止血药物和抗感染药物。

常见的止血药物有盐酸酚妥拉明、快速补救药物有戈泰宁;常见的抗感染药物有头孢菌素、庆大霉素等。

4.人工流产药物:主要有米非司酮、米索前列醇等药物。

5.维生素和矿物质补充剂:孕妇常常需要额外的维生素和矿物质来维持自身和胎儿的健康。

常见的维生素和矿物质有叶酸、铁剂等。

常用护理措施:2.产时护理:根据孕妇的疼痛程度,提供相应的止痛方法例如无痛分娩、盆底肌放松等;监测产妇和胎儿的生命体征,协助产妇排尿和清洁。

4.新生儿护理:进行新生儿的血液筛查,提供婴儿护理指导,包括喂养、卫生、生长发育等。

5.妇女健康教育:提供妇女健康知识的宣传,例如月经卫生、避孕措施、乳腺自我检查等。

此外,妇产科护理还包括对生殖系统疾病的护理,例如妇科炎症、妇科肿瘤等,常规的护理措施包括给予合适的抗生素、疼痛缓解药物、物理治疗等。

针对儿童的妇产科护理,除了提供常规的护理措施外,还需要特别关注新生儿的生长发育、喂养、免疫接种等。

在妇产科药物和护理中,安全性至关重要。

医务人员应清楚了解每种药物的适应症、禁忌症和副作用,并遵循正确的给药途径和剂量。

护理措施也应遵循正确的操作流程,保持清洁、无菌和安全。

总结起来,妇产科常用药物主要包括促排卵药、孕激素、剖宫产前药物、人工流产药物和维生素矿物质补充剂。

妇产科护理包括产前保健、产时护理、产后护理和新生儿护理。

对于药物和护理的应用,安全性必须放在首位,医务人员应具备相关的知识和技能。

妇产科常用特殊药


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3
硫酸镁常用给药方案
首次负荷: 25%硫酸镁20ml 10%葡萄糖100ml 30分钟内静脉滴注完成
维持用药: 25%硫酸镁40ml 10%葡萄糖500ml 每分钟30-40滴静脉滴 注
每日总量:25-30g/天
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4
催产素的临床应用
使用范围: 引产与催产 产后出血 子宫复旧不良 人流手术 OCT试验
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13
合成孕激素
睾酮衍生物:有雄激素作用,可造成胎儿的畸 形:决诺酮,甲决诺酮
孕酮衍生物:安宫黄体酮,甲地孕酮,醋酸环 丙孕酮(有抗雄激素作用),地屈孕酮(最接近 天然黄体酮,可用于保胎)
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雌孕激素复合制剂
优点: 1 模拟正常的女性生殖周期内激素的变化。 2 避免单一雌激素对子宫内膜的不良作用。
1.根据病原学选择敏感抗生素。 2.足量用药。 3.不滥用药。
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18
谢谢
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19
妇产科常用特殊药物
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1
产科常用药物
1.安静子宫 • 硫酸镁 • 硫酸舒喘灵 • 黄体酮 • 利托君 • 2.促进子宫收缩催产素 • 催产素 • 麦角新碱 • 前列腺素:米索前列醇
卡孕栓
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2
硫酸镁的临床应用
使用要求 1.尿量每24小时大于600ml,每小时大于25ml。 2.膝跳反射存在 3.呼吸每次大于16次 4.治疗时备钙剂作为解毒剂
副作用: 血压升高 脉搏加速 水钠潴留
胎儿窘迫 子宫破裂
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5
催产素的临床使用
常用给药方式与方法 肌肉注射:10U im 宫颈注射:10U im 静脉注射:根据宫缩调滴数

妇产科重点药物.2doc

妇产科重点药物使用观察1.硫酸镁2.安宝3.催产素2011-71.硫酸镁【适应症】可作为抗惊厥药,常用于妊娠期高血压,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用治疗早产。

【不良反应】1.静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

2.肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。

3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

4.极少数血钙降低,出现低钙血症。

5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

6.少数孕妇出现肺水肿。

【注意事项】1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。

2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,若出现膝腱反射明显减弱或消失;呼吸次数每分钟少于16次;每小时尿量少于30ml或24小时少于600ml,应及时停药。

4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。

5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。

6.保胎治疗时,不宜与肾上腺素受体激动药,如利托君(安宝)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。

【药物过量】药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解2.安宝【用法用量】诊断为早产并适用本品,最初用静脉滴注随后口服维持治疗,密切监测子宫收缩和副作用,以确定最佳用量。

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妇产科常用药物(激素类)雌激素类药物种类和制剂1.天然雌激素体内分泌的天然雌激素为雌二醇、雌酮及雌三醇。

目前,国内临床常用的雌激素多为其衍生物,如苯甲酸雌二醇等。

它们在机体内的代谢过程与天然雌激素类似。

(1)苯甲酸雌二醇(estradiol benzoate);为雌二醇的苯甲酸酯。

作用时间较长,可维持2~3日,是目前最常用的雌激素之一,为油溶剂,仅供肌肉注射。

针剂有1mg/支、2mg/支两种。

(2)戊酸雌二醇(estradiol valerate):为雌二醇的戊酸酯。

是长效雌激素制剂,肌注后缓慢释放,作用维持时间2~4周。

针剂有5mg/支、10mg/支两种。

(3)环戊丙酸雌二醇(estradiol cypionate):为雌二醇的环戊丙酸酯。

也是长效雌激素制剂,作用比戊酸雌二醇强而持久,维持时间3~4周以上。

针剂有1mg/支、2mg/支及5mg/支三种,供肌肉注射。

(4)雌三醇(estriol):雌激素活性微弱。

口服片剂有lmg/片、5mg/片;针剂为10mg/支。

局部用有10%鱼肝油制剂。

2.半合成雌激素制剂(1)炔雌醇(ethinyl-estradiol,EE):为口服强效雌激素,作用约为己烯雌酚的20倍。

口服片剂有0.0125mg/片、0.05mg/片。

(2)尼尔雌醇(nylestriol):为雌三醇的衍生物,为口服长效雌激素。

口服片剂有lmg/片、2mg/片、5mg/片。

3.合成雌激素(非甾体雌激素)己烯雌酚(diethylstilbestrol)又称乙蔗酚,是常用的雌激素制剂。

作用强、价廉。

口服片剂有0.5mg/片、lmg /片。

针剂有lmg/支、5mg/支,供肌肉注射。

药理作用雌激素制剂的药理作用有:①促使生殖器的生长与发育,使子宫内膜增生和阴道上皮角化;②增强子宫平滑肌的收缩,提高子宫对催产素的敏感性;③抗雄激素作用;④对下丘脑和垂体前叶有正、负反馈调节,间接影响卵泡发育和排卵。

对雌激素有无致癌作用的研究甚多,但尚未能确定。

雌孕激素合用的避孕药,经长期观察未证明有致癌作用。

若妇女已患乳腺癌或子宫内膜癌,雌激素可能加速其发展。

一般临床合理使用并无致癌危险。

适应症雌激素的主要适应证有:卵巢功能低下、闭经、子宫发育不良、功能性月经失调、原发性痛经、更年期综合征、老年性阴道炎及回奶等。

孕激素类药物种类和制剂1.黄体酮(progesterone)或称孕酮,为天然孕激素。

现均由人工合成。

目前黄体酮仍为常用的孕激素之一。

口服无效。

肌肉注射后作用快,消失亦快,故需每日或隔日注射。

针剂有10mg/支、20mg/支。

复方黄体酮针剂每支1ml内含苯甲酸雌二醇2mg及黄体酮20mg。

2,孕酮衍生物孕酮的代谢物17a-羟基孕酮并无生物效应,但其17a位上的羟基酯化后,其孕激素作用不但恢复且有所加强,常用制剂有:(1) 甲孕酮(medroxyprogesterone acetate,provera,DMPA):商品名安宫黄体酮。

口服或肌肉注射均有效。

口服片剂为每片2rug,针剂有50mg/支、75mg/支、100mg/支等。

目前已有100mg/片、200mg/片、500mg/片大剂量的口服片。

(2)甲地孕酮(megestrolacetate);商品名为妇宁片。

化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。

口服片剂为lmg/片。

(3)氯地孕酮(chlormadinone acetate):化学名为6-氯-甲Δ6-17α乙酰氧基孕酮。

口服片剂有2mg/片、6mg/片、12mg/片等。

(4)己酸孕酮(hydroxyprogesterone caproate):化学名为17α羟基孕酮己酸酯,为长效孕激素,其孕激素活性为孕酮的7倍,并可维持1-2周以上。

针剂有125mg/支、250mg/支,供肌肉注射。

3.19-去甲基睾酮衍生物睾酮在19位上去甲基后具有强孕激素作用。

国内常用制剂有:(1)炔诺酮(norethisterone,norethindrone):化学名为17α乙炔基19-去甲睾酮,商品名为妇康片。

除孕酮作用外,具有轻微雄激素作用。

口服片有0.625mg/片、2.5mg/片、3mg/片及5mg/片等。

(2)甲炔诺酮(norgestrel):或称18-甲基炔诺酮。

炔诺酮的18位甲基改为乙基而成,是炔诺酮族中孕激素作用最强者,并有雄激素作用。

口服片剂有0.3mg/片、3mg/片等。

(3)异炔诺酮(norethynodrel):与炔诺酮化学结构相似,区别在于炔诺酮双链在第4~5位,而异炔诺酮在第5~10位。

孕激素作用较弱,无雄激素作用。

口服片剂有2.5mg/片及5mg/片。

药理作用1. 孕激素有抑制子宫收缩和促使子宫内膜由增生期转变为分泌期的作用。

因此有安胎与调整月经的功能。

应用时应注意选择制剂的种类。

一般来说孕激素的衍生物具有溶黄体作用,故用于安胎或黄体功能不足的月经紊乱时,最好使用黄体酮。

另外,具有雄激素作用的制剂还可能引起女胎生殖器官男性化。

2.长期使用孕激素可使内膜萎缩,特别是异位的子宫内膜。

大剂量孕激素可使分化良好的子宫内膜癌细胞退变。

3.孕激素通过抑制下丘脑GnRH的释放,使FSH及LH分泌受抑制,从而抑制排卵;孕激素使宫颈粘液减少、粘度增加和子宫内膜受药物影响,增生被抑制,腺体发育不良而不适于受精卵着床。

适应症孕激素主要适应证有:闭经,与雌激素并用作为性激素人工周期治疗;功能性子宫出血病;保胎治疗;子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌。

孕激素作为常用女性避孕药的主要成分。

雄激素类药物种类和制剂1.雄激素(1)丙酸睾丸素(testosterone propionate):为睾丸素的丙酸酯,是目前最常用的雄激素制剂,为油剂,仅供肌肉注射,吸收缓慢。

针剂有10mg/支、25mg/支及50mg/支。

(2)苯乙酸睾丸素(testosterone phenyl-acetate):作用维持较丙酸睾丸素长。

针剂有10mg/支、20mg/支。

供肌肉注射。

(3)甲基睾丸素(methyl-testosterone):为睾丸素C17的甲基衍生物。

片剂供舌下含化,含化后可直接吸收入血循环,吞服经肝代谢灭活,药效仅为舌下含用的50%。

效能约为丙酸睾丸素的1/5。

每片5mg及10mg两种。

(4)三合激素:针剂每支含丙酸睾丸素25mg、苯甲酸雌二醇1.25mg及黄体酮12.5mg,供肌肉注射。

2.蛋白同化激素(1) 苯丙酸诺龙(nandrolone phenpropionate,durabolin);为一种低雄激素高蛋白合成作用的激素,其雄激素作用仅为丙酸睾丸素的1/2,而蛋白合成作用为后者的12倍。

针剂有l0mg/支、25mg/支,供肌肉注射。

肌注后作用可维持1~2周。

(2)癸酸诺龙(nandrolonedecanoate):作用同苯丙酸诺龙,肌肉注射后作用可维持3周以上。

针剂有l0mg/支、25mg /支及50mg/支,供肌肉注射。

(3)去氢甲睾酮(metandienone):又称甲睾烯龙或大力补。

为甲基睾丸素的去氢衍生物。

其雄激素作用较小,蛋白合成作用较强。

口服片剂有lmg/片、2.5mg/片、5mg/片。

(4)达那唑(danazol):又称炔睾醇,为17α-乙炔睾丸素衍生物。

具有弱雄激素作用,兼有蛋白同化作用和抗孕激素作用,而无雌、孕激素活性。

口服胶囊剂:每胶囊100mg或200mg。

药理作用1. 雄激素雄激素除对男性具有促进性器官及第二性征发育外,而对女性则具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生及卵巢与垂体功能。

雄激素尚具有促进蛋白合成等同化作用。

长期或过量应用,可引起女性男性化、浮肿及肝损害等副反应。

2.蛋白同化激素睾酮经结构改造使一些睾丸素衍生物的雄激素活性减弱,而蛋白质同化作用得以保留或加强,故成为蛋白同化激素。

这类药物进入体内能促进蛋白质合成,加速组织修复,逆转分解代谢过程。

应用不当仍有女性男性化、肝损害及浮肿等副反应。

达那唑进入体内后,作用于下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制促性腺激素的分泌与释放,影响卵巢性激素的合成,造成体内低雌、孕激素环境,不利于异位内膜的生长。

适应症雄激素主要适应证有:功血止血;更年期功血的月经调节;子宫肌瘤及子宫内膜异位症。

蛋白同化激素主要适应证有:慢性消耗性疾病、贫血、低蛋白血症、术后体弱消瘦及晚期癌症等。

达那唑的主要适应证为子宫内膜异位症。

氯菧酚胺氯菧酚胺(clomiphene)又名氯米芬、克罗米芬及舒经芬,为人工合成的非甾体制剂,化学结构与己烯雌酚相似。

口服片剂每片含氯菧酚胺50mg。

药理作用氯菧酚胺具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用。

其药理作用的机制尚不十分明确,可能是低剂量药物作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体,解除雌激素的反馈作用,刺激内源性Gn-RH释放,促进脑垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。

也可能作用于卵巢,增加卵泡对促性腺激素的反应。

适应症主要为;体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征及黄体功能不全等所致的不孕症。

溴麦角隐亭溴麦角隐亭(bromocriptine)简称溴隐亭,系多肽类麦角生物碱,有多巴胺活性。

口服片剂每片为2.5mg。

药理作用溴隐亭作用于下丘脑,增加催乳激素抑制因子的分泌,抑制垂体催乳激素的合成及释放,或直接作用于垂体前叶抑制催乳激素细胞活性,使血中催乳激素水平下降而达到中止溢乳;溴隐亭还能解除催乳激素对促性腺激素分泌的抑制,恢复卵巢功能。

溴隐亭的抗震颤麻痹等作用从略。

适应症主要有:闭经-溢乳综合征、高催乳激素血症、垂体微腺瘤及产后回奶等。

促性腺激素种类和制剂1.人类绝经期促性腺激素(HMG) 又称人尿促性激素,由绝经期妇女尿中提取制成。

国外制剂商品名为pergonal,每支含卵泡刺激素及黄体生成激素各75U,供肌肉注射。

国产HMG也已在临床扩大应用。

2.人绒毛膜促性腺激素(HCG) 又称绒膜激素,从孕妇尿中提取制成,作用类似黄体生成激素。

制剂为粉剂,每支含500或1000U,供肌肉注射。

药理作用1.绝经促性素由于HMG含有两种促性腺激素,能促使卵泡发育和成熟并分泌雌激素,若垂体和卵巢有一定功能,所产生的雌激素的正反馈作用能间接使垂体分泌足量LH而诱发排卵。

若垂体功能低下,则需加用HCG才能诱发排卵并维持黄体功能。

2.绒促性素有类似黄体生成激素的作用。

若垂体能分泌足量卵泡刺激素,而黄体生成激素不足,于接近卵泡成熟时给予本药,可以诱发排卵,继续应用可维持黄体功能。

若垂体功能不足,则可先用氯蔗酚胺或绝经促性素,使卵泡发育及成熟,然后用本药以代替黄体生成激素,方能达到诱发排卵的目的。

适应症主要适应证为无排卵不孕症、黄体功能不全等。

黄体生成激素释放激素种类和制剂黄体生成激素释放激素(LH-RH),又称促性腺激素释放激素(GnRH),因它既有LH-RH作用,又有FSH-RH 作用。

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