产科常用药物

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产科基本急救药品

产科基本急救药品

产科基本急救药品产科基本急救药品是用于处理产科急诊情况的药物。

这些药品在产科急救中起着关键的作用,可以匡助医生和护士快速、有效地处理各种产科紧急情况,保护孕妇和胎儿的生命和健康。

以下是一些常见的产科基本急救药品及其用途:1. 氧气:氧气是急救中最基本的药物之一。

在产科急诊中,氧气袋和面罩可用于赋予孕妇补充氧气,以维持氧气饱和度,保证胎儿的供氧。

2. 阿托品:阿托品是一种抗胆碱药物,可用于产妇因过度宫缩或者宫缩过于频繁而引起的宫颈开口不全或者产程延长。

阿托品能够减少宫缩,从而减轻产妇的疼痛,并有助于促进产程的发展。

3. 心电图监测仪:心电图监测仪用于监测孕妇的心电图,以评估心脏功能和检测任何异常心律。

这对于产科急诊中浮现心脏问题的孕妇非常重要,可以及时采取措施避免严重后果。

4. 环孕酮:环孕酮是一种黄体酮类药物,常用于维持妊娠的稳定。

在产科急诊中,环孕酮可以用于治疗早孕出血或者妊娠高血压综合征等妊娠相关并发症。

5. 乙酰半胱氨酸:乙酰半胱氨酸是一种氨基酸,常用于治疗妊娠期高血压疾病。

它可以匡助降低孕妇的血压,预防并减少妊娠期高血压疾病引起的并发症。

6. 氯化钠注射液:氯化钠注射液是一种用于补充体液和电解质的药物。

在产科急诊中,孕妇可能因为呕吐、腹泻或者过度出汗而导致体液和电解质的丢失。

氯化钠注射液可以用来纠正体液和电解质的不平衡。

7. 紧急剖宫产药物:紧急剖宫产药物包括催产素和麻醉药物。

催产素可用于加速产程,麻醉药物可用于产妇的麻醉和疼痛缓解。

这些药物在紧急情况下可以匡助医生快速进行剖宫产手术,保护产妇和胎儿的生命。

请注意,以上仅列举了一些常见的产科基本急救药品,具体使用药物以及剂量应根据医生的建议和实际情况来确定。

在使用这些药物时,医务人员应遵循相关的操作规范和安全措施,以确保安全有效地进行产科急救处理。

总结起来,产科基本急救药品是用于处理产科急诊情况的药物,包括氧气、阿托品、心电图监测仪、环孕酮、乙酰半胱氨酸、氯化钠注射液和紧急剖宫产药物等。

妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于处理妇产科急症和紧急情况的药物。

这些药品在妇产科急救中起着至关重要的作用,可以匡助医务人员迅速处理各种妇产科急症,保护患者的生命和健康。

以下是一份针对妇产科急救药品的标准格式文本,详细介绍了常用的妇产科急救药品及其适应症、用法用量、不良反应等信息。

一、药品名称:妇产科急救药品二、药品分类:妇产科急救药品主要包括止血药、抗感染药、镇痛药和抗过敏药等。

三、常用妇产科急救药品及其适应症、用法用量、不良反应:1. 止血药- 药品名称:氨甲环酸- 适应症:用于妇产科手术、产后出血等情况下的止血。

- 用法用量:静脉注射,每次500毫克,每日2-3次。

- 不良反应:偶见过敏反应、恶心、呕吐等。

2. 抗感染药- 药品名称:头孢菌素- 适应症:用于妇科感染性疾病,如盆腔炎、宫颈炎等。

- 用法用量:静脉注射,每次1-2克,每日2-3次。

- 不良反应:偶见过敏反应、肝功能异常等。

3. 镇痛药- 药品名称:芬太尼- 适应症:用于妇产科手术、宫缩疼痛等情况下的镇痛。

- 用法用量:静脉注射,每次50-100微克,根据需要可重复使用。

- 不良反应:偶见呼吸抑制、低血压等。

4. 抗过敏药- 药品名称:氯雷他定- 适应症:用于妇产科过敏反应,如荨麻疹、过敏性紫癜等。

- 用法用量:口服,每次10毫克,每日1-2次。

- 不良反应:偶见头晕、口干等。

四、注意事项:1. 请在医生指导下使用妇产科急救药品,严格按照用法用量使用。

2. 对药物过敏者禁用相关药品,使用过程中如浮现过敏反应应即将停药并就医。

3. 镇痛药和抗过敏药使用时需注意对呼吸、血压等生命体征的监测。

4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用妇产科急救药品。

总结:妇产科急救药品是处理妇产科急症和紧急情况的重要工具。

通过合理使用止血药、抗感染药、镇痛药和抗过敏药等药品,可以有效处理各种妇产科急症,保护患者的生命和健康。

在使用妇产科急救药品时,应遵循医生的指导,注意药物的用法用量和不良反应,以确保安全有效地处理妇产科急症。

产科常用药物及注注意事项课件

产科常用药物及注注意事项课件

替硝唑
100ml : 0.4g 静滴 作用:1.治疗厌氧菌感染如腹腔感染、盆腔感染,2. 结肠或直肠手术、妇产科手术、口腔手术的术前预 防用药,3.还可作为甲硝唑的替代药,用于治疗幽门 螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡,4.也可用于肠道 及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病的治疗。
不良反应
1.胃肠道 恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便 秘、口腔异味 S 头痛、头晕、共济失调、大剂量时可引起 癫痫及周围神经病变 3.过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经 性水肿 4.双硫仑样反应(腹部痉挛、恶心呕吐、头痛、面部 潮红)
不良反应
4.肝、肾功能异常,如血 清氨基转移酶升高、黄疸等。
5.静脉滴注可能引起静脉炎;肌内 注射局部可能出现疼痛、硬结和无 菌性脓肿。 6.其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染 等。
胰岛素
静滴、皮下 主要用于糖尿病,特别是胰岛素依 赖型糖尿病: 1.重型、消瘦、营养 不良者; 2.轻、中型经饮食和口服 降血糖药治疗无效者; 3.合并严重 代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性 昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、 消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)
VITC
L-抗坏血酸 1g/5ml支/ 淡黄色透明 静滴 作用:防治坏血病、急慢性传染性疾病及紫癜等辅 助治疗、大剂量用于克山症、心源性休克时抢救, 慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白血症
不良反应
1.停药后坏血病 2.偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐、草酸盐结晶 3.快速静推引起头晕、晕厥 4.大量应用引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶 心呕吐、胃痉挛 注意:可通过胎盘、乳汁,孕妇大量服用会使婴儿 产生坏血病
硫酸镁
10ml : 2.5g
无色透明
静滴
30ml 4~5h
40m<l6h

产科基本急救药品

产科基本急救药品

产科基本急救药品引言概述:产科基本急救药品是指在产科医疗急救过程中使用的药品,它们具有快速、有效地处理产科急救情况的特点。

合理使用产科基本急救药品可以有效地保障孕妇和胎儿的生命安全。

本文将从五个大点来阐述产科基本急救药品的相关内容,包括止血药品、镇痛药品、抗感染药品、镇静药品和抗过敏药品。

正文内容:1. 止血药品1.1 血管收缩剂:血管收缩剂如酚妥拉明可以通过收缩血管来止血,常用于产后出血的急救中。

1.2 凝血剂:凝血剂如血纤维蛋白原、凝血酶等可以促进血液凝结,对于产生大出血的情况进行紧急处理。

2. 镇痛药品2.1 局部麻醉药:局部麻醉药如利多卡因可以通过阻断神经传导来减轻产妇的疼痛感。

2.2 阿片类镇痛药:阿片类镇痛药如吗啡可以通过作用于中枢神经系统来缓解产妇的疼痛。

3. 抗感染药品3.1 抗生素:抗生素如青霉素、头孢菌素等可以抑制或者杀死细菌,防止感染的扩散。

3.2 抗病毒药:抗病毒药如阿昔洛韦可以抑制病毒的复制,对于病毒感染引起的产科急症有重要作用。

4. 镇静药品4.1 苯二氮䓬类药物:苯二氮䓬类药物如地西泮可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和安抚作用,适合于紧急情况下的镇静处理。

4.2 非苯二氮䓬类药物:非苯二氮䓬类药物如氟马西尼可以通过调节神经递质来产生镇静效果,常用于产科急救中。

5. 抗过敏药品5.1 抗组胺药:抗组胺药如氯雷他定可以通过阻断组胺受体来减轻过敏反应,对于药物过敏等情况有重要作用。

5.2 糖皮质激素:糖皮质激素如地塞米松可以通过抑制炎症反应来减轻过敏反应,适合于严重过敏情况的急救处理。

总结:产科基本急救药品是产科医疗急救过程中必不可少的工具,合理使用这些药品可以保障孕妇和胎儿的生命安全。

在进行产科急救时,医务人员需要根据具体情况选择合适的药品,并严格按照使用说明和剂量使用。

同时,产科基本急救药品的使用需要在专业医务人员的指导下进行,以确保安全和有效性。

产科基本急救药品

产科基本急救药品

产科基本急救药品产科基本急救药品是指在产科急救过程中常用的药品,用于处理产科急症,保护孕妇和胎儿的生命安全。

下面将介绍产科基本急救药品的种类、作用、用法以及常见的副作用和禁忌症。

一、产科基本急救药品的种类1. 氧气:氧气是产科急救中必备的药品之一。

它用于孕妇和胎儿的呼吸困难、窒息等急症情况。

氧气可以通过面罩、鼻导管等途径给予患者。

2. 硝酸甘油:硝酸甘油是一种扩张冠状动脉的药物,常用于孕妇患有心绞痛或高血压引起的急性心血管病变的情况。

硝酸甘油可以舌下含服或经皮肤贴剂给药。

3. 普鲁卡因胺:普鲁卡因胺是一种局部麻醉药,常用于产程中的阵痛和产后伤口缝合的疼痛控制。

普鲁卡因胺可以通过皮下注射或静脉注射给予患者。

4. 硫酸镁:硫酸镁是一种镁盐类药物,常用于产后子宫收缩不良、子痫前期和子痫等产科急症的处理。

硫酸镁可以通过静脉注射给予患者。

5. 甲氨蝶呤:甲氨蝶呤是一种维生素B9的衍生物,常用于孕妇患有贫血或巨幼细胞性贫血的情况。

甲氨蝶呤可以口服或静脉注射给予患者。

二、产科基本急救药品的作用和用法1. 氧气的作用和用法:氧气可以提供充足的氧气供应,维持孕妇和胎儿的正常呼吸功能。

使用氧气时,应根据患者的具体情况调整氧气流量和给氧方式。

2. 硝酸甘油的作用和用法:硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌的血液供应,缓解心绞痛和降低血压。

硝酸甘油通常以舌下含服或贴剂贴在皮肤上给药。

3. 普鲁卡因胺的作用和用法:普鲁卡因胺可以通过局部麻醉作用减轻产程中的阵痛和产后伤口缝合的疼痛。

普鲁卡因胺可以皮下注射或静脉注射给予患者。

4. 硫酸镁的作用和用法:硫酸镁可以促使子宫收缩,控制产后子宫出血和处理子痫前期和子痫等产科急症。

硫酸镁通常以静脉注射给予患者。

5. 甲氨蝶呤的作用和用法:甲氨蝶呤可以补充维生素B9,改善孕妇患有贫血或巨幼细胞性贫血的情况。

甲氨蝶呤可以口服或静脉注射给予患者。

三、产科基本急救药品的常见副作用和禁忌症1. 氧气的副作用和禁忌症:使用氧气时,可能会出现氧中毒的副作用,如头痛、呕吐等。

产科基本急救药品

产科基本急救药品

产科基本急救药品产科基本急救药品是指在产科急救过程中常用的药物,用于处理产科急诊病情和紧急情况。

这些药物可以帮助控制出血、缓解疼痛、预防感染等,保护产妇和胎儿的生命安全。

下面是一些常见的产科基本急救药品及其使用方法和注意事项。

1. 氯化钠注射液氯化钠注射液是一种用于补充体液和纠正电解质紊乱的药物。

在产科急救中,它常用于补充产妇因大量出血而失去的血容量,维持循环稳定。

使用时,应根据患者的体重、血压和电解质情况来确定剂量和速度。

2. 去甲肾上腺素注射液去甲肾上腺素注射液是一种用于紧急处理妊娠期高血压疾病引起的高血压危象或产后出血的药物。

它能够收缩血管,提高血压,减少出血。

使用时应注意监测患者的血压和心率,避免过度收缩血管导致血流不畅。

3. 硫酸镁注射液硫酸镁注射液常用于产科急诊中处理子痫前期发作和产后子痫的症状。

它具有镇静、抗痉挛和降低血压的作用,可以减轻产妇的痛苦并控制病情。

使用时应注意监测患者的血压、呼吸和心率,避免使用过量导致镁中毒。

4. 红霉素眼膏红霉素眼膏是一种用于预防新生儿眼部感染的药物,常用于产后新生儿眼部护理。

使用时,应在新生儿出生后尽快涂抹在眼睛内侧,以预防感染。

同时,应注意避免药物进入婴儿口腔和鼻腔,以免引起不良反应。

5. 甲状腺素片甲状腺素片常用于处理产后甲状腺功能低下引起的甲减危象。

它能够补充甲状腺激素,提高代谢水平,缓解症状。

使用时应根据患者的甲状腺功能情况来确定剂量和使用频率。

6. 阿托品注射液阿托品注射液是一种用于处理产后子宫出血的药物。

它能够抑制子宫平滑肌的收缩,减少出血。

使用时应注意监测患者的心率和血压,避免使用过量导致副作用。

7. 乳酸林格氏液乳酸林格氏液是一种用于处理产后代谢性酸中毒的药物。

它能够补充碱性物质,调节酸碱平衡,提高血液的pH值。

使用时应根据患者的血气分析结果来确定剂量和使用频率。

以上是一些常见的产科基本急救药品及其使用方法和注意事项。

在使用这些药物时,医务人员应严格按照医嘱和规定的剂量使用,避免过量或错误使用。

产科基本急救药品

产科基本急救药品

产科基本急救药品产科基本急救药品是指在产科急救过程中常用的药品,用于处理产妇及新生儿的急救情况。

这些药品的选择应根据产科急救的特殊需求和紧急程度来确定。

以下是一份常用的产科基本急救药品清单,供参考:1. 氧气:用于急救产妇及新生儿呼吸窘迫、窒息等情况。

常见的供氧设备包括氧气面罩、鼻导管等。

2. 心脏复苏药物:如肾上腺素、血管加压素等,用于产妇或者新生儿心跳住手时进行心肺复苏。

3. 疼痛缓解药物:如吗啡、芬太尼等,用于产妇分娩过程中的剧痛缓解。

4. 抗凝药物:如低份子肝素、肝素钠等,用于预防产后血栓形成。

5. 抗感染药物:如头孢菌素、青霉素等,用于治疗或者预防感染。

6. 抗痉挛药物:如破水素、阿托品等,用于治疗产妇子宫痉挛或者子宫颈扩张不良等情况。

7. 补液药物:如葡萄糖注射液、生理盐水等,用于补充产妇或者新生儿的体液。

8. 抗过敏药物:如氯雷他定、地塞米松等,用于治疗产妇或者新生儿的过敏反应。

9. 抗高血压药物:如硝苯地平、拉贝洛尔等,用于治疗产妇的高血压疾病。

10. 抗宫缩药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,用于治疗产妇宫缩过于频繁或者过于强烈的情况。

11. 制酸药物:如奥美拉唑、雷尼替丁等,用于治疗产妇胃酸过多引起的不适症状。

12. 抗抑郁药物:如氟西汀、舍曲林等,用于治疗产妇产后抑郁症。

13. 制吐药物:如多潘立酮、盐酸氯米特等,用于治疗产妇呕吐症状。

14. 血液凝固剂:如维生素K1、凝血酶原复合物等,用于治疗产妇或者新生儿的出血问题。

15. 解热镇痛药物:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,用于治疗产妇或者新生儿的发热和疼痛症状。

以上药品仅为常见的产科基本急救药品,具体使用时应根据医生的指导和产妇或者新生儿的具体情况来确定。

在使用这些药品时,应注意药物的剂量、途径和不良反应等问题,并严格遵守医生的建议和护理操作规范。

值得注意的是,产科急救药品的使用应由专业医务人员进行,不建议非专业人士擅自使用。

在紧急情况下,应即将拨打急救电话或者寻求医疗机构的匡助,以确保产妇和新生儿的安全。

产科常用药品

产科常用药品

羟乙基淀粉(盈源)注意事项
1、曾有出血性疾患或接受需预防颅内出血的神经 外科手术患者应慎用。
2、如果处于肾功能不全代偿期(血清肌酐1.5~ 2mg/dL或133~177μmo/L)时,每日监测液体 平衡;血清肌酐正常,当尿液检查提示有肾功能 损害时每日监测血清肌酐值;血清肌酐值和尿检均 正常,需要数天使用本品时,应监测液体平衡1~2 次,并保证每日补充救(10%葡萄糖酸钙 注射液l0ml+10%GS1om缓慢注射)
不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君同时使 用
硫酸镁(10ml:2.5g)
硫酸镁的不良反应
便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停 药后好转
低钙血症 新生儿高血镁症:肌张力低,吸吮力差,
不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制 现象 少数孕妇出现肺水肿
促进子宫收缩药物
降压药
用药指征:血压≥160/110mmHg,或舒张压 ≥1l0mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,仅 为控制血压,不能防止和治疗抽搐
常用降压药:硝酸甘油、硝普钠、拜新同 (硝苯地平控释片)、心痛定
降血压药物
电解质补液
田力(转化糖电解质注射液)500ml 作用:适用于需要非口服途径补充水分或能源及 电解质的患者的补液治疗。
硫酸镁适应症
解痉类药:妊娠高血压,先兆子痫和子痫 (小动脉血管)
治疗早产(子宫平滑肌)
硫酸镁用法用量
250 250
硫酸镁使用注意事项
应慎用情况:肾功能不全、心肌损害、心脏传导 阻滞
做膝腱反射检查,呼吸次数>14-16次/min,尿量 >600m/24h,查血镁浓度(用药前及过程中)
观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听 诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿
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产科常用药物缩宫素【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。

【规格】1ml:10单位【用法用量】(1)引产或催产??静脉滴注,一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。

静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。

(2)控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。

【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。

大剂量应用时可引起高血压或水滞留。

【禁忌】骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常,有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合证。

【注意事项】(1)下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。

(2)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。

(3)用药前及用药时需检查及监护:①子宫收缩的频率、持续时间及强度;②孕妇脉搏及血压;③胎儿心率;④静止期间子宫肌张力;⑤胎儿成熟度;⑥骨盆大小及胎先露下降情况;⑦出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。

【孕妇及哺乳期妇女】用于催产时必须明确指征并在密切监测下进行,以免产妇和胎儿发生危险。

【药理毒理】本品为多肽类激素子宫缩药。

(1)刺激子宫平滑收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。

(2)次子乳腺的平滑肌收缩,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。

【贮藏】二、米索前列醇片【适应症】本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。

【规格】0.2mg【用法用量】在服用米非司酮36~48小时后,单次空腹口服米索前列醇0.6mg。

【不良反应】部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。

及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒,甚至过敏性休克。

【禁忌】1、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者。

2、有使用前列腺素类药物禁忌者,如青光眼、哮喘及过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者。

【注意事项】1、本品用于终止早孕时,必须与米非司酮配伍,严禁单独使用。

2、本品配伍米非司酮终止早孕时,必须医生处方,并在医生监管下有急诊刮宫手术和输液、输血条件的单位使用。

本品不得在药房自行出售。

3、服药前必须向服药者详细告知治疗效果,及可能出现的副反应。

治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况应及时就医。

4、服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长。

少数早孕妇女服用米非司酮后,即可自然流产,约80%的孕妇在使用本品后,6小时内排出绒毛胎囊。

约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

5、服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果。

必要时作B超检查或血HCG测定,如确认为流产不全或继续妊娠,应及时处理。

6、使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

【孕妇及哺乳期妇女用药】米索前列醇对妊娠子宫收缩作用,除用于终止早孕外,孕妇禁用。

【药物副作用】1、抗酸药(尤其是含镁抗酸药)与本品合用时会加重本药所致的腹泻、腹痛等不良反应。

2、有联用保泰松和本品后发生神经系统不良反应的报道,症状包括头痛、眩晕、潮热、兴奋、一过性复视和共济失调。

3、与环孢素及泼尼松联用可降低肾移植排斥反应的发生率。

【药物毒理】米索前列醇具有宫颈软化,增强子宫张力及宫内压作用。

与米非司酮序贯合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。

米索前列醇具有E型前列腺素的药理活性,对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用,大剂量时抑制胃酸分泌。

三、硫酸镁【适应症】可作为抗惊厥药。

常用于妊娠高血压。

降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。

【规格】10ml:2.5g【用法用量】1、治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉滴注维持。

24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2、治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服ß肾上腺受体激动药维持。

【不良反应】1、静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

2、肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。

3、连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

4、极少数血钙降低,再现低钙血症。

5、镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

6、少数孕妇出现肺水肿。

【注意事项】1、应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少,2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。

4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。

5、如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄溏酸钙注射液10ml缓慢注射。

6、保胎治疗时,不宜与肾上腺素受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。

7、如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用。

【药物过量】药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制,可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。

【药理毒理】镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒张作用,使痉孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

四、维生素K1【适应症】用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。

【规格】1ml:10mg【用法用量】1、低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg,每日1-2次,24小时内总量不超过40mg。

2、预防新生儿出血:可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。

也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg,8小时后可重复。

3、本品用于重症患者静注时,给药速度不应超过1mg/分。

【不良反应】偶见过敏反应。

静注过快,超过5mg/分,可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等,曾有快速静脉注射致死的报道。

肌注可引起局部红肿和疼痛。

新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症,黄疸和溶血性贫血。

【禁忌症】严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。

【注意事项】1、有肝功能损伤的患者,本品的疗效不明显,盲目加量可加重肝损伤。

2、本品对肝素引起的出血倾向无效。

外伤出血无必要使用本品。

3、本品用于静脉注射宜缓慢,给药速度不应超过1mg/分。

4、本品应避免冻结,如有油滴析出或分层则不宜使用,但可在避光条件下加热至70-80o C,振摇使其自然冷却,如澄明度正常则仍可继续使用。

【孕妇及哺乳期用药】本品可通过胎盘,故对临产孕妇应尽量避免使用。

【儿童用药】新生儿出血症;肌肉或皮下注射,每次1mg,8小时后可重复给药。

【药物过量】药物大剂量或超剂量可加重肝损害。

【药理毒理】本品为维生素类药。

维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。

维生素k缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常,临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。

五、盐酸克林霉素【适应症】本品适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等)所致的中、重感染,如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。

【规格】按C18H33CIN2O5S计算4ml:0.3g【用法用量】静脉滴注。

成人一日0.6~1.2g,分2~4次应用;严重感染:一日1.2~2.4g,分2~4次静脉滴注。

4周及4周以上小儿一日15~25mg/kg,分3~4次应用;严重感染:一日25~40mg/ kg,分3~4次应用。

本品肌内注射的容量1次不能超过600mg,超过此容量应改为静脉给药。

静脉给药速度不宜过快,600mg的本品应加入不少于100ml 的输液中,至少滴注20分钟。

1小时内输入的药量不能超过1200mg。

【不良反应】1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。

腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期,也可发生在停药后数周。

2、血液系统:偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等;罕见再生障碍性贫血。

3、过敏反应:可见皮疹、瘙痒等,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应等,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合征。

4、肝、肾功能异常,如血清氨基转移酶升高、黄疸等。

5、静脉滴注可能引起静脉炎;肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。

6、其他:耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

国内盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道有使用本品可能引起肾功能损害和血尿,另有极少数严重病例出现的不良反应包括呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。

【禁忌】对本品和林可霉素类过敏者禁用。

【注意事项】1、下列情况应慎用:(1)胃肠道疾病或有既往史者,特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎(本品可引起假膜性肠炎)。

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