老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导(一)
老年髋部骨折患者围术期的护理
每 ３ ｎ测体温 、 ０ｍｉ 脉搏 、 呼吸 、 血压 １ 次至平稳 ； 病情较重者 ， 血
压平稳后仍需 １ － ２ｈ测 １ ，一般观察 ２ ，病情平稳后 即 ｈ 次 ４ ｈ
可。同时密切观察患者的意识 、 尿量 ， 口渗血 、 伤 渗液等情况 。 ２２ 体位 的护理 ． 全麻清醒前取去 枕平卧位 ，头偏 向一 侧， 麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位 ， 以保持腹肌松弛 ， 减少 伤 口缝 合处 的张力 ， 减轻疼痛 与不适 。同时也有 利于循环和呼 吸， 还有利于腹腔渗出液积聚于盆腔 ， 一旦感染 ， 便于引流。 ２ 保持有效 的 胃肠减压 ３ 术后有效 的 胃肠减压 可减 轻 胃肠道 的张力 ， 促进吻合 口的愈合 。因此 胃肠减压期 间应妥 善 固定 胃管 ， 防止滑脱 ， 同时要保 持畅通 ， 避免 胃管受压 、 曲、 扭 折 叠等 ， 密切观察 引流液 的色 、 、 。 质 量 ２ 给予静脉 补液 因患者禁食 ， ． ４ 加之 胃肠减压 ， 极易造 成水 、 电解质和酸碱失 衡及 营养 缺乏 ， 因此应及 时给予静 脉补
探讨老年髋部骨折 患者的围术期 护理措施
和 效 果 。 法 对 ２ 例 老 年 髋 部 骨 折 患 者 术 前进 行 评 估 、 理 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ方 ７ 心
也为患者的康 复奠定 了良好 的基础。
参考文献
［ 胡新红拽谈老年患者心理护理［ 冲 国中医药现代远程教育，０ ８６ １ ］ ＭＩ ２０ ，
（ １ ：４ ８ １ ）１ １ ． （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — ８ ２ １ － １０ ）
２７ 饮 食 的护理 胃肠 减压量少 ，肠蠕 动恢复后可拔 除 ．
４ 出院 健康 指导
４１ 指导患者要维持 良好的心理状 态 ， 持乐 观情绪 。 ． 保
老年髋部骨折，怎么办
老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。
老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。
那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。
一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。
这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。
2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。
如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。
3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。
患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。
4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。
患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。
5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。
患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。
二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。
2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。
这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。
3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。
4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。
这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。
5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。
可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。
三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。
手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。
2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。
高龄老人髋部骨折术后病人健康教育
高龄老人髋部骨折术后病人健康教育高龄老人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等，灵活性差，行动不便，不慎跌倒时极易造成骨折，尤以髋部骨折最为常见。
髋部骨折包括股骨颈骨折与粗隆间骨折，以及相对较少见的股骨粗隆下骨折。
临床表现为不能站立和行走，髋部疼痛，患肢短缩，屈髋、内收或外旋畸形，肿胀及功能障碍。
治疗可分为非手术治疗、手术治疗。
【疾病特点】1.保守治疗病人需要在皮肤牵引或骨牵引下卧床3个月以上。
高龄老人因年老体弱，且常合并其他系统疾病，长期卧床极易引起严重的并发症，如肺炎、压疮、尿路感染、深静脉血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，因活动减少骨质疏松也会更加严重。
即使骨折愈合，也有许多老年病人就此缠绵床榻，再也无法恢复活动能力，给病人的家庭带来巨大的负担。
据报道，髋部骨折保守治疗1年内的病死率高达50%～60%。
2.手术治疗老年髋部骨折病人保守治疗卧床时间长，并发疾病多，危害身心健康，降低了生活质量。
目前多采用手术治疗，以使病人早期离床活动，减少并发症的发生，降低病死率，提高老年病人的生活质量。
PFNA（股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉）适用于骨质疏松症、股骨粗隆间骨折的老年病人，可以为其重建髋部力线，为早期负重提供良好的解决方案。
闭合复位后经皮插入PFNA实施内固定，具有手术创伤小、术后恢复快、肢体功能好等特点。
人工髋关节置换术适合于股骨颈骨折的老年病人，可以避免内固定手术后因不愈合及内固定松动所需的二次手术，病人可于术后3～4d下地行走，平均4~6周可恢复术前的生活状态。
【健康教育要点】1.手术前健康教育（1）心理指导：高龄老人反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，可直接影响手术的效果和术后康复。
因此，护士应细心照顾病人，并加强护患沟通，认真倾听病人的主诉，耐心解释，介绍手术成功病例，增强治疗的信心。
特别是老年创伤性精神失常者，护士更应该及时掌握病人的心理活动，评估影响病人的心理因素，指导家属参与护理，给予病人精神上的支持，使其情绪稳定。
老年髋部骨折术后护理
老年髋部骨折术后护理
老年髋部骨折术后护理注意的并发症包括以下几种：
1. 感染：在老年髋部骨折手术中，感染是最常见的并发症。
预防感染的关键是手术后注意伤口的清洁和护理。
2. 深静脉血栓形成：长时间的卧床和不动会增加深静脉血栓形成的风险，因此需要积极预防和治疗。
3. 肺部感染：老年患者常常有慢性阻塞性肺疾病和肺部感染的风险，手术后需要注意肺部的保护和防治感染。
4. 合并疼痛、肿胀和瘀血：患者在手术后会出现不同程度的疼痛、肿胀和瘀血，需要针对症状进行治疗。
5. 肠道功能障碍：手术后可能会影响肠道的功能，增加便秘和腹泻的风险，需要积极进行调理和治疗。
6. 骨折不愈合：在老年人身体机能下降和骨质疏松的情况下，骨折愈合会受到影响，需要加强骨折治疗和康复锻炼。
7. 坐骨神经损伤：髋部手术可能会损伤坐骨神经，导致感觉和运动功能受损，需要进行针对性治疗。
8. 血压异常：手术后可能会出现血压升高或降低的异常情况，需要在医生的指导下加强监测和调整处理。
9. 心血管事件：老年患者多伴随有心血管疾病，手术后需要加强心血管监测和预防，避免发生心血管事件。
10. 骨折复发和相关并发症：骨折复发和相关并发症是手术后需要特别关注和预防的问题。
需要加强康复锻炼和术后随
访，及时发现和处理问题。
术后应注意肠道通畅，避免发生梗阻。
以上提到的并发症处理，除了及时进行药物治疗，还要注意保持切口的清洁，并遵循医生的建议进行术后恢复锻炼。
骨折老人护理常识
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。
同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。
4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。
因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。
同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。
总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。
同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后患者需要经过康复护理来恢复功能和独立生活能力。
本文将总结老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据，以帮助护理人员提供优质的护理服务。
一、促进伤口愈合和预防感染术后伤口护理是老年髋部骨折患者康复护理的重要方面。
护理人员应注意以下几点：1. 严格遵守无菌操作，确保操作环境洁净。
2. 定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。
3. 注意观察伤口颜色、水肿、渗液等情况的变化，及时报告医生。
二、积极进行被动关节活动和康复训练术后患者需要进行积极的被动关节活动和康复训练，以恢复关节功能和肌力。
1. 进行被动关节活动，帮助患者恢复关节的灵活度和活动范围。
2. 进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和行走训练等，提高患者的运动能力和自理能力。
三、预防深静脉血栓形成老年髋部骨折术后患者长时间卧床休息，容易导致深静脉血栓形成。
因此，护理人员应采取以下措施：1.帮助患者进行主动、被动的下肢活动，促进血液循环。
2.定期按摩下肢，促进血液循环和淋巴排毒。
3.使用弹力袜，减少下肢淤血。
4.坚持饱和水分摄入，保持血液稀释，降低血液黏稠度。
四、饮食与营养合理的饮食和营养是老年髋部骨折患者康复的重要保障。
1. 营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合。
2. 增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，预防便秘。
3. 注意控制膳食中的盐分摄入，预防高血压和水肿的发生。
五、心理护理与社会支持家庭康复护理不仅包括生理上的护理，还需要关注患者的心理状态和社会支持。
1. 关注患者的情绪变化，尽量提供积极的情绪支持和鼓励。
2. 鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独和抑郁的发生。
3. 提供必要的信息和教育，让患者了解康复过程和预期结果，增强信心和动力。
总结：老年髋部骨折术后患者家庭康复护理需要综合考虑伤口护理、关节活动、预防深静脉血栓、饮食与营养、心理护理与社会支持等多个方面。
老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在60岁以上的老年人身上。
由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎，加上骨质疏松等情况，他们更容易遭受髋部骨折的困扰。
因此，对于老年人来说，了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。
为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折，以下是一些健康教育建议：
1. 增加骨密度：老年人可以通过适量的运动，如散步、跳绳、健身操等，以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度，减少骨折的风险。
2. 预防摔倒：老年人要特别注意避免摔倒，可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。
3. 谨慎用药：一些药物可能会增加骨折的风险，老年人在服药的时候需要咨询医生，避免不当用药。
4. 增强肌肉力量：通过进行适当的体育锻炼，可以增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少摔倒的可能性。
5. 注意饮食：老年人的饮食要均衡，尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。
除了以上的健康教育建议，老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测，保持合理的体重，及时治疗骨质疏松症等。
只有通过科学的预防和维护，才能更好地保护老年人的骨骼健康，预防髋部骨折的发生。
希望通过这些健康教育内容，能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康，提高生活质量。
护理学基础知识：老年人骨折的护理措施
护理学基础知识：老年人骨折的护理措施老年人容易骨质疏松导致骨折，老年人骨折又不易好。
那么我们应该怎么办呢?今天来整理一下关于老年人骨折的护理措施。
一、健康宣教因患者多为老年人，对健康过于关注，进入医院后易产生紧张、恐惧心理，为稳定老年人情绪，我们根据患者的文化素质、生活习惯、家庭经济状况，运用不同方式与患者进行必要的沟通，介绍疾病相关知识，帮助患者尽快适应环境，达到心理康复与功能康复的协调，积极配合治疗。
二、生活护理鼓励患者多饮水、进食易消化食物，增加机体抵抗力，促进体力的恢复。
保持二便通畅，必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15min，促进肠蠕动，使病人养成定时排便的习惯。
三、预防并发症(一)心、脑血管并发症的预防老年患者循环系统已衰退，此时的创伤疼痛刺激、情绪紧张，易导致心脑血管疾病以及其它并发症的发生，因此，临床上应严密观察患者的生命体征，尽早发现疾病的变化并及时通知医师进行必要的处理。
(二)呼吸道并发症的预防鼓励患者咳嗽、咳痰、深呼吸，多做扩胸运动，以增加肺活量。
在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，痰液粘稠时可给予雾化吸入，预防坠积性肺炎发生。
注意保暖，以防感冒。
经常开窗通风，保持房间空气新鲜。
(三)泌尿系感染的预防对长期卧床的患者做好会阴部的清洗工作。
多饮水，增加尿量，及时排空尿液。
行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。
(四)压疮的预防仔细观察身体受压部位皮肤情况，保持床铺的整洁干燥，并在易患压疮部位给予气垫床、海棉垫或垫海棉圈。
协助翻身，按摩受压部位，促进血液循环。
(五)骨延迟愈合的预防老年女性患者因雌激素水平低，甲状旁腺素分泌增高，骨细胞活动性降低，而钙的吸收利用率下降，致使骨折愈合时间明显延长或久治不愈。
给予患者高钙饮食，可同时应用适量维生素D增加钙的吸收利用。
四、功能锻炼骨折术后患者早期可活动健康肢体，伤肢肌肉作等长收缩活动以及足趾的收缩运动。
3周以后可以做伤肢的关节运动，以利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬变形。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导(一)
【摘要】目的：分析其术后护理措施及康复指导。
方法：回顾总结256例老年性髋部骨折的临床资料。
结果：本组获得随访256例，随访时间1a-3a，平均随访时间1.5a。
死亡6例，1例发生人工股骨头脱位，其余患者均痊愈。
结论：老年人髋部骨折后通过术后护理、康复指导降低术后并发症的发生率和病死率，提高生活质量。
【关键词】髋部骨折；护理；康复指导
髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折，是影响老年人健康的主要疾病，也是导致老年人行动障碍的首要原因。
随着人们生活质量的提高，单纯地保守治疗已不能满足患者的要求，而多数患者需要进行手术治疗来缓解疼痛，重建关节功能，但老年人独特的生理、心理条件以及部分老年手术患者伴有不同程度的慢性疾病，术后并发症极易发生如褥疮、下肢深静脉血栓等。
为了减少这些症状的发生，而术后护理及康复指导十分重要，现综述如下。
1临床资料
2008~2009年我科共收治256例髋部骨折病人，其中男110例，女146例，年龄66~90岁，股骨颈骨折106例，粗隆间骨折150例，手术方式：切开复位内固定180例，髋关节置换69例，5例未治自动出院，2例髋关节置换术后2天出现肺栓塞转入重症监护室治疗，其余均安全度过危险期康复出院。
2.1术后护理：一般护理①密切观察生命体征，做好护理记录，观察伤口有无渗血，切口是否疼痛，如有异常及时通知医生。
②饮食护理，由于老年人肠道吸收功能差，加之术后疼痛饮食减少，易引起低蛋白、低维生素贫血。
营养不良可延缓伤口愈合。
因此护理人员应鼓励病人多进营养丰富、易消化富含维生素食物，多吃蔬菜、水果、多饮水，以保持大便通畅，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。
③患肢观察与处理，术后保持患肢外展中立位，患足穿“丁”字或继续用皮牵引，以防止术后脱位，便于静脉回流。
注意观察患肢末梢血运、感觉、温度及足背动脉搏动情况，鼓励病人做患肢足背伸、跖屈动作及股四头肌的等长收缩活动。
④术后切口置负压引流，有利于术区积血及时清除，注意保持引流通畅。
2.2预防并发症的护理
2.2.1呼吸道、泌尿系感染的预防保持室内空气新鲜，每日定时通风，嘱患肢深呼吸做有效咳嗽，轻拍背部以助排痰，痰粘者可做雾化吸入，每日2次，嘱病人多饮水，增加尿量达到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日清洗1~2次，预防泌尿系感染。
2.2.2下肢深静脉血栓形成的预防下肢深静脉血栓形成是髋部骨折病人术后常见并发症，由于老年患者术后体位限制，活动少，血液回流不畅，以及手术出血，血液浓缩，易引起静脉血栓形成。
我们从病因出发采取针对性的预防措施如抬高患肢，减少局部压迫，早期积极活动，指导并协助患者早期功能锻炼，采取预防性抗凝治疗，以促进静脉回流，预防下肢静脉血栓的形成及进入肺动脉可起一定作用。
2.2.3褥疮的预防老年患者由于全身循环差可使用海绵床垫，气垫床，骶尾部及骨隆突出处易发生褥疮，协助患者抬臀，并局部按摩每2小时1次，以促进血液循环，保持床铺平整干燥，无碎屑，皮肤护理每日2次。
2.2.4假体脱位预防假体脱位与手术入路，术中假体放置，体位护理不当，早期功能锻炼不当或不正确的翻身有关，术后必须保持患肢外展中立位禁止患肢内收、内旋和髋关节过度屈曲，如果因护理需要变换体位必须一人牵拉，使其在外展中立位进行操作。
2.2.5其他老年人应注意循环系统并发症，由于手术创伤后易出现重要脏器的功能障碍，尤其是心功能不全，应严格控制输液量及速度，教病人做扩胸运动及深呼吸，使患者平稳渡过手术后期，观察末梢血液循环，足部温度，足背动脉，股动脉搏动情况，以检测坐骨神经功能。
3术后肢体康复指导
3.1心理康复指导应把心理康复作为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机体康复调动积极心理因素，主观能动地参与机能康复训练，我们观察到本组患者长期受疾病的折磨，有较强的恢复肢体功能的欲望，多出现两种情况：一是急于求成，锻炼过度并随意活动；二是过于谨慎，担心活动后致手术失败，手术前后应通过交谈和观察了解病人的心理问题，一方面鼓励病人增强康复信心，另一方面介绍康复训练的目的、方法和注意事项，对急于求成者指导其掌握合适的锻炼方法，循序渐进，量力而行，对过于谨慎者设法消除其疑虑，鼓励并帮助锻炼，最终使患者以良好的心态进行康复训练。