网织红细胞的检测及临床应用共30页
网织红细胞检查的临床意义ppt课件
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
网织红细胞增加的原因
网织红细胞数目的增加与红细胞成长活性增加有关。红细 胞破坏过多的病人体内可见网织红细胞计数增加，即在溶 血性贫血、或脾功能亢进病人，贫血病人骨髓增生对治疗 的反应。
各型网织红细胞（煌焦油蓝活体染色）丝 球型（a）、网型（b）、破网型（c）、 点粒型（d）网织红细胞
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手工计数和流式细胞仪计数区别
网织红细胞计数的传统方法是使用新亚甲基蓝染 料，染色涂片后，光镜下计数。但此方法费时， 且由于只计数1000个细胞，因而存在固有的取样 误差。
HFR（高荧光强度比率）：0.009～0.043（仪器法）。 【影响因素】标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血，不能
用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量1ml，抽血后立即轻轻颠 倒混匀，注意切勿用力振摇，以免造成标本溶血。
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4．幼红细胞成熟障 碍和髓内死亡 恶性贫血 地中海贫血 骨髓增生异常综合征 网织红细胞增多: 鉴别诊断范围 1.溶血性贫血 2.脾功能亢进 3.贫血再生阶段
经营者提供商品ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
网织红细胞检测进展及其临床应用(共28张PPT)
概述
• 红细胞在骨髓中生成，至发育为成熟红细胞，经历了不同阶 段：干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼 红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着细胞的 成熟，RNA含量逐渐减低，至细胞完全成熟后消失或接近消 失，即红细胞中网线状结构越多，表示细胞越幼稚。ICSH将 Ret分为4型：Ⅰ型（丝球型）、Ⅱ型（花冠型或网型）、Ⅲ 型（破网型）、Ⅳ型（颗粒型）。正常生理状态下，Ⅰ型 只存在于骨髓，Ⅱ型在外周血也很难见到，Ⅲ型仅有少量释放到 外周血，因此外周血网织红细胞计数时以Ⅳ型为主。
网织红细胞检测进展 网织红细胞是有核红细胞刚刚失去核的阶段，仍属未完全成熟的红细胞，浆内尚残留有嗜碱性RNA，经碱性染料（如天青B、煌焦油蓝或新 亚甲蓝）活体染色后，在包体内可见蓝色点状或网状结构，故名网织红细胞。
高 、 省 时 等 优 点 ， 正 被 越 来 越 多 的 医 院 所 FCM 测定精密度明显高于手工法3～6倍，可在数秒中检20000个以上的红细胞，如Ret在％～6.
％ 。这种新型Ret计数窥盘4个扇形区域
均匀分布在整个视野的4个方向，4个扇 形面积之和是整个圆形面积的1／5，因 此在理论上基本解决了红细胞分布不
均匀引起的问题，降低了系统误差和
随机误差 。
手工法网织红细胞活体染色染料评 价
染料
评价
新亚甲蓝
WHO推荐使用，对RNA着色强，试剂稳定， Hb几乎不着色
之比为1：10，小圆环为计数
红细胞数量，大圆环为计数
Ret 数 量 。 其 圆 形 结 构 更 加
适合于人们观察和计数显微
镜下细胞数量的习惯，而且
此比例更加易于计算红细胞
和Ret的比值。
陈高远则在这两种窥盘的基础
网织红细胞的检测及临床应用
网织红细胞的检测及临床应用网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，是晚幼红细胞在脱核后到完全成熟之间产生的过渡性细胞。
基于其胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构，所以我们通常称其为网织红细胞。
网织红细胞可以直接对骨髓红系造血功能进行反映，主要是应用于评价骨髓增生能力、判断贫血类型，评价贫血疗效，骨髓移植前后监测，放疗和化疗的监测等方面。
随着高端检测仪器的普遍使用，网织红细胞相关参数的检测为疾病提供了大量的信息，临床应用价值越来越高。
1网织红细胞的检测网织红细胞的检测方法有活体染色手工镜检法、血细胞分析仪法、流式细胞仪法和专用网织红细胞分析仪法。
活体染色手工镜检法分为玻片法和试管法。
由于玻片法在实际应用中很可能造成混合血液中水分的蒸发，染色时间不足，所以检测的结果可能会出现偏低的情况。
而试管法则更容易掌握，具备较为显著的重复性优势，在必要的情况下还可以进行复查，最大程度上降低了被检查者的痛苦，是手工法网织红细胞计数的参考方法。
由于传统的显微镜计数方法操作比较繁琐，影响因素比较多，近年来，我国主要采用米勒窥盘的方式进行计数统计，不仅有效规范了计算区域，同时还明显降低了实验中出现的误差，对于结果的准确性提升有着重要帮助和影响。
目前血细胞分析仪的应用，给网织红细胞的计数提供了更为有效的帮助。
此种仪器不仅能更为精准的计数网织红细胞，同时还能检测出网织红细胞的绝对值、网织红细胞的平均体积、网织红细胞的成熟指数等许多参数，这些参数为疾病的诊断、鉴别诊断及治疗等提供更为显著的帮助作用。
流式细胞仪法是一种多用途的精密分析仪器，应用特殊的荧光染料对网织红细胞染色后进行技术分析，从而得出网织红细胞的百分比和绝对值等参数，它还可对网织红细胞的成熟程度进行分群，将其划分为低荧光强度网织红细胞、中荧光强度网织红细胞、高荧光强度网织红细胞、。
仪器法在应用过程中的主要优势就是能对大量红细胞进行测量，同时又能避免主观因素对工作产生的影响，方法的标准性更强。
网织红细胞应用ppt课件
新生儿在生后第2天的变化
RET %： 4.27
RET# / L： 203.3
LFR %： 58.10
MFR %： 28.60
HFR %： 13.30
11
新生儿在生后第3天的变化
RET %： 4.12 RET# / L： 198.7 LFR %： 63.60 MFR %： 25.80 HFR %： 10.90
2. 造血功能开始恢复时MFR网织红细胞的出现或升 高较白细胞达到2.0×109/L早6.5天，较网织红细 胞绝对值达到正常范围早14天；
3. 评价MFR可作为肿瘤病人化疗过程中骨髓造血功 能开始恢复的敏感指标。
17
一、新生儿相关疾病的网织红水平
网织红细胞的增加被视为EPO功能活跃的反应。 因此，新生儿网织红细胞增多被作为 溶血性疾 病、出血和缺氧的指针；
RET大多正常或轻度增高，，服用铁剂后一周左右 RET可迅速增高（2-8％）。
22
检测结果
WBC RBC
5.55 * [109/L] 4.61 [1012/L]
HGB
96 [g/L]
HCT
33.0 [%]
MCV
71.6 - [fL]
MCH
20.8 - [pg]
MCHC PLT
291 - [g/L] 254 * [109/L]
6.9 [109/L] 4.64 [1012/L] 154 [g/L]
44 [%] 94.8 [fL] 33.1 [pg] 350 [g/L] 353 [109/L] 40.6 [fL] 13.4 [%] 11.6 [fL] 10.6 [fL]
P-LCR PCT NEUT LYMPH MONO EO BASO RET IRF LFR MFR HFR
网织红细胞检测技术的临床应用分析
临床研究46目前临床上对于网织红细胞的检测一般采用高性能全自动血细胞分析仪，它和传统的人工显微镜检测技术相比，其优势在于方便简单、稳定性和重复性较好，检测参数多样，能够全面的反应网织红细胞的成熟程度，使得网织红细胞检测技术进入了一个全新的应用阶段，我院就网织红细胞检测技术的临床应用这个课题展开研究分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。
1 网织红细胞的相关参数网织红细胞的相关参数主要有七种，分别为网织红细胞成熟度分群、网织红细胞生成指数、网织红细胞成熟指数、平均网织红细胞体积、CHr、网织红细胞成熟度以及其他参数。
其中网织红细胞生成指数能够纠正由于网织红细胞的提前释放而出现的误差，在评估红细胞的生成方面更为精确，所以在贫血方面的应用更为广泛。
网织红细胞成熟指数=（MFR+HFR）/LFR×100%，而LFR、MFR、HFR分别是在测定网织红细胞时荧光强度的弱、中、高三种强度类型，成熟性越高的网织红细胞中RNA的量越少，所以荧光强度大多为LFR[2]。
CHr是反应网织红细胞中铁含量的重要参数，在贫血的诊断和治疗中显得尤为重要。
网织红细胞成熟度是指MFR和HFR的总和，它的检测意义在于能够表示幼稚的红细胞占整个网织红细胞的概率。
2 网织红细胞检测技术的应用网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力，对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。
2.1 网织红细胞在肝脏系统疾病中的应用价值肝脏是造血的主要器官，一旦肝脏出现问题，就会直接影响到造血系统的正常运行，网织红细胞检测技术的临床应用分析李登位四川省南充市第四人民医院检验科 四川省南充市 637000【摘 要】目的：探讨分析网织红细胞检测技术在临床上的应用价值。
方法：网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个重要的阶段，本文就结合实际，对网织红细胞技术的实际应用和作用机理等进行详细的介绍。
结果：网织红细胞直接反映了骨髓红细胞的生长能力，对溶血性贫血的诊断和治疗以及红细胞减少性疾病有着重要的作用。
医学专题实习二红细胞网织红细胞检测
第二十七页，共三十三页。
Φ8－9.5 µm，Wright染色(rǎnsè)呈嗜多色性红细
胞
第二十八页，共三十三页。
RC小结(xiǎojié)
百分数 0.5％-1.5％，平均
参考值
(píngjūn)1％
绝对值 24～84×109/L
失血性贫血
RC
诊断
液自动分析仪及流式细胞术检测法进行网织红细胞计数 操作：取一滴血与煌焦油蓝染液混合，制成涂片
在油镜下，观察红细胞胞质内蓝色的丝网状结构－－计数1000个 红细胞，求得其中网织红细胞百分数
第二十六页，共三十三页。
染色(rǎnsè)及涂片要点
在洁净(jiéjìng)载玻片上加1％煌焦油兰酒精液一滴；待干 取新鲜血液一滴，滴于载玻片的染液上，轻轻搅拌 保持载玻片上血液不致干涸，染色5分钟或更长
目的 和要求 (mùdì)
熟悉正常红细胞和网织红细胞的形态学特点 掌握(zhǎngwò)血红蛋白测定方法、参考值和临床意义 掌握血细胞多参数报告单的正常值及其增减的临床意
义
第二页，共三十三页。
红细胞计数(jìshù)(red blood cell count)
红细胞计数是取一定微量血液，经稀释后计算出血液内 所含红细胞数目
各种失血
第二十三页，共三十三页。
RBC与Hb小结(xiǎojié)★
红细胞（×1012/L） 增多 正常 减少
男性 ＞6.0 4.0-5.5 ＜4.0 女性 ＞5.5 3.5-5.0 ＜3.5
类型
MCV MCH
大细胞性贫血 ＞100 ＞34
正细胞性贫血 80－100 27－34
小细胞性贫血 ＜80 ＜27
网织红细胞的临床应用2024
网织红细胞的临床应用2024一、引言网织红细胞（Reticulocytes）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的一种红细胞，其特点是细胞内含有残留的RNA，通过特定的染色方法可以观察到网状结构。
随着医学技术的不断进步，网织红细胞在临床中的应用越来越广泛，成为诊断和治疗多种血液疾病的重要指标。
本文将详细探讨2024年网织红细胞在临床中的具体应用，涵盖其检测方法、临床意义以及在各种疾病中的诊断和治疗价值。
二、网织红细胞的检测方法1. 传统染色法新亚甲蓝染色法：通过新亚甲蓝与网织红细胞内的RNA结合，形成蓝色网状结构，便于显微镜下观察。
煌焦油蓝染色法：与RNA结合后呈现蓝色网状结构，操作简便，但染色效果略逊于新亚甲蓝。
2. 自动化分析仪流式细胞术：利用荧光染料标记RNA，通过流式细胞仪快速、准确地计数网织红细胞。
激光散射法：通过激光散射原理，检测细胞内RNA含量，实现自动化计数。
3. 分子生物学方法RNA测序：通过高通量测序技术，分析网织红细胞内RNA的表达谱，提供更详细的细胞信息。
三、网织红细胞的临床意义1. 评估贫血类型再生障碍性贫血：网织红细胞计数显著降低，提示骨髓造血功能减退。
溶血性贫血：网织红细胞计数显著升高，反映骨髓代偿性增生。
缺铁性贫血：网织红细胞计数正常或轻度升高，但结合铁蛋白等指标可明确诊断。
2. 监测治疗效果补充铁剂：治疗缺铁性贫血后，网织红细胞计数先于血红蛋白升高，可作为早期疗效指标。
化疗后骨髓恢复：化疗后网织红细胞计数逐渐升高，提示骨髓造血功能恢复。
3. 诊断慢性疾病慢性肾病：网织红细胞计数降低，反映肾脏促红细胞生成素分泌减少。
慢性炎症：网织红细胞计数轻度降低，与炎症因子抑制骨髓造血有关。
四、网织红细胞在具体疾病中的应用1. 贫血性疾病再生障碍性贫血：网织红细胞计数<1%，结合骨髓活检可确诊。
溶血性贫血：网织红细胞计数>5%，伴血红蛋白下降，提示溶血存在。
地中海贫血：网织红细胞计数升高，结合血红蛋白电泳可明确诊断。
网织红细胞参数的临床应用
网织红细胞参数的临床应用网织红细胞是未完全成熟的红细胞，是反映骨髓造备功能的重要指标。
全血细胞分析仪给我们提供了网织红细胞更多的参数，这些参数对多种疾病的诊断，治疗及监测有竟要的意义。
尤其在贫血的诊断和治疗后评估骨髓造血反应方面有着重要的作用。
Abstract：Reticulocyte is not fully mature red blood cells，is an important index reflecting bone marrow preparation function. Whole blood cell analyzer provides us with reticulocyte parameters of red blood cell more，diagnosis of these parameters on various diseases，have the significance to the treatment and monitoring. Especially in the diagnosis and treatment of anemia after the assessment of bone marrow hematopoietic reaction plays an important role.Key words：Anemia；Ret；LFR；MFR；HFR；IRF網织红细胞（reticulocyte，Ret）是未完全成熟的红细胞。
是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。
在贫血的断和监测骨髓对治疗的反应方面具有重要的临床价值。
近年来随着高性能全自动血细胞分析仪的应用，网织红细胞的检测进入了新的阶段，为网织红细胞计数提供了更为先进的检测方法。
全血细胞分析仪也给我们提供了网织红细胞更多的参数，对于疾病的诊断和治疗有具有一定的价值。
1 网织红细胞的生成Ret是介于有核红细胞和成熟红细胞之间的一种过渡形式的未成熟红细胞，约占循环红细胞总数的1%，因细胞内残存的核糖体RNA经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后在显微镜下呈网状而得名[1]。
《网织红细胞检测》课件
- 分析结果可以提供有关骨髓造血功能和红细胞代谢的重要信息。
网织红细胞的应用
临床意义
网织红细胞计数可以帮助 医生评估贫血类型、贫血 病因和贫血程度。
常见病例
网织红细胞计数在溶血性 贫血、骨髓异常增生和红 细胞生成障碍等疾病中具 有重要应用。
网织红细胞检测方法
1
血液常规检查
通过显微镜观察血片，评估网织红动分析仪器对血液样本进行快速、准确的网织红细胞计数。
3
网织红细胞计数法
通过染色和显微观察，手工计算网织红细胞比例以及计算百分比。
网织红细胞计数法
- 网织红细胞计数法是一种常用的定量检测方法，可以准确评估网织红细胞的 比例。
《网织红细胞检测》PPT课件
# 网织红细胞检测 ## 概述 - 网织红细胞是血液中的一种特殊细胞，对人体健康起着重要作用。 - 本课程将介绍网织红细胞的检测方法、应用及其在预防和治疗疾病中的意义。
网织红细胞概述
- 网织红细胞是红细胞在骨髓中产生后，进入血液循环之前的过渡形态。 - 网织红细胞的形态和数量变化可以提供有关骨髓生成和红细胞代谢的重要信息。 - 理解网织红细胞的特点对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
技术进展与展望
随着技术的不断发展，网 织红细胞计数方法将更加 准确、便捷，并在更多领 域得到应用。
总结
- 网织红细胞检测是临床诊断中重要的指标之一，可以提供关键信息。 - 通过网织红细胞检测，我们可以更好地预防和治疗相关疾病，并提供更好的 健康保障。 - 期待未来网织红细胞检测技术的不断发展，以改善医疗诊断和治疗效果。
网织红细胞检测范文.ppt
红细胞发育过程图
晚幼 红细
胞
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中幼 红细
胞
原始 红细
胞
早幼 红细
胞
3
各种网织红细胞
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4
网织红细胞检测技术
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5
网织红细胞计数方法
活体染色手工镜检 血液自动分析仪法 流式细胞术检测法
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6
手工镜检法
原理 活体染料的碱性着色基团（带正电 荷）可与网织红细胞RNA的磷酸基（带负 电荷）结合，使RNA胶体间的负电荷减少 而发生凝缩，形成有色的点状、线状甚至 连缀成网状结构，而血红蛋白着色相对较淡。 借此在光镜下与成熟红细胞相区别。
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网织红细胞反应
缺铁性贫血或巨幼细胞贫血分别给予铁 剂、维生素B12或叶酸治疗2-3d后，网织 红细胞计数值开始上升，7-10d达到最高 (10%左右)；两周以后逐渐降至正常水平， 红细胞、血红蛋白开始升高。该过程表 示贫血得到纠正。若网织红细胞居高不 下，提示尚未达到治疗效果。
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活体染色图
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常用仪器检测
ADVIA120仪器 对Retc可提供6个参数，包括网织红细胞总数 （Retic#）、网织红细胞百分比（Retic%）、网 织红细胞平均体积（MCVr）、单个网织红细胞平 均血红蛋白浓度（CHCMr）、网织红细胞分布宽 度（RDWr）、单个网织红细胞血红蛋白含量 （CHr）等 其中意义最大的除了总数，百分比以外，最重要 的网织红细胞血红蛋白含量（CHr）参数。最大 的优点之一是随时可计数Retic,十分便利，而且计 数的细胞多，故很准确。
利用上述三个指标可计算网织红细胞的成熟指数 （reticulocyte materation index,RMI）。RMI对评价骨 髓移植后造血功能恢复情况和EPO的疗效，以及监护 放、化疗对骨髓的抑制作用具有更高的敏感性。