内镜下微创治疗的护理
全身麻醉下应用微创鼻内窥镜系统手术的护理
做鼻 丘 、 中鼻 甲、 中鼻道后 端黏膜下 注射 ， 量约 ２ｒ 。切除钩 ｌ ｎ
清洁 口腔 ， 剪鼻毛 ， 头， 洗 称体重 ， 测生命体征 。
２ ３ 术前 访视 ．
突后 开放筛窦 ， 情情 况酌 情扩 大上颌 窦 口、 视病 额窦 口及蝶窦 口。伴 中鼻甲增 生息 肉样 变或 息 肉形 成 者作 中鼻 甲部 分切 除。对 下鼻 甲肥大者 ， 在内窥 镜下行鼻 甲微波电凝术 ， 中 伴鼻
世纪 ８ ０年代 末引入我 国 ， 进入 ２ １世纪 鼻 内窥 镜手 术在我 国 已处 于持续发展 的阶段 ｊ 目前 ， 内窥镜 手术 已广泛应 用 。 鼻
均在鼻 内窥 镜下 行鼻 窦 开放 术 或 和 （ 息 肉摘 除 术 ） 治 愈 鼻 ， ２ ８例 ， 转 ２ 。术后 随访 ６～ｌ ５ 好 ２例 ２个月 ， 鼻塞 、 流脓涕 、 头痛
用气 管插 管全麻 ， 术前 术者用 １ 丁卡 因 １ ｌ ０ １ ’ 手 ％ ０ｍ 加 ．％ 肾 上腺 素 ３ｍ 小纱 条行双鼻 腔黏膜表 面麻醉 ， ｌ 并用 ２ 利卡 因 ％
难 。（ ） 复发 性鼻息 肉行 全蝶筛 窦切 除者 ， ２对 出血性 鼻息 肉 或 内翻性乳 突状瘤 者 必须 做好输 血 准备 。（ ） ３ 术前 １ ２ｈ禁
于临床 ， 给鼻窦炎 、 鼻息 肉的手术治疗带 来 了突破性 的进展 。 该手术 的优点 是通 过小 范围手术彻 底清 除广泛 的鼻窦病 变 ， 并保持鼻 窦的生理 功能 ， 手术精细准确 ， 较传统的鼻部手术具
有照 明好 、 野清 、 伤小 、 变清 除彻 底等 优点 Ｉ４。鼻 内 视 损 病 ３］ ， 窥镜手术 的护理配合对手术的成功有着非常重要的作用 。本
换内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理研究
换内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理研究【摘要】目的探讨换内镜下微创治疗胆总管结石的围手术期护理方式和注意事项。
方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例经过换内镜下微创治疗胆总管结石的患者的临床护理资料，观察治疗效果和护理效果，并总结出围手术期护理方式和注意事项。
结果80例换内镜下微创治疗胆总管结石患者经过围手术期护理后，均取石成功，成功率为100%，所有患者的住院天数在4~18天，平均（7.36±5.3）天，住院期间出现恐惧者1例，出现焦虑者3例，出现抑郁者1例，患者对围手术期护理工作非常满意人数76例，比较满意3例，不满意1例，总体满意度为95%。
结论换内镜下微创治疗胆总管结石具有疗效显著、创面小、恢复快的优势，而在围手术期对患者进行一系列的护理干预能够帮助病人尽早康复，降低并发症的发生概率，提高手术成功率。
【关键词】内镜微创治疗；胆总管结石；围手术期护理胆总管结石必须早发现、早治疗，当前以内镜微创治疗法治疗胆总管结石最有效，该方法与传统开腹手术相比具有创面小、疗效佳、恢复时间短的优势，备受广大患者和医生的青睐。
而在内镜微创治疗胆总管结石围术期进行科学有效的护理干预，能够减少并发症产生，笔者将根据我院80例内镜下微创治疗胆总管结石患者的围术期护理，探讨护理方法和注意事项，现做报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2013年12月我院收治的80例经过换内镜下微创治疗胆总管结石的患者的临床护理资料，作回顾性分析。
80例患者中男38例，女42例，年龄28~86岁。
1.2护理方法1.2.1术前护理（1）心理护理。
患有胆总管结石的患者多为中老年人，因自身性格和对胆总管结石病症缺乏客观的了解，在入院后难免会产生一些恐惧、消极、抑郁的负面情绪。
这时医护人员必须对患者展开积极的心理干预，以亲切和蔼的态度将胆总管结石发病原理、手术方法、手术成功率、内镜下微创治疗的好处以及自身情绪对手术的影响等方面的知识告诉患者，让患者建立乐观开朗的心态。
内镜下ESD手术
康复锻炼计划和随访安排
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划。初期可进行床上活动，如翻身、拍 背等，随着病情好转，可逐渐增加活动量， 进行步行、慢跑等有氧运动。
随访安排
术后应定期进行随访，以了解患者的康复情 况和有无并发症。随访内容包括体格检查、 影像学检查等。同时，要对患者进行健康教 育和指导，帮助其建立健康的生活方式。
患者体位与麻醉方式选择
患者体位
通常取左侧卧位，头部略抬高，双腿 屈曲以放松腹部肌肉。
麻醉方式
根据手术需求和患者情况，可选择局 部麻醉、全身麻醉或镇静麻醉。
病灶定位及标记方法
病灶定位
通过内镜检查，结合染色、放大等技术，准确判断病灶位置、大小和形态。
标记方法
使用电凝器、激光或特殊标记笔在病灶周围进行标记，以便手术时准确剥离。
内镜下ESD手术
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目录
Contents
• 手术背景与目的 • 手术设备与器械准备 • 手术操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来
01 手术背景与目的
ESD手术简介
ESD（内镜下黏膜剥离术）是 一种微创技术，通过内镜将病 变黏膜从黏膜下层完整剥离。
04 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
出血
可能由于手术过程中损伤血管、术后止血不 彻底或患者凝血功能障碍等原因引起。
狭窄
可能由于手术创伤、瘢痕形成或术后感染等 原因造成消化道狭窄。
穿孔
多因手术操作不当、病灶周围组织薄弱或设 备故障等原因导致。
感染
术后可能发生局部或全身感染，与手术创伤 、免疫力下降和细菌侵入有关。
211256193_消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理
医疗医务标准化消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理■ 魏 真（湖北省襄阳市襄州区人民医院）摘 要：目的：探讨微创内镜下消化内科手术病人围手术期护理及使用情况。
方法：对210例消化内科病人进行分析。
采用随机化的方式，将所有病人分成了对照组和观察组。
对照组病人采取了常规的护理方式；在常规护理的基础上，观察组采用规范化的围术期护理。
结果：观察组采用规范化围术期护理的病人，其得分较高，发生不良事件的几率较低，病人的满意程度较高，与采用常规护理方法的对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。
结论：在消化内科微创内镜手术中，规范化的围术期护理是一种行之有效的方法，可以在临床中大力推广。
关键词：消化内科，内镜微创，围术期护理，微创治疗DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.10.055Standardized Perioperative Care of Patients with Minimally InvasiveEndoscopic Treatment in GastroenterologyWEI Zhen（Xiangzhou District People’s Hospital, Xiangyang City, Hubei Province）Abstract: Objective: To explore the perioperative nursing and use condition of patients undergoing gastroenterology surgery under minimally invasive endoscopy. Methods: 210 cases of gastroenterology patients were randomly divided into control group and observation group. Patients in the control group received routine nursing. On the basis of routine nursing, the observation group received standardized perioperative nursing. Results: The patients in the observation group with standardized perioperative nursing have higher scores, lower probability of adverse events, and higher degree of satisfaction, compared with those in the control group with conventional nursing method, the difference was signifi cant (P<0.05). Conclusion: Standardized perioperative nursing is an effective method in minimally invasive endoscopic surgery in gastroenterology, which can be popularized in clinical practice.Keywords: gastroenterology, endoscopic minimally invasive, perioperative nursing, minimally invasive treatment我国的科技不断进步，医学技术也在迅速发展。
内镜微创治疗胆总管结石的护理
168中国医药指南2008年9月第6卷第17期G u i de of C hi n aM ed i ci ne，S ept em be r2008，V06，N o．17防褥疮形成。
3．2化疗后期心理干预肿瘤患者化疗周期长，伴随化疗不断进行．患者对战胜癌病缺乏信心。
情绪不稳定是在久病之后容易出现的一种心理状态，当患者觉得自己病情没有明显好转，时会急躁、易怒，时会灰心、焦虑。
针对这种情况，我们在输液、肌内注射和巡视病房等护理工作中注意与患者交谈，了解前l天的病情及生活，对患者的主诉表示同情和理解，耐心进行劝导，与患者讲养病治病的道理或转移其注意力，让其看电视或陪患者聊天，运用典型病例，宣传材料等方式给患者介绍肿瘤病因，发病机制及治疗方法、使患者认识到随着现代医疗技术的发展，肿瘤患者带病生存期不断延长，生存质量有明显的提高，总之，要激发患者战胜疾病信心．并配合治疗．3．3终末期心理干预死亡是大多数晚期癌症的结局，经过一段时间的治疗，患者无论精神和身体上受到严重的损伤，心理状态变化很大．丧失信心而拒绝治疗，这一时期各种化疗大多无须进行．我们仍积极支持治疗．护理人员的态度、语言要温和、亲切，应尽量满足患者的要求，对不能满足和不合理要求也要进行耐心解释，使患者情绪安定，适当增加家属陪护时间．使患者在有限的生命里保持愉快的情绪，让患者安静度过余生．4干预体会通过对500例肿瘤患者在不同治疗阶段进行心理干预，可不同程度地消除患者焦虑，恐惧、紧张等心理障碍，使患者在接受治疗过程中，保持配合治疗心态。
心理干预不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量，为了达到最高护理目标。
我们必须实施心理干预。
参考文献【1】於爱宝．肿瘤患者的心理护理及其对策【J】．解放军护理杂志．2004，2l(7l77．【2】张砚涛．肿瘤患者的心理护理【J】．医学理论实践，2002，1502)= 1445．内镜微创治疗胆总管结石的护理常风娟韩文良任秀娟李小环【摘要】目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理体会。
2023最新版内镜下粘膜剥离术(ESD)护理要点及健康教育PPT课件
复查项目：内镜检查、病理 检查、影像学检查等
健康教育：指导患者进行术后 康复训练，提高生活质量
THANK YOU
汇报人：XXX
01
观察生命体征： 监测体温、血压、
心率等指标
02
疼痛管理：根据 疼痛程度给予镇
痛药物
03
饮食指导：术后 24小时内禁食， 之后逐渐恢复饮
食
04
活动指导：术后 早期卧床休息， 逐渐增加活动量，
避免剧烈运动
05
预防感染：保持 伤口清洁干燥，
注意个人卫生
06
心理支持：关注 患者情绪，提供 心理疏导和安慰
健康教育
术后饮食指导
术后饮食以清淡为主，避免油腻、 辛辣、刺激性食物
术后初期以流质饮食为主，逐渐过 渡到半流质、软食
术后饮食要保证营养均衡，适当增 加蛋白质、维生素、矿物质的摄入
术后饮食要遵循医嘱，避免自行调 整饮食结构
术后活动指导
01
术后早期活动：术后24 小时内，可进行床上活 动，如翻身、抬腿等
内镜下粘膜剥离术护理要点及健康教育
演讲人：XXX
目录
01. 内镜下粘膜剥离术简介 02. 护理要点 03. 健康教育
内镜下粘膜剥离术简介
手术原理
内镜下粘膜剥离术是一种微创手术，通过内镜 将粘膜剥离器插入体内，对病变部位进行剥离。
手术过程中，医生通过内镜观察病变部位，确 定剥离范围和深度。
剥离器通过内镜插入体内，对病变部位进行剥 离，同时内镜可以实时观察剥离情况。
剥离完成后，医生会将剥离器取出，并对创面 进行处理，以减少出血和感染风险。
适应症与禁忌症
适应症：消化道粘膜下肿瘤、消 化道出血、消化道狭窄等疾病
消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理
消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理摘要：目的：探讨胃肠病学内镜微创治疗患者的规范化围手术期护理。
方法：将2019年12月至2020年12月在我院接受内镜微创治疗的60例内消化道疾病患者分为两组。
每组30例。
对照组采用常规护理，实验组采用规范化围手术期护理。
探讨两组并发症的发生率。
结果：实施规范化围手术期护理后，实验组并发症发生率明显降低，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：规范化围手术期护理对内镜微创治疗患者具有良好的护理效果。
关键词：消化内科内镜；微创治疗；规范化；围术期护理为缓解患者内镜下微创治疗围术期压力，提高患者舒适度，我科对行内镜下微创治疗的消化疾病患者实施围术期规范化护理管理，取得较好效果，现报告如下。
选择在2019年12月-2020年12月期间60例因内科消化疾病而在本院接受内镜微创治疗的患者为研究对象，探究消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期护理。
1研究对象和方法1.1研究对象2019年12月-2020年12月，对60例因内科消化疾病而在本院接受内镜微创治疗的患者进行分组，各有30例患者。
60例患者中：男30/女30，年龄29～70岁，平均年龄（49.50±0.23）。
1.2研究方法对照组常规护理：饮食指导、用药指导等。
实验组规范化围术期护理：（1）评估：及时要对患者的病情进行评估，制定适宜的护理计划。
（2）规范细节：患者入院后，要及时与患者制定适宜的治疗方案，与患者建立良好的医患关系。
（3）术前：术前对患者普及相关的术中注意事项，以及对患者进行心理干预。
（4）术后：护理人员要对患者的病情发展进行观察，并对患者讲解术中并发症的预防措施。
1.3观察指标比较两组不良反应发生率；采用本科室自制评分表进行护理质量达标率（实效达标、文书达标）、护理质量（基础护理、社会功能）及护理满意度评价，分值越高表示护理质量越好。
1.4统计学分析利用SPSS19.0统计学软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术STER治疗与护理PPT课件
03
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，必要时给予吸氧 。
疼痛管理与舒适护理
01
02
03
评估患者疼痛程度
采用疼痛评估工具，定期 评估患者的疼痛程度，为 制定疼痛管理计划提供依 据。
给予镇痛药物
根据疼痛评估结果，遵医 嘱给予患者适当的镇痛药 物，以缓解疼痛。
提供舒适护理
保持病房环境安静、整洁 、舒适，协助患者采取舒 适体位，减轻不适感。
背景
消化道黏膜下肿瘤是常见的消化道疾病，STER作为一种微创治疗 方法，具有创伤小、恢复快等优点，在临床上得到广泛应用。
STER技术简介
STER技术原理
通过内镜在黏膜下建立隧道，将肿瘤与周围正常组 织分离，然后切除肿瘤。
适应症
适用于食管、胃、结肠等部位的黏膜下肿瘤，如平 滑肌瘤、间质瘤等。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障碍、无法耐受内镜 手术者等。
康复期指导与支持
饮食调整与营养支持方案
术后初期饮食
以清流质为主，逐渐过渡到半流质，避免刺激性 食物和饮料的摄入。
营养支持
根据患者的营养状况和消化能力，制定个性化的 营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
饮食调整建议
鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食 物，以促进伤口愈合和身体康复。
活动锻炼建议及注意事项
操作要点
医生需熟练掌握内镜操作技巧，确保 手术过程中视野清晰、操作准确。同 时，要注意控制出血和避免损伤周围 正常组织。
护士在手术中的配合与职责
器械准备
护士需提前准备好手术所需的器械和物品，确保手术顺利 进行。
术中配合
护士需密切观察患者生命体征变化，及时协助医生处理术 中出现的问题。同时，要准确记录手术过程和用药情况。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。