桂林市参保大学生住院医疗保险待遇的标准及报销事宜
桂林医保报销流程
《桂林医保报销流程》同学们，今天咱们来聊聊桂林医保报销流程。
要是生病了，去医院看病，花了不少钱，这时候医保就能帮咱们减轻负担啦。
那医保怎么报销呢？先来说说住院报销。
比如说，咱们班的小张同学，因为生病住院了。
在住院的时候，得先把自己的医保卡交给医院，办理住院登记。
等出院的时候，医院会直接结算能报销的部分，咱们只需要交自己该出的钱就行了。
再说说门诊报销。
就像隔壁班的小王同学，感冒去医院看门诊。
看完病后，拿着病历、发票这些东西，到医保经办机构去申请报销。
我听说有个叔叔，他看门诊花了好几百块，按照医保报销流程，最后自己只出了一小部分，省了不少钱呢。
还有一种情况，如果在外地看病，那报销流程会稍微复杂一点。
要先在桂林这边的医保部门备案，然后在外地的医院看病，自己先垫付费用，回来再拿着相关的票据和材料去医保经办机构报销。
比如说，李阿姨去外地的女儿家，不小心生病了，在外地的医院看的。
回来后，按照流程报销，也减轻了不少负担。
同学们，了解了这些医保报销流程，万一咱们或者家人需要的时候，就知道该怎么做啦。
《桂林医保报销流程》同学们，咱们一起来了解一下桂林医保报销流程。
假如有一天，不小心生病了，去医院看病，别担心费用的问题，医保会帮咱们的。
比如说，我有个邻居小姐姐，她生病住院了。
住院的时候，她家里人赶紧把医保卡拿给医院登记。
等到出院的时候，医院就根据医保政策，算好了能报销多少，小姐姐家只需要出自己该出的那部分钱。
还有啊，如果是看普通的门诊，像咱们有时候牙疼去看医生。
看完之后，把看病的病历本、发票都保存好，然后去医保经办的地方申请报销。
我记得有一次，我跟妈妈去医保经办机构办事，看到一个伯伯拿着一堆票据在报销，他说多亏了医保，能省不少钱给家里用。
要是在桂林以外的地方看病呢，这就得提前做好准备。
得先跟桂林这边的医保部门说一声，备案好。
然后在外地看病的时候，自己先把钱垫上。
等回到桂林，再拿着在外地看病的各种单子和证明，去医保经办机构报销。
大学生医疗保险实施细则
大学生医疗保险实施细则1. 保险目的和原则大学生医疗保险旨在为大学生提供全面的医疗保障，降低就医费用负担，保障大学生身体健康。
根据国家相关政策，制定本实施细则，明确保险的参保对象、报销标准和管理要求，确保大学生能够顺利享受医疗保险的权益。
2. 参保对象本医疗保险适用于全日制普通本科及研究生学生，并包括非全日制学生、留学生等特定群体的大学生。
参保对象由各高校按照学生身份和学籍进行统计，并将名单报送保险机构进行备案。
3. 保险范围和报销标准（1）保险范围本保险涵盖在中国境内的医疗费用，包括住院医疗、门诊医疗、特殊门诊和购买药品等费用。
具体报销范围以保险合同和相关规定为准。
（2）报销标准保险机构将按照国家卫生健康委员会或相关政府部门规定的医疗费用标准进行报销，其中一部分费用由学生自行承担，自负比例根据大学生医疗保险政策进行约定。
4. 保险费用与支付规定（1）保险费用大学生医疗保险的费用由学生支付，每年一次性缴纳。
保险费用的具体金额由保险机构和学校协商确定，学校可以根据学生实际情况给予一定的补贴。
（2）支付规定学生需在规定的时间内向学校缴纳医疗保险费用。
学校将按照相关规定将保费划拨至保险机构，并与保险机构签订合作协议，确保保费使用透明、公正。
5. 报销流程和材料要求（1）报销流程学生在就医时应主动向医院出示医疗保险卡，并将相关发票、费用清单等报销材料妥善保存。
学生可通过保险机构指定的报销渠道进行线上或线下报销申请，具体流程由保险机构另行通知。
（2）材料要求报销申请需提供的材料包括保险卡、医疗费用发票、费用清单等。
学生应妥善保存好相关凭证，以备日后的审核和查询使用。
6. 保险责任和终止（1）保险责任保险机构承担依据本保险合同约定的保险责任，对学生在保险期间内发生的合理医疗费用进行报销。
保险机构将按照政策规定的时间和方式将费用返还给学生。
（2）终止保险大学生医疗保险的期限为一学年，学生的参保情况将随学籍的变动而变动。
医疗保险关于住院怎样报销住院报销
医疗保险关于住院怎样报销住院报销住院费用报销流程是办理住院时先患者社保登记，在出院或者转院之后再携带患者入院登记表与身世分量证到收费处报销。
住院费用报销需要门诊病历、出院小结、疾病证明书以及住院收费收据等材料。
一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的一、医疗保险住院报销的比例是怎么规定的？医疗保险的报销比例从85%到95%不等，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料？1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身世分量证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
三、医保报销的条件是什么？1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备结合医疗保险报销方面的政策来看，实际上就是投保人住院花费越高，报销比例也越多。
大学生医疗保险报销比例是多少
⼤学⽣医疗保险报销⽐例是多少门诊报销：1）看病费⽤不满1000元（不含）的部分，报销35%；2）看病费⽤在1000元（含）到5000元（不含）的部分，报销45%。2、住院报销：看病费⽤不满10000元（不含）的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为55%、65%和75%。
根据被保险的对象不同，可以划分为职⼯医疗保险、城镇居民医疗保险和保险等，⽽⼤学医疗保险已被纳⼊城镇居民医疗保险的范畴，⼤学⽣的由⾃⼰缴纳，⽣病时的由医疗保险进⾏报销。那⼤学⽣⼤学⽣⽐例是多少⽐例是多少?律图⼩编马上为您解答。
⼀、⼤学⽣医疗保险报销⽐例参保⼤学⽣因疾病发⽣的起付标准(300元)以上的住院医药费⽤，按照以下标准分段累进补偿，年度最⾼补偿限额为30000元。
(⼀)在门诊发⽣的符合规定的医疗费⽤，按下列⽐例给予报销，其余部分个⼈⾃付：1、医疗费⽤不满1000元的部分，报销35%;2、医疗费⽤在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3、医疗费⽤在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。(⼆)在住院发⽣的符合规定的医疗费⽤，按下列⽐例给予报销，其余部分个⼈⾃付，年度内多次住院的累计计算：1、医疗费⽤不满10000元的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为55%、65%和75%;2、医疗费⽤在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费⽤在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、⼆级和⼀级医疗机构就医的，报销⽐例分别为65%、75%和85%。
⼆、⼤学⽣医疗保险报销范围1、住院报销没有病种限制。住院⼤学⽣须缴纳⼀定的押⾦，⽤作⽀付需个⼈承担的费⽤，出院结账时多退少补。《⼤学⽣医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院⼿续后，医院医保办负责按要求填写《⼤学⽣医保证》⾸页的统筹⽀付单，并将《⼤学⽣医保证》还予本⼈。
大学生医疗保险基本政策ppt课件
二、就医与结算
1、就医结算
享受医保待遇后，学生应随带本人《医疗保险 证历本》，选择定点医疗机构门诊、住院或选择定 点药店购药。急诊住院未带证历本的，应在 24小时 内进行医保住院补登记。
发生的医疗费由统筹基金支付的部分由医保机 构与医院、药店结算，个人负担的4个部分由个人与 医院、药店结算。
个人负担的医疗费包括： 自费、自付、自负及承担4个部分。
门诊医疗费年度内累计年度累计起付线下部分个人自负起付线以上三级医院基金支付30社区医院包括学校已纳入医保定点的医务室基金支付60其他医院基金支付45发生数3000元以上基金不支付一学生参加居民医疗保险的医疗待遇1门诊医疗基本待遇2住院医疗基本待遇住院医疗费年度内累计计算分为五段发生数15万元以上基金不支付起付标准以下1万元1万元至2万元2万元至4万元4万元至15万元起付线以下部分由个人自负起付线额度
个人自费：指不属医保支付范围的药品、医疗服务项目 费用； 个人自付：指属于医保范围但先由个人支付一定比例的 费用，如乙类药品需先由个人自付 3%，磁共振、彩超等医疗 服务项目需先由个人自付 10% ，转上海就医需先由个人自付 15%等； 个人自负：指门诊自负段、住院起付线内个人支付的费 用； 个人承担：指超过门诊自负段或住院起付线以上部分由 个人按比例支付的费用，及特殊病种治疗由个人按比例支付 的费用。
大学生医疗保险基本政策
一、学生参加居民医疗保险的医疗待遇
1、门诊医疗基本待遇
门诊医疗费年度内累计
年度累计起付线 100元，起付线以 下部分个人自负 起付线以上，三级医院基金支付30%，社 区医院（包括学校已纳入医保定点的医务 室）基金支付60%，其他医院基金支付 45%，发生数3000元以上基金不支付
医保卡损坏更换： 磁卡损坏导致刷卡无信息的，可
学校医疗保险要怎么报销
1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外)，定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。
大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。
2、大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。
发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。
3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。
大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用，以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用，由其本人垫付后，回院校按规定报销。
二、学校医疗保险的概念学生医保就是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。
在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险，参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗，城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办(科)。
中小学生基本医疗保险费由个人缴纳和政府补助两部分组成。
筹资标准为每人每年230元，其中政府补助200元，个人缴纳30元；对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。
现在全国各地都实行了学生医保，但有一些地方还是针对性的实行本地政策，也就是除本地以外的学生不可以通过学校的途径来购买学生医保，这是很多学生都不能享受这个政策。
如今人民对学生医保的实行也有很多不同的意见，有很多家长认为在学校买保险至终不放心，但也有很多家长十分赞同。
参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。
报销范围如下：1、住院报销没有病种限制。
2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病；3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
大学生基本医疗保险相关政策
大学生基本医疗保险相关政策近年来，随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨，保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说，他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么，这项医保政策究竟是什么，覆盖范围有哪些，如何使用，还有哪些需要注意的事项呢？接下来，本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险？大学生基本医疗保险（以下简称“大学生医保”）是指由国家和参保人共同缴纳保费，为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定，属于强制性社会保险，有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况，对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下：（1）缴费对象：属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
（2）缴费时间：新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
（3）保险期限：一般为一年，自缴费之日起算。
（4）保费标准：2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
（5）报销比例和上限：一般而言，大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定，其报销比例为70%，针对特殊药品和诊疗项目，可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外，用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用？（1）申报资料：参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
（2）缴纳方式：目前，大多数学校实行的缴费方式有两种，一种是在网络上完成缴纳，一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保？使用大学生医保前，学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用，但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
学生医疗保险报销比例是多少学生医疗保险报销比例20XX年学生医疗保险报销比例报销范围
学生医疗保险报销比例是多少学生医疗保险报销比例20XX年学生医疗保险报销比例报销范围医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。
下面是为大家整理的学生医疗保险报销比例20XX年学生医疗保险报销比例,报销范围，供大家参考。
学生医疗保险报销比例 20XX年学生医疗保险报销比例,报销范围大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
20XX年学生医疗保险报销比例,报销范围大学生医保报销一、大学生医保报销比例参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
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桂林市参保大学生住院医疗保险待遇的标准及报销事宜
一、《桂林市参保大学生住院医疗保险待遇的标准》
（一）我院在校学生参保的住院定点医院为：1、南溪山医院2、医学院附院3、雁山区人民医院。
凡是患病在定点医院住院、特大门诊大病规定的病种等所发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，必须由个人先自行承担起付标准以下的医疗费用，起付标准以上至统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，由统筹基金和个人分别按比例支付；超过统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不再支付，由个人自行承担。
在校学生的基本医疗保险年度统筹基金最高支付限额为3万元。
（二）办理住院及医疗费用的结算
参保在校大学生患病住院凭医保证在我院选定的定点医院办理住院手续，并向医院预交起付标准以上额度的住院预付金（用于支付起付标准和自付比例及不属于居民基本医疗保险报销范围的费用），方可住院。
住院发生的费用，应由统筹基金支付的部分，由定点医院按规定记账结算；应由个人自行承担的部分，定点医院直接与个人结算。
二、桂林市医保所报销事宜
（一）参保大学生住院的一切费用均在桂林市医保所报销，但如果参保大学生到定点医院住院就诊，出示了医保证就不用再到医保所报销医疗费用，而是根据《参保大学生住院医疗保险待遇的标准》中的第（一）、第（二）结算费用。
（二）以下是未能在医院记账的情况需到桂林市医保所报销医疗费用的：
1、因意外伤害急诊的，在医院门诊治疗的医疗费用，须填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》后到医保所报销，报销原因请注明“未成年人意外门诊”，其余门诊费用不属于医保报销范围。
2、因学校统一组织在市外实习的参保学生（实习前学工部应先到医保所结算科备案，注明实习学生姓名、班级、实习时间、实习地名称及实习单位），在实习期间在实习地发生医疗费用的，请在《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》上的报销原因注明“学生市外实习期间住院”。
3、因寒、暑假期间在原户籍地发生医疗费用的（学工部应到医保所结算科备案，注明学生姓名、班级、原户籍地及寒、暑假时间），请在《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》上的报销原因注明“学生寒、暑期间住院”。
4、住院费用在新农合、民政部门或商业保险报销后，申请再次报销的，附带报销单据和发票复印件填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》到医保所报销，发票复印件需报销单位注明“原件存我处，此复印件与原件一致”并盖报销单位公章，报销原因请注明“新农合（或民政或商业保险）已报销”。
5、因急诊未能在定点医院住院治疗，须填写《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》到医保所报销，报销原因请注明“市内急诊住院”或“市外急诊住院”。
（三）报账时须携带的材料（所有复印件请用A4或16开纸复印，勿裁剪）
1、《桂林市城镇居民医疗保险报销申请表》；
2、住院或门诊发票原件；
3、出院证或疾病证明书（原件及复印件）；
4、出院小结或出院记录（原件及复印件）；
5、医疗费用明细总清单（原件）；
6、有门诊费用的需带门诊病历（原件及复印件）和处方门诊。
（四）如参保人一次申请报销多次住院费用的，请在住院费用处注明次数和单次金额。
（五）材料上交市医保所报销的时间和地点
时间：学院学生上交报销材料为每月月末，遇节假日提前。
地点：将有关报账的材料放入信封，在信封上留下年级、专业、姓名、联系方式后交于学工部210办公室江仿老师处，一旦审核通过报销立便通知。
三、其他医保相关问题请登录学院学工部、后勤保障部网页查询。