阑尾炎术后并发肠粘连150例诊疗观察

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急性阑尾炎手术后遗症有哪些

急性阑尾炎手术后遗症有哪些

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生活常识分享急性阑尾炎手术后遗症有哪些
导语:急性阑尾炎手术后遗症是比较多的,它有可能会导致患者对于伤口感染或者感冒发烧等症状,还有可能会导致粘连性肠梗塞等疾病,所以我们建议患
急性阑尾炎手术后遗症是比较多的,它有可能会导致患者对于伤口感染或者感冒发烧等症状,还有可能会导致粘连性肠梗塞等疾病,所以我们建议患者在手术过后应该要正确的调理身体。

一般患者进行手术后要多休息,注意自己的饮食,并且适当的走动,这样有助于手术后的康复。

阑尾炎的术后并发症有肠粘连,肠梗阻,刀口感染,阑尾残株炎,腹腔感染等,发生率很低,但急性阑尾炎极易穿孔,造成腹膜炎,一般常见于刀口感染或肠粘连,建议硫酸镁局部热敷,同时口服甲硝唑,阿莫西林治疗,必要时青霉素治疗,平时注意休息。

切口感染是最常见的术后并发症。

在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。

近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。

术中加强切口保护,切口冲洗,彻底止血,消灭死腔等措施可预防切口感染。

切口感染的临床表现包括,术后2-3日体温升高,切口胀痛或跳痛,局部红肿、压痛等。

处理原则:可先行试穿抽出脓液,或于波动处拆除缝线,排出脓液,放置引流,定期换药。

出血,阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。

表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。

关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。

一旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。

补阳还五汤加减治疗术后肠粘连临床观察

补阳还五汤加减治疗术后肠粘连临床观察

补阳还五汤加减治疗术后肠粘连临床观察宫临征;杜信冈;王刚;乔小燕;张静【摘要】目的探讨补阳还五汤加减治疗术后肠粘连的临床效果与可行性.方法收集2014年5月—2016年4月期间收治的80例腹部手术后肠粘连患者,将其随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药注射用头孢曲松钠治疗,观察组在此基础上行补阳还五汤加减治疗,观察两组临床治疗总有效率,对比不同病程患者的治疗效果.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(95.0% vs72.5%),病程<1年与病程1~3年患者的治疗总有效率最高,明显高于其他病程患者,独立样本t检验差异存在显著统计学意义(P<0.05).结论补阳还五汤加减治疗术后肠粘连疗效确切,病程越短疗效越佳,确诊后应尽早给予中药治疗.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)022【总页数】3页(P3302-3304)【关键词】肠粘连;补阳还五汤;中西医结合疗法【作者】宫临征;杜信冈;王刚;乔小燕;张静【作者单位】河南省焦作市第二人民医院中医科焦作454001;河南省焦作市第二人民医院普通外科焦作454001;河南省焦作市第二人民医院普通外科焦作454001;河南省焦作市第二人民医院中医科焦作454001;河南省焦作市第二人民医院中医科焦作454001【正文语种】中文肠粘连指肠管、腹膜、腹腔脏器之间所发生的异常粘附,腹腔手术是造成肠粘连的主要原因,约有80%的临床病例为手术后继发性粘连,超过60%的患者在腹腔手术后10年内会出现肠粘连相关症状或不适,有极少数病例为先天性发育异常[1]。

肠粘连主要表现为长期腹痛,可伴有或不伴肠梗阻,给患者带来极大痛苦,目前临床多采用手术治疗,但是临床经验表明,手术并不能完全消除粘连,而且有可能在术后形成新的粘连,因此,有医学专家建议采用中药治疗。

为探讨补阳还五汤加减治疗术后肠粘连的临床疗效,我院收集2014年5月—2016年4月期间收治的80例腹部手术后肠粘连患者,现报道如下。

粘连缓解汤在腹腔镜阑尾炎患者术后干预治疗的效果研究

粘连缓解汤在腹腔镜阑尾炎患者术后干预治疗的效果研究

粘连缓解汤在腹腔镜阑尾炎患者术后干预治疗的效果研究李方喜【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2024(48)2【摘要】目的:探究粘连缓解汤应用于阑尾炎术后的临床效果。

方法:选取2021年3月—2022年3月信阳市中医院行腹腔镜阑尾切除术的130例急性阑尾炎患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各65例。

术后予以对照组常规治疗和康复指导,观察组在上述基础上予以口服粘连缓解汤。

比较两组患者术后各时段疼痛程度、炎症指标水平、相关临床指标、并发症情况并评价两组临床疗效。

结果:术后2 h、术后6 h、术后24 h,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.938、11.814、23.952,P<0.05);术后3 d,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.803、9.436,P<0.05);观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间相比对照组均明显更短,差异有统计学意义(t=7.888、4.794、6.086,P<0.05)。

观察组并发症总发生率相比对照组显著更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.082,P<0.05)。

在临床总有效率方面,观察组相比对照组显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.871,P<0.05)。

结论:阑尾炎术后行粘连缓解汤干预,有助于加快胃肠功能恢复,减轻术后疼痛和应激反应,减少并发症发生,进一步提升疗效。

【总页数】3页(P179-181)【作者】李方喜【作者单位】信阳市中医院外科【正文语种】中文【中图分类】R656.8【相关文献】1.肠粘连缓解汤治疗术后粘连性不全性肠梗阻100例2.肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻30例3.系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果4.肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻36例5.针对性护理干预对缓解妇科腹腔镜术后患者肩痛的效果研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

急性阑尾炎的术后护理

急性阑尾炎的术后护理

急性阑尾炎的术后护理发表时间:2011-05-16T09:48:18.280Z 来源:《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者:罗翠艳[导读] 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。

罗翠艳(黑龙江省农垦神经精神病防治院 154007)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0330-02【关键词】急性阑尾炎术后护理急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。

若能正确处理,绝大多数病人能收到良好的治疗效果。

护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。

1 临床资料1.1 一般资料本组58例中男40例,女18例,病程1~4d。

主要症状以腹痛为主38例,典型转移性右下腹痛12例、其中伴恶心、呕吐8例;其中,急性单纯性阑尾炎34例,急性化脓性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿9例。

1.2 临床表现多开始于上腹或脐周,疼痛位置不固定,一般6至8小后转移并固定于右下腹,阑尾炎早期,病人可出现厌食、恶心和呕吐,部分病人还可发生腹泻或便秘、乏力、胃脘部或脐周不适;炎症发展,可出现脉速、发热等,体温多在38℃以下。

阑尾穿孔形成腹膜炎者,出现寒战、体温明显升高。

1.3 方法34例急性单纯性阑尾炎15例急性化脓性阑尾炎均在入院后24h内急诊手术切除阑尾;9例阑尾周围脓肿在正确应用抗生素治疗8天后仍伴有发热、右下腹体征消退不明显的症状,在入院后第7天行脓肿引流手术。

术后严密观察生命体征,嘱患者饮流食适当补充液体,给予抗感染药治疗,引流管24~72h拔除,隔天换药,术后7d拆线。

2 结果本组58例患者均痊愈;无死亡病例。

全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。

阑尾炎的手术风险与注意事项

阑尾炎的手术风险与注意事项

阑尾炎的手术风险与注意事项一、引言阑尾炎是一种常见的外科急腹症,手术是治疗阑尾炎的主要方法。

然而,就像任何手术一样,阑尾炎手术也并非毫无风险,且在术前术后都有需要患者及家属特别注意的事项。

二、阑尾炎手术的风险1、出血手术中可能会损伤血管导致出血,少量出血一般通过止血措施可以控制,但如果出现较大血管的破裂,可能需要进行紧急处理,甚至输血。

2、感染手术后切口感染是较为常见的并发症。

这可能是由于手术过程中细菌污染、患者自身抵抗力较弱或者术后伤口护理不当等原因引起。

一旦发生感染,可能会出现切口红肿、疼痛、有脓液渗出等症状,需要及时使用抗生素治疗,严重时可能需要切开引流。

3、肠粘连和肠梗阻手术过程中对肠道的操作可能会导致肠粘连的发生。

肠粘连严重时可能会引起肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

这种情况可能需要再次手术来解除粘连和梗阻。

4、阑尾残株炎如果在手术中阑尾残端保留过长,可能会再次发生炎症,引起类似于阑尾炎的症状,需要进一步治疗。

5、麻醉风险手术需要进行麻醉,麻醉过程中可能会出现过敏反应、呼吸抑制、心律失常等风险。

三、阑尾炎手术前的注意事项1、术前检查患者需要配合医生进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以评估身体状况是否能够耐受手术。

2、禁食禁水手术前需要禁食禁水一段时间,一般是 6-8 小时,以防止手术中发生呕吐和误吸。

3、告知医生病史如实告知医生自己的病史,包括过敏史、慢性疾病史(如高血压、糖尿病等)、正在服用的药物等,以便医生制定合适的手术方案和麻醉方式。

4、心理准备手术前可能会感到紧张和焦虑,要尽量放松心情,相信医生的技术,积极配合治疗。

四、阑尾炎手术后的注意事项1、饮食调整术后需要先禁食一段时间,待肠道功能恢复(通常表现为排气)后,开始逐渐进食。

先从流食(如米汤、果汁)开始,逐渐过渡到半流食(如粥、面条)和正常饮食。

饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起胃肠道不适。

小儿急性阑尾炎96例诊疗分析

小儿急性阑尾炎96例诊疗分析

小儿急性阑尾炎96例诊疗分析【摘要】目的对小儿急性阑尾炎诊疗方法及效果进行临床分析。

方法选择2011年1月——2013年1月我院收治的96例急性阑尾炎患儿作为临床观察对象,主要分析患儿发病的临床特点及所采用的治疗办法。

结果78例患儿均通过给予外科手术治疗后痊愈出院,其中手术后出现切口感染3例,腹腔残余脓肿感染1例,肠粘连3例,并发症率为8.97%。

病情较轻的18例患儿给予保守治疗,全部治愈出院。

结论小儿急性阑尾炎起病急、发展快,需要通过详细的查体和影像学检查确诊,根据病情确定治疗方式,外科手术患儿术后需积极防治并发症。

【关键词】急性阑尾炎;小儿;外科手术;临床分析急性阑尾炎是常见急腹症,也高发于5-12岁阶段的幼儿。

资料显示,男性急性阑尾炎的发病率比女性高[1]。

对于小儿而言,因其大网膜发育不完善,在阑尾出现炎症时无法起到有效的保障,因此病情发展凶猛。

加之幼儿语言发展尚未成熟,不能及时准确地诉说病情,所以小儿急性阑尾炎容易延误治疗,导致病情严重恶化,给诊治带来一定的难度[2]。

本组研究主要通过回顾性分析2011年1月——2013年1月我院收治的96例急性阑尾炎患儿的临床诊疗资料,总结小儿急性阑尾炎的临床特点以及诊治经验,具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组研究选择2011年1月——2013年1月我院收治的96例急性阑尾炎患儿作为临床观察对象。

男56例,女40例,年龄4-11.5岁,平均7.5岁。

主要的症状为发热、恶心、右腹痛、全腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等。

从发病至送入院时间为3-72h,平均12.8h。

实验室血常规检查结果显示:中性粒细胞高于75%为69例,血白细胞>10×l09/l74例,贫血6例。

b超影像学检查结果显示:21例检查影像模糊,边界不清晰;41例显示阑尾增粗、肿胀状;32例右下腹部有炎性包块。

1.2方法本组患儿中,对其中病情较重的78例择期实施手术治疗。

术中对于脓液量多或者伴随阑尾坏疽穿孔且存在弥漫性腹膜炎患儿,先处理干净脓液,再利用0.5%的甲硝唑反复冲洗腹腔,然后实施手术。

有关阑尾炎护理论文范文

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有关阑尾炎护理论文范文阑尾炎是由于多种因素而形成的阑尾炎性改变,是最常见的腹部疾病之一。

下面是店铺为大家整理的阑尾炎护理论文,供大家参考。

阑尾炎护理论文范文一:阑尾炎的护理【摘要】阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,多发生于青壮年,男性发病率高于女性。

临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,以手术为主。

按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

这里仅论述急性阑尾炎的护理。

【关键词】阑尾炎;手术;护理【中图分类号】R574.61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03阑尾位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约5~10厘米,直径0.5~0.7厘米。

阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切口的标点。

[临床护理]1 非手术治疗的护理1.1 禁食,减少对阑尾的刺激。

1.2 休息,给予半卧位,以减轻疼痛。

1.3 静脉补液,正确使用抗生素,注意配伍禁忌。

1.4 降温、止吐、镇静等对症处理,尽量避免使用止痛剂,禁止热敷、灌肠[1]。

1.5 严密观察病情变化,注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全身及血白细胞的变化。

尤其是老年、小儿,妊娠期的阑尾炎更应重视。

一旦腹痛加剧,体温升高、白细胞计数增高,尤其中性粒细胞增高,应及时改为手术治疗。

1.6 做好病人的心理护理,积极配合治疗。

2 手术治疗的护理2.1 术前护理2.1.1 病情观察加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,如出现寒战、高热、黄疸等症状,应及时通知医生处理。

观察腹部症状和体征的变化,剧痛多提示阑尾腔压力高,如腹痛突然减轻,并有明显腹膜刺激征、高热等则提示阑尾穿孔,应尽快手术治疗[2]。

2.1.2 对症处理禁食、按医嘱静脉输液,应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂,以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,肠内压升高,导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛,病人可取右侧屈曲体位,可使腹肌松弛。

粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察及护理

粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察及护理
改 变位 置 。
两组疗 效见 表 2。
表 2 两组 患 者疗 效 比 较
患者 入 院后 随机 分 成两 组 。观察 组 和对 照组一 般资 料 比较见 表 1 。两组病 例性 别 、 年龄 、 术史 比 手 较, 差异 均无 统计 学意 义 ( P均 >0 0 ) .5 。
表 1 两 组 患 者 一般 资 料 比较
注 : 与对照组 比较 , 0 9 , 0 0 。 x =2 .4P< .5
3 护理 配合
对照 组 2 2 7 O 2 O.6 3 .0 O 5 3 3o ±l .3 l 8.6 3 .0±l. l 2 2o 15 2 l 2 4 2 6 3 4
3 1 药物 准备 .
治疗 配合 粘 连松 解汤 鼻饲 、肛 门点滴 法和 积极 临床 剂 , 煎浓缩 共取 汁 30m , 2 0 1 2次在病 人 水 0 l 取 0 分 m
1 1 一般 资 料 .
温州 医学院 附属 第二 医 院肛 肠外
科 自 20 年 2月至 20 01 0 6年 1 月共 收 治 15例 粘连 汤置 于输液 瓶 中 , 1 0 经肛 管控 制滴 速 6 一8 滴 / i, O O mn 于 性肠 梗 阻 , 6 男 0例 , 4 例 , 女 5 年龄 l —6 岁 , 8 3 平均 (2 1 ±1 . 1岁 。均有腹 部 手术史 , 3 .5 10 ) 出现 粘 连性肠 梗阻 症状 、体征 的 时间最 短为术 后 1 天 , 长 为术 3 最 后 3年 , 均 ( .0 .2个 月 。其 中阑尾 炎切 除术 平 82 ±2 3 ) 后 4 例 ,胆 道术后 6 5 0例 ,全部 病人均 有腹 痛腹 胀 ,
伴恶 心或 呕吐 , 门停止 排气 排便 。 据病史 、 肛 根 症状 、 液状平 面 ; 效 : 疗 5 , 无 治 d 临床 症状 无 明显变 化 , x线 体征及 实验 室 检查 , x线 表现 明确诊 断 。 除具 有手 腹 部显示 液状 平 面 。 剔
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b m o y i,Ow em us bs r et er l yhe l ssS to e v h uewhe p r t g vod fo ro. n o e ai t a i r m e r r n o Ke ywo dsHe r : molssBi he ia et ; fe t y i; oc m c l ssEf c t
中计量 资料 以均 数 ±标准 差 ( ± )表示 ,组 间 比较 运 用对 验 , 佥
以P<0 5 差异 有统计 学 意义 。 .为 0
注 :与溶血前 比较 ,①P . <0 5 0 氨 酸氨 基转 移酶 、肌 酸激 酶 和钾离 子等 的浓度 显著 比血 浆 中浓度
高 ;② 溶血 后标 本 的细胞 液 间反应 亦可 直 接影 响生 化检 验结 果 ;
阑尾 炎术 后并 发肠 粘连 1 0 例诊 疗观 察 5
郑养 民 ( 陕西省旬 邑县妇幼保健院 ,陕西 旬 邑 7 10 13 0)
【 要】 摘 目的 :观察 分析 阑尾 手术 过后 并发 肠粘 连症 状 以及术后 恢 复情况 。方 法 :随机 抽取 患有 阑尾 炎术 后并发 肠粘 连症 状 的患者 10 ,随 机抽取 其 中8 例作 为治疗 组 ,其余 6例 作 为对 照组 。对 照组 治疗 过程 中 ,在对 患者 进行 常规 的肠 粘连 预 防措施 的基 础上 ,在 5例 6 4 手 术 时进行 彻底 的清 除腹 腔脓 液 ,然后 进行 逐层 关腹 。而治 疗组 在对 照组 的基础 上进 行 甲硝 唑和糜 蛋 白酶 的药物 治疗 ,术 后 8h 之后 进
血液标 本 ,如果 发现 血液 经不 标准 采取 ,应立 即更 换 。
1 方法 :采 用 全 自动 生化 分 析仪 (日本 日立 )对 6份 标 本 进 . 2 0
行 常 规检 测 ,试剂 为德 国生 化试 剂公 司生 产 ,检测 内容包 括丙 氨
酸氨基 转 移酶 、天 门冬 氨 酸氨基 转移 酶 、血糖 、总蛋 白 、总胆 红 素 、尿素 氮 、钠离 子 、钾离 子 、肌 酸激 酶 同工酶 、肌 酸激 酶和 高 密度 脂 蛋 白等 生 化项 目。检 测后 标 本 进 行 人 工 搅拌 至溶 血 ,离 心 ,获 得 6例重 度溶 血标 本 ,然后进 行相 同的生化 指标 检验 。 0 1 统 计学 分 析 :数 据均 采 用S S 1 统计 软 件进 行 处理 ,其 . 3 P S1 . O
T edv reo AS , U, B L,N , + a dCK a g i cn eP<O0 ) n lso s rsl f ic e c let C ea etd h ies f TGL T ̄T I BU Na, n h ds nf a c( K i i .5 . cu inMot eut o boh mia ss a b f ce Co s t n
江西 医学 检验 , 0 , () 9 2 4 217 . 0 2 :
显示 ,溶血 前后 血液 标本 的天 门冬 氨 酸氨基 转移 酶 、血糖 、总蛋 白 、总 胆红 素 、尿素 氮 、钠离 子 、钾离 子 和肌 酸激 酶 比较 ,差异
有 统计 学意 义 ( P<0 5 . )。 0
3 讨 论 标 本 溶 血影 响生 化 检 验结 果 的原 因 主要 有 三 方 面 :① 红 细
溶血现象在 临床检验医学血标本中经常发生 。为了进一步
了解溶 血现象对 生化检验项 目结果 的干扰与影 响 ,笔 者抽取2 1年 01
表 l血液标本溶血前后 的生化检验项 目结果 比较 ( ± )
1 ~ 02 3 体检健 康 者6 例血 液标 本 ,分析 溶血 现象 对 临床 月 2 1年 月 O 生化 检验 项 目影响 ,现报 告如 下 。 1 资料 与 方 法 1 一般 资料 :抽 取2 1年 1 ~ 02 月我 院体检 健康 者6 例 . 1 0 月 2 1年3 1 O
2 结 果
血 液 标本 溶 血前 后 的生 化检 验 项 目结果 比较 :见 表 1 。结 果
4 参考文献
… 王 喜栋 , 曦, 心鹏 . 溶血对 生化 检 验结果 的影 响 [ . 北 1 路 宫 标本 J河 】
医药 , 0 , () 6. 2 42 8: 3 0 6 6 [] 允 , 薇, 平 . 溶血 对T 、As 测定 的干扰 及纠 1[ . 2张 王 周 标本 P T 1 J 7]
吉林医学2 1年9 J 3 0 2 Y第3卷第2期 7
53 85
pe p eT o l .heALT, ASTG LU, , , TPTBI BUN, a , , — B, L, N + CK M CK n HDL r h c e y ul a o ai n l e fbic e ia e t . e uls a d we ec e k d b f l utm t a ays ro o h m c ltssR s t c
③ 生化 检验 的方 法不 同 ,检验 溶血 标本 的结果 也可 能不 同 ,这需 要 在平 时 临床 检验 中不 断对 经验 进行 总 结【。认识 溶 血现 象能 导 2 】 致一 些生 化检 验项 目 果 的假 性降 低或 升 高 ,这 对检 验 医师失 误 结 及误 差 的减少 、检 验结果 准确 性 的提 高有着 重要 的临 床意 义【 3 】 。
胞 内外液 具有 一定 浓 度差 。红 细胞 中丙 氨酸 氨基 转移 酶 、天 门冬
[] 3 董振 南 , 静 . 同程 度溶 血 对 常规 生化 检验 结果 影 响 的探讨 高 不
[ . 医进 修学 院学 报,05 65: 9 J军 ] 2 0 , () 2 . 2 3
[ 收稿 日期 :2 1.80 校 :郑英 善】 020 .9
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