阑尾炎术后并发腹泻原因及其处理
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育急性阑尾炎是指盲肠壁的黏膜与黏膜下组织发生的急性炎症。
阑尾炎多是在手术后恢复期，一般术后第2天就可以正常进食，但也需要注意一些生活和饮食健康的科普知识，以便更好地恢复和预防术后的并发症。
1. 饮食方面：- 术后第2天开始进食时，以清淡易消化的食物为主，如米汤、面条、鸡蛋羹等，避免吃辛辣、刺激性食物。
- 逐渐增加食量，保证足够的热量摄入，但避免暴饮暴食。
- 每天保持充足的水分摄入，多喝水、汤类或果汁，以便促进排尿和预防便秘。
- 避免吃过硬、油腻和难以消化的食物，如炸鸡、火锅等，以免增加肠道的负担和压力。
- 每餐之间要有适当的间隔，避免过度饥饿或饱胀。
2. 生活方面：- 术后一段时间内，需要适当的休息和睡眠，保证充足的睡眠时间有助于身体的恢复和康复。
- 避免剧烈运动和重物提拿，以免造成伤口裂开或引发其他并发症。
- 保持伤口的清洁和干燥，每天注意洗澡和更换干净的衣物，预防感染。
- 避免长时间坐卧不动，尽量多活动、走动，促进肠道蠕动和恢复。
3. 注意观察：- 术后应定期复查，遵医嘱服药，注意记录体温、排尿、排便等相关情况。
- 如果出现发热、腹胀、腹泻等不适症状，应及时就医并告知医生术后情况。
术后的恢复期因个体差异而有所不同，一般需要一段时间来逐渐适应恢复。
在饮食和生活中要注意适量、均衡，避免过度用力或过度刺激。
保持良好的心态和积极的态度也对患者的康复有着积极的影响。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体饮食和生活方式，应根据医生的指导和个人情况来调整，以确保恢复顺利。
如果有任何不适症状或疑问，应及时咨询医生，以便得到专业的帮助和建议。
阑尾炎是如何引起的术后感染怎么办术后饮食护理
· 科普与经验交流 ·1462020年 第30期阑尾炎是如何引起的？术后感染怎么办？术后饮食护理？李 妮四川省眉山市仁寿县妇幼保健院 四川眉山 620500阑尾炎指的是发生在人体右下腹部的阑尾感染问题，形成炎症反应，导致患者出现了疼痛、肿胀等不适症状。
在引起急腹症的病因中，阑尾炎是最常见的疾病之一，随着病情的发展，炎症加剧，疼痛症状也更加明显，可发生在任何年龄段的人群中，以10岁到30岁的人群最为常见，通常需要手术治疗。
一、阑尾炎是如何引起的？目前针对阑尾炎的研究中，尚未完全明确具体的致病机制，通常认为可能与患者阑尾入口处管腔梗阻有关，导致阑尾内部出现了细菌感染问题，引起阑尾发炎、肿胀、充满脓液，引起患者出现腹部疼痛。
之所以会出现阑尾入口处管腔梗阻，可能是由于入口处有一小块粪便堵塞，或是身体其他部位发生感染引起肠壁淋巴结肿大，阑尾炎需要及时地进行相应治疗，避免病情发展，因为若是阑尾内部肿胀问题加重，将会导致阑尾炎发生感染等严重的后果。
二、阑尾炎的症状阑尾炎患者最典型的症状就是突发性腹部疼痛，以肚脐周围为主要发作部位，经过几个小时的发展，疼痛可向右下腹部位转移，也就是阑尾所在的位置，随后疼痛的中心将会固定在阑尾所在部位，并呈现出持续加重的状态。
患者若是在咳嗽、行走状态下，则会加剧疼痛，按压阑尾部位会出现明显的疼痛，也可出现其他的疾病表现，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、脸部潮红、腹胀等，患者可出现低烧，随着病情的发展和恶化，可出现高烧的症状。
患者的发病年龄和身体状态各有不同，因此感知的疼痛部位也会存在一定的个体差异性，例如孕妇患者的疼痛将会来自于上腹部，因为怀孕的女性阑尾的位置有所抬高。
针对阑尾炎要及时治疗，因为阑尾炎可引起并发症问题，若是发生阑尾破裂、穿孔，则会引起严重的重症感染等后果，包括腹膜炎等，可能会对患者的生命安全形成严重的威胁。
发生阑尾破裂穿孔的患者，由于内部脓液和细菌的散播，对整个腹腔形成感染，导致患者出现持续性的腹部剧痛、心跳加快、高烧、腹部肿胀、呼吸急促等腹膜炎的典型症状表现。
急性阑尾炎术后继发严重腹泻的中西医结合治疗
所有患者皆是 门诊病 人 ， 明确诊 断为 感染 后 咳嗽后 ，
给 予 本 科 室 （ 吸 内科 ） 制 的 中 药 方 剂 止 咳 汤 （ 梗 、 呼 研 桔 百
部、 白前 、 胡、 前 紫菀 、 荆芥 、 陈皮 、 枇杷叶 、 当归 、 贝 ） 川 为基
础方加减 ， 风寒 加桂枝 、 黄 ， 麻 风热 加薄荷 、 花 、 花， 银 菊 痰 ６ 讨 论 湿加茯苓 ， 阴津亏虚加麦冬 、 生地 ， 大便秘结 、 黄加大黄。 苔 中医对感染后引起的慢性 咳嗽有其独有 的优势 ， 以止
１ 临 床 资 料
１０ ｌ ０ ｍ 。两煎药汁混合为 ３０ ｌ分 ３次 口服 ， Ｅ一剂 。 ０ｍ ， 每 ｔ
３ 治 疗 结果
本组 ２ ９例 ， 中男 性 １ 其 ６例 ， 性 １ 女 ３例 ， 龄 １ 年 ６岁 ～ ７ ４岁 ， 均 ３ ． 平 ８３岁 。主 要 表 现 为 阑 尾 切 除 术 后 出 现 频 繁 腹 泻 。最 多 甚 至 达 到 每 ２ ０—３ｍｉ１次 ， 次 量 不 多 ， 非 ０ ｎ 每 为 水样 便 或 呈 少 量 粘 液 状 ， 急 后 重 ， 腹 部 胀 痛 ， 便 后 腹 里 伴 排
同时 应 用 西 药 地 塞米 松 ５ ｇ 沙 丁 胺 醇 ２ ｌ 化 吸 入 ， ｍ 加 ｍ雾 每
咳汤为基础 ， 根据 证的不 同给予 不 同药物加 减， 同病人 不 的方不尽相同， 达到同病异 治。然而现代 医学 证实感染后 咳嗽与后继炎症和气道高反应性有 关 ， 给予 地塞米松 和 故 沙丁胺醇雾化吸入控制炎症 ， 同时减轻气 道高反应性 。中 西医结合大大提高了治疗效果 ， 值得临床推行。
第３ ２卷
・
第 ２期
贵 阳中医学院学报
阑尾炎手术后恢复指南
阑尾炎手术后恢复指南阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及患者的生命安全。
而手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法之一，术后恢复质量直接关系到患者出院后的康复和生活质量。
本篇科普文章将介绍阑尾炎手术后的恢复指南，帮助需要手术治疗的患者更好地度过手术后的恢复期。
一、饮食调理术前禁食术后肛门排气后可逐步进流质饮食，如清汤、果汁以及蔬菜汤等，并且饮食量要逐渐增加，避免过量进食，以免对胃肠道造成负担。
在饮食上，要尽量少吃油腻、刺激性和难以消化的食物，如辣椒、猪肝、咖啡等，以免影响术后伤口的愈合，手术后的第二天开始如果无腹胀等可以进食半流食，如稀饭、小米粥、面条汤等。
逐渐过渡到软性食物，如蒸蛋羹、豆腐、煮软鸡肉等。
继续增加饮食量，但要注意分次进食，避免大量吃饭造成胃肠负担。
同时，在饮食上避免食用刺激性和油腻的食物，如辣椒、花生、油炸食品等。
对于容易引起胃肠道不适的食物，如牛奶、高蛋白食品等，也需要避免或限制摄入量。
此外，在饮食上还需要注意均衡营养，尤其是补充足够的蛋白质和维生素，促进伤口的愈合和身体的恢复。
建议多食用新鲜蔬菜、水果和粗粮等富含纤维素的食物，利于消化道的健康。
同时，要注意饮食清淡，尽量减少盐的摄入量，避免导致水钠潴留和血压升高等不良反应。
总之，饮食是阑尾炎手术后恢复的关键之一，需要注意食物的种类、饮食量和营养均衡。
在进食过程中，要注意分次进食和吃细嚼慢咽，促进消化和吸收。
同时，如果出现胃肠道不适的症状，如呕吐、腹泻等，应当及时就医处理。
除了饮食和就医之外，适当的运动也是阑尾炎手术后恢复的一个重要因素。
适当的活动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，有助于预防肠道功能紊乱等问题的发生。
例如，患者可以逐渐增加日常的活动量，如起床、行走、翻身等，但需要注意避免剧烈运动或进行长时间的高强度的活动。
如果出现不适症状，在医生的指导下进行恰当的运动，并保证安全。
此外，早期进行一些温和的康复性运动，如腹式呼吸、轻柔的伸展运动等，也有助于患者更快地康复。
阑尾炎选择题100道(含答案)
外科学(胃肠道疾病之阑尾炎）一单项选择题1。
发热，大便次数增多伴里急后重(1分）阑尾炎并发门静脉炎阑尾周围脓肿阑尾术后并发盆腔感染阑尾术后并发切口感染阑尾术后并发肠粘连参考答案:阑尾术后并发盆腔感染2.妊娠期急性阑尾炎多发生于（1分)前6个月内6—7个月间妊娠7—8个月间妊娠8－9月间妊娠9－10月间参考答案：前6个月内3。
反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是（1分)胃十二指肠溃疡急性穿孔右侧输尿管结石急性阑尾炎急性肺炎胆石症参考答案:胆石症4。
阑尾切除的适应症，下列哪项错误（1分）重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者慢性阑尾炎异位阑尾妊娠期阑尾炎参考答案：异位阑尾5。
急性化脓性阑尾炎（1分)阑尾切除术脓肿切开引流切除阑尾，冲洗腹腔抗生素联合中药治疗切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁6.男性,39岁，上腹不适15小时，右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38。
1℃。
体格检查：右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛，诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗.在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义，除了（1分）包块大小改变体温改变外周血象改变疼痛程度变化腹部体征变化参考答案：疼痛程度变化7.阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是(1分)长期应用抗生素长期服用中药定期监测增加活动防止肠粘连发生3个月后再行阑尾切除术参考答案：3个月后再行阑尾切除术8。
女性,68岁，下午起脐周隐痛,至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37。
8℃，Bp20/13。
3KPa,体胖，右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛.应考虑为（1分）克隆氏病肠结核阑尾炎结肠癌盆腔炎参考答案:阑尾炎9.右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状(1分）小儿阑尾炎妊娠期阑尾炎老人阑尾炎慢性阑尾炎穿孔性阑尾炎参考答案：穿孔性阑尾炎10.关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的(1分)20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强阑尾化脓时可引起门静脉炎在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的阑尾动脉发自回结肠动脉参考答案：20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强11。
急性阑尾炎术后护理知识点
急性阑尾炎术后护理知识点作为一种普遍的外科疾病，病人在被诱发的时候会感受到强烈的疼痛。
据现阶段不完全统计分析，急性闲尾炎通常位于各种各样急性股部病症的前端，为病人带来十分不适感。
大部分情形下，急性阑尾炎病人会有无法忍受的腹疼症状，并伴随恶心干呕现象。
因此，急性阑尾炎术后的良好护理十分关键。
1认识急性阑尾炎急性阑尾炎是外科中常见的急腹症，青壮年是多发群体，男士患病率更高一些。
急性阑尾炎的主要症状为：右下腹转移性疼痛，固定压疼或反跳痛。
对于此，一经确诊，应立即开展手术治疗。
有一些单纯性急性阑尾炎可以采取保守治疗。
仅有在诊治操作过程中密切关注病人的病况转变，才可以痊愈。
急性阑尾炎病人可以用抗菌素和输液医治，与此同时可以让病人空腹。
融合祛淤、清热去火的关键治疗法，融合病人病症安全用药，可获得较好的医学功效。
假如病人病况发展趋势比较严重，必须马上手术治疗。
在急性阑尾炎病人的医护中，首先要做好术前准备，手术时密切关注病人病况和生命体征，手术后精细指导病人开展适当活动，密切关注病人创口流血状况，防止出现粪瘘、腹腔内感染、创口感染、粘连性肠梗阻、囊肿等并发症的发生。
2急性阑尾炎产生的原因（一）梗阻在人体内，阑尾如同一根细小的管道，一端与病人的盲肠相接。
一旦发生了梗塞，管中分泌物增多会沉积，压力上升，挤压病人阑尾壁。
在此种情况下，病人管道内的病菌就会有较大的可能入侵损伤的黏膜，感染病人。
梗塞是急性阑尾炎最普遍、最多见的发病原因。
（二）感染除开梗塞，急性阑尾炎的首要发病因素是阑尾的病菌感染。
由于阑尾是与人体盲肠是互通的，当病菌入侵病人身体内会造成感染，感染的程度多因破损情况等原因而异。
（三）其他除开梗塞和感染，也有一些其它缘故可以引发急性阑尾炎。
例如病人发生腹泻或严重便秘等病症，同样会诱发急性阑尾炎。
3急性阑尾炎的术后护理（一）术后护理。
1.当病人做完手术后，每间隔1小时应检测一次血压值和脉搏，持续开展三次，直到病人体征平稳。
阑尾炎手术后遗症有哪些
阑尾炎手术后遗症有哪些阑尾炎是一种常见的外科疾病，一般会进行手术治疗切除，那么有些人就有疑问，切掉阑尾虽然是小手术，有没有后遗症呢?你知道阑尾炎手术后遗症有哪些吗?接下来，跟你分享阑尾炎手术常见后遗症。
1、切口感染切口感染是最常见的术后并发症。
在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。
近年来，由于外科技术的提高和有效抗生素的应用，此并发症已较少见。
术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血，消灭死腔等措施可预防切口感染。
切口感染的临床表现包括，术后2-3日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。
处理原则：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药。
短期可治愈。
2、出血出血，阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。
关键在于预防，阑尾系膜结扎确切，系膜肥厚者应分束结扎，结扎线距切断的系膜缘要有一定距离，系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。
一旦发生出血表现，应立即输血补液，紧急再次手术止血。
3、粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻也是阑尾切除术后的较常见并发症，与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。
一旦诊断为急性阑尾炎，应早期手术，术后早期离床活动可适当预防此并发症。
粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。
4、阑尾残株炎阑尾残株炎。
阑尾残端保留过长超过1 cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状。
也偶见术中未能切除病变阑尾，而将其遗留，术后炎症复发。
应行钡剂灌肠透视检查以明确诊断。
症状较重时应再次手术切除阑尾残株。
阑尾炎的饮食禁忌阑尾炎切除手术后的恢复过程需要逐渐调节饮食结构，注意精工细作。
一般来说，在做完手术患者排气以后，可以少量食用流食，像白粥、米汤和藕粉等容易消化的食物。
胃肠经过几天的适应以后，肠道功能逐渐恢复可转为半流食，如面片、水饺、鸡蛋糕、馄饨、面条、新鲜蔬菜和水果等，此时注意补充身体所需营养。
患者的饮食应尽量清淡富于营养，并且要温服。
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育
急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，其发病原因为阑尾的细菌感染和梗阻。
一旦诊断为急性阑尾炎，通常会立即进行手术切除患者的阑尾，以防止感染的扩散和其他并发症的发生。
术后的生活和饮食非常重要，可以帮助患者更快地康复，预防并发症的发生。
术后第一天，患者需要严格卧床休息，尽量减少体力活动，以免创伤口出血或裂开。
护理人员会定时给患者测量体温、脉搏和血压等指标，以及观察创伤口的状况。
护理人员还会监测患者的饮食和排便情况。
在饮食方面，术后第一天患者需要进食液体或半流质食物，如汤、果汁、牛奶、酸奶、果泥等，以保证身体的营养供给，并防止术后恶心和呕吐的发生。
患者需要分多次少量进食，以免胃肠负担过重。
不宜食用辛辣、油腻和刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜等。
如果患者有便秘的情况，可以适量饮用温开水或口服轻泻药物，但避免使用过量导致腹泻。
术后第二天，患者可以逐渐开始进食软食，如米粥、面条、软煮蛋、豆腐等，仍然需要控制食量和多次进食。
患者需要逐渐增加饮食中的蛋白质摄入，可以选择瘦肉、鱼类、豆类等食物，不宜食用油腻和高脂肪食物。
此时可以开始适量地进行日常活动，如慢走、上下楼梯等，但需要注意避免剧烈运动或长时间的站立。
术后第三天，患者可以进食正常的饮食，但仍需注意饮食多样化并控制食量，以免对肠胃造成压力。
患者也可以逐渐增加活动量，可以进行一些轻度的体育运动，如散步、打太极拳等。
此时应尽量避免重物提拿和剧烈运动，以免引起创面裂开或感染。
术后患者需要注意以下几点以保持身体的健康：1.保持创面的清洁和干燥，每天洗澡时避免用力搓揉创面，避免感染和范围裂开。
2.避免过度用力，不宜提拿过重物品或从事高强度活动，以免对身体造成过大压力。
3.避免受凉或湿气，保持室内和床上的干燥，避免感冒或引发其他疾病。
4.注意饮食调理，保持饮食均衡，并适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以帮助伤口的愈合和身体的康复。
急性阑尾炎术后的饮食和生活方式对患者的康复至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阑尾炎术后并发腹泻原因及其处理
[摘要] 目的：探讨阑尾炎术后发生腹泻的原因，并提出相应的处理措施.方法：对22例阑尾炎手术后发生腹泻的患者进行腹泻特点分析，检查大便、血常规，并进行大便培养和盆腔b超检查.结果：阑尾病变越重，发生腹泻的频率越高，其中坏疽及穿孔性阑尾炎占72.7 %（16/22），化脓性阑尾炎占18.2 %（4/22），而单纯阑尾炎仅占9.1 %（2/22）.腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓、肠道痢疾杆菌和霉菌感染.结论：阑尾炎患者术后腹泻，应针对不同原因进行处理.
[关键词] 阑尾炎；腹泻；术后并发症
阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，阑尾一旦发生炎症，不易局限，病情进展迅速，如果发展至坏疽、穿孔，增加了手术的难度及术后并发症的发生率，其中腹泻为常见并发症之一。
阑尾炎术后并发腹泻者，病情重，术后并发症较无腹泻者明显增加，且平均住院日延长。
如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素。
对于查体右下腹有固定压痛或下腹部腹膜炎，腹部透视有液气平面的患者都应早期手术治疗。
本文讨论22例患者阑尾炎术后腹泻发生原因及处理措施。
1临床资料
我院自2000年9月～2012年9月收治因阑尾炎而手术治疗的患者320例，其中术后腹泻22例。
男18例，女4例。
年龄18～56岁，平均28岁。
其中单纯性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎4例，均
行阑尾切除及残端包埋术；坏疽、穿孔性阑尾炎16例，其中穿孔14例，均切除阑尾，12例残端包埋于盲肠壁，4例仅结扎阑尾残端。
其中14例穿孔性阑尾炎放置盆腔引流管。
2临床症状观察及相关检查
21例患者于术后第1～3天出现腹泻，开始为少量深褐色稀便，混有少量粘液，每天4～6次，后为黄色稀水样便，每次约50～200ml，每天4～14次。
其中3例出现寒颤、发热（t达39.2～39.7℃）；2例并发不全性肠梗阻；1例并发右侧胸腔积液。
腹部b超探查6例有少许肠间积液，血常规正常，大便镜检可见少许坏死肠粘膜、脂肪滴及白细胞；2例腹部b超提示盆腔有较多积液，血常规白细胞明显升高，高于12.0×109/l，中性粒细胞达0.80以上；72小时后1例患者大便转为脓血便并伴有明显的里急后重及下腹部疼痛，大便镜检可见大量脓细胞和红细胞，培养后报告为痢疾杆菌。
另外1例患者1～2次正常大便后出现腹泻，大便呈黄色水样，其中混有较多白色泡沫或豆腐渣样物质，每次50～100ml，每天6～10次，无发热及里急后重感，腹部b超探查未见积液，血常规正常，大便镜检可见真菌菌丝，大便培养提示白色念珠菌生长。
3 讨论
3.1腹泻原因及其特点
阑尾炎术后腹泻并发症的发生与病理类型以及炎症持续时间之
间有着一定的联系，腹泻多见于化脓坏疽性阑尾炎术后[1]。
这与本组资料报道一致。
分析其原因，可能与下列因素有关：（1）炎症
轻重有关。
阑尾病变越重，术后发生腹泻的可能性越大，以坏疽及穿孔性阑尾炎发生腹泻的比例最高，占72.7%（16/22），其次为化脓性阑尾炎，占18.2%（2/22），而单纯性最低，占9.1%（2/22）。
当阑尾化脓、坏疽以至穿孔时，尽管手术切除了病变阑尾且建立了通畅引流，但由于肠间积液被纤维素迅速包裹，少量积液能逐渐被吸收。
而在其未被完全吸收前，可能刺激肠道，使肠蠕动加快，结肠吸收水分减少而导致腹泻。
该类腹泻以水样便为主，内有少量脂肪滴及坏死肠黏膜，血常规及大便镜检无明显异常。
如果盆腔有积液，细菌生长占优势，可导致盆腔积脓。
临床上表现为寒颤、高热、腹痛、腹泻并伴有严重的直肠刺激症状，如肛门坠胀感及里急后重。
其腹泻特点为：大便次数较多，为黄（绿）色水样便，大便镜检一般无特殊发现。
（2）与痢疾杆菌感染有关。
一旦有痢疾杆菌感染，腹泻特点为：先是稀便，很快转变为脓血样，每天10次以上，伴里急后重，大便培养阳性即可确诊。
（3）与二重感染有关。
随着广谱抗生素在临床上的广泛应用，滥用抗生素的现象日趋严重，这就容易造成肠道菌群紊乱，导致二重感染的发生，其中以肠道真菌感染较为普遍。
该组病例有1例患者在术后第5天大便中发现真菌，该患者术后静脉滴注头孢曲松钠4g/d，并同时应用灭滴灵0.2g。
其腹泻特点为：大便次数较多，一般为每天8～10次，内混有较多白色泡沫或豆腐渣样物质，大便镜检可发现真菌菌丝。
另外，阑尾术后没有早期下床活动，卧床休息时未采取半卧位，坏疽、穿孔性阑尾炎常并发粘连性肠梗阻、膈下积液乃至胸腔积液，
表现出相应临床症状。
改组病例有2例腹泻并发不全性肠梗阻；1例腹泻并发右侧胸腔积液。
2.2 处理原则
处理上，应根据不同表现进行综合分析从而确定其病因，做出相应正确处理：（1）早期严密观察，由静脉补充充足的水分及电解质并给予敏感抗生素，一般3～4天后腹泻自行停止，若症状较重，可适当给予口服痢特灵或易蒙停等。
（2）阑尾切除后应冲洗腹腔，且应放置引流以减少术后毒素的吸收。
处理上应做到：①术中发现阑尾尽管有坏疽或化脓，或局部已包裹，但盆腔渗液不多时，大量生理盐水冲洗并非必需，可用无菌纱布垫将渗液或脓液擦拭干净后放置引流管。
②积液较多需冲洗时，应做到冲洗彻底，直至洗出液澄清为止，同时尽量吸净积液后放置引流管。
③术后保持引流管通畅，经常挤捏引流管，发现不通时可用少量生理盐水冲洗，不提倡负压吸引引流管，以免引起阻塞。
④一旦引流管因堵塞而有明显中毒表现时，应尽快经直肠前壁穿刺置管引流或在局麻下盆腔置管引流。
（3）由于阑尾炎大都为大肠杆菌及厌氧菌感染，我们采取术后联合用药，应用头孢类抗生素加氨基糖甙类加甲硝哇，用药时间为5～7天。
（4）一旦感染痢疾杆菌，应纠正水、电解质平衡紊乱，加强支持治疗，注意适当隔离患者，避免交叉感染。
口服氟哌酸，每天3～4次，每次0.2～0.4g，效果不佳者可静脉滴注丁胺卡那霉素，每天0.3～0.4g，疗程5～7天。
（5）若真菌感染，立即停用广谱抗生素，选用针对常见致病菌即革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素如
氨基糖甙类，或在炎症控制后及时停用抗生素。
口服制霉菌素，50～100万u，每天4次，同时服用复合维生素b。
也可口服调节肠道菌群的药物，如肠菌生片，每次4片，每6小时1次，临床证明效果较好。
（6）文献报道[1]，阑尾炎术后出现严重腹泻并发症，单用西医西药处理收效不显，配合中药治疗后疗效确切。
实验证明[2]，清热解毒药具有抑菌、减毒作用；活血化瘀药通过改善肠道血循环，能促进炎症的消散，有利于腹腔渗液的吸收；通里攻下药能促进肠管蠕动，有利于排出肠道毒素同时通过增加肠血流量，有助于肠腔渗液吸收。
以上几方面的综合作用是用以治疗术后腹泻并发症的理论依据。
总之，减少阑尾炎术后并发症的发生，应以预防为主，早期诊治，严格掌握阑尾炎的手术时机，绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行阑尾切除术，早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少[3]。
严格手术操作原则，轻柔细致操作，减少组织损伤，妥善进行切口保护，吸净腹腔内脓液，防止炎症扩散，阑尾系膜双重结扎，残端包埋处理等。
炎症较重，局部肿胀比较明显的，行阑尾系膜覆盖残端，放置引流。
术后有效应用抗菌药物，早期半卧位，鼓励下床活动。
参考文献
[1] 杜建文，李应群，刘卓志.急性阑尾炎术后继发严重腹泻的中西医结合治疗[j].贵阳中医学院学报， 2010，32（2）：36-37.
[2] 黄家驷，吴阶平.外科学[m]. 北京：人民卫生出版社，1978 ：727.
[3] 戴显伟.外科学[m]. 北京：人民卫生出版社，2003 ：494.。