阑尾炎切除手术后的并发症怎么办
阑尾炎术后并发症的观察及护理
食、 普食 。禁 食辛 辣刺 激性 的食 物及 豆 制 品 、 甜食 等 ， 防止发
生腹 胀 。 ２２８加强 生 活护 理 ， 持 床铺 清 洁 、 燥 。 ．． 保 干 做好 个 人卫 生 ， 经
常更 换清 洁 、 软衣 裤 ， 柔 保持 伤 口敷 料干 燥 。 ２２９切 口感 染 因手 术操 作 时污 染 ，坏疽 或 穿孔 性 阑尾 炎 尤 ．．
２２１ 据不 同 麻醉 ， ．． 根 选择 适 当卧位 ， 腰椎 麻 醉病 人 应去 枕 如 平卧 ６ １ 防止脑 脊液 外漏 而 引起 头痛 。连 硬膜外 麻 醉病 ～ ２ｈ， 人可低 枕平 卧 。 ２２２观 察生命 体 征 ． ｌ 时测 量 血 压 、 搏 １次 ， ．． 每 小 脉 连续 测 ３ 次． 直至平 稳 。如 脉搏 加快 或血 压下 降 ， 考 虑有 出血 ， 及 则 应 时观察 伤 口 。 取 必要 措施 。 采
阑尾 是 位于 盲肠 末端 的一 个 细管 状 器官 ，末 端 为盲端 ， 多 位于 右 下腹部 。 它有 着丰 富 的淋 巴组织 、 血管 和神 经 ， 参与 机 体 的免 疫 功 能 ， 于 中枢 免 疫器 官 ， 负 着机 体 的细 胞免 属 担 疫 和体 液 免疫 两大功 能 。阑尾 的 黏膜 深 部有 嗜银 细胞 ， 是发
急性 阑尾炎是 普外 科最Байду номын сангаас常见 的疾 病 之一 。２ ０ ｏ ２年 １月～
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ Ｏ ）１ａ 一 ４ 一 １ ６ ４ ４ ２ （０ ９Ｏ （ ）０ ６ Ｏ
化、 营养 丰 富的 流质 饮食 ， 以后根 据病 情 逐渐 改为 半 流质 、 软
２０ ０ ７年 １ ． 月 我科 共 收治 阑尾炎 手 术 患者 １４ ０例 ， 中 ４ ２ 其 ０ 例患 者 出现术 后 并 发症 ． 占手 术 病 人 的 ００ ％ ， 将 护 理 体 ． ３ 现
阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗
阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗摘要】目的：总结分析阑尾切除术后并发症的发生原因及治疗经验，减少阑尾炎术后并发症的发生、降低患者医疗费用。
方法：收集我院1998年1月至2008年12月阑尾炎手术后16例病例的临床资料对其进行回顾性分析。
结果：切口感染8例仍是阑尾切除术后最长见的并发症，占50%，脂肪液化切口裂开4例，占25%，术后出血1例，占6.25%，术后形成腹内脓肿1例，占6.25%，电话随访术后形成粘连性肠梗阻2例，占12.5%。
结论：阑尾切除术是腹部外科中经常实施手术，但手术后有时仍会出现许多并发症，有效预防、及时正确处理阑尾炎术后并发症对于我们基层医生和患者都是非常重要的。
【关键词】阑尾切除术后；并发症；治疗；预防【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0232-02急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。
急性阑尾炎一经确诊原则上应尽早手术切除阑尾。
因为早期手术既安全简单，又可以减少近期或远期并发症的发生。
如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时手术操作困难并且术后并发症显著增加。
我科1998年1月至2008年12月出现16例阑尾术后并发症病例，本文对阑尾炎术后并发症的发生原因及处理分析，报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本组16例病例，男性12例，女性4例。
年龄34～68岁，平均51岁。
术后诊断分别为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎、限局性腹膜炎11例，坏疽及穿孔性阑尾炎，限局性腹膜炎2例。
1.2 治疗方法入院急诊手术14例，入院后先保守抗炎治疗，后急诊手术2例。
术前应用抗生素8例，术后均应用了抗菌素。
手术中取麦氏口2例，术中取经腹直肌外缘切口12例。
术中顺行切除阑尾12例，逆行切除阑尾4例。
术中发现浓汁10毫升以下8例，术中发现大量脓汁1例约60毫升。
16例手术均未放置腹腔引流。
1.3 16例并发症的临床表现及外科处理（1）切口感染切口周围红肿无渗出及波动感5例，用75%酒精湿敷，3例出现化脓于波动处拆除缝线，排除浓汁，放置引流纱条，定期换药。
腹腔镜阑尾切除术后并发症观察及护理
术前指导患者深呼吸 ， 学会有效咳嗽 ，向患者讲述咳痰 的 重要性及咳嗽 时如何保护伤 口， 若全麻行气管插管时有轻微喉 头擦伤者 ，术后可多饮 白开水，行雾化吸入等，讲解术后早活 动 的好 处，说明床上翻身和下床活动的技 巧。
４术后 并发症观 察及护理
４１ 恶 心 、 呕 吐 ． Nhomakorabea恶 心 、呕吐是腹腔镜手术 后的最常见 的症状 ，本组 １ ３ ４ 例 于术 后出现不同程度 的呕吐 ， 发生呕吐的原因较 为复杂 ， 一
般 可分为中枢性和反射性 ２ 种机制 。 腹腔镜下阑尾切除术 后早
期呕吐大致有 以下几种原因： 麻醉药物所致 ， 术中静脉滴 入的 芬太尼 、 普鲁卡 因或异氟烷等均 可刺激呕 吐中枢引起呕吐： 腹 腔镜下 阑尾切除术时腹腔 内灌注大量 Ｃ ＝ Ｏ及手术本身的刺激干
镜下 阑尾切除术作为一项新开展的手术类 型， 尚未被广 大 患者所接受 ， 有必要 向被手术 者讲 述此术式的优 点及医师用此 术式的可靠性 ，消除患者心 中的顾虑 ， 介绍 成功 的病例 ，使患
２例病人因阑尾解剖位置异常而转开腹手术 ，成功率达 ９％ ７。
３术前准备 ３１护理人 员专业知识的准备 ． 腹腔镜专 业护士应与 医生一道参 加腹腔镜技术 的培训学 习。 具备完整的镜下手术 的理 论知 识， 全面 了解腹腔镜 阑尾切 除术 的麻醉方法及手术 过程 ， 尤其注重术前准备技 能和术后并 发症 的观察 ， 制定护理计划 ，对症施护 ， 时观察术后病情变 及 化 ，减少并发症的发生 ，缩 短术后恢复期 。
35进行适应的腹腔镜手术后的锻炼术前指导患者深呼吸学会有效咳嗽向患者讲述咳痰的重要性及咳嗽时如何保护伤口若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者术后可多饮白开水行雾化吸入等讲解术后早活动的好处说明床上翻身和下床活动的技巧
阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的那些事儿
阑尾切除术后并发腹股沟斜疝的那些事儿急性阑尾炎是人们日常生活中比较常见的一种外科疾病，大家对这种疾病也都不是很陌生。
它是一种具体发生在人体腹部器官阑尾的一种炎症，比较常见的表现就是转移性的右下腹部或者阑尾处点压时疼痛或反跳痛。
但是实际上急性阑尾炎的病情变化是比较大的，患者一旦急性阑尾炎发作时，会感觉到右侧下腹部疼痛不已，还会出现恶心、呕吐等症状，许多急性阑尾炎患者的白细胞和嗜中性粒细胞的计数增高。
右侧小腹部阑尾区的压痛，是急性阑尾炎的主要表现特征，严重的患者是需要手术治疗的。
对于这种疾病来讲，患者如果不能及时得到有效治疗的话，会引起很多并发症，为患者带来较大的痛苦。
虽然现阶段在实际治疗中并没有除了手术以外比较理想的方法，传统的方法虽然能够根据患者的症状来确诊，但是实际的误诊率也是比较高的。
病因在患者进行阑尾炎手术之后并发腹股沟斜疝这种情况在实际临床中是经常会遇见的，结合斜疝这种疾病的实际发病原因来讲，普遍认为以下是造成阑尾炎切除术之后并发腹股沟斜疝的主要原因。
1.手术中的损伤部分患者在阑尾炎切除手术之中会损伤其骼腹股沟神经和骼腹下的神经，使得患者腹部的内斜肌和腹横肌变得松弛。
使得这部分肌肉的张力明显变小，在收缩上的功能也有所影响，不能进行正常的腹部相关动作，进而引发术后的腹股沟斜疝。
1.手术位置偏下也有部分患者在实际手术中，因为手术的切口位置比较偏下，损伤到了联合肌腱，使得相关部委的肌腱缝合不结实而形成了瘢痕去，进而引发腹股沟斜疝。
1.手术后的切口感染部分患者因为手术之后的伤口感染导致了愈合处的腹股沟肌肉比较薄，影响了相关生理机能的正常发挥，进而引发了腹股沟斜疝。
阑尾切除手术与腹股沟斜疝形成之间的关系在实际阑尾炎手术中的操作不规范、没有按照解剖层次进行分离或者缝合相关位置肌肉、没有正确估计实际手术的范围、没有正确的进行相关切口等等原因，都会使得腹股沟区域的相关肌肉和神经受损，也都可以从不同程度上增加阑尾炎手术之后的腹股沟疝气的发生几率。
阑尾炎术后护理要点有哪些？
阑尾炎术后护理要点有哪些？急性阑尾炎是外科中最为常见的急腹症，临床上的特征是转移性右下腹痛或者右下腹有固定压痛点，在进行治疗的过程中多是使用手术治疗方式。
我们日常生活中，见到阑尾炎患者是极为常见的，但是如何在手术治疗之后保证人员的健康则多数人都不知道。
1、阑尾炎术后护理的要点在手术中麻醉方式不同的情况下，要采取不同的卧位，比如腰椎麻醉患者需要去枕平卧6到12个小时，以此能够预防脑脊液外漏导致头痛情况发生；连续硬膜外麻醉的患者，则可以选择低枕平卧位。
在手术之后，需要对生命体征进行严格的观察，若脉搏加快或者血压下降，则可能患者伤口有出血情况，要及时观察伤口，并采取对应的措施。
阑尾炎手术之后的12个小时后，采取低姿半卧位或者半卧位，能够预防炎性渗出液流入腹腔的情况发生。
在手术当天是不能吃东西的，在手术完成之后的第二到三天天可以食用流质食物，术后的第十天则可以采取软食。
一般没有异常情况发生，第二周可以正常进食。
在手术完成后的三到五天之内，不能使用刺激性强肥皂水进行灌肠，这样做可能会导致肠蠕动增加，进而导致阑尾残端接扎线脱落的情况发生，或者是伤口缝合处开裂。
若是术后有便秘情况发生，可以口服轻泄剂来促进排便。
在手术完成之后的24小时，患者就可以起床进行活动了。
当然，活动要保证不剧烈，只是轻微的活动，这能够促进肠蠕动恢复，并预防肠粘连的情况出现。
同时能够使血液循环加快，进而促使伤口愈合速度加快。
老年患者需要在手术之后重视保暖，经常性的帮助老人拍背，帮助其进行咳嗽，以此能够预防坠积性肺炎的发生。
2、术后并发症的护理2.1切口感染在手术后出现伤口处的感染情况是较为常见的，一般是因为手术操作过程感染，穿孔性阑尾炎以及坏疽等尤其容易发生。
在病人手术完成后的三到五天，病人出现了体温的连续升高，或者在升高后下降复又升高，同时伤口有痛感，伤口周围皮肤红肿，且触摸时有轻微痛感，这便是表明了伤口感染发生。
2.2接扎线脱落出现结扎线脱落的情况，会导致腹腔内出血、阑尾动脉出血等情况，这时患者自身会觉察到腹胀、腹痛、脉搏速度加快、血压下降、冒冷汗等情况，此时需立即平卧，镇静，吸入氧气，进行静脉输液。
急性阑尾炎术后并发症的防治体会
急性阑尾炎术后并发症的防治体会发表时间：2016-03-18T14:58:49.967Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年2期作者：夏宝奎[导读] 江苏省淮安市三堡乡卫生院 江苏淮安 223212 阑尾炎一经确诊，应早期手术。
术后并发症经相应处理、二次手术、积极防治，均有满意的疗效。
（江苏省淮安市三堡乡卫生院江苏淮安 223212）【摘要】目的：探讨急性阑尾炎术后并发症发生的原因及防治的策略。
方法：对我院2010年1月至2015年1月218例阑尾炎手术进行回顾性分析。
结果：本组病例经手术治疗痊愈，无死亡患者。
结论：阑尾炎一经确诊，应早期手术。
术后并发症经相应处理、二次手术、积极防治，均有满意的疗效。
【关键词】阑尾炎；术后并发症；手术治疗【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0423-01 急性阑尾炎是普外科多发病、常见病之一，是外科常见的急腹症之一，而阑尾切除术也是外科基本手术之一，但其术后并发症的发生率一直较高。
如何有效预防和治疗并发症是影响阑尾炎治疗效果的重要因素。
因此，急性阑尾炎术后并发症的防治仍是基层医院面临的临床重要问题，必须给予重视，现收集我院2010年1月至2015年1月收治的218例急性阑尾炎手术病例，发生28例术后并发症，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院2010年1月至2015年1月收治的218例急性阑尾炎手术病例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性115例，女性103例。
患者的年龄为12-68岁，平均年龄为（42.55±6.82）岁，绝大部分就诊患者的主要症状就是转移性右下腹疼痛，部分患者还存在恶心呕吐、发热等症状。
在所有患者中，26例患者为急性阑尾炎并发穿孔，172例患者为急性化脓性阑尾炎，20例患者为急性单纯性阑尾炎。
1.2 患者在入院后均予以完善相关术前检查，无明显手术禁忌下对患者行阑尾切除手术。
腹腔镜阑尾切除术后并发症的原因分析及防治措施
． ５ 肠粘 连肠梗 阻 随 着腹 腔 镜 技 术 的进 步 和 普 及 ，腹 腔 镜 下 阑尾 切 除术 已经 ２ 术 后 形 成 炎 性粘 连 及 肠 梗 阻 的 原 因主 要 是 由于 阑尾 化脓 甚 被 越 来 越 多 的人 们作 为 阑尾 炎 的首 选 治 疗 方式 并 且 被广 大外 科 医师 在 临床 上广 泛 开展 。Ｌ Ａ在 减少 了传 统 阑尾 切 除 术相 关并 发 至坏 疽 时， 往往 腹 腔 内脓 性分 泌 物 较 多 ， 在镜 下 没 有 足 够仔 细
４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
摘要： 阑尾 炎是 普外科 最常 见的 急腹 症 之一 ， 其传统 的 治疗 方 法是开腹 阑尾 切除 术 ，自１ ９ ８ ５ － ￣由德 国人 ｓ ｅ ｍ ｍ 首先进 行报 道腹 腔镜 下阑尾
文献标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ２ ０ — ０ １
２术后并发症发 生的原 因分析 ２． １ 高 碳酸 血症 和皮 下气 肿
其 吸尽 。将 阑 尾系 膜 切 断 时 ，要 尽 量 避 免将 阑尾 烧 破 ，从 而对 患 者 的腹 腔 造 成污 染 。要 用 生理 盐 水 对 患 者 的盆 腔 进 行 冲 洗 并
医 学 美 学 美 容
经验交流
Ｍｅ ｄｉ ｃａ １ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ 期
Ｎｏ． ３， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ，２ ０１ ３
腹 腔 镜 阑尾 切 除术 后 并 发 症 的原 因分 析 及 防治 措 施
应 掌握 其 发 生 原 因 ，及 时 发现 并 正确 处 理 ， 以进 一步 提 高 腹 腔 广 泛 受 损而 引起 。
阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析
关键词 ： 阑尾 炎 ； 后 并 发 症 ； 合 防 治 术 综
中图分类号 ： ６ ６ ８ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６—０ ７ （０ ７ ０ Ｒ ５． Ｂ １０ ９ ９ ２０ ）９—０ ２ ０ ３—０ ２
阑尾 切 除 术 术后 切 口感 染 、 壁 窦 道 形 成 、 腔 内 出 血 、 腹 腹 粘 连性 肠 梗 阻 、 瘘 、 腔 内 脓 肿 、 口疝 的 并 发 症 是 普 通 外 肠 腹 切 科 常 见 手术 并 发 症之 一 ， 别 是 化 脓 性 阑 尾 炎 、 疽 性 阑 尾 炎 特 坏 期 缝 合 愈 合 。 愈 时 间为 １０天 。 治 ５ ３ 讨 论
达７ ％～９ 阑尾 穿孔 并发 弥漫 性腹膜 炎 时， 口感染率 可 ％； 切 达 ３ ％。这种手术 占并 发症 总数 的一半 以上 ， ０ 增加 了患者的 痛苦及其负担。本组 切 口感染 ８例 ， 与以下原 因有关 ： ①病 程 及类型： 病程越长 阑尾及 腹腔 的感染越 重 ； ②术 中操作不 当， 无菌条件差 ； 口保护不 当 ； 术野 暴露不 良， 暴操作致肠 切 手 粗 管损伤、 残端处理不当或 阑尾组织残留等 ； 腹膜缝合不严或各
层 留 有 空 腔 ； 流 物 的 放 置 不 当 ； 腹 壁 脂 肪 过 厚 ， 后 脂 肪 引 ③ 术
１６ ８ ０例患者， 中 １ 其 ８例术后 并发症的临床资料进行 回顾性分 析，报告如下。 １ 临床资料 １ １ 一般 资料 ： ． 阑尾切 除术 的 １６ ８ ０例患者 ， 中 １ 其 ８例术 后 并发症（ ０ ９ ％） 占 ．７ 。男 １ ０例， ８例 ； 均年 龄 １ ～９ （ １ 女 平 ２ ４５ ．
５ 岁 。化 脓 性 阑尾 炎 ６例 ， 疽 性 阑尾 炎 并穿 孔 ８例 ， ） 坏 阑尾 周 围脓 肿 ４例 。 阑 尾 顺 行 切 除 ９例 ， 行切 除 ６ ，脓 肿 清 除 并 逆 例
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阑尾炎切除手术后的并发症怎么办.txt我不奢望什么，只希望你以后的女人一个不如一个。
真怀念小时候啊，天热的时候我也可以像男人一样光膀子！阑尾炎切除手术后的并发症怎么办
1、阑尾炎切除手术后的并发症腹腔脓肿：多由阑尾残端结扎不牢，缝线脱落所致。
临床表现为手术后体温持续升高，腹痛、腹胀，全身中毒症状加剧。
需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。
在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿。
但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。
临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全
身感染中毒症状等。
B型超声检查可协助诊断和定位。
腹腔脓肿怎么办？一经诊断即应及时手术切开引流。
2、阑尾炎切除手术后的并发症形成内、外瘘：阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘;脓液可从瘘管
排出。
X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围，有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。
3、阑尾炎切除手术后的并发症门静脉炎(pylephlebitis)：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症。
临床表现有肝肿大和压痛、黄疸、畏寒、
高热等。
如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
术后并发症与阑尾的病理类型和手术时间的迟早有密切关系，未穿孔阑尾炎切除后，并发症发生率仅5%，而穿孔后手术者增加到30%以上，发病后24小时和48小时后手术者，阑尾穿孔率
分别为20%和70%，所以发病24小时内，应即时切除阑尾，以降低并发症的发生率。
4、阑尾炎切除手术后的并发症内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。
阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血，表现有腹痛、
腹胀、出血性休克等症状。
阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可流入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。
内出血怎么办？此两种情况均须立即输血补液，应立即输血并再次
手术止血。
有时出血可能自行停止，但又继发感染形成脓肿，也需手术引流。
5、盆腔脓肿：穿孔行阑尾炎切除术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。
盆腔脓肿最常见，大多发生在术后5-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多
，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。
应及时抗炎，理疗，无效时切开引流。
6、粘连性肠梗阻：阑尾术后肠粘连的机会较多，与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。
临床统计，阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%，为手术后粘连性肠梗阻总数的首
位(占32%)。
粘连性肠梗阻怎么办？一般先行综合的保守治疗，医学教育网原创无效时应手术。
由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，部分病人术后发生粘连性肠梗阻，特别是并发穿孔后
的发生率可达5%左右。
多数可经非手术治疗奏效，病情严重者须手术治疗。
7、阑尾炎切除手术后的并发症粪瘘：可发生在处理不当的阑尾残端，也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。
主要表现为伤口感染久治不愈，并有粪便和气体溢出，由于粪瘘形成时感
染已局限于回盲部周围，体液和营养丢失较轻。
可先行保守治疗，多数病人粪瘘可自行愈合，如病程超过了3个月仍未愈合，应按排手术。
8、阑尾炎切除手术后的并发症切口的并发症：产生术后粪瘘的原因有多种，如断端脆弱，结扎线脱落;盲肠壁损伤;盲肠原有结核、癌等病变;引流物质硬，压迫盲肠壁引起坏死等。
包括
切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的内在联系。
切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。
主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升，切口局部胀痛或跳
痛，局部有红肿、压痛。
阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可流入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。
应立即折除缝线，引流伤口，清除坏死组织，经敷料交换促使其愈合
，或待伤口内肉芽新鲜时二期缝合至愈。
一般在形成粪瘘时炎症多已局限化，故不致发生弥漫性腹膜炎。
形成的粪瘘位在结肠，又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。
一般经非手术支持
治疗后瘘可闭合自愈。
经久不愈时，可行瘘管活组织检查，X线瘘管造影，以查明病变性质和范围，有利再次手术切除瘘管。
9、阑尾残株炎：切除阑尾时如残端太长超过1cm时，手术后残株易复发炎症，仍会表现阑尾炎的症状，应进一步行X线钡剂检查，明确诊断。
症状较重时宜再手术切除阑尾残株。