西安市大学生基本医疗保险
西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表
□肝豆状核变性口慢性阻塞性肺疾病口冠心病
口脑血管病恢复期□慢性肾功能衰竭口高血压合并脑出血
□阿尔茨海默病口慢性肾小球肾炎口肺源性心脏病
。特发性血小板减少性紫瘢C）系统性红斑狼疮C）慢性活动性肝炎
口糖尿病伴有并发症口风湿性心脏病口高血压并发症
口扩张型心肌病口低磷性佝偻病。紫瘢性肾炎。视神经萎缩
。甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症C痫C）硬皮病（硬斑病）
口大骨节病口氟骨病口克山病
申请人签字
专家鉴定意见
口通过口不通过
鉴定专家1：年月日
口通过口不通过
鉴定专家2：年月日
定点医疗
（医保经办）机构鉴
定意见
（公章）
经办人：
生,月E
备注
1.门诊慢性病初次资格认定通过后，自认定通过次月起开始生效；2.慢性病参保人员需选择提供门诊慢性病直接结算服务的定点医药机构（医院和药店）持医保电子凭证或社保卡（城乡居民可持本人身份证）就诊或购药；3.定点零售药店购药需持定点医疗机构医师开具的用药处方，在处方有效期内进行购药；4.经单位向医保经办机构提交资格认定资料的，需在此表空白处加盖单位公章。
西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表
□职工医保□城乡居民医保
姓名
性别
年龄
身份证号码
参保所属地
联系电话
单位名称
（居民不填）
申请病种
（O为需复审病种）
口恶性肿瘤门诊治疗口尿毒症期口器官移植抗排异检查及辅助用药
口白血病门诊治疗口血友病口脑瘫口再生障碍性贫血
C）儿童生长激素缺乏症
口肝硬化失代偿期口帕金森氏综合征口苯丙酮尿症口肾病综合征
西安社保缴费比例
西安社保缴费比例
1.养老保险
单位20%，个人8%
2.医疗保险
《西安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》对基本医疗保险和大额医疗保险的缴费基数和缴费比例进行了明确，即：单位按本单位职工上年度工资总额的7%、职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳基本医疗保险费。
按照《方案》要求，全市各类用人单位和职工个人（含退休人员）在参加基本医疗保险的基础上，必须参加城镇职工大额医疗补助保险。
缴费标准为8元/人·月，其中用人单位负担80%，个人负担20%（含退休人员）。
3. 失业保险
城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴纳失业保险费。
城镇企业事业单位职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费。
城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
4. 工伤保险
目前平均工伤保险费率一般不超过工资总额的1%
5.生育保险
用人单位按照本单位职工工资总额0.5％的比例缴纳生育保险费
6.住房公积金
单位和职工住房公积金缴存比例，分别不低于职工上年度月平均工资的5%，原则上不超过12%；有条件的单位，单位缴存比例不超过20%。
医疗保险基金支出影响因素分析——以西安市为例
２ 出影 响 因素 ，支
险市场上交 易主体 有三个 （ １ 医疗保 险的供给方 （ 图 ） 即医疗保险机
构） ，医疗服务 的提供方 （ 即医疗服务机构 ） 医疗保险的被保险方 （ 和 即
２１参保 率低 愿意参保 而且有支付能 力者主要是政府机关、 斛研院所等事业单位 职工、个体 工商 户和城镇居 民参保率很低。原享受公费自 奋读大、由专 勺
这表 明， 西安市一方面提供医疗保 险基金 的缴 费人数相对于使用这 笔 资金 自 人数在减少 ，另一方面享 受医疗保险待遇 的人 数却在迅速扩 勺
大 。由于医疗保险 制度是在原公 费、劳保医疗制度的基础 上建立起来
疗保险体系。西安市于 １９ 年初着手进行医疗保险制度改革各项准备 ９９
工作 ，在广泛调研测算和研究论证的基础上 ，１９ ９ ９年 ｌ ０月 １日正式 出
立 了西安市城镇基本医疗保险 的基本框架 ，先后建立 了基本 医疗俣险 、
“ 人”医疗保 险 “ 老 隐性债 务” 的前提 下 ，人口老龄化 造成 的医疗保险
给基 金的可持续发展带 职工大额补助医疗保 险、公务 员医疗补 助、 业补充 医疗保险 、 企 离退休 筹 资的有限性 与使 用的相对无限性之间的矛盾 ，
医疗保险的消费者 ，也是接受医疗服务的消费者或患者 ） ，所以 ，医疗 ２。 ） 被保险 人无论在保险市场或是医疗服务市场都是属于需求方， 而保
的职员和效益较好 的国营 、 集体企业的在职职工 ， 而私营、三资企业的 保险市 场上实际上包含 着两个市场 ，即保 险市场和医疗服务市 场 （ 图 院校 的学 生， 享受部分劳保 医疗保障待遇的职工直系亲属均未纳入现行 险机构和医疗机 构在不同的市 场上其 主体 的属性是不同的 ， 在保险市场 医疗保险保 障范 围。再者 ， 困难期企业职工与灵活就业人员参保设置 上 ， 对 保险机构是供给方 ， 医疗服 务机构和 患者存在许 多共同的利益 ， 其 较高 障碍 ， 使得较 大一部分 应参保 的人 员流落在体制 之外 ， 使保险基金 属性偏向需求方 ： 而在 医疗服务市场上 ， 医疗服务机构是供给方 ， 保险 的积 累性减 弱，支 出受到威胁 。 机 构则是需求方的付款人 ，所 以其属性偏 向需求方。加之保险机构 、医
西安市人民政府关于西安市城镇职工企业补充医疗保险的指导意见-市政发[2002]28号
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西安市人民政府关于西安市城镇职工企业补充医疗保险的指导意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 西安市人民政府关于西安市城镇职工企业补充医疗保险的指导意见（市政发[2002]28号）西安市劳动局《关于西安市城镇职工企业补充医疗保险的指导意见》经市人民政府第68次常务会议讨论通过，现批转给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《陕西省城镇职工企业补充医疗保险管理暂行办法》，以及《西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法》的精神，为了进一步完善我市城镇职工基本医疗保险政策，建立多层次的医疗保障体系，保证不降低企业职工在参加城镇职工基本医疗保险后的医疗消费水平，现就建立企业补充医疗保险提出如下意见：一、企业须在参加我市城镇职工基本医疗保险和大额医疗补助保险的基础上，才能建立企业补充医疗保险。
拒不参加基本医疗保险和大额医疗补助保险的不能建立企业补充医疗保险。
二、企业补充医疗保险水平要与本企业经济发展水平和企业经济承受能力相适应。
具体筹资标准应根据本企业参加基本医疗保险以前，本单位前3年的医疗费用平均水平的实际支出、基本医疗保险的筹资水平和企业的承受能力等情况合理确定。
三、企业补充医疗保险费用的提取标准，按不高于本企业职工上年度工资总额4%的标准，从职工福利费中列支，福利费列支不足的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
四、企业补充医疗保险费的用途。
(一)用于补贴职工个人账户不足支付时的医疗费用。
(二)补助年度内住院费用个人自付超过上年度社会平均工资50%以上的医疗费用。
(三)补助享受医疗照顾(包括：企业高级管理人员；获得国家、省、市以上劳动模范荣誉称号的人员；经市级以上组织、人事部门审查批准的有特殊贡献的专家等)的人员。
西安医保处方管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为了加强西安市医疗保险基金管理，规范医疗保险处方行为，保障参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《西安市医疗保险条例》等法律法规，制定本规定。
第二条本规定适用于西安市行政区域内医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）的医疗保险处方管理。
第三条医疗保险处方管理应当遵循以下原则：（一）合法、合规、合理；（二）保障参保人员合法权益；（三）提高医疗服务质量；（四）加强基金监管。
第二章医疗保险处方开具第四条医疗保险处方由定点医疗机构医师开具。
第五条医师开具医疗保险处方应当符合以下要求：（一）患者姓名、性别、年龄、就诊科室、就诊日期等基本信息准确无误；（二）疾病诊断明确，符合临床诊疗规范；（三）用药品种、规格、剂量、用法、用量等符合临床用药规范；（四）符合医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；（五）病历记载与处方相符。
第六条医师开具医疗保险处方时，应当向患者或者其代理人告知以下内容：（一）病情、诊断结果；（二）用药目的、用法、用量、注意事项；（三）治疗费用、报销比例等。
第七条医师开具医疗保险处方，应当使用国家统一格式的处方纸，并按照规定项目填写。
第三章医疗保险处方审核第八条定点医疗机构应当建立健全医疗保险处方审核制度，明确审核标准和流程。
第九条医疗保险处方审核内容包括：（一）处方开具医师的资格、执业范围；（二）患者基本信息、疾病诊断、用药合理性；（三）药品、诊疗项目和医疗服务设施的使用是否符合医疗保险规定；（四）处方金额、报销比例等。
第十条医疗保险处方审核应当由具有相应资质的医务人员进行，并形成审核意见。
第十一条医疗保险处方审核结果分为以下几种：（一）符合规定的，予以报销；（二）不符合规定的，不予报销，并告知理由；（三）有疑问的，退回医师重新开具。
第四章医疗保险处方管理第十二条定点医疗机构应当建立健全医疗保险处方管理制度，包括：（一）处方开具、审核、调剂、保管等环节的管理制度；（二）处方开具医师的培训和考核制度；（三）处方用药适宜性审查制度；（四）处方信息化管理制度。
西安市居民医保办理须知及待遇享受政策
西安市居民医保办理须知及待遇享受政策随着我国经济的发展，人民的生活水平也在不断提高。
然而，随之而来的医疗费用却越来越高，给人们的生活带来了很大的负担。
为了解决这个问题，我国实行了全民医保制度。
其中，居民医保是为城乡居民提供的一项基本医疗保障制度，旨在为居民提供基本的医疗保障服务，降低居民看病的负担。
西安市作为陕西省省会城市，也实行了居民医保制度。
本文将介绍《西安市居民医保办理须知及待遇享受政策》，帮助广大居民更好地了解西安市居民医保的相关政策。
一、办理居民医保的条件1.符合居民医保的参保人群：居民医保的参保人群主要包括城乡居民、农村五保户、低保家庭、特困人员、残疾人等。
2.符合西安市居民医保的参保范围：西安市居民医保的参保范围包括本市户籍居民、非本市户籍居民和农村居民。
3.符合西安市居民医保的缴费标准：西安市居民医保的缴费标准是根据参保人员的年龄和户籍等因素来确定的，具体标准可咨询当地社保部门。
二、办理居民医保的流程1.申请办理居民医保：居民可以到当地社保部门申请办理居民医保。
2.缴纳医保费用：办理居民医保需要缴纳一定的医保费用。
缴费方式一般包括现金、银行转账、支付宝等。
3.办理医保卡：办理居民医保后，会发放一张医保卡。
居民可以凭借该卡享受医保待遇。
4.享受医保待遇：办理居民医保后，居民可以在定点医疗机构享受医保待遇。
具体待遇包括门诊、住院、药品等费用报销。
三、居民医保的待遇享受政策1.门诊医疗费用报销：居民可以在定点医疗机构进行门诊就诊，可以享受门诊医疗费用的报销。
报销比例一般为50%至90%，具体比例根据当地政策而定。
2.住院医疗费用报销：居民在定点医疗机构住院治疗时，可以享受住院医疗费用的报销。
报销比例一般为70%至90%，具体比例根据当地政策而定。
3.药品费用报销：居民在定点医疗机构购买药品时，可以享受药品费用的报销。
报销比例一般为50%至70%，具体比例根据当地政策而定。
4.门诊慢病管理：居民在定点医疗机构进行门诊慢病管理时，可以享受门诊慢病管理费用的报销。
西安市医疗保险医用材料明细表
32
耗材(骨科材料--钉板系统)
非指定部位钢板（限制接触钢板）
套
按套限价，包括各类型的非特指限制接触钢板和螺钉
2500
33
耗材(骨科材料--钉板系统)
非指定部位钢板（管型钢板）
套
按套限价，包括各类型的1/2、1/3、1/4、1/5、1/6、1/7钢板和螺钉等
2000
34
耗材(骨科材料--钉板系统)
非指定部位钢板（Y形钢板）
套
按套限价，包括各类型非特指Y形钢板和螺钉
4000
38
耗材(骨科材料--钉板系统)
非指定部位钢板（H形钢板）
套
按套限价，包括钢板和螺钉。包括各类型非特指H形钢板。
2000
39
耗材(骨科材料--钉板系统)
非指定部位钢板（L形钢板）
套
按套限价，包括各类型非特指L形钢板和螺钉
4000
按套限价，包括各类型的胫骨近端、胫骨平台、胫骨髁及干骺端钢板和螺钉
6000
23
耗材(骨科材料--钉板系统)
胫骨钢板(胫骨远端钢板)
套
按套限价，包括各类型的胫骨远端、胫骨髁及干骺端钢板和螺钉
6000
24
耗材(骨科材料--钉板系统)
胫骨钢板(胫骨干钢板)
套
按套限价，包括各类型的胫骨干钢板及胫骨其他钢板和螺钉
3000
3
耗材(骨科材料--钉板系统)
螺钉
套
包括各类型的螺钉、螺帽，不单独限价，与钢板一起配套限价
统筹4耗材(骨科材--钉板系统)肱骨钢板(肱骨干钢板)
套
按套限价，包括各类型的肱骨干钢板及肱骨其他钢板和螺钉
5000
5
慢性病补助申请书
慢性病补助申请书门诊慢性病门诊特殊病种就医审批程序1）审批程序：大学生申请治疗→专科主治医师开具《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》→科室主任签字→定点医疗机构医保办盖章同意→市医疗保险经办机构审批。
2）审批需携带资料：原始病历复印件（包括：病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）、诊断证明、相关检查检验报告单（包括：血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度（限器官移植术后服抗排斥药）、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《西安市大学生基本医疗保险证》（以下简称《大学生医保证》）、《西安市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种审批单》等。
Xx镇民政办：我是Xx县Xx镇Xx村委会七组村民Xx，男，汉族，现年XX岁，因家庭原因现仍然未结婚。
家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我家现在有土地四亩，年收入约3000元。
有老房两间，都已年久失修。
父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。
父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。
除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。
我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望Xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！此致敬礼!申请人：20xx年xx月xx日尊敬的`医保中心办公室领导:我是xx淮南纱厂退休职工的参保人员，本人在20xx年3月5日患病，经区人民医院诊断为慢性气管炎、肺气肿及慢性肾炎、高血压、糖尿病。
检查吃药输液约花费贰仟多元，未见好转。
后于20xx年4月2日在区中医院住院，检查治疗花费约捌佰多元。
治疗期间活动能力明显下降，气喘加重，尤其双下肢浮肿，穿衣洗脸喘息心慌，夜间睡觉不得平卧，导致生活不能自理。