从1例狂犬病人的死亡谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项(一)
狂犬疫苗注射时间

狂犬疫苗注射时间一、狂犬疫苗注射时间二、打狂犬疫苗后注意事项三、狂犬疫苗注射时间狂犬疫苗注射时间1、狂犬疫苗注射时间被狗咬伤之后,无论是否出血都应立刻用20%的肥皂水进行创口清洗,之后要用碘酒消毒。
随后立刻去医院注射狂犬疫苗。
疫苗要连打5支,一个月内注射完毕。
分别在注射的第0天(就是第一针当天),第3天、第7天、第14天和第28天。
防疫站现在不负责注射疫苗了。
所以大家不要再去防疫站。
2、狂犬疫苗的选择目前国内,国家指定使用两种疫苗。
一种是进口疫苗。
一种是国产疫苗。
两种疫苗价钱相差将近一倍。
进口每支价格为69块。
那么5支就差不多350块。
国产疫苗价格是43块每支。
5支价格是215块。
其实两种疫苗没什么效果上的差别。
唯一的区别在于不良反应的出现率上。
国产是比进口的出现率高那么一点,仅仅是一点而已。
就算是不良反应也并无大碍。
所以在选择疫苗上大家可以根据情况选择。
3、狂犬疫苗的有效期狂犬疫苗有效期是六个月左右,不过,在我们注射了宽犬疫苗之后,自己的身体上会具有了一些轻微的局部及全身反应,这样的情况可以自己缓解,偶然的时间有皮疹。
也是正常的,但是,有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、荨麻疹等到较严重副反应者,可作对症治疗。
打狂犬疫苗后注意事项注意护理伤口:要注意护理伤口,护理方式和护理别的针口是一样的,注意不要感染,针眼没长好前不能洗澡等等等。
正确的忌口方式:注射狂犬疫苗应该忌口。
一些重口味的食物是不能够吃的。
不能吃麻辣,酸辣的。
狂犬疫苗多久打一次及注意事项

狂犬疫苗多久打一次及注意事项关于《狂犬疫苗多久打一次及注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
狂犬疫苗是当我们被狗咬了以后需要注射的一种药品,我们针对咬伤伤口处理这类状况的触碰还较为少,很多人都不容易出現这类状况,这类病症假如不可以立即合理的注射狂犬疫苗,今后对我们的身心健康造成的威协将是极大的,因此当我们出現这类状况一定要想方设法开展医治,在第一时间开展狂犬疫苗的照射,下边就要我们一起来了解一下狂犬疫苗多长时间打一次相关内容吧。
一个月打一次。
常见问题:1.假如被野生动植物咬到或抓破而感染,一但病发,致死率基本上是100%,狂犬病毒关键根据咬到皮肤破损处入侵身体的,临床医学上最先出現发热,创口周边肿痒麻痛,随后出現不防水,怕光,怕风,怕声,激动,狂噪等病症,已至产生瘫痪而严重危害性命。
但凡被狂犬或别的小动物咬到,抓破时,应该马上做下列应急解决: 1.伤口处理:创口应该马上解决,用20%的肥皂液或0.1%新洁尔灭完全清洗全部创口或骚痒处,反复清洗最少30分钟,再用70%的乙醇或2%鱼石脂涂擦.2.疫苗打疫苗:务必立即到县卫生监督所或本地卫生站注射在用狂犬病疫苗.3.抗狂犬病免疫血清的运用:凡比较严重咬到者,如头,面,颈,手或多位置三处以上咬到,应在当日注射狂犬病血清的另外,协同注射在用狂犬病提纯疫苗.4.被小动物咬到的创口,不适合捆扎或手术缝合. 狂犬病的危险期短的几日,长的达到多年,十几年,一般为1--3月。
3.在注射狂犬疫苗期内,应戒烟戒酒,浓茶水及辛辣食物含有刺激性的食物,防止运动过量。
在全线注射完狂犬疫苗后第15天上下到医院门诊去空肚提取2ml血液验是不是产生抗体,如抽血化验結果是呈阳性表明已产生抗体,表明注射疫苗合理。
要是没有产生抗体,那么就再提升注射两只疫苗,再抽血化验,直到产生抗体才行。
以上內容为我们详细介绍了狂犬疫苗多长时间打一次的相关内容,相信大伙儿如今针对这一问题又拥有一个自身主观性的了解,了解对与错放到一边,但一定要有自身的了解,那样才可以在之后得日常生活游刃有余。
注射狂犬疫苗后注意事项

注射狂犬疫苗后注意事项
1.遵循医生的建议:在接种狂犬疫苗后,重要的是遵循医生的建议。
医生会告诉您关于接种后的注意事项和警告。
确保遵守这些指示,以确保最佳的保护效果。
3.注意过敏反应:在注射疫苗后,有极少数人可能会出现过敏反应。
过敏反应的症状包括呼吸急促、咳嗽、喉咙紧闭、皮肤瘙痒、发疹、呕吐等。
如果出现任何过敏症状,请立即就医。
4.避免感染:注射疫苗后,接种部位可能会有微小的伤口。
在创伤未愈合之前,应尽量避免接触可能导致感染的物质,如泥土、动物唾液等。
此外,还要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,以减少细菌的传播。
5.避免酒精和刺激性食物:在注射疫苗后的24小时内,应避免饮酒和食用辛辣或刺激性的食物。
这些食物和饮品可能会导致注射部位发红、疼痛或引起其他不舒服的反应。
7.遵守接种计划:根据医生的建议,您可能需要进行注射疫苗的多次接种。
确保按照接种计划完成所有的疫苗剂量,以获得最佳的保护效果。
8.定期接种疫苗:注射狂犬疫苗提供的保护并不是终身性的,所以在接种后一定要遵循医生的建议进行定期的疫苗接种。
这有助于持续提供免疫保护,减少患狂犬病的风险。
的狂犬病疫苗接种禁忌及不良反应处理

3/8/2019
广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(4) 常见不良反应: 后24小时内,红肿、疼痛、发痒
全身性:轻度发热、无力、头痛 眩晕、关节痛、肌肉痛 呕吐、腹泻、腹痛等
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• • • • •
本病起病、表现和进程不一, 患儿健康情况和遗传因素有关 一般症状开始很快 各系统症状和体征单独、联合出现。 发作-缓解-再发作
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广东省疾病预防控制中心
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三、人用狂犬病疫苗接种不良反应(2)
佐剂(吸附剂)
氢氧化铝:--IgE抗体----致敏、疼痛和触痛 其他佐剂: 油包水佐剂(弗氏不完全佐剂、花生油)、 亲脂性化合物(皂素) 脂质体(胆固醇+磷脂) 细菌(结核菌、百日咳菌) 包壁酰二肽(MDP)(结杆菌活性成分或合成)
人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项 和AEFI处理
广东省疾控中心 免疫所 2011年8月30日
主
要
内
容
一、人用狂犬病疫苗接种禁忌 二、人用狂犬病疫苗接种注意事项 三、人用狂犬病疫苗接种不良反应
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广东省疾病预防控制中心
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Center for Disease Control and Prevention of Guangdong Province
狂犬疫苗注射的注意事项及禁忌

狂犬疫苗注射的Q&A炎炎夏日,随着气温的不断升高,我院狂犬病门诊每天都能接诊20-30位被各种小动物咬伤的市民。
天气炎热,动物的情绪烦躁,常常“出口伤人”。
当不慎被猫狗等小动物咬伤后,我们应该如何处理呢?针对我们日常接诊工作中遇到的常见问题,我院专家来为你一一解答。
Q:被什么动物咬伤后需要注射狂犬疫苗?A:狗咬伤,猫抓伤,老鼠、豚鼠咬伤、抓伤,蝙蝠咬伤Q:被狗咬伤后在第一时间内如何处理?A:用肥皂水、和流动的清水交替清洗,至少15分钟,然后到专业医院进行正规处置,同时视伤口轻重注射狂犬疫苗和免疫球蛋白。
Q:什么时间注射好?A:受伤后应尽快注射狂犬疫苗,如果因为特殊原因耽误了也应在有条件时注射。
Q:我家狗狗已经注射了狂犬疫苗,我被咬后还用再注射吗?A:狂犬疫苗是免疫制剂,狗狗注射是为防止小狗患病,所以人被咬后依然需要注射狂犬疫苗。
Q:我小孩在喂小狗时,被小狗舔了一下,用不用注射狂犬疫苗?A:如果孩子的皮肤是完好、无破损的,不用注射。
Q:我刚刚喝完酒,被邻居家狗咬了,能不能扎针?A:当日不能注射,可以隔日再来。
注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮酒、浓茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物诸如辣椒、葱、大蒜等。
同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。
注射当日,不要洗澡,以免注射部位感染。
Q:因为出差了,第三针不能按时注射怎么办?A:接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,当某一针次出现延迟一天或者数天注射,其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
Q:我第一针在江西老家注射的,现在开学了,回到大连没有一个牌子的疫苗怎么办?A:应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。
若无法实现,使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种,原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
Q:我刚扎完疫苗2个月,又被猫抓了,还用再次注射疫苗吗?A:一般情况下,全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。
狂犬疫苗的成分和功能主治

狂犬疫苗的成分和功能主治什么是狂犬疫苗?狂犬疫苗是一种用于预防和治疗狂犬病的疫苗。
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的致命性疾病,通过动物的咬伤或唾液传播给人类。
狂犬疫苗可以激发人体的免疫系统产生抗体,以抵御狂犬病病毒的侵袭。
狂犬疫苗的成分狂犬疫苗由以下几种成分组成:1.狂犬病毒株:狂犬疫苗通常使用灭活的狂犬病毒株作为主要成分。
这些病毒株经过处理后已经失去了致病能力,但仍能激发人体产生免疫反应。
2.辅助物质:狂犬疫苗中还包含一些辅助物质,以增强疫苗的稳定性和有效性。
这些辅助物质可能包括稳定剂、抗凝剂和增强剂等。
狂犬疫苗的功能主治狂犬疫苗具有以下功能和主治:1.预防狂犬病:狂犬疫苗最主要的功能就是预防狂犬病的发生。
注射疫苗可以激发人体免疫系统产生抗体,提高对狂犬病毒的抵抗力,从而预防感染狂犬病。
2.治疗狂犬病:在已经感染狂犬病的情况下,狂犬疫苗也可以用于治疗。
疫苗中含有灭活的狂犬病毒株,可以促使人体免疫系统产生免疫反应,抵御狂犬病病毒的进一步繁殖和侵袭,从而减轻病情并提高康复率。
为什么接种狂犬疫苗很重要?接种狂犬疫苗对个人和社会的重要性不可忽视。
以下是接种狂犬疫苗的几点重要性:1.预防疾病传播:狂犬病是一种致命性疾病,通过动物的咬伤或唾液传播给人类。
接种狂犬疫苗可以有效预防病毒传播,保护自己和他人免受狂犬病侵害。
2.提高社会健康水平:接种狂犬疫苗可以降低狂犬病的发生率,减少患者数量。
这将有助于提高社会的整体健康水平,并减轻医疗资源的压力。
3.保护动物健康:狂犬病不仅会影响人类,也会对动物造成威胁,尤其是犬类。
通过接种狂犬疫苗,可以有效控制疾病的传播,保护动物健康。
狂犬疫苗的接种方法和注意事项狂犬疫苗通常通过皮下或肌肉注射的方式进行接种。
根据个体的具体情况和医生的建议,接种剂量和接种次数可能有所不同。
在接种狂犬疫苗之前,有一些注意事项需要牢记:•咨询医生:在接种狂犬疫苗之前,最好先咨询医生,了解自己的接种需求和注意事项。
狂犬病疫苗
注射狂犬疫苗注意事项:a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。
b.禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。
(美国CDC 明确指出:所有的哺乳动物都可患狂犬病。
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不属于哺乳动物,不会感染和传播狂犬病。
)c.发生在头、面、颈部、手部和外生殖器的咬伤属于III 级暴露。
(WHO 推荐:由于头、面、颈、手和外生殖器部位神经丰富,建议这些部位的暴露属于III 级暴露)d.暴露于蝙蝠属于III 级暴露。
对于狂犬病疫苗是否能与其他疫苗同时接种的回复在工作中经常遇到打狂犬病疫苗的过程当中需要接种国家免疫规划疫苗,或者刚刚打完其他疫苗就发生了狂犬病暴露,这时就存在几种疫苗联合接种的情况,对于这种情况应该怎么处理?回答:狂犬病疫苗与其它疫苗可以同时在不同部位接种。
但在实际工作中,为了避免接种两种疫苗发生不良反应难以追源,建议其他疫苗在狂犬病疫苗全程接种后一个月进行接种,如果先接种的其他疫苗,狂犬病暴露后狂犬病疫苗接种不能推后,应该在就诊的第一时间进行。
狂犬病再次暴露(再次被犬或猫抓、咬伤)的预防处置要求【前提是原来该名患者曾全程、规范地注射过狂犬疫苗】一、立即及时规范处置伤口无论什么时候被犬抓、咬伤后,处理伤口这个步骤都不能省略;没有只需注射疫苗,不需要处置伤口的情况,也就是说,所有需要注射疫苗的情况都需要处置伤口。
二、狂犬疫苗的应用要求1、半年内再次暴露不用再注射狂犬疫苗;2、半年至一年,按0、3、7程序打三针;3、一年以上重新注射。
三、关于狂犬病免疫球蛋白如果原来曾经全程、规范地注射过狂犬疫苗,再次暴露就不用再使用狂犬病免疫球蛋白了。
关于狂犬疫苗延时注射时间参考一、五针法:第一针:0,不存在延时的问题;第二针:3,第3、4天均可,第5天重新开始;第三针:7,第7、8、9天均可,第10天重新开始;第四针:14,第14、15、16、17、18、19、20、21、22、23天均可(即晚9天可以),再晚就要重新开始了;第五针:28,也可晚9天,也可无所谓。
2020年狂犬病疫苗接种指南
2020年狂犬病疫苗接种指南狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,对人类和动物都具有极高的致死性。
为了预防和控制狂犬病的传播,疫苗接种是一项重要的措施。
本文将介绍2020年狂犬病疫苗接种的指南和相关注意事项。
一、狂犬病疫苗接种对象1.宠物犬和猫:所有年龄的宠物犬和猫都应接种狂犬病疫苗,包括幼犬和幼猫。
首次接种的最佳时间是3个月龄以上。
接种后,应按照兽医的建议进行定期复种。
2.野生动物:对于经常与野生动物接触的人群,如农民、猎人等,也应接种狂犬病疫苗。
这有助于预防野生动物传播狂犬病的风险。
3.狂犬病暴露者:任何与疑似或确诊患有狂犬病的动物接触过的人都应接种狂犬病疫苗。
此外,任何被疑似或确诊患有狂犬病的动物咬伤或抓伤的人也应接种疫苗。
二、狂犬病疫苗接种计划1.初次接种:对于未曾接种过狂犬病疫苗的人,应进行初次接种。
一般情况下,共需接种3剂疫苗,分别在0、7和21或28天注射。
在特殊情况下,如野生动物暴露或高风险地区居住,可根据医生建议调整接种计划。
2.加强免疫:初次接种后,在一定时间后需要进行加强免疫。
一般建议在初次接种完成后1年内接种第4剂狂犬病疫苗,之后每3-5年接种一剂疫苗以保持免疫力。
三、狂犬病疫苗接种注意事项1.接种前咨询医生:在接种狂犬病疫苗前,应咨询医生并告知个人的健康状况和过敏史。
医生会根据具体情况判断是否适合接种疫苗。
2.疫苗接种部位:一般情况下,狂犬病疫苗注射在上臂三角肌或股四头肌。
注射部位应清洁,避免感染。
3.接种后观察:接种疫苗后,应在接种机构观察一段时间,以便及时处理可能的不良反应。
常见的不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热等,一般情况下会在几天内自行缓解。
4.不良反应处理:如果接种后出现严重过敏反应,如呼吸困难、喉头水肿等症状,应立即就医。
其他轻度不良反应可通过休息、饮水或应用非处方药物缓解。
四、狂犬病预防措施除了疫苗接种,还有其他预防狂犬病的措施:1.远离野生动物:尽量避免与野生动物接触,特别是不要触摸或喂食不熟悉的动物。
打狂犬疫苗注意事项
打狂犬疫苗注意事项
一、打狂犬疫苗注意事项1. 打狂犬疫苗注意事项2. 打狂犬疫苗多少钱3. 正常人可以打狂犬疫苗吗二、打狂犬疫苗会有哪些副作用三、打狂犬疫苗后不能吃什么
打狂犬疫苗注意事项
1、打狂犬疫苗注意事项要按时的去打疫苗,因为打狂犬疫苗是一个周期性的事情,很多朋友打了第一针以后,一段时间内觉得没什么不适,也不去重新打狂犬疫苗,这也是不对的,狂犬病毒是具有一定的潜伏性的,所以一定要听医生的话,按时打狂犬疫苗。
2、打狂犬疫苗多少钱狂犬疫苗一般分为国产疫苗和进口疫苗,进口疫苗要比国产疫苗贵一些。
普遍来说,国产疫苗一个疗程大约要200-300元,而进口疫苗一个疗程大约要400-500元甚至更高。
国产狂犬疫苗一共需要打5针,平均下来,每一针疫苗价格大约是30-40多元,一个月内打完整个疗程,免疫时间是一年。
而进口狂犬疫苗同样也是要打5针,平均每一针70-80多元,一个月内打完,免疫时间是3年。
国产和进口狂犬疫苗免疫时间的差距,主要是因为国产狂犬疫苗纯度相对比较低,产生抗体的数量比进口的疫苗少。
3、正常人可以打狂犬疫苗吗所谓的正常人就是指没有被动物抓伤的人,如果经常接触动物的人,就要必须提前进行接种疫苗,比如一些动物饲养工作人员,经常养宠物的家庭人员野外工作者等这些都是有必要进行打狂犬疫苗来进行预防的。
打狂犬疫苗会有哪些副作用狂犬疫苗其实可以分为两种,一种是健康人群预防性的疫苗接种,另一种是被动物抓伤或咬伤后的事后预防。
不管是哪一种,有一部分的朋友在打狂犬疫苗后会出现不良反应,我们一般称之为副作用。
2020年狂犬病疫苗接种指南
2020年狂犬病疫苗接种指南狂犬病是一种由狂犬病毒引起的致命传染病,它可以通过受感染的动物的唾液传播给人类。
为了预防狂犬病的传播和控制疫情,狂犬病疫苗接种是非常重要的。
以下是2020年狂犬病疫苗接种的指南。
1. 接种对象和时间根据世界卫生组织的建议,所有未接种过狂犬病疫苗的人都应该接种。
特别是那些与狗、猫等有可能携带狂犬病病毒的动物接触频繁的人,如兽医、动物管理人员和动物救助志愿者等。
此外,旅行者前往狂犬病高发地区的时候也应该接种狂犬病疫苗。
接种时间应在旅行前4-6周进行,以确保充分的免疫效果。
2. 疫苗类型和剂量目前常用的狂犬病疫苗有两种:注射疫苗和口服疫苗。
注射疫苗通常使用五联疫苗,包括狂犬病病毒的灭活疫苗和其他常见的疫苗成分。
接种者通常需要在0、7和21-28天分别接种三剂疫苗。
口服疫苗则需要在0、7和14天分别服用三次。
注射疫苗和口服疫苗的选择应根据接种对象的具体情况和医生的建议进行。
3. 接种方法和部位狂犬病疫苗通常是通过皮下注射或肌肉注射的方式给予。
接种部位通常选择上臂三角肌或大腿前外侧肌肉。
接种时应注意注射器的使用和消毒,确保接种过程的无菌。
4. 疫苗的安全性和副作用狂犬病疫苗是安全有效的,但在接种过程中可能会出现一些副作用。
轻度的副作用包括注射部位的疼痛、红肿和发热等,通常会在几天内自行消失。
少数人可能会出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,这时应及时就医处理。
接种者应在接种后观察自己的身体反应,并及时告知医生任何异常情况。
5. 注意事项和预防措施在接种狂犬病疫苗后,接种者应避免与可能携带狂犬病病毒的动物接触,尤其是野生动物和流浪动物。
如果被动物咬伤或抓伤,应立即清洗伤口,并尽快就医。
接种者还应注意个人卫生,勤洗手,避免摸眼睛、口鼻等易受污染的部位,以减少病毒的传播风险。
总结起来,2020年的狂犬病疫苗接种指南提醒人们狂犬病的危害和预防措施,强调了疫苗接种的重要性。
只有通过广泛的疫苗接种和个人防护措施,我们才能有效地控制狂犬病的传播,保护人类的健康和安全。
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从1 例狂犬病人的死亡谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项(一)【摘要】目的探讨注射狂犬疫苗预防狂犬病的效果。
方法从3 例被同一犬咬伤者中发现,其中1 例未注射狂犬疫苗,2 例注射狂犬疫苗及免疫球蛋白。
结果1 例未注射疫苗者发生狂犬病死亡,2 例注射疫苗者未出现异常。
结论人被犬、猫等宿主动物咬伤后凡不能确定咬人动物为健康的,应立即进行彻底清洗和狂犬疫苗及免疫血清的注射。
【关键词】狂犬病;疫苗;预防;死亡;重要性狂犬病是全球严重公共卫生问题,是由狂犬病病毒引起的人和所有哺乳动物的致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病,一旦发病,死亡率几乎100%,近年来,中国狂犬病疫情持续上升,2000 年后上升趋势更加明显,病死率居我国法定报告传染病首位1]。
目前预防狂犬病的唯
一有效措施是接种狂犬疫苗及免疫血清。
1 病例介绍患者,男,55岁,乡村医生,因2006年4月30日被一流浪犬咬伤手部,暴露程度为H度,因自身平时喜爱饮酒,知道注射狂犬疫苗禁酒,觉得禁酒较难,同时又存在侥幸心理,只在家中自行用肥皂水进行冲洗,而没有进行疫苗注射,于2006年5月26日出现烦躁、恐水、怕风、抽搐、精神失常、流涎、怕声、呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐。
经县医院询问其子女病史后,诊断为狂犬病,经治疗无效,于2006 年5月31日死亡。
而同一天被同一犬咬伤同一村的还另有2例,均为男性,农民,年龄分别为43岁、
48岁,2 例在被犬咬伤后立即来疾控
中心预防接种门诊进行清洗、消毒处理后全程注射狂犬疫苗和免疫球蛋白,2 例均无异常。
2 结果被同一犬咬伤的三人中,其中两人均全程注射狂犬疫苗和狂犬免疫球
蛋白,均未发生异常反应。
而由于患者没有进行相应的预防接种,引起狂犬病治疗无效导致死亡。
从中说明,人凡被来历不明及不能确定咬人动物为健康的动物,应立即进行彻底清洗和消毒,然后再进行狂犬疫苗全程注射及狂犬病人免疫球蛋白注射。
3 讨论近几年来,我国由于城市宠物犬、农村看家犬等数量明显增加,造成
狂犬病疫情逐步扩大,全国因被犬咬伤而患狂犬病的人数开始迅速回升。
2005 年、2006 年和2007 年全国共报告狂犬病死亡人数为2537 例、3279例和3302例,病死人数居我国37 种法定报告传染病的首位,且发病数呈增加趋势,发病数仅次于印度,居世界第二位。
居新华网报道2]北京市卫生局统计,2007年1—8月全市被犬咬伤或抓伤的人数已达8.3 万余人次,比2006 年同期上升了33.7%。
因此暴露后被动免疫对减少狂犬病的发生意义重大。
3.1 狂犬病免疫预防
3.1.1 接种对象接种对象可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤后预防。
(1)咬伤后预防(暴露后):预防任何可以接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤、皮肤黏膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。
(2)无咬伤(暴露前)预防:在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、严重疫区儿童等,均应用狂犬疫苗进行预防接种。
3.1.2 孕妇被狂犬咬伤是否注射狂犬疫苗,对胎儿有无影响一般来说,孕妇注射狂犬疫苗不会影响胎儿的正常发育,再者,被疯狗咬伤的人,不论是谁,包
括孕妇,都有发病的可能,因此,即使可能会出现异常反应,注射疫苗也是第一位的,所以,孕妇被疯狗咬伤也应及时注射狂犬疫苗。
3.2 人一旦被狂犬或可疑动物咬伤后应采取措施
3.2.1预防接种(1)一般咬伤者疫苗的使用:皮肤无流血的轻度擦伤或抓伤,破损皮肤被舔过等为一般咬伤,可于0 天(即第一天,注射当天)、3天(即第四天,以此类推)、7天、14 天、30天各注射本疫苗1剂,儿童用量相同。
(2)严重咬伤者的使用:严重咬伤者是指头、面、颈、手指一处或多处咬伤,咬伤皮肤或被动物舔触黏膜者,除应按上述方法注射本疫苗外,应于0、3 天注射加倍量疫苗。
并于当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg 体重),或狂犬病人免疫球蛋白(20IU/kg),在咬伤局部作浸润和肌肉注射。
凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必须在疫苗全程注射完后,再加强注射2~ 3针疫苗,即在全程疫苗后第15、17天或第10、20、90 天分别加强注射一针。
(3)其他情况下疫苗的使用凡注射疫苗1 天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝
硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤
后48h才开始免疫等7种情况,均应初种时加2〜3倍的疫苗量3],分部位注射。
此外,有的虽属轻伤,但因侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,也可出现潜伏期短但用疫苗无效病例。
因此WHO 最近重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
3.2.2 伤口处理对伤口进行及时有效的处理是预防狂犬病发生的重要措施之一,因此应在狂犬疫苗注射的同时,彻底、仔细地进行处理。
就地及时(最
好在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒十分重要,可用清水冲洗和20%的肥皂水交替清洗15min 以上,较深伤口冲洗时,用注射器深入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。
再用75%酒精消毒,继之用碘酊涂擦。
局部伤口处理越早越好,即使延迟1〜2天甚至3〜4 天也不容忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后按上法处理。
伤口不宜包扎、缝合,开放性伤口尽可能暴露。
如伤口较大或伤及头面部确需缝合时,在清创消毒后,应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时(不低于2h)再缝合和包扎,伤口深而大者应放置引流条,以利于伤口污染物及分泌物的排出,伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染,如果经济条件允许建议联合使用抗生素,以增强效果4]。
3.3 狂犬疫苗的注射部位、禁忌及使用时的注意事项
3.3.1 注射部位本疫苗应在上臂三角肌肌肉注射,婴幼儿如上臂三角肌发育不完全者,可选择在大腿前外侧肌肉注射,禁止臀部注射。
3.3.2 禁忌由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌都是次要的,故被狂犬病的动物咬伤后注射狂犬疫苗无禁忌证。
3.3.3注意事项(1)使用前将疫苗振摇成均匀悬液,冻干疫苗则加入等量灭菌注射用水溶解后,以无菌手续将疫苗吸入注射器内。
(2)若发现疫苗制品有摇不散的凝块或变色,或安瓿有裂纹,液体疫苗曾冻结等情况,均不得使用。
(3)疫苗在有效期内使用。
(4)不要把动物源性抗血清或狂犬免疫球蛋白和狂犬疫
苗注射在同一部位,禁止混合在一个注射器内。
(5)注射疫苗期间可照常工作,但切忌饮酒、茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
暂时不洗澡及不进行剧烈运动,以防局部感染。