手术室环境布局

手术室环境设计的要求
• 位置 手术室应设在空气洁净、环境安静，距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方，如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射，朝 向一杯为宜，因北面光线柔和，利于人工照明
• 手术室出入路线布局
• 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、 污分区要求。应设三条出入路线，一条为工作 人员出入路线；二为病人出去路线；三为器械 敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到 隔离，避免交叉。
洁净手术室的术语、净化标准
• 洁净手术室的术语 • 洁净手术部 洁净手术部由洁净手术室、洁净
辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成体系的 功能区域。 • 空气洁净技术 空气洁净技术通过科学设计的 多级空气过滤系统，最大程度地清除空气中的 悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的有效手多 段。 • 空气洁净度 空气洁净度度表示空气洁净的程 度，以含有的微粒浓度来衡量，浓度高则洁净 度低，反之则高，无量纲。
• 8、办公用房 包括护士办公室、麻醉医 师办公室，值班休息室等。
手术室分区
• （四） 手术室的分区主要由走廊的设计构造决定。要求 做到分区明确、供应方便、使用合理。通过设立内外走廊。 把手术室分成三个区域。即非限制区、半限制区及限制区。 三区之间以门相隔。
• 1、非限制区 设在最外侧，包括接受病人区、更鞋区、更 衣室、办公室、休息室、值班室、标本室、污物间等。
空气洁净度级别
• 空气洁净度级别 空气洁净度级别以数字表示的 空气洁净度级别，数字越小，洁净度越高；反 之则洁净度越低。
• 洁净度100级 洁净度100级≥0.5µm的尘粒数大 于350粒/m³（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m³ （3.5粒/L）；≥5µm的微粒数位0。
• 洁净度1000级 洁净度1000级≥ 0.5µm的尘粒数 大于3500粒/m³（3.5粒/L）到小于等于35000粒 /m³（35粒/L）；≥5µm的尘粒数小于等于300粒 /m³（0.3粒/L）。
手术室用房的设置和室内配置
• 手术室是以手术间为中心，再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括：
• 1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手 术间、标准洁净手术间、特别洁净手术
• 间。手术间内的基本配备有多功能手术台、无 影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械 桌、托盘、输液架、手术桌、药品敷料柜、可 升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、 污物桶，以及中心供氧、中心吸引等，特殊手 术间还应配置显微镜、X线机、体外循环机。
手术室用房的设置和室内配置
• 2、刷收间 设在两个手术间之间，刷手间内设有洗手池、 感应式自动出水龙头，洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒 液。并放置有计时钟，以便于刷手、消毒计时。
• 3、卫生通过室 设在手术室的入口处。便于进入手术 室的医师和护士使用。卫生通过室包括换鞋处、更衣处、 淋浴室、卫生间等。更衣室分男、女更衣室，室内设置衣 柜、鞋柜以及各种尺码的手术室内用鞋。手术人员进入手 术室须首先换鞋，再进入非限制区更换手术室衣裤、戴好 帽子、口罩方可进入限制区。手术室的衣裤及鞋子不可穿 出室外。更衣室内附设有淋浴室、卫生间等。
• 2、半限制区 设在中间，包括器械洗涤间、器械准备 间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
• 3、限制区 设在内侧，包括手术间、洗手间及灭菌物 品间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁， 在限制区内工作人员应戴口罩。
二、手术室内部设施要求
• （一）墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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• 5、器械洗涤间 主要用于手术后器械的初步 清洁。
手术室用房的设置和室内配置
• 6、麻醉准备室 应设有药品柜、冰箱、喉 镜导管、插管用具、呼吸囊、急救箱等， 作为麻醉前的物品准备。
• 7、麻醉复苏室 由麻醉医师和护理人员 管理。备有必要的仪器设备的急救药品， 观察护理全麻手术后病人至完全清醒后送 重症监护室或回病房。
手术室环境布局
手术室 徐莉
手术室环境Hale Waihona Puke Baidu设计
• 合理的建筑环境是保证手术顺利进行的必 要条件。手术室在建筑设计上应该成为一 个独立的完善体系，以方便手术，利于清 洁、消毒、灭菌为原则。不同医院的手术 室需根据医院的实际情况确定手术的位置、 手术间的数量与设置。手术室的设计应符 合功能流程及无菌技术要求。
• （七）医用多功能气体吊塔 多功能气体吊塔有 以下三种。1、重型电动升降气塔；2、麻醉科用 气塔；3微创外科手术气塔。手术室安装什么样的 吊塔要根据手术室级别及手术内容选购在一个手 术室里应根据具体情况搭配，以适用为主。
手术室内部设施要求
• （八）手术室用计时器 现代手术室配置的计时 器由两组不同颜色的数码显示时间，一组为手术 显示时间用，另一组为麻醉显示时间用。
手术室内部设施要求
• （四）光源与电源 手术室需要足够的光线。其光源要求 二种，一是室内照明灯，二是手术灯。室内照明灯一般是 安装在天花板上的日光灯或白炽灯，要求光线分布均匀， 不宜导致眼睛疲劳，利于手术的进行。手术灯是供手术台 使用的光源，要求是必须与日光灯相近、而且无影、光线 均匀而集中、没有反光、可以调整焦距、不产生大量热量 的冷光源灯、并易清洁消毒。手术间应有足够的电插座， 插座上应有多处插口，便于不同规格的插头插入。
• （二）地面 应选用具有弹性、防滑、耐磨、抗酸碱腐蚀、 光滑、无裂隙、防火、防静电、易刷洗的塑胶材料建造。 墙角、墙和室顶及地面连接处砌成弧形，可防积尘和以利 清洁。
• （三）门窗 门窗装置要紧密、宽大。采用滑动密闭感应 门或电动门，具有移动轻便、密闭、隔音、坚固、耐用， 并可维持手术间正压等特点。门上应开有玻璃小窗，可便 于观察。手术间可设前、后门，前门通向内走廊，后门通 向外走廊。
空气洁净度级别
• 洁净度10000级 洁净度10000度≥0.5µm 的尘粒数大于35000粒/m³（35粒/L）到小 于等于350000粒/m³（350粒/L）；≥5µm 的尘粒数大于300粒/m³（0.3粒/L）到小 于等于3000粒/m³（3粒/L）。
• 浮游法细菌浓度 浮游法细菌浓度简称浮 游菌浓度。在空气中随机采样，对采样培 养基经过培养得出菌落数，代表空气中的 浮游菌数，个/ m³。
空气洁净度级别
• 沉降法细菌浓度 沉降法细菌浓度简称沉 降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中 暴露30分钟，盖好培养皿后经过培养得出 的菌落数，代表空气中可以沉降下来的菌 落数，个/皿。
• 表面染菌密度 表面染菌密度用特定方法 擦拭表面并按照要求培养后得出的菌落数， 代表该表面而沾染的细菌数，个/m².
• （五）空调、空气净化装置 手术室应设置空调、空气层 流装置或其他空气净化的设施及冷暖设施。空调需要具有 高效率的温度、湿度调节与空气净化性能。手术间应保持 室温在22~24°C,但病人由于手术，身体暴露通常会感觉 冷，需注意保暖。手术间相对湿度在40%~60%。
手术室内部设施要求
• （六）医用供气系统 手术室应设置氧气、二氧 化碳和负压吸引等终端接口。各种气体的终端接 口要采取不同的颜色，醒目的区分标记，以防误 插。最好设置一式两套，分别安装于旋转吊塔和 手术间的墙上，旋转吊塔有移动的方便，便于手 术的操作。
手术室用房的设置和室内配置
• 4、无菌物品间 应设在离各手术间较近的限制区 内，室内安装有净化空气装置系统，为各种手术 无菌敷料、布类、器械包、一次性无菌物品、引 流用品、手套、无菌缝针、缝线、急诊手术包以 及手术中各种急需物品，包括特殊器械、敷料等 物资的存放处。应按有效日期顺序摆放使用无菌 物品，避免过期物品堆积，灭菌日期失效。备用 的物品应标志醒目，便于检查补充。
• （九）观片灯 嵌入式观片灯可分为大小几个规 格，可依手术复杂程度分别选用。其安装位置以 在主刀大夫对面墙上为佳。
• （十）药品柜、器械柜、麻醉品柜 药品柜、器 械柜应设置在病人脚侧墙内，麻醉柜应嵌入病人 头侧墙内。
手术室内部设施要求
• （十一）输液导轨 输液导轨是为输液吊杆滑行而设置的， 因此输液导轨应顺手术台正上方两侧各设一条与手术台平 行。
• （十二）记录板 记录板为暗装翻版或插板形式。一般安 装在手术台病人脚步某一个位置。
• （十三）情报面板 一块面板上进行多功能控制，例如空 调机、无影灯、手术台电源、照明、观片灯、呼叫系统、 计时器、网络终端、温度显示及调节等开关集成一起。
• （十四）手术室专用保温柜、保冷柜、冷冻柜 保温柜、 保冷柜是为了手术便捷，是手术过程中使用的生理盐水、 药品在手术前进行处理，以保证手术中使用方便。