变态心理学之常见精神障碍(思维导图)资料
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最新三级心理咨询师变态心理学第三讲常见精神障碍.幻灯片课件
主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性 症状，主要有： 1.个性改变； 2.类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
心理咨询师培训《变态心理学-思维障碍》课件
• 2、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念， 其发生一般均有事实的根据。此种观念片面而偏 激，但在逻辑道理上并不荒谬
• 3、强迫观念：某一固定的观念在脑子里反复出现， 这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被迫 感觉和痛苦感觉。
1、关系妄想(援引观念或牵连观念)
• 病人把周围环境中一些实际与他无关的现 象，都牵连到自己身上，并错误的认为都 是针对他的，常与被害妄想交织在一起。
• 严重时患者认为“自己内脏腐烂了”‘“脑子变 空了”、“血液停滞了”，称之为虚无妄想 (delision of negation)。多见于精神分裂症、更年 期及老年期精神障碍。
8、嫉妒妄想（Eifersuchtswahn）
• 患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不 忠实，另有所爱。
• 为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截取 折阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣 服等日常生活用品，以寻找私通情人的证 据。
• 思维障碍的临床表现多种多样，主要包括思维形 式障碍和思维内容障碍。
（一）思维形式障碍
• １.联想活动量和速度方面的障碍
1、思维奔逸
• 兴奋性的思维联想障碍。思维活动量增多， 转变快速（语量多，语速快），新概念不 断涌现，内容十分丰富，随境转移，音联、 意联。
• 这种病人往往表现出思潮澎湃，概念一个 接一个不断地涌现出来，而且说话语流增 快，口若悬河，高谈阔论，出口成章。
• 两种症状常可突然出现，又很快消失。 • 可与思维中断相交替出现，是诊断精分的重要症
状。
6、思维云集
• 又称强制性思维。 • 患者体验到思维不受意愿的支配，强制性
地大量涌现在脑内。 • 内容往往杂乱杂乱多变，毫无意义，毫无
系统，与周围环境也无任何联系。 • 往往突然出现，迅速消失。
• 3、强迫观念：某一固定的观念在脑子里反复出现， 这些观念是患者不愿意想的，且伴有主观的被迫 感觉和痛苦感觉。
1、关系妄想(援引观念或牵连观念)
• 病人把周围环境中一些实际与他无关的现 象，都牵连到自己身上，并错误的认为都 是针对他的，常与被害妄想交织在一起。
• 严重时患者认为“自己内脏腐烂了”‘“脑子变 空了”、“血液停滞了”，称之为虚无妄想 (delision of negation)。多见于精神分裂症、更年 期及老年期精神障碍。
8、嫉妒妄想（Eifersuchtswahn）
• 患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不 忠实，另有所爱。
• 为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截取 折阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣 服等日常生活用品，以寻找私通情人的证 据。
• 思维障碍的临床表现多种多样，主要包括思维形 式障碍和思维内容障碍。
（一）思维形式障碍
• １.联想活动量和速度方面的障碍
1、思维奔逸
• 兴奋性的思维联想障碍。思维活动量增多， 转变快速（语量多，语速快），新概念不 断涌现，内容十分丰富，随境转移，音联、 意联。
• 这种病人往往表现出思潮澎湃，概念一个 接一个不断地涌现出来，而且说话语流增 快，口若悬河，高谈阔论，出口成章。
• 两种症状常可突然出现，又很快消失。 • 可与思维中断相交替出现，是诊断精分的重要症
状。
6、思维云集
• 又称强制性思维。 • 患者体验到思维不受意愿的支配，强制性
地大量涌现在脑内。 • 内容往往杂乱杂乱多变，毫无意义，毫无
系统，与周围环境也无任何联系。 • 往往突然出现，迅速消失。
心理学认知障碍知识思维导图
嫉妒妄想
钟情妄想
内心被揭露感（被洞悉感）
根据起源
原发性妄想 继发性妄想
精神分裂的特征性症状
强迫观念（强迫性思维）
超价观念
注意障碍、记忆障碍与智能障碍
注意障碍 记忆障碍 智能障碍
注意减弱
注意狭窄
记忆增强
记忆减退
遗忘
顺行性遗忘 逆行性遗忘
错构
虚构
精神发育迟滞
痴呆
自知力障碍
癔症 意识障碍 神经症
精神分裂
抑郁症
思维形式障碍 思维内容障碍
思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 思维松弛、思维散漫 破裂性思维（词语杂拌）
精神分裂症特征性的思维联想障碍之一
思维不连贯
思维中断
思维插入、思维被夺
思维云集（强制性思维）
病理性赘述
病理性象征性思维
语词新作
逻辑倒错性思维
关系妄想
被害妄想
特殊意义妄想
物理影响罪妄想 疑病妄想
认知障碍
感知障碍
感觉过敏
感觉阈限降低
感觉障碍
感觉衰退
感觉阈限增高
内感性不适
内部不明确、不具体
错觉
不接受现实检验 不可纠正
幻听
幻视
根据感觉器官不同
幻嗅 幻味
知觉障碍
幻触
幻觉
内脏性幻觉
根据体验来源
假性幻觉 真性幻觉
功能性幻觉
根据产生的特殊条件
思维鸣响
心因性幻觉
视物变形症
感知觉综合障碍
非真实感
窥镜症
思维障碍
脑外伤后综合征 器质性精神障碍 脑器质性疾病
强迫症 神经衰弱
躁狂发作
变态心理学第3版课件第10章精神分裂症及其他精神病性障碍
发病有关。 • 神经生化方面的异常
• 多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说以及5羟色胺假说等。 • 谷氨酸能神经元—伽马氨基丁酸（GABA）和乙酰胆碱能（Ach）能神经元—多巴胺（DA）能神经元组成一个相互
作用与调节的环路，如果谷氨酸能神经元，或者GABA和Ach能神经元的调节作用下降，就会导致下游的DA能神经 元失去控制，进而出现精神分裂症的各种症状。
• 神经发育病因学假说：精神分裂症可能源于神经系统的发育障碍越来越引起研究者们的关注。 • 脑电生理与神经心理学 ：研究认为，精神分裂症的思维障碍是左半球功能失调的结果。
社会、心理因素
• 个性特征：部分患者病前性格具有主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、内倾、害羞、思维 缺乏逻辑性、好幻想等分裂性人格特点。
• 物理治疗 • 心理治疗
五、精神分裂症的治疗 物理治疗
• 治疗原则 • 药物治疗 • 物理治疗
三、精神分裂症的临床表现——意志行为障碍
• 意志行为障碍
• 精神分裂症常见的意志和行为障碍为意志减退、紧张性木僵和紧张性兴奋等表现。 • 意志减退可以出现在精神分裂症病程的各个阶段。 • 紧张性木僵一般是在精神病性症状支配下出现，患者表现为不语、不动、拒绝饮食和饮水、违拗、缄默、随意运
动减少或缺失以及精神运动无反应，严重时出现蜡样屈曲。 • 紧张性兴奋一般与木僵交替出现，在木僵过程中会突然出现不协调的精神运动兴奋，表现出行为紊乱、冲动、大
• 素质—应激综合模型
• 目前学者们的共识是：罹患精神分裂症是由于个体的易感素质与环境因素共同作用的结果。 • 遗传、神经发育及躯体易感素质是精神分裂症发生的基础，如个体具有遗传和（或）神经发育的易患素质，又碰
上生活应激和（或）躯体等易患因素，就极有可能发病。
• 多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说以及5羟色胺假说等。 • 谷氨酸能神经元—伽马氨基丁酸（GABA）和乙酰胆碱能（Ach）能神经元—多巴胺（DA）能神经元组成一个相互
作用与调节的环路，如果谷氨酸能神经元，或者GABA和Ach能神经元的调节作用下降，就会导致下游的DA能神经 元失去控制，进而出现精神分裂症的各种症状。
• 神经发育病因学假说：精神分裂症可能源于神经系统的发育障碍越来越引起研究者们的关注。 • 脑电生理与神经心理学 ：研究认为，精神分裂症的思维障碍是左半球功能失调的结果。
社会、心理因素
• 个性特征：部分患者病前性格具有主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、内倾、害羞、思维 缺乏逻辑性、好幻想等分裂性人格特点。
• 物理治疗 • 心理治疗
五、精神分裂症的治疗 物理治疗
• 治疗原则 • 药物治疗 • 物理治疗
三、精神分裂症的临床表现——意志行为障碍
• 意志行为障碍
• 精神分裂症常见的意志和行为障碍为意志减退、紧张性木僵和紧张性兴奋等表现。 • 意志减退可以出现在精神分裂症病程的各个阶段。 • 紧张性木僵一般是在精神病性症状支配下出现，患者表现为不语、不动、拒绝饮食和饮水、违拗、缄默、随意运
动减少或缺失以及精神运动无反应，严重时出现蜡样屈曲。 • 紧张性兴奋一般与木僵交替出现，在木僵过程中会突然出现不协调的精神运动兴奋，表现出行为紊乱、冲动、大
• 素质—应激综合模型
• 目前学者们的共识是：罹患精神分裂症是由于个体的易感素质与环境因素共同作用的结果。 • 遗传、神经发育及躯体易感素质是精神分裂症发生的基础，如个体具有遗传和（或）神经发育的易患素质，又碰
上生活应激和（或）躯体等易患因素，就极有可能发病。