乳腺外科诊疗指南技术操作规范
乳腺科常见疾病操作规程精编版

乳腺科常见疾病操作规程急性乳腺炎急性乳腺炎诊疗流程(一)适用对象。
1、第一诊断为急性乳腺炎2、行乳腺脓肿切开引流术(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.病史:乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现;多为哺乳期女性,常发生在产后3-4周;也可为非哺乳期女性。
2.体征:患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现,常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等,随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。
3.实验室检查:白细胞计数明显增高。
4.影像学检查:超声提示有炎性浸润,单个或多个脓腔形成。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)1.早期未形成脓肿前,应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗,可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后,及时行脓肿切开引流。
(四)标准住院期间为≤11天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(六)术前准备1-3天。
1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胸片、心电图;(4)乳房彩超(脓肿形成者需行术前定位)。
2.根据患者病情可选择:肺功能、超声心动图等。
(七)抗菌药物选择与使用时机。
1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
(八)手术日为入院第2-4天。
1.麻醉方式:全麻或局麻。
2024年临床诊疗指南及技术操作规范

2024年临床诊疗指南及技术操作规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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中医手法排乳技术规范使用指南与规范要求

中医手法排乳技术规范使用指南与规范要求下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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外科临床诊疗指南与技术操作规范最新版

外科临床诊疗指南与技术操作规范最新版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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乳腺癌诊疗规范.docx

乳腺癌诊疗规范一、辅助检查:(一)放射治疗1.肿痛相关评估:(1)肿瘤病理诊断、分子特征、多基因表达谱检测(可选项目);(2)肿瘤临床分期;(3)VTE评估,基础预防,Padua量表评估,A二聚体、上下肢深静脉彩超(可选)、超声心动图(可选方(4)KPS评分或ECOG评分。
2.放疗前检查项目:(1)血常规、尿常规(可选项目I便常规(可选项目);(2)生化全项、凝血功能、乳腺癌肿瘤标志物、淋巴细胞亚群(可选项目\术前四项(可选).(3)心电图.(4)影像学检皆:超声心动图、胸部CT、腹部超声或CT,双侧字噂及腋窝淋巴结彩超、双侧颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、甲状腺彩超(可选X骨扫描(可选项目、头MRI(可选项目λPET-CT(可选项目);(5)营养风险筛查和营养评定;(6)如患者合并心、肺或其他慢性内科疾病,可根据病情进行相关检直,如:心肌酶谱、脑钠肽、24小时动态心电图、肺功能检查等.3.放疗中检查项目(1)每周复查血常规、肝功能(可选项目1肾功能(可选项目工(2)根据病情免直血生化、影像学检查,酌情对治疗计划进行调整或重新定位.(二)化学治疗1.肿瘤相关评估:(D明确肿瘤临床分期(2)明确肿瘤病理类型、组织学分级、分子特征(ER.PR、HER2Ki-67)(3)多基因表达谱检测(可选项目);(4)VTE评估:基础5(防,Padua量表评估,D■二聚体、上下肢深静脉彩超(可选)、超声心动图(可选上(5)KPS评分或ECOG评分.2.化疗前基线检查项目:(1)血常规、尿常规(可选项目Y便常规(可选项目);(2)血生化、凝血功能、乳腺疡肿瘤标志物、淋巴细胞亚群(可选项目\术前四项(可选X(3)心电图.(4)影像学检查:超声心动图、胸部CT,腹部超声或CT、双侧学1.三及腋窝淋巴结彩超、双侧颈部淋巴结彩超、双侧锁骨上淋巴结彩超、甲状腺彩超(可选\骨扫描(可选项目I头MRI(可选项目1PET-CT(可选项目);(5)营养风险筛誉和营养评定;(6)如患者合并心、肺或其他慢性内科疾病,可根据病情进行相关检直,如:心肌酶造、脑钠肽.24小时动态心电图、肺功能检查等。
甲状腺乳腺外科临床核心技术操作要求

甲状腺乳腺外科临床核心技术操作要求
1. 概述
本文档旨在介绍甲状腺乳腺外科手术中的核心操作要求,以确
保手术过程的安全性和成功性。
2. 甲状腺手术核心技术操作要求
甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的一种常见手术,以下是甲状腺
手术的核心技术操作要求:
- 正确鉴别甲状腺组织和周围重要结构的位置,确保手术范围
准确;
- 妥善处理甲状腺血管和神经的保护,以避免术后并发症;
- 熟练掌握手术切口和缝合技术,确保手术创面的完整和愈合;
- 迅速、准确地完成手术操作,避免过长手术时间和不必要的
损伤。
3. 乳腺手术核心技术操作要求
乳腺手术是治疗乳腺疾病的一种常见手术,以下是乳腺手术的
核心技术操作要求:
- 慎重评估乳腺病变的性质和范围,确保手术的准确性和完整性;
- 熟练掌握乳腺手术的各种切口选择,根据病情选择适当的手术方式;
- 精细处理乳腺组织和乳腺血管的操作,保护乳腺的功能和形态;
- 高度关注手术创面的愈合和美观,采用合适的缝合技术和材料。
4. 总结
甲状腺乳腺外科手术的核心技术操作要求对于医生的专业水平和手术效果具有重要影响。
医生应该持续研究和提升相关技术,确保手术的质量和安全性。
以上是甲状腺乳腺外科临床核心技术操作要求的简要说明,详细内容应根据实际情况进行进一步研究和了解。
医学美容科乳房美容手术诊疗规范诊疗指南2023版

乳房美容手术诊疗规范诊疗指南第一节乳房过小第二节乳房肥大第三节乳房下垂第四节乳房不对称第五节乳头内陷第六节乳头肥大、过长第七节副乳第八节男性乳房发育症第九节乳房缺失第十节乳头、乳晕缺失第一节乳房过小【概述】女性乳房过小,多见于原发性乳房发育不良或哺乳后腺体继发萎缩,雌激素水平正常,少数可由外伤、炎症等腺体破坏所致。
【临床表现】临床表现分为两种类型,一是乳腺腺体发育过小,缺乏乳房隆突,乳头乳晕复合体发育良好;二是乳腺腺体发育不良,乳房隆突存在但较正常为小,患者胸部扁平。
哺乳后继发性乳房腺体萎缩者还可表现为乳房松垂、两侧不对称等。
乳房过小者外形上缺乏圆润、优美的曲线。
【诊断要点】L了解是先天性还是哺乳后继发性的乳房过小。
2.体检示胸部扁平,乳房平坦或接近平坦,乳腺腺体组织量少。
3.体检以及B超除外乳腺占位性病变,了解第二性征的发育情况,排除全身性疾病。
4.检查乳房的形态、大小,有无下垂、不对称等,确定假体的大小。
5.检测胸大肌发育情况。
6.了解有无漏斗胸、鸡胸等胸廓畸形。
7.了解患者的意愿、对乳房大小的要求,以及患者的精神状态是否合适手术。
【治疗方案及原则】L术前了解患者的全身状况,有无出血史以及全身性严重疾患,检查出凝血时间。
对长期口服激素、避孕药等药物者,术前停药2周。
8.乳房过小的治疗采用隆乳术。
9.采用乳房假体隆乳术(1)手术切口常用有三种:乳晕周围切口、乳房下皱袋切口和腋窝切口。
另有乳头基部切口,适用于充注式手术。
(2)假体置入部位有乳腺下和胸大肌下两种。
10特殊情况下隆乳,如管状乳房、P。
Iand综合征、严重消瘦者需根据具体情况确定分离范围和假体放置层次。
第二节乳房肥大【概述】乳房过度发育使乳房体积过度增大,形成乳房肥大症(macromastia),俗称巨乳症。
乳房肥大常见于青春期的乳腺过度增生和继发于哺乳、肥胖后乳房肥大两种情况,少数由于内分泌异常引起。
【临床表现】主要表现为乳房体积过度增大,站立位时伴有不同程度上的乳房下垂。
nccn乳腺癌中文版指南乳腺癌指南

临床研究
中国乳腺癌的临床研究逐渐增多,涉及早期诊断、新辅助治疗、辅 助治疗等方面,为患者提供了更多的治疗选择和希望。
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CATALOGUE
nccn乳腺癌指南在中国的应用和实施
nccn乳腺癌指南在中国的推广和应用
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤 之一,nccn乳腺癌指南的推广和应用 对于提高乳腺癌的诊断和治疗水平具 有重要意义。
肿瘤生长。
放疗
对于某些特定情况,如 保乳手术后,需要进行 放疗以降低复发风险。
靶向治疗
针对特定基因突变或受 体,采用靶向药物进行 治疗,以提高疗效和降
低副作用。
乳腺癌的随访和监测
随访频率
建议术后定期随访,一般前2年 每3-6个月一次,之后每年一次
。
随访内容
包括体检、乳腺X线检查、B超等 ,以及必要的实验室检查和影像
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指导临床实践
nccn乳腺癌指南为临床医生提供了关于乳腺癌的 诊断、治疗和管理的详细指导,确保了治疗的标 准化和规范化。
提高诊疗水平
通过遵循nccn乳腺癌指南,医疗机构可以确保乳 腺癌患者得到最佳的诊疗服务,从而提高诊疗效 果和患者的生存率。
推动研究进展
nccn乳腺癌指南的更新和改进是基于最新的医学 研究和临床试验结果,因此它也推动了乳腺癌领 域的研究进展。
复发和转移风险高
中国乳腺癌患者的复发和转移风险较 高,需要更加关注患者的长期生存和 康复。
心理和社会支持不足
乳腺癌患者需要更多的心理和社会支 持,但目前这方面的服务相对较少。
中国乳腺癌的研究进展
基础研究进展
中国乳腺癌的基础研究取得了一定的进展,涉及基因突变、表观 遗传学、肿瘤微环境等方面。
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乳腺外科诊疗指南技术操作规范
1. 引言
本文档旨在为乳腺外科医生提供诊疗指南和操作规范,以确保乳腺外科手术的安全性和有效性。
本指南主要涵盖乳腺外科手术的常用技术操作规范。
2. 术前准备
在进行乳腺外科手术前,医生应进行适当的术前准备工作,包括但不限于:
- 患者评估和病史记录;
- 患者的血液检查和影像学检查;
- 术前禁食等。
3. 麻醉管理
乳腺外科手术通常需要进行麻醉,医生应按照以下步骤进行麻醉管理:
- 评估患者的麻醉风险和适应症;
- 选择合适的麻醉方式和药物;
- 监测患者的生命体征和麻醉效果。
4. 术中操作
在乳腺外科手术过程中,医生应按照以下操作规范进行:
- 采用无菌操作,保证手术区域的洁净;
- 使用合适的手术器械和材料;
- 团队成员之间的有效沟通和协作;
- 遵循手术步骤和操作技巧;
- 注意手术过程中的病理变化和并发症预防。
5. 术后处理
乳腺外科手术完成后,医生应进行适当的术后处理,包括但不限于:
- 对手术创口进行处理和包扎;
- 监测患者的生命体征和并发症;
- 给予合适的药物治疗和医嘱;
- 定期随访和复查。
6. 总结
本文档为乳腺外科医生提供了诊疗指南和操作规范,旨在确保乳腺外科手术的安全有效。
医生在实际操作中应根据患者状况和临
床需要,结合自己的临床经验进行决策,并遵守相关法律法规和道德规范。
以上为乳腺外科诊疗指南技术操作规范的简要内容概述,具体操作细节和要求请参阅完整版指南。