小儿腹泻的护理 ppt课件

小儿腹泻ppt课件

轻、中度酸中毒无需另行纠正重度酸中毒：重度脱水伴重度酸中毒, 有循环衰竭时可用1.4%SB代替2:1等张含钠液也可根据血气分析补碱
*
4、纠正酸中毒
#2022
补钾的原则：不宜过早（见尿补钾,入院前6小时有尿）不宜过浓（0.1～0.3%）不宜过快（一日总量≥6－8小时）不宜过久（疗程4～6天）绝对不能静脉推注!! 一般:按 3-4mmol/kg/日，KCl 200-300mg/kg/日严重:按 4-6mmol/kg/日，KCl 300-450mg/kg/日
*
4）．鼠伤寒沙门菌小肠炎
全年均有，6－9月份多，＜2岁潜伏期8－48小时，起病急主要为发热、腹泻轻重不等。年龄小病情更重，重症可有败血症、休克、DIC 大便多样变，黄绿色、深绿色、粘液、脓血便，镜检WBC、RBC 症状3－5天后消退，部分可持续2周
*
5）．金黄色葡萄球菌肠炎
原发性者少见，有长期用广谱抗生素史
*
三定：定量、定性、定速
2、定性：定补液种类按脱水性质等渗性 1/2张含钠液低渗性 2/3含钠液高渗性 1/3－1/5张含钠液判断有困难时先按等渗性脱水补充
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三定：定量、定性、定速
定速：定补液速度根据脱水程度和继续损失速度重度：扩容： 1等张含钠液20ml/kg30～60分输入 2）累计损失量（扣除扩容量）： 8～12小时输入,约8～10ml/kg/h 继续损失和生理需要量： 12～16小时输入,约5ml/kg/h
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【临床表现】
（一）急性腹泻 1.共同的临床表现（1）轻型胃肠道症状无明显全身症状（2）重型 1）胃肠道症状 2）水、电解质、酸碱平衡紊乱
*
水、电解质、酸碱平衡紊乱

小儿腹泻护理查房PPT课件

临床表现及分型
大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
临床表现
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。根据病情严重程度可分为轻型腹泻和重型腹泻。根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数增多和性状改变，结合大便常规检查和病原学检查，可作出诊断。
02 病因学分析
感染性因素
病毒
主要为人类轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒等肠道病毒，这些病毒感染后，可引起小儿腹泻，并伴有发热、呕吐等症状。
细菌
如致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等，这些细菌感染后也可导致小儿腹泻，且病情可能较重。
为患儿制定详细的护理措施时间表，包括喂药、换尿布、洗手等时间，以便家长和医护人员共同执行。
家长沟通与健康教育策略
与家长建立良好的沟通
01
向家长解释患儿的病情、护理计划和注意事项，以取得家长的
信任和合作。
提供健康教育资料
02
向家长提供有关小儿腹泻的健康教育资料，包括预防、治疗和
护理等方面的知识。
了解患儿的喂养情况、食欲及体重变化，以评估其营养状况。
个性化护理计划制定
1 2
根据评估结果制定护理计划
针对患儿的具体情况，制定个性化的护理计划，包括补液、饮食调整、皮肤护理等措施。
确定护理目标和优先级
明确护理目标，如纠正脱水、控制腹泻、预防并发症等，并根据优先级合理安排护理措施。
3
制定护理措施的时间表
鉴别诊断
需与生理性腹泻、乳糖不耐受症、过敏性腹泻等疾病相鉴别。

小儿腹泻及护理PPT

01
02
03
04
营养不良
腹泻可能导致营养流失，如长期反复腹泻可能导致营养不良
。
脱水
腹泻可能导致水分和电解质大量流失，如不及时补充可能导
致脱水。
肠道感染
腹泻可能导致肠道黏膜受损，增加肠道感染的风险。
生长发育迟缓
长期腹泻可能影响营养吸收，对宝宝的生长发育产生不良影
响。
03
诊断与治疗
诊断方法
观察症状
补充水分
确保患儿摄入足够的水分，以预防脱水。
药物治疗
根据腹泻的原因，选择适当的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
药物治疗与注意事项
遵医嘱用药
家长应严格按照医生的指示给患儿用药，不要自行增减剂量或更
换药物。
注意药物副作用
了解药物的副作用，如有异常情况及时就医。
避免滥用抗生素
腹泻并非所有情况下都需要使用抗生素，滥用抗生素可能导致肠
分类
根据病因，小儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻主要由细菌、病毒等感染引起，非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关。
02
腹泻原因
感染性腹泻
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02
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病毒感染
如轮状病毒、诺如病毒等，常见于秋冬季节，通过粪口途径传播。
细菌感染
如沙门氏菌、大肠杆菌等，多由于食物或水源污染引起。
宝宝的保暖，避免受凉。
观察病情
03
密切关注宝宝的病情变化，如出现严重腹泻、呕吐、发热等症
状应及时就医。
加强健康教育
普及腹泻知识
向家长普及小儿腹泻的预防、治疗和护理知识，提高家庭护理水平。
倡导健康生活方式

小儿腹泻的护理PPT课件

有明显的臭味 1~2次/天
• 母乳喂养儿偶有稀薄、不均匀的粪便；绿色的粪便；吃后就有大便；有时每天大便次数达6次属正常现象。
• 大便的形状和含水量比大便的次数和气味，颜色更加重要
腹泻的表现
轻型腹泻，食欲缺乏，偶有溢奶或呕吐，大便每天
10次以内，每次量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，常见黄白色奶块或泡沫，多在数日内痊愈。
婴幼儿腹泻
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内容概要
1 腹泻的定义 2 腹泻的病因 3 腹泻的表现 4 腹泻的家庭护理
婴幼儿腹泻
由多种因素引起的儿童大便次数的增多和大便形状改变为特征的症候群。发病率高，常见病。非感染性腹泻:多见于6个月以内的婴儿. 非感染性腹泻以生理性腹泻为主
感染性腹泻: 感染多种细菌或者病毒而发病，以6 个月至2岁婴幼儿发病率高.
前摇匀，两餐之间服用效果好。
家长该做什么之用药指导
4、微生态制剂，补充肠道益生菌，温水或牛奶冲
服，与抗生素间隔1小时服用。
家长该做什么之预防
1、防止交叉感染，不串病房，不随地大小便，每天开窗通风3次，每次半小时。饭前便后，配奶、护理患儿前后洗手，勤剪指甲。
2、注意饮食卫生，食物要新鲜，食具定期消毒。
2、婴幼儿时期儿童生长发育快，所需营养物质相对较多，
且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道功能不能适应食物的特点。
3、机体防御功能差，血液中的免疫球蛋白、胃肠道SIgA及
胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。
易感因素
4、人工喂养母乳中含有大量免疫性体液因子，
有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分，或加工过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。

小儿腹泻护理PPT课件

性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2、粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球，中、重型腹泻患儿粪便镜检
可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。
3、血生化检查：血钠浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。
二氧化碳结合力降低。
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武汉知了康复医院
是小儿最常见的沙门菌肠炎，发生在4— 9月为发病高峰。多见于2岁以下、婴儿容易感染，潜伏期2—8天，常有小流行，起病急。变现为：恶心、呕吐、腹痛、大便稀薄，带有粘液和脓血便，性质多变，有特殊臭味，重者可有脱水和酸中毒，及全身中毒症状，病程迁延，有并发症可达数周，镜检有白细胞和红细胞。
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武汉知了康复医院
2.调整饮食：
母乳喂养者应继续者应继续母乳喂养，暂停辅食每
次喂乳的时间、少量多次喂养。人工喂养者，暂停牛奶和辅食4～6小时后继续进食。调整饮食原则；有少到多、由稀到稠，尽量鼓励多吃，逐渐恢复到平时饮食，调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐
受情况。
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武汉知了康复医院
3、补充液体的护理（1）口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。补液方法：轻度脱水50～80ml／kg，中度脱水80～100ml／kg 8～12小时内将累积损失量补足继续损失量根据排便次数和量而定注意： ①服用ORS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生。 ②如患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水。 ③新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。
和/或全身感染中毒症状
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武汉知了康复医院
胃肠道症状
1. 轻型腹泻：有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次。呈黄色或黄绿色，

《小儿腹泻》PPT课件

发病原因
感染、饮食不当、过敏、气候因素等均可引起小儿腹泻。
临床表现及分型
临床表现
大便次数增多、大便性状改变、可伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
分型
根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻；根据病情可分为轻型腹泻和重型腹泻。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据大便次数、性状改变及伴随症状进行诊断，同时结合实验室检查如便常规、便培养等。
《小儿腹泻》PPT课件
目录
• 小儿腹泻概述 • 小儿腹泻流行病学特点 • 临床治疗原则与方法 • 护理干预措施与实践经验分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
小儿腹泻概述
Chapter
定义与发病原因
定义
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见疾病。
预防措施
为降低小儿腹泻的发病率，应采取以下预防措施：改善卫生条件、提供安全饮用水和食品、推广母乳喂养、及时接种疫苗等。同时，家长应加强对婴幼儿的护理和观察，一旦出现腹泻症状，及时就医治疗。
03
临床治疗原则与方法
Chapter
饮食调整与营养支持治疗
01
02
03
饮食调整
根据患儿年龄、病情及饮食习惯，制定个性化的饮食方案，如低脂、低渣、易消化等。
常见病因及发病机制
小儿腹泻的定义、分类和临床表现
01
02
03
诊断方法和标准
治疗原则及常用药物
04
05
预防措施和健康教育
新型治疗方法研究进展
微生态制剂的应用
通过补充肠道益生菌，恢复肠道菌群平衡，提高肠道免疫力。

小儿腹泻PPT课件-2024鲜版

2024/3/28
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临床表现和诊断
2024/3/28
临床表现
排便次数增多、粪质稀薄或呈水样、可伴有腹痛、发热、呕吐等症状。长期腹泻可导致营养不良、生长发育迟缓等并发症。
诊断
根据患儿的临床表现、病史和实验室检查结果进行综合诊断。常用的实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血常规等。
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03
小儿腹泻的预防和治疗
及时补液
根据脱水程度选择口服或静脉补液，纠正水电解质紊乱。
2024/3/28
抗感染治疗
针对病因选用合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
注意观察病情变化
密切观察患儿的生命体征和症状变化，及时调整治疗方案。
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05
小儿腹泻的护理和康复
2024/3/28
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护理原则和方法
03
保持清洁卫生
调整饮食
观察病情变化
启示
预防小儿腹泻的关键在于加强饮食卫生和个人卫生习惯的培养。家长应该引导孩子养成良好的卫生习惯，避免不洁饮食和接触感染源。此外，对于已经出现腹泻症状的患儿，需要及时就医并采取有效的治疗措施，以免延误病情。
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THANKS
2024/3/28
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寻求专业帮助
如宝宝腹泻症状持续不减或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助和治疗。
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06
小儿腹泻的实践案例分享
2024/3/28
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案例介绍和分析
案例一
一名2岁男孩，因腹泻、呕吐、发热就诊。经过检查，确诊为轮状病毒感染引起的小儿腹泻。经过对症治疗和补液，患儿症状逐渐缓解，痊愈出院。
案例二
一名1岁女孩，因腹泻、腹痛、脱水症状严重就诊。经过检查，确诊为细菌性痢疾。经过抗生素治疗和积极补液，患儿症状得到控制，病情逐渐好转。

小儿腹泻ppt课件

05
结论
小儿腹泻的挑战和前景
挑战
小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，由于病因多样，治疗和管理存在一定的难度。此外，腹泻可能导致脱水、营养不良和生长发育迟缓等严重后果，对患儿的健康和生命安全构成威胁。
前景
随着医学技术的不断发展和对腹泻病因及治疗的研究深入，小儿腹泻的治疗和管理将更加科学和有效。同时，家长和医护人员对腹泻的认识和重视程度也在不断提高，有助于早期发现和治疗，降低腹泻的危害。
确保宝宝有充足的休息时间，注意保持皮肤清洁干燥，以避免皮肤感染和其他并发症。
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平衡，缓解腹泻症状。家长可以在医生的建议下给宝宝补充适当的益生菌。
家庭护理和预防
保持卫生
家长应保持良好的卫生习惯，定期清洗宝宝的餐具和玩具，避免交叉感染。
接种疫苗
根据医生的建议，按时给宝宝接种轮状病毒疫苗，以预防轮状病毒引起的腹泻。
THANKS
感谢观看
病因和发病机制
病因
感染、过敏、乳糖不耐受、药物副作用等。
发病机制
肠道感染或过敏导致肠道黏膜受损，影响消化吸收功能，引起腹泻。
诊断和鉴别诊断
诊断
根据症状、体征和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断
与其他消化系统疾病进行鉴别，如肠套叠、肠梗阻等。
03
小儿腹泻的治疗
药物治疗
01
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抗生素治疗
对于由细菌感染引起的小儿腹泻，医生可能会开具适当的抗生素进行治疗。
目的和意义
提高家长和医护人员对小儿腹泻病的认识，了解腹泻病的预防和治疗方法。
帮助家长正确护理患儿，减轻患儿症状，促进患儿康复。
强调预防为主，预防小儿腹泻病的传播和流行。

小儿腹泻PPT课件

腹泻可能导致小儿免疫系统发育不全，增加其患病风险。
对心理的影响
腹泻可能导致小儿出现焦虑、抑郁等心理问题。
腹泻可能导致小儿出现睡眠障碍，影响其情绪和行为。
腹泻可能导致小儿出现自卑、孤独等心理问题，影响其社交能力。
03
小儿腹泻的诊断与治疗
诊断方法
01
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观察症状
观察患儿的排便次数、形状、颜色等，以及是否有腹痛、发热等症状，以便初步判断病情。
接种疫苗
接种轮状病毒疫苗
轮状病毒是导致小儿腹泻的主要原因之一，接种疫苗可以有效预防感染。
其他疫苗
根据当地疾病流行情况，及时接种其他相关疫苗，如脊髓灰质炎疫苗等。
避免感染源
避免接触患者
尽量避免接触腹泻患者，尤其是儿童和老年人。
注意饮食安全
避免食用不洁、过期或未煮熟的食物，尽量选择新鲜、卫生的食
02
患儿的腹部容易受凉，受凉。
05
如何预防小儿腹泻？
保持卫生习惯
勤洗手
饮食卫生
家长和孩子都应该养成勤洗手的习惯，尤其是在接触食物和上厕所后。
注意食物的清洁和保存方式，避免食物污染和交叉感染。
清洁环境
保持家庭和幼儿园等生活环境的清洁卫生，定期清洁和消毒。
品。
避免水源污染
避免饮用未经消毒或污染的水源，尽量选择瓶装或经过消毒的水。
06
小儿腹泻的常见误区与澄清
腹泻都是因为食物不洁吗？
总结词：不完全是
详细描述：食物不洁确实可能导致腹泻，但小儿腹泻的原因多种多样，如病毒感染、细菌感染、食物过敏等。因此，不能简单地将腹泻归咎于食物不洁。
腹泻一定要禁食吗？
病因与诱因

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武汉知了康复医院（3）低钾血症：由于吐、泻丢失大量的碱性物质，进食少、钾的摄入量不足，缺钾时肾脏继续排钾，在脱水、酸中毒纠正后、出现低钾血症。变现为：精神不振、肌无力、腱反射消失、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常、心电图T波改变、出现U波。
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武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
2. 全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热、中、重型腹泻患儿有发热。精神萎
靡或烦躁不安意识模糊甚至昏迷等。
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武汉知了康复医院
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
(1) 脱水：主要表现为口渴，眼窝及前囟凹
陷、眼泪及尿量减少、粘膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至昏迷、休
克等。引起不同程度的脱水，轻、中、
性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。
2、粪便检查：轻型腹泻患儿粪便镜检可见大量脂肪球，中、重型腹泻患儿粪便镜检
可见大量白细胞，有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可做病原学检查。
慢性：＞2个月
重型：腹泻伴有脱水和电解质改变
和/或全身感染中毒症状
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武汉知了康复医院
胃肠道症状
1. 轻型腹泻：有食欲减退，偶有呕吐，大便每日数次或10余次。呈黄色或黄绿色，
稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量粘液。中.重型腹泻：常有呕吐，严重可吐出咖啡渣样液体。每日大便可达十余次至数十次，每次量较多，呈蛋花汤或水样可有小量粘液。
小儿腹泻的护理
HEALTH MANAGEMENT CENTER
康复科黄霞 1
武汉知了康复医院
小儿腹泻的定义和分类
（一）定义：小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便
次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。是婴幼儿最常见疾病之一,6个月～2岁多见，2岁以下小儿约占75%。