基础护理学名词解释简答终极版

一、名词解释:(每题2分,共14分)

1、血压:就是血管内流动的血液对血管壁的侧压力,(1、5分)一般所指的血压就是指体循环的动脉血压。(0、5分)

2、压疮:就是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,(1分)致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损与坏死。(1分)

3、弛张热:体温在39以上,24小时内温差达1度以上,体温最低时任高于正常水平(1分)。多见于败血症、风湿热、化胧性疾病等。(1分)

4、十字法:从臀裂顶点向左或右作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,这样一侧臀部被划分为4个象限(1分),其外上象限为注射部位,注意避开内角(1分)

5、脉搏短绌:单位时间内脉率少于心率(1分),心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等(1分)。

6、嗜睡:就是最轻度的意识张碍。病人处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,(1分)醒后能正确、简单而缓慢的回答问题,但反应迟钝,刺激去后又很快入睡。(1分)

7、鼻饲法:就是将导管经鼻腔插入胃内,(1分)从管内灌注流质食物、营养液、水分与药物的方法(1分)。

8、隔离:就是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免与周围人群接触。

9、护理诊断:就是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,就是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些预期结果就是应由护士负责的。

10、无菌技术:就是指医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

11、医疗事故:就是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行征法规、部门规章与诊疗护理规范、常规,过失造成人身损害的事故。

12、护患关系:就是指护理人员与病人之间在提供与接受护理服务过程中,自然形成的一种帮助与被帮助的人际关系。

13、等长练习:可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习称为等长练习。

14、内源性感染:各种病因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生

的医院感染。

15、稽留热:体温持续在39-40℃以上(1分),达数天获数周(1分),24h波动范围

不超过1℃(1分)。

16、继发效应:用冷或用热超过一定时间后(1分),产生与生理效应相反的作用,

这种现象就称之为继发效应。(2分)

17、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml、

18.溶血反应:就是受血者或供血者的红细胞发生异常(1、5分)破坏或溶解引起

的一系列临床症状(1、5分)。

19.心肺复苏:就是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺与电击等各种原因

(1分),导致呼吸、心跳停止(1分),必须紧急采取重建与促进心脏、呼吸有效功

能恢复的一系列措施(1分)。

20、医院感染:就是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染与在医院内获得而出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

1:简述医疗护理文件记录的原则？

答:及时、准确、完整、简要、清晰。(每词1分)

2、简述护士素质的基本内容？

答:(1)思想道德素质(1分)

(2)科学文化素质(1分)

(3)专业素质(1分)

(4)体态素质(1分)

(5)心理素质(1分)

3、护理工作中潜在的法律问题主要有哪些？

答:(1)侵权行为与犯罪(1、5分)

(2)疏忽大意与渎职罪(1、5分)

(3)收礼与受贿(1、5分)

4、简述病人输液滴速不畅或不滴的原因有哪些？

答:1、针头滑出血管外(1分)

2、针头斜面紧贴血管壁(1分)

3、针头阻塞(1分)

4、压力过低(1分)

5、静脉痉孪(1分)

5、输血时发生溶血反应的护理措施？

答:①立即停止输血,并通知医生(1分)

②给予氧气吸入,维持静脉输液通路,遵医嘱给予升压药或其她药物治疗(0、5分)。

③将余血、患者血标本与尿标本送化验室进行检验(0、5分)。

④双侧腰部封闭,用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏(1分)。

⑤静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管(0、5分)。

⑥密切观察生命体征与尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理(0、5分)。

⑦出现休克症状予抗休克治疗(0、5分)。

⑧心理护理,消除患者紧张、恐惧心理(0、5分)。

6、简述氧疗的副作用？

答: (1)氧中毒(1分)

(2) 肺不张(1分)

(3)呼吸道分泌物干燥(1分)

(4)晶状体后纤维组织增生(1分)

(5)呼吸抑制(1分)

7、简述压疮发生的原因？

答:(1)压力因素:垂直压力、摩擦力、剪切力。(1分)

(2)营养状况:全年营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少,负氮平衡,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力与骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉与脂肪组织的保护,引起血液循环障碍,出现压疮。

(1、5分)

(3)潮湿:皮肤经常受汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激而变得潮湿,出现皮肤角质层保护能力下降,皮肤组织破溃,且很容易继发感染。(1、5分)

(4)年龄:老年人皮肤干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。(1分)

8、简述压疮的临床分期？

答:第一期:淤血红润期,为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。(1、5分)

第二期:炎性浸润期,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水泡。破溃后露出潮湿红润的创面。 (1、5分)

第三期:浅度溃疡期:表皮水疱逐渐扩大,破溃,真皮曾创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。(1分)

第四期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层与肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可达骨面。(1分)

9、简述急诊病人的入院护理?

答:(1)准备床单位:将病人安置在重危病室湖哦抢救室,并在床上铺橡胶单与中单。急诊手术病人铺好麻醉床。(1分)

(2)准备好急救器材及药品,如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医生作好抢救准备。(1、5分)

(3)密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,并作好护理记录。(1、5分)

(4)不能正确叙述病情与要求与病人,意识不清病人,或婴幼儿等,需暂留陪送人员,以便询问病史。 (1分)

10、简述医院感染发生的原因？

答:1、个体抵抗力下降,免疫功能受损

2、侵入性诊疗机会增加

3、抗生素滥用

4、医院管理机制不完善

11、简述无菌技术的操作原则？

答:1、操作环境清洁、宽敞;

2、工作人员仪表仪表符合规范;

3、明确基本概念,首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念;

4、物品放置有序,标志明显;

5、 5、操作中的无菌观念。

12、简述给药的原则？