术后镇痛管理规范

晋中市第一人民医院

术后镇痛管理规范

手术后急性疼痛限制了病人的活动，而且过度的疼痛不仅使病人遭受痛苦，还可致强烈的应激反应而引起机体血流动力学的改变、内环境紊乱、免疫功能下降，增加术后并发症。随着人们生活水平的提高，病人对术后镇痛的要求日益增加，术后镇痛技术在临床中得到越来越广泛地应用。为了提高提高术后镇痛效果，加强术后镇痛的规范化管理，制定本规范。

一、授权我院麻醉科对我院的术后镇痛进行实施和管理。

二、麻醉医师在进行术后镇痛的过程中遵循以下规范：

1、在实施术后镇痛前应与手术医师协商讨论，评估患者状况，确定术后镇痛的具体方式和镇痛起止时间，确保患者术后的安全康复。

2、术前对患者及其家属作有关术后镇痛的宣教工作，取得其知情同意权。接受镇痛患者的知情同意权包括：①术后镇痛有那些方法及各有何利弊；②应用术后镇痛的优越性和不良反应；③术后镇痛的费用；

④术后镇痛设施的使用方法及注意事项。宣教后要取得患者及其委托的直系亲属的书面同意。

3、在麻醉医师实施术后镇痛时，应本着安全、有效、经济、方便的原则进行。

4、建立术后镇痛登记制度。其内容包括患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、镇痛药配方、镇痛模式、镇痛起始时间至终止日时间、不良反应及处理过程，配制者和实施者姓名等。

5、在术后镇痛设施上加贴标签制度。在每个使用的镇痛设施上贴上标签，标明患者姓名、床号、住院号、镇痛药配方、镇痛模式、镇痛日期及配制者姓名，以便随访、维护和调整用药；随访者可从标签上明确了解终止镇痛的病人和有关隋况。

6、实行术后镇痛定期访视制度。每天由麻醉医生负责定期访视，内容包括镇痛效果、呼吸循环变化、有无并发症发生、患者满意度等，并负责镇痛设施的管理和维护。镇痛过程中，凡接到病区有关镇痛泵在使用过程中有问题(如镇痛泵报警、病人反映镇痛效果差等)的电话，无论何时，都应及时应诊，为患者排除故障、调整配方、维护功能，并向患者作出解释。

7、对实施术后镇痛的患者应进行远期随访，不断总结经验，提高术后镇痛的效果和安全性。

三、麻醉主任应对本规范的实施进行日常管理和检查。

四、医务科对麻醉科执行本规范进行监督检查。

医务科

二〇一〇年九月十日