酶-2009级临床医学本科
酶09级临床医学PPT课件
一、 酶的分子组成
单纯酶 (simple enzyme) : 仅有蛋白质
• 结合酶 (conjugated enzyme):全酶
全酶 (holoenzyme)
蛋白质部分：酶蛋白 (apoenzyme)
辅助因子 (cofactor)
小分子有机化合物 金属离子
*各部分在催化反应中的作用
酶蛋白决定反应的特异性 辅助因子决定反应的种类与性质
电子。 • 连接酶与底物的桥梁。 • 稳定酶的构象。 • 中和阴离子，降低反应中静电斥力。
• 金属酶(metalloenzyme)
– 金属离子与酶结合紧密，提取过程中不易丢失。
• 金属激活酶(metal-activated enzyme)
– 金属离子为酶的活性所必需，但与酶的结合不 甚紧密。
辅助因子分类 （按其与酶蛋白结合的紧密程度）
苷酸，辅酶I）
NADP+（尼克酰胺腺嘌呤二核
苷酸磷酸，辅酶II）
FMN （黄素单核苷酸）
FAD（黄素腺嘌呤二核苷酸）
醛基
TPP（焦磷酸硫胺素）
酰基
辅酶A（CoA）
硫辛酸
烷基
钴胺素辅酶类
二氧化碳
生物素
氨基
磷酸吡哆醛
甲基、甲烯基、 四氢叶酸
甲炔基、甲酰基
等一碳单位
尼克酰胺（维生素PP之一）
尼克酰胺（维生素PP之一）
• 注意：一般认为，酶都具有活性中心，即 都有必需基因，当然，有时某个必需基团 可同时具备结合与催化两种功能。
三 、 同 工 酶 （ isoenzym e） 概 念 ：能 催 化 相 同 的 化 学 反 应 ，而 酶 蛋 白 的 分 子 结 构 、理 化 性 质及至免疫学性质不同的一组酶。 根 据 1 9 6 1 年 国 际 酶 学 委 员 会 的 建 议 ，“ 同 工 酶 ” 是 由 不 同 基 因 或等位基因编码的多肽链，或由同一基因转录生成的不同 mRNA 翻译的由不同多肽链组成的蛋白质，即酶的多态性。
【医疗药品管理】湖北医药学院-XXXX学年奖学金获奖名单
湖北医药学院2011-2012学年先进班集体学生奖学金获奖名单公示2010-2011学年先进班集体名单先进班集体（综合类6个）：第一临床学院2010级全科医学班第二临床学院2009级临床医学本科班第三临床学院2011级临床医学本科班口腔医学院2011级口腔医学本科班生物医学工程学院2009级影像班生物医学工程学院2010级影像班学风建设先进班集体（3个）：第二临床学院2011级临床医学本科班第一临床学院2010级全科医学班第三临床学院2009级临床医学本科班科学管理先进班集体（1个）：第一临床学院2010级麻醉班文化建设先进班集体（1个）：口腔医学院2009级口腔班创新与实践先进班集体（1个）：口腔医学院2010级口腔班2011-2012学年各类先进及奖学金获得者名单公共管理学院公共事业管理专业2009级公管一等奖学金（4人）周颖杨翠丽汤红霞陈杪二等奖学金（6人）张晴周英李荀莉郇春松徐婷陈昌明三等奖学金（8人）曹晨任园园韩文王振华杜清香孙丽陈雲杨佩佩学习进步奖（1人）王珊珊道德风尚奖（1人）付玉滢文艺积极分子奖（1人）王姣优秀学生干部（1人）林成聪刘波2010级公管特等奖学金（1人）翟皎莹一等奖学金（3人）郝雪霜魏紫燕杨晨二等奖学金（5人）赵婵杨淑君易玲娜房开静王丹凤三等奖学金（8人）张凤娇曹丽萍暴宁宁石习敏刘义波王瑞吴瑞焕邓强辉优秀学生干部（1人）章盼元科技创新个人（1人）雷骏学习进步奖（1人）易思岑2011级公管一等奖学金（3人）皇甫彤李超艳宗然二等奖学金（5人）张婧焦阿敏胡月异散俊樊小利三等奖学金（8人）纪玉萍王娇娇宋云云宁文君崔丙喜朱芙蓉雷云刘东蕊学习进步奖（1人）张风玲优秀学生干部（1人）郝云云道德风尚奖（1人）潘常娟信息管理与信息系统专业2009级信管一等奖学金（3人）俞秋嫣孙运张贞国二等奖学金（4人）张可可陈圆圆陈俊王俊三等奖学金（7人）周芬芬房金琴李晨吴瑢王珂钱军吴毅学习进步奖（1人）邵焱优秀学生干部（1人）郭鉴峰道德风尚奖（1人）李应竹2010级信管特等奖学金（1人）刘刚一等奖学金（2人）陈晨余东二等奖学金（3人）谢金鑫陈南进陈时稳三等奖学金（5人）张燕叶勇叶华亮秦杰廖雅云优秀班干部奖（1人）欧春燕道德风尚奖（1人）易玲2011级信管一等奖学金（1人）李建业二等奖学金（2人）徐雪勇叶安三等奖学金（4人）韩玖阳白亚陈雨晨陈伟权道德风尚奖（1人）龚波宁第一临床学院临床医学专业2008级（08临本一班）特等奖学金(1人)王雅梅一等奖学金(9人)吴彩云任权姜甜黄晶晶王帆荣张静周思瑶张明王志文二等奖学金(15人)韩昌敏胡东燕王学文惠玉李雪黄田田邹游周纽纽孙亚冰刘璐张红佳朱玉存邓锦芳李小成唐贝三等奖学金(22人)陈小爱龚姣付伟桂四凤曾海艳邹凯琳段文文刘思思柯镜邱璇张世强马建赢林加娟唐颖茜余志敏李佩冉曾富鑫蔡本龙明小平刘凌勇刘翠霞王强学习进步奖(1人) 熊小蓉优秀学生干部(2人) 闵家祺陈妮道德风尚奖(2人) 万芳关惠文文艺活动积极分子(1人) 杜宗阳体育活动积极分子(1人) 段兴浩科技创新先进个人(2人) 韦超超杨杰2008级(08临本4班）特等奖学金(1人) 余乔张伊张利锋秦泉李东飞李丹龚仕德张健芳汪莎王璐璐二等奖学金(15人)周春桃周本刚邱语刘前进王默方曦陈露岳文军刘俊杰郑燕妮汪凯易航郑静王思伍强璋三等奖学金(22人)夏娜娜孙大勇龙娓微詹大琴杨阳许莎杨科谢炯张力陈明慧余骞王静赵玉壕韩涛刘青焕陈驰赵锴肖红苹胡卓石钰陈国策宋瑞学习进步奖(1人)姚娟优秀学生干部(1人)陈晨道德风尚奖(1人)冯珊珊科技创新先进个人(1人)张龙文艺活动积极分子(2人)张青刘莉红体育活动积极分子(1人)段涛特殊贡献奖(1人)宋涛2009级（09临本1班）特等奖学金(1人) 徐姣邓霞谭婧瑾金盼盼孙亚欢吴莎唐凤娟冯元元曾辉锋李博文颜悦蓉二等奖学金(17人)蒋彩梅龚理杜营韩琦谢小龙刘振英夏莲陈洁车丽陈辰符萌宋迪朱锡群曹晓吴国敏邹媛媛龚睿三等奖学金(25人)陈潇汪婷李易丹周胜男王寒冰孙盼盼郭细娇胡晓露周娟周彩珍苏艳梅陈少蒗李慧李亚威张鹏刘文俊罗荣萍周婷婷王九荣孙建刚张旺周学鹏王文欢唐姗姗林丛学习进步奖(2人)梁廷雨肖君优秀学生干部(3人)张平波郑学平文凯文艺活动积极分子(1人)邓黎严琰体育活动积极分子(4人)吴少云潘徐锋王晓波卓书雄特殊贡献奖(2人)王乐和鹏鹏2009级（09临本4班）特等奖学金(1人)董友玲一等奖学金(9人)李雪飞张黎明曾平李倩丁亮亮何晓琴吴闯艾灿李楠楠二等奖学金(14人)周云罗娟周代兵吴娟娟刘成刘锋宋盼李晓利周怡涂剑楠周雅青邱梅王飞飞刘晨三等奖学金(22人)朱含秋黄晶杨波翁俊美刘玉娇黄强王桢张蓉蓉丁香莹关小雪卢蝶董少娟曹明为杨月蓉肖卉柯友群朱燕李本磊朱琳彭闪闪王晶妮陈洋学习进步奖(1人)张凤优秀学生干部(1人)徐舜尧李舒雯道德风尚奖(1人)焦龙科技创新先进个人(1人)杨锐文艺活动积极分子(1人)王亚丽体育活动积极分子(1人)郑勇特殊贡献奖(1人)殷得莉2010级（10临本1班）特等奖学金(1人)张啸一等奖学金( 9人)胡焰山苏嫣然马梦兰刘昌翠朱力袁雨培王超张微观刘涂强二等奖学金(15人)刘世鑫钱文君吴永强华艳阮建文毕峻铭张国辉聂淑梅余冬平孙毓徽刘凯顺子黄瑶胡创张新桥厉亚坤三等奖学金(22人)刘洋吴娟苏武黄松庭杨阳薛晶包贤涛张义梅马妮朱梦兰明月梁红红蔡艳飞陈丽娥何芳兰斌刘佩梅高良奎吴银丹许思雅于颖辛天芳优秀学生干部(2人)尚开赫倩文艺活动积极分子(1人)周晓宇体育活动积极分子(2人)陈林袁冬冬学习进步奖(2人)李栋李剑萧道德风尚奖(2人)王哲赵宇航科技创新先进个人(1人)袁小川全科医学专业2010级（10全科）一等奖学金(5人)王换伍箴论沈小艳毕双双韩渊二等奖学金(9人)彭绪峰何彩王娜谭玉堂谢志冯巧杨娜黄亚军杨双三等奖学金(13人)孟丝雨罗杨陈巧巧郝博王洪华李泽良李路肖栋刘倩刘涛王琼王福英杨将学习进步奖(1人)陈壮阔优秀学生干部(1人)昝继勇道德风尚奖(1人)王俊文艺活动积极分子(1人)陈飞体育活动积极分子(2人)胡偏吴含2011级（11全科）一等奖学金(5人)喻梦何莹马萧枭万力石棋二等奖学金(9人)王华祥肖丽耿朵潘俊峰王东雄杜永亮向欣张恒刘科显三等奖学金(14人)赵秀娟李芳芳代森郭俊郭琼金小琴全力力王英吴兴贵温朝英庹明奇刘情熊华才何意学习进步奖(1人)郝胜男优秀学生干部(1人)江月月道德风尚奖(1人)唐明珠文艺活动积极分子(1人)李珊体育活动积极分子(1人)李维飞麻醉学专业2008级（08麻醉）特等奖学金(1人)陶欢一等奖学金(7人)熊青明刘帆武旖旎罗爽爽杨娇娇刘光建李志昂二等奖学金( 12人)陈袆昕杨涛李君晴陈梦媛程泽文张波崔珊珊赵媛媛杨亚婷尤崇军张林朱朋朋三等奖学金(18 人)刘黎王冠宇周东旭陈倩曾春莉杜娜娜王羽张木王菲菲罗雪曾星星安丽丽王璐姚晶洪润井立说邸绘婷王莉学习进步奖(1人)王亚洁优秀学生干部(1人)成富军道德风尚奖(1人)袁梦婕科技创新先进个人(1人)李茜文艺活动积极分子(1人)张容波体育活动积极分子(2人)何艳君陈传兵特殊贡献奖(1人)郑星星2009级（09麻醉）特等奖学金(1 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人) 曲星文艺活动积极分子(1人) 赵祺体育活动积极分子(1人) 帅青云2010级临床医学特等奖学金(1人) 裴晓梦一等奖学金(11人)刘欢向真贤孟玲李聪张秋秋朱凡张秀娟李娜龚小雨储睿范卫敏二等奖学金(18人)杨中华蔡坤谢红霞喻霄梁晓翠李满李强閤媛媛马丹刘园园肖帅余圆圆轩安武李瑞雪李自慧余奕言邓玲珑曾立鹏三等奖学金(27人)何庆庆刘杨兰静赵东梁珊卢晓飞梅欢唐强徐玉珍孙培宏董链郑磊李倩男邹娟娟李桃李开征徐东陈梦瑶伍文波王娟李功波吴潇潇姚利张惠娟刘瑞柴晶晶朱文祥学习进步奖(2 人) 王红陈本超优秀学生干部(6人) 易聪李玲玲梁家辉周峰陈本超王潇道德风尚奖(2人) 黄莹莹王梦琴文艺活动积极分子(2人) 刘海立陈新毅体育活动积极分子(2人) 程全军严诗琪特殊贡献奖(1人) 朱峻锋2011级临床医学特等奖学金(1人) 彭卫平一等奖学金(11人)贺娇吴程张妍涵陈宝杰丁响向丹丹龚翩殷华周旋李君刘炎二等奖学金(18人)张勇苗盼葛亭邢吉莉熊攀郑世勤杜兴月桂兰兰徐亚衡吕欣刘梦薇陈羿文邓玫妮严文婷吴小梅柏杏丽杨宇徐艺宸三等奖学金(27人)庹明辉付洁谢洋洋代明森计璐伟邓小星朱凤刘静涛陈永雪田梦汪仁涛周睿娴石籽林廖恒青胡慧心李婷吴泓波黄春丽邓梅李佳清何欢黎欢尹霞龚文文王伟刘飞宏陈晗学习进步奖(2人) 鄢盛宋伟伟优秀学生干部(2人) 韩璐王胜超道德风尚奖(2人) 尹理文冯剑君文艺活动积极分子(2人) 王思棋马小雪体育活动积极分子(2人) 李启明耿宇特殊贡献奖(1人) 刘洋第四临床学院临床医学专业2011级临床医学特等奖学金：（1人）余国宇一等奖学金：（8人）陈千慧王明蝶李冰叶子汪志超刘凯利胡雪袁媛二等奖学金：（13人）魏驰程琳陶冉刘梦竹吴朝红刘曾珍张磊李欣杨娟红余画顾文孔繁锦陆丽媛三等奖学金：（20人）王潇蓉杨娥朱耀西黄万强刘代强程玲蒲若愚吴珮王运春成仙叶刘慧珍张水杰高萌李静龚瑜赵梓杉李祥令毕叶高倩雯刘丛优秀班干部（1人）刘丛文艺积极分子（1人）杨莹洁学习进步奖（1人）刘欢道德风尚奖（2人）刘真石露体育积极分（2人）毛海波刘新强护理学院护理学专业2009级护本一班特等奖学金( 1 人)饶悦一等奖学金(11人)张倩彭雪茹梅小曼欧阳燕杨舒彭剑黄斌吴玉琴贺贤丹张萍李蕾二等奖学金(19 人)彭锐张欢张晓瑜陈雪曹敏袁成钱青梅高婷白荣占汇李琼邓娜张幽兰张佳利朱金凤武云云刘兵徐明川冉珊三等奖学金( 28人)李晶时晓晨张虹任漠婕蔡晓虹詹燕王亚兰周佳莲李婷吴远霞周娜李玲伍丹朱瑞琪王小慧凌贝卢萌涂军梅张会会廖璐璐方雯杨艳芬孙蒙蒙李旭倩狄仙任锐张帆何婵优秀学生干部(4人)钟瑭盛冯逢罗丹张振桐文艺活动积极分子( 3 人)王璐刘溪刘茜2009级护本二班一等奖学金( 3人)陈洪锋程桢文书路二等奖学金( 4 人)袁琳徐学珍李娟刘翠三等奖学金( 7人)秦琴郑丽娟张甜王艳丽陈娇张雪柯娇娇道德风尚奖( 1人) 刘鋆鋆2010级护本1班特等奖学金(1人)屈晓雨一等奖学金(6人)李俊丽秦晓盼王艳丽赵云董肆潘霞二等奖学金(9人)黄敏张亚茹陈晓燕唐李桢周慧芳孙琳琳张蓉蒋博王紫菲三等奖学金(14人)赵玲玲罗雪梅章晓杜彦鹏周莹王玲赵玲静李郧萍赵平曽丽孙兰青柯冉翁丁伟高雅学习进步奖(1人)吴永枝优秀学生干部(3人)王镁焱刘芳妮李凯利道德风尚奖(2人)齐玉双樊光良科技创新先进个人(1人)刘芳妮体育活动积极分子(1人)郭逸群2010级护本2班特等奖学金( 1人)李惠一等奖学金( 8人)王艳吴珍刘芳芳张静王月娇王蓉常小杰陈安龙二等奖学金( 13 人)杨琼张静石小盼刘莉媛方舒李晶易梦婷邱小玉严灵莉冯希胡霞朱敏刘姣姣三等奖学金( 19 人)刘雨晴李潇张萍陈晓余玲赵娟华梁娟时秀丽盛春娇颜爱珍聂荣李娜赵丹丹韩亚丽喻琴代菊兰刘文文黄文贤王健学习进步奖(1人)习文双优秀学生干部(1人)孙作龙道德风尚奖(2人)张婷苏珊文艺活动积极分子(2人)郜燕武丹体育活动积极分子(2人)周芳芳左小宁2010级护专班特等奖学金(1人)周超一等奖学金(9人)谢雅琴陈勇杨魏巧杨楠李玉倩刘兰兰李雪双唐桃芳周玉二等奖学金( 15人)刘杏刘艳徐小清董苗苗陈欢万国秀黄东郧余志颖田瑞雪吴俊婷陈莹莹亢玲董淼刘云飞孟杨琼三等奖学金( 23人)陈雅玲王丽吴俊婷王小燕陈雪琴鄢靖徐悦洋高晓娥谢彬彬徐露凡恕洋骆银珊徐萍萍汪文君王艳李京玲石俊飞毛银平明红欣习珊聂娟廖于顺刘春梅学习进步奖(1 人)李梦优秀学生干部(3人)付朗日叶姗齐彬屹道德风尚奖( 2 人) 袁丽郭珍珍文艺活动积极分子( 2人) 孙娟娟吕莉体育活动积极分子( 2人) 丁伟桢曹茂林2011级护本一班特等奖学金(1人)余芳一等奖学金(10人)段娜姚婷婷程海木周芳玲梁轶岚王小芳邢慧徐芸蔡婉珍邹艺二等奖学金( 17人)赵静夏珍珍董超平周灿谢翠秦岭郭丽王玉秦吴萍王颖颖李丹丹宋浏方佳乐易丽芳吴启英徐文超宋芳三等奖学金( 26人)吴垚陈功徐自敏简国武陈茂乾何洋洋凡玉翠杨红王翠阮长胜刘洁龙雪姚炎栋张城成张文荣李玲张晓萍楼黎晨杨敏吴海红欧松艳杜高媛万青曹燕钟琴飞张琴瑞、道德风尚奖(1人)陈平平优秀学生干部（1人）宋浏文艺活动积极分子(1人)蔚燕青2011级护本二班一等奖学金( 4人)祝丰熊媛徐圣兰耿敏二等奖学金( 6人)王铖刘静刘丹萍孟霞高美玲余翠三等奖学金(9人)郑兴连熊峥嵘杨梦君余婷婷陆雅婧李巧巧齐雪芳杜呈杨爽学习进步奖(1人)金方霞优秀学生干部(1人)张晓静文艺活动积极分子(1人)唐月2011级护专班一等奖学金(9人)潜陆陆黄奥运谈珍王金敏陈雪高军凤赵丹任黎君王九菊二等奖学金(15人)潘珊珊干琳琳陈贵芬宋桂来黄潇雪吴立华贾星月昝凤敏邱艳然段霞苹陈晓英郭芳张俊雯唐军益余海燕三等奖学金( 22人)李婷婷胡扬眉文莹曹玉姣肖玉娟张莉魏郧李骊蔓莫赢盈柳咏万媛媛刘梦娇王倩倩宋雅琴张聪聪孙盼盼叶飞曾凤娟陈晨李雪李智慧董梦月学习进步奖(1 人)艾方毅优秀学生干部(2人) 张婉瑱周超文艺活动积极分子(3人) 张娅茹李月雪翁芳体育活动积极分子(1人) 杜彦云药学院药学专业2009级药学班特等奖学金（1人）蒋立涛一等奖学金（5人）蔡小曼宋丹琼张婵张天鹏戴娜二等奖学金（9人）楚亚琴卢江兵肖元元左秀何建谢莹邵将李香琴梅凌锋三等奖学金（14人）张凤凌旭谢婧朱玉娟刘小庆朱迪思马光银黄淑婷李红霞李琰刘金妹张旋谢听张云特殊贡献奖（1人）汪晓帅道德风尚奖（1人）李伟优秀学生干部（2人）蒋立涛(院级) 何沁文艺活动积极分子（1人）莫庆会体育活动积极分子（1人）姚忠全学习进步奖（1人）柯加华2010级药学班特等奖学金( 1人)孟斐一等奖学金(6人)王珊珊穆俊徐妙何晓东李园园魏晨玲二等奖学金( 11人)卢敏柳金金李新星沈威徐鹏熊成成张芳丰伟刘欢黄萍雷超三等奖学金( 16人)翟景勤范恒兴王喜成邹莹吴晶冯于洛段雪梅桂利利高有郭丹丹周浩冯金婷钱浩郭运桃夏思雨李淋学习进步奖(1人)刘斌优秀学生干部(2人)李泽冲陈爽道德风尚奖(2人)孙猛聂杨兰文艺活动积极分子(1人)蒋丽蓉体育活动积极分子( 1人)廖彬汛2011级药学班特等奖学金( 1人)李灵玉一等奖学金( 7人)冯艳果翁明锐胡小刚左启敏吴婷婷陈龙刘海秀二等奖学金( 12人)曹树强尤品懿牛帅周元坤焦蓉邓洁秦丽方王莹莹刘瑞梅许珍珠田倩瑜张燕三等奖学金( 17人)范玉清鲍静秋李开金喻芳君林姗姗杨兴明熊位庆成璐朱美芳王招玉安琪徐依萍李炳钦陈雅芬。
2022生化思考题详细答案(医学本科生适用)
生物化学思考题1、叙述L-α氨基酸结构特征，比较各种结构异同并分析结构与性质的关系。
结构特点：α-氨基酸是羧酸分子的α-氢原子被氨基取代直接形成的有机化合物，即当氨基酸的氨基与羧基连载同一个碳原子上，就成为α-氨基酸。
氨基酸中与羧基直接相连的碳原子上有个氨基，这个碳原子上连的集团或原子都不一样，称手性碳原子，当一束偏振光通过它们时，光的偏振方向将被旋转，根据旋转的方向分为左旋和右旋即D系和L系，L-α-氨基酸再被骗争光照射时，光的偏正方向为左旋。
R为侧链，连接-COOH 的碳为α-碳原子为不对称碳原子（除了甘氨酸）不同的氨基酸其R基团结构各异。
根据测链结构可分为：①含烃链的为非极性脂肪族氨基酸，如丙氨酸；②含极性不带电荷的为极性中性氨基酸，如半胱氨酸；③含芳香基的为芳香族氨基酸，如酪氨酸；④含负性解离基团的为酸性氨基酸，如谷氨酸；⑤含正性解离基团的为碱性氨基酸，如精氨酸。
2、简述蛋白质一级结构、二级结构、三级结构、四级结构基本概念及各结构层次间的内在关系。
蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。
主要化学键是肽键，二硫键也是一级结构的范畴。
蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象。
主要化学键为氢键。
蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构，蛋白质三级结构的稳定主要靠次级键，包括氢键、疏水键、盐键以及范德华力等。
具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构，其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。
层次之间的关系：一级结构是空间构象的基础，决定高级结构；氨基酸的残基影响二级结构的形成，二级结构以一级结构为基础；在二级结构的基础上，肽链还按照一定的空间结构进一步形成更复杂的三级结构；具有三级结构的多肽链按一定空间排列方式结合在一起形成的聚集体结构称为蛋白质的四级结构。
医学生实习考勤情况
医学生实习考勤情况
关于09级五年制临床医学专业毕业实习查勤通报（第一轮）
各附属医院、临床教学基地、2009年级办：
09级五年制临床医学专业通科实习已接近一半，本科生院医学教育办连续
发布了《2009级临床医学专业五年制实习中期考核通知》、《关于加强毕业实习管理工作的通知》、《关于临床医学专业通科实习近期安排的通知》。
近期
医学教育办对09级五年制通科实习学生在岗情况进行了抽查，情况不容乐观，现对抽查情况进行通报，具体请假和缺勤天数（第一轮）到2009级年级办查询。
请各实习单位、学工加强对医学生实习管理，医学教育办将不定期进行实
习情况的抽查和公布，请假或缺勤累计超过三天及以上者一律延期毕业，补足
实习天数才给予毕业，情况严重者将由学工给予违纪处分。
中南大学本科生院医学教育办
2013-10-31
09级五年制临床实习考勤情况（第一轮查）。
2009级临床七年制本硕1-2班期末考试试题
2009级七年制本科临床医学专业《系统解剖学》期考试题一、A型选择题(共35小题，每题1分，共35分)在下列每题的选择项中，有5个备选答案，请选择其中最佳的一项作为答案。
请在答题卡的相应题号上，把你所选的选择项字母涂黑。
选择题答案写在试卷上无效。
1.关于方位术语的叙述，下列正确的是A.人体仰卧时，近腹者为上B.近正中矢状面者为内侧C.远正中矢状面者为外D.近内腔者为内侧E.远头顶者为远侧2.肩胛骨的特征是A．喙突与肩胛冈相连 B.肩峰为最向外突出的部分C．喙突向上突出 D．关节盂从肩胛冈突出 E．关节盂从喙突突出3.不属于股骨上端骨性标志者是A.股骨颈B.转子间线C.小转子D.臀肌粗隆E.股骨头4.关于椎间盘, 正确的是A．有弹性 B．完全由纤维环组成 C．位于相邻两椎弓之间D．各部椎间盘厚薄均一 E．椎间盘易向前突出5.关于新生儿颅的叙述，正确的是A．脑颅比面颅小 B．后囟在生后l～2岁闭合C．前囟呈菱形，生后不久闭合D．新生儿颅盖骨之间间隙较大被软骨所封闭 E．上述全错6.某男孩，6岁，其母诉患儿自幼年起有颈部扭转畸形。
经询问知小儿出生时难产。
生后数周右侧颈部出现一纺锤状隆起。
1岁左右时逐渐出现头向右侧歪斜，而颜面转向左侧。
经检查后，诊断为先天性斜颈。
请问，是哪块肌损伤所致A．斜方肌 B．前斜角肌 C．胸锁乳突肌D．胸骨舌骨肌 E．肩胛舌骨肌7.某男，20岁，牙痛就诊。
检查后发现右上颌第1磨牙有龋洞。
请问:临床正确表示此牙的牙式是哪项8.上消化道不包括A. DuodenumB. Oral cavityC. StomachD. EsophagusE. Jejunum9.某男，33岁。
近来因大便带血而就诊。
经检查诊断是痔疮。
请问，鉴别内痔、外痔的分界线是A．齿状线 B．肛直肠线 C．痔环 D．白线 E．肛直肠环10.对肝的描述，不正确的是A.在膈面，肝镰状韧带分为左、右 2 叶B.脏面有近似 H 形的沟C.上界在右锁骨中线平第5肋D.出入肝门的结构有肝动、静脉和肝管E.大部分位于右季肋区和腹上区11.关于壁胸膜,正确的是A．可分4部，彼此移行 B．肋胸膜覆盖于肺的肋面C．膈胸膜覆盖于肺底 D．纵隔胸膜覆盖于肺的纵隔面E．覆盖于肺尖的称为胸膜顶12.关于肾窦，错误的是A．内含脂肪组织 B．由肾实质围成C．为肾门向肾内延续形成的大腔 D．为肾盂和肾血管周围的间隙E．窦内结构组成肾蒂13.关于子宫颈的叙述，错误的是A．为子宫的最下段 B．分为上2／3的阴道上部和下l／3的阴道下部C．子宫颈管下口称为子宫口 D．与阴道上端形成环行凹陷，称为阴道穹E．为子宫肿瘤的好发部位14.关于窦房结,正确的是A．在下腔静脉口的右侧 B．在冠状窦口的上方 C．位于房间隔下部D．在界沟顶端，上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面 E．是心脏的异位起搏点15.由胸主动脉分支供应的器官是A. Thyroid glandB. ThymusC. Bronchi or lungsD. HeartE. Larynx16.关于头静脉，正确的是A．也称头臂静脉 B．是头部的重要浅静脉，收集头部的静脉血C．面静脉为其重要属支 D．穿深筋膜入颈内静脉 E．以上全错17.男性，30岁，左季肋部受撞击伤。
南昌大学09级本科生转专业通知【转自教务在线】
关于2009级本科生转专业工作的通知各学院及医学院：为了鼓励学生的个性发展，提高学生学习的积极性、主动性和创造性，根据《南昌大学学分制选科办法（试行）》的有关规定，允许在校本科生入校一年后转专业。
我校2009级本科生转专业工作即将开始，现将有关要求和时间安排通知如下：一、报名条件1、南昌大学本科（一本）在校2009级已注册、缴费学生；2、各门课程成绩全部及格；3、没有受过纪律处分。
二、转专业的有关规定1、各类专业可在本类各专业内选择（艺术类、体育类学生不参加）。
2、跨类专业选择：理工类和按理科招收的文科类学生可选择全校理工类和文科类各专业；文科类学生限选文科专业；按文理兼收招生的专业可互选；艺术类、体育类学生不参加转专业；按理科招收的医学类各专业可选理工、文科类各专业；按文科招收的医学类各专业限选文科类各专业，理工类各专业学生选医学类专业，则需参加医学院加试课程考试。
3、高考不同批次录取（二本线录取）的专业不允许转入一本线录取的专业，但可在同层次的二本专业间进行选择；4、理工试验班学生可免试并自主选择专业，但需到接收学院面试，并填写《南昌大学2009级理工试验班学生转专业申请表》，报名时交教务处。
英语试点（尖子）班的学生可免试英语，只参加另一门课程的考试。
三、时间安排1、申请时间：（1）4月15-25日符合报名条件的学生向所在学院教务办提出书面申请，并填写《南昌大学本科学生转专业申请表》，每人交纳考试、选拔等费用，不收其他任何转专业费。
（2）5月5-8日学院审批，并填写《南昌大学学生转专业汇总表》，汇总后交教务处学籍与信息管理科。
2、考试时间： 5月22日教务处组织统一考试（具体地点见准考证上）。
跨大类转专业（医学类）的学生，需经过接收学院的面试，学院做好面试安排。
3、审批时间：6月25日前教务处划定单科考试分数线，按统一考试平均成绩（占50%）和学生第一学期平均成绩（占50%）综合排序，按规定人数择优录取，公布学生名单，并书面通知学生。
医学本科生临床操作技能培养问题
医学本科生临床操作技能培养问题冷峰;罗虹;蔡剑飞;陆伟;潘碧波;李冰【摘要】我国临床医学生的培养目标和培养方式正在逐步转变，由上海地区向全国范围推广的三年住院医师规范化培训的培养改革模式正逐步改变传统医学生的培养理念，新的“5＋3”的培养模式将引领我国的医学教育更加侧重对医学生临床操作和动手能力的培养。
针对这一积极有益的培养模式改革，结合临床医院现有的教学条件和特点，更好、更有效地提升医学生临床操作水平，已经成为一项亟需解决的教学实践课题；本文针对这一问题，进行了教学实践研究，提出较为有效的组训模式和教学方式方法。
%At present , the training objectives and methods of medical students are gradually changing in China.The three years residency standardized training reform model in Shanghai has been in nationwide promotion , which is gradually changing the concept of the traditional culture of medical st udents .The new “5 +3” training model will lead our medical education more focus on the training of medical students 'clinical practice and practical ability.In response to this positive and beneficial training mode reform and clinical hospital of the existing teaching conditions and characteristics , it has become an urgent problem to solve that how to better and more effectively im -prove the level of medical students'clinical practice .Aiming at this problem , the article put forward a number of new, more effective model of training and teaching methods based on a lot of positive and useful research teaching practice .【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P1082-1084)【关键词】医学生;临床操作技能;培训效果【作者】冷峰;罗虹;蔡剑飞;陆伟;潘碧波;李冰【作者单位】第二军医大学长征医院医教部，上海200003;第二军医大学训练部，上海 200433;第二军医大学长征医院医教部，上海 200003;第二军医大学长征医院医教部，上海 200003;第二军医大学长征医院医教部，上海 200003;第二军医大学训练部，上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R197.32“我国医学教育应该培养怎样的医学人才”是当前医学教育一个重要的研究课题。
校临床医学专业(本科)水平测试
校临床医学专业（本科）水平测试在医学领域，临床医学是一个至关重要的学科，它旨在培养具备良好医德、扎实医学基础知识和临床实践技能的医学人才。
作为一名即将走上临床岗位的学子，你是否对自己的专业水平有所把握呢？接下来，我们将进行一次校内临床医学专业水平测试，希望通过这次测试，检验你在临床医学方面的知识水平和应用能力。
第一部分：基础知识测试1. 请简要介绍心脏病的常见症状及诊断方法。
2. 什么是高血压？高血压的危害有哪些？如何预防和治疗高血压？3. 请简述糖尿病的发病机制及常见并发症。
4. 什么是感冒？感冒的病因是什么？一般如何治疗感冒？5. 请简要介绍心肌梗塞的发病机制及临床表现。
第二部分：临床实践能力测试1. 请描述一位患者出现胸痛症状时，医生应该如何进行初步评估和处理？2. 请描述一例高血压患者的典型病历，包括病史、体征、实验室检查和诊断治疗方案。
3. 请描述一例糖尿病患者的饮食调理建议及注意事项。
4. 请描述一例感冒患者的常规治疗方案。
5. 请描述一位心肌梗塞患者的急救措施和治疗方法。
第三部分：综合分析与判断1. 请分析一例病人同时患有高血压和糖尿病时，医生应该如何制定综合治疗方案？2. 在急诊科遇到一位心脏骤停的患者，你将如何进行紧急救治？3. 请分析一例患者反复发作感冒的原因，提出预防措施。
4. 请分析一例心肌梗塞患者的预后及长期治疗方案。
5. 请结合实际病例，讨论医生在临床工作中应该如何保持良好的职业道德和医德。
通过以上测试题目，我们希望能全面考察学生在临床医学方面的基础知识、临床实践能力和综合分析与判断能力。
在未来的临床工作中，我们希望每一位医学人才都能胸怀人类情怀，不忘初心，牢记使命，为患者的健康贡献自己的一份力量。
希望大家在测试中取得优异成绩，为将来的医学之路奠定坚实基础。
愿我们的医学人生充满阳光，充满希望！。
第03章.酶-2009级临床医学本科PPT课件
酶的生物学意义：
酶在机体中十分温和条件下的高效率催化 作用，并在多种因素的影响下对代谢发挥着巧 妙的调节作用，使得生物体内的物质代谢有条 不紊地进行 。
2010.09
基因工程研究所 肖维威
酶与医学关系密切
（一） 酶与疾病的发生 （二） 酶与疾病的诊断 （三） 酶与疾病的治疗
2010.09
基因工程研究所 肖维威
酸性磷酸酶 前列腺 红细胞
谷丙转氨酶 肝 心 骨骼肌
谷草转氨酶滑肌
乳酸脱氢酶 心 肝 骨骼肌 红细胞
血小板 淋巴结
胆碱脂酶 肝
主要临床应用 胰腺疾患 骨病、肝胆疾患 前列腺癌、骨病 肝实质疾患 心肌梗塞 肝实质疾患 肌肉病 心肌梗塞、肌肉病 心肌梗塞 溶血肝实质疾患
有机磷中毒 肝实质疾患
2010.09
基因工程研究所 肖维威
（三）酶与疾病的治疗
替代治疗：消化不良--胃酶、胰酶 抗菌治疗：磺胺药 对症治疗：预防血栓形成--尿激酶、链激酶、纤溶酶 抗癌治疗：MTX抑制FH2还原酶
2010.09
基因工程研究所 肖维威
1 2 3 4 5
2010.09
本章内容
什么是酶 ?
催化作用 存在于生物体内 蛋白质或核酸
酶是生物体内一类具有催化活性的生物大分 子，包括蛋白质和核酸。
2010.09
核酶
脱氧核 酶
基因工程研究所 肖维威
酶催化进行的化学反应：酶促反应
S(substrate)
底物
E(enzyme)
酶
P(product)
产物
2010.09
基因工程研究所 肖维威
全酶
（无催化活性） （无催化活性） （有催化活性）
对于结合酶来说，单独酶蛋白或辅助因子 没有催化活性，只有全酶才有催化作用。
2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷分析
的 应用 ［］现 代 医药 卫 生 ，０ ２ １ （ ）５ ０ Ｊ． ２ ０ ，８ ６ ：４ ．
收 稿 日期 ：０ １ ０ ４ ２ １ —１ —１
［ ］ 谢 建 华 ， 创 成 ， 大 剑 ． 时 期 高 护 专 业 病 理 教 学 方 法 ３ 张 李 新
２ ０ Ｎ２ ０ ０ ７ ０ ９级 三 年 制临床 医学专 业诊 断 学试卷 分 析
１ 资 料 与 方 法
分 之 间 。成 绩 分 布 见 表 ２ 。
表 ２ 成 绩 分 数 段 统计 表
１ １ 一 般 资料 选 择 我 院 ２ ０ ～２ ０ ． ０ ７ ０ ９级 三 年 制 临 床 医 学 专 业 诊断学试 卷 ， 除 因舞 弊 、 考 等无 效 试卷 后 ， 效 试卷 共 排 缺 有 ２ ６份 ； 卷 制 卷 实 行 教 考 分 离 ； 型 有 选 择 题 、 词 解 释 题 、 ３ 试 题 名 填
Ⅵ ｗ ． Ｏ ０ ｋ ． ｎ ｂ ｓ ｄ ｘ ａｐ １ ０ ０ ｍ ｃ ／ ｂ Ａｎ ｅ ．ｓ ．
浅 析 ［］福 建 医 药 杂 志 ，０ ２ ６ ：０ ． Ｊ． ２０ （ ）２ ２ ［］ 马桂芳 ． 理 教学 中 的导人 技能 反思 ［］哈尔 滨 医 药， ４ 病 Ｊ．
２ ０ ，６５ ：２ ３ ０６ ２ （ ）５ —５ ． ［］ 刘建东 ， 连阳． ５ 张 以病 例 为 引 导 教 学 法 在 外 科 实 习 教 学 中
柯箫 韵 ， 小琼 孙 （ 石理 工 学院 医学院 ， 黄 湖北 黄石 ４ ５ ０ Ｅ—ｍａ ：ｘ ７ ０ ６ ．ｏ ３０ ３ ｉ ｋ ｙ ０ ＠１ ３ ｃｍ） ｌ
摘 要 ： 目的 分 析 近 三届 三 年 制 临 床 医 学 专 业 诊 断 学 试 卷 ， 提 高 诊 断 学 理 论 教 学 质 量 提 供 依 据 。 方 法 对 我 校 为
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• 同工酶
2010.09 基因工程研究所 肖维威
第二节 酶的工作原理
The Mechanism of Enzyme Action
2010.09
基因工程研究所 肖维威
酶与一般催化剂的共同点
在反应前后没有质和量的变化； 只能催化热力学允许的化学反应； 只能加速可逆反应的进程，而不改变反应 的平衡点。
③酶可变性失活
④酶是两性电解质
⑤具有不能通过半透膜等胶体性质
⑥具有蛋白质的化学呈色反应
酶是活细胞产生的对特异底物具有催化作 用的蛋白质。
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1982年， Cech首次
发现RNA也具有酶的
催化活性，提出核酶 的概念。
1995年， Jack W.Szostak 实验室首 先报道了具有DNA连 接酶活性DNA片段, 即脱氧核酶。
第 三 章 酶(Enzyme)
南方医科大学基因工程研究所 肖维威
酶学研究简史
公元前两千多年，我国已有酿酒记载
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Pasteur认为发酵是酵母细胞生命活动的结果
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1897年，Buchner兄 弟用不含细胞的酵母提取 液，实现了发酵。
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溶菌酶的活性中心
组成酶活性中心的必需基团在一级结构上可 能相距很远，但在形成三级结构时相互接近，形 成具有三维结构的区域。
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活性中心内的必需基团 结合基团 (binding group) 与底物相结合 活性中心以外的必需基团 催化基团 (catalytic group) 催化底物转变成产物
谷胱甘肽过氧化物酶 Se
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2. 小分子有机化合物：种类不多，常含有维生素 或维生素类物质，尤其是B族维生素。
小分子有机化合物对酶的作用 在反应中起运载体的作用，传递电子、质 子或其它基团。
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小分子有机化合物在催化中的作用
名称 辅酶Ⅰ/辅酶Ⅱ 焦硫酸硫胺素 缩写名 NAD+/NADP+ FAD TPP CoASH FH4 转移基团 H+、电子 氢原子 醛基 所含维生素 尼克酰胺 B2 B1
位于活性中心以外，维持酶活性中心应有 的空间构象所必需。
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活性中心以外 的必需基团
底物
催化基团
结合基团
活性中心
活性中心的构象特点：
在酶分子整个体积中只占比较小的一部分， 是一个三维实体，或为裂缝，或为凹陷。
多为氨基酸残基的疏水基团组成的疏水环境， 形成疏水“口袋”。
1. 细胞破坏或细胞膜通透性增高时，细胞内的酶大量 释放入血
2. 细胞的转换率增高或细胞的增殖增快，其特异的标
志酶可释放入血 3. 酶的合成及诱导增加 4. 酶的清除受阻 4. 肝功能严重障碍时，某些酶的合成减少
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用于诊断的部分血清酶
酶 淀粉酶 主要来源 唾液腺 骨 胰腺 卵巢 主要临床应用 胰腺疾患 骨病、肝胆疾患 前列腺癌、骨病 肝实质疾患 心肌梗塞 肝实质疾患 肌肉病 心肌梗塞、肌肉病
与酶蛋白结合紧密(形成共价键) ，不能
用透析或超滤的方法除去。
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二、酶的活性中心
酶分子中能与底物特异结合并将底物转
化为产物的部位称为酶的活性中心或称活 部位(active site) 。
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酶 的 活 性 中 心
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溶菌酶的活性中心是 一裂隙，可以容纳肽 多糖的6个单糖基（A，
B，C， D，E，F），
并与之形成氢键和
van derwaals力。
溶菌酶的活性中心
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三、 同工酶
* 定义 同工酶(isoenzyme)是指催化相同的 化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化 性质乃至免疫学性质不同的一组酶。
黄素腺嘌呤二核苷酸
磷酸吡哆醛
辅酶A 生物素 四氢叶酸 辅酶B12
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氨基
酰基 CO2 一碳单位 氢原子、烷基
B6
泛酸 生物素 叶酸 B12
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辅助因子分类2
（按其与酶蛋白结合的紧密程度）
辅酶 (coenzyme): 与酶蛋白结合疏松(不形成共价键)，可用 透析或超滤的方法除去。 辅基 (prosthetic group):
H2N
CH CH2
Glu残基的γ-羧基
O
O H2N CH C OH CH CH2 O C O OH O CH C H2N OH NH O
SH H2N CH CH2 N H N NH
H2N
C
OH
N
O C OH COOH
CH2 H2N CH2 C OH
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CH
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C
OH
一些酶活性中心的必需基团
enzyme ("in yeast") enzyme是希腊文 en = in ， zyme = yeast
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1926年，Sumner从刀豆中提取出脲酶结晶， 并证明是蛋白质。
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酶的化学本质是蛋白质
①经酸碱水解终产物是AA ②能被蛋白酶水解而失活
辅助因子分类1（按其化学本质）
1. 无机离子：最多见的辅助因子，常见的无机离
子为 K+、Na+、Mg2+、Cu2+、 Cu+、 Zn2+、Fe2+、
Fe3+等。
无机离子对酶的作用
稳定酶的构象；
参与催化反应，传递电子； 在酶与底物间起桥梁作用； 中和阴离子，降低反应中的静电斥力等。
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替代治疗：消化不良--胃酶、胰酶 抗菌治疗：磺胺药 对症治疗：预防血栓形成--尿激酶、链激酶、纤溶酶 抗癌治疗：MTX抑制FH2还原酶
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本章内容
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酶的分子结构与功能 酶的工作原理 酶促反应动力学 酶的调节
酶的命名与分类
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碱性磷酸酶 肝
肠黏膜、肾、胎盘 红细胞 骨骼肌
酸性磷酸酶 前列腺 谷丙转氨酶 肝 心
谷草转氨酶 肝 骨骼肌 心 肾 红细胞 肌酸激酶 骨骼肌 脑 心 平滑肌
乳酸脱氢酶 心
肝
骨骼肌
淋巴结
红细胞
心肌梗塞
溶血肝实质疾患
血小板 胆碱脂酶 肝
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有机磷中毒 肝实质疾患
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（三）酶与疾病的治疗
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* 举例：乳酸脱氢酶(LDH1～ LDH5)
LDH 乳酸+NAD+
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丙酮酸+NADH+H+
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同工酶存在于同一种属或同一个体的不同组织
或同一细胞的不同亚细胞结构中，它使不同的
组织、器官和不同的亚细胞结构具有不同的代
谢特征。这为同工酶用来诊断不同器官的疾病
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催化作用
什么是酶 ? 存在于生物体内 蛋白质或核酸
酶是生物体内一类具有催化活性的生物大分 子，包括蛋白质和核酸。
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核酶 脱氧核 酶
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酶催化进行的化学反应：酶促反应
E(enzyme)
酶
S(substrate)
底物
P(product)
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一、 酶促反应的特点
（一）酶促反应具有极高的效率 酶的催化效率通常比非催化反应高108～1020倍， 比一般催化剂高107～1013倍。
底物 催化剂 反应温度 反应速度常数
尿素
过氧化氢
H+
脲酶 Fe 2+ 过氧化氢酶
62
21 22 22
7.4 10-7
5.0 106 6.0 10-4 5.0 106
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结合酶各部分在催化反应中的作用
酶蛋白决定反应的特异性 辅助因子决定反应的种类与性质
一种酶蛋白一般只与一种辅助因子结合 同种辅助因子可与不同的酶蛋白结合
例： 脱氢酶(NADH ) 苹果酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶……..
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临床意义
酶 活 性
心肌梗死酶谱
正常酶谱
肝病酶谱
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3
4
5
心肌梗死和肝病病人血清LDH同工酶谱的变化
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第一节 酶的分子结构
• 酶的分子组成
单纯酶 结合酶
全酶
酶蛋白 辅助因子 辅酶 金属离子 辅基 小分子有机化合物
结合基团
• 酶的活性中心
必需基团
催化基团
金属酶
金属离子与酶结合紧密，提取过程中不易丢失。
金属激活酶
金属离子为酶的活性所必需，但与酶的结合不甚