医院脊柱骨折手术患者健康教育流程
胸腰椎骨折患者住院期间的健康教育流程
1、监测生命体征，保持患肢外展中立位，中间夹一软枕，可取半卧位，但床头抬高
不宜
超过30度，以避免髋关节向后脱位。
术后第二天
2、观察伤口敷料，伤口有无疼痛肿胀情况 3、拔除切口引流管后观察有无渗血情况，有尿管者应拔除尿管
4、观察患肢末梢血运情况，观察患者睡眠情况
5、协助患者进行下肢足背背伸趾屈等运动
境、麻醉方式，有关操作的目的、意义
4、指导患者注意预防感冒，观察患者睡眠情况
手术当日
1、术晨准备：监测生命体征，更换手术衣、排空膀胱，手术部位消毒，准备术中 用药、X光片、CT、MRI等，术前半小时肌肉注射术前针，手术室护士进行交接， 并确认并签字。
2、床单位准备：病人接入手术室后，更换干净的床单位，准备麻醉床。 3、术后护理 1）按外科术后一般护理常规及骨科术后一般护理常规护理。 2）术后病人取去枕平卧位、头偏向一侧。 3）遵医嘱予吸氧、心电监护，严密监测生命体征（T、P、R、BP、SpO2），若血压
方法 5、根据医嘱指导患者到相关科室检查，根据各项评分正确实施相应护理措施，嘱 住院第一天 患者22:00起禁食水，次日清晨抽空腹血 6、术前体位训练：术前每日练习俯卧位卧床2h，以适应手术需要，练习床上使用
大小便器。 7、鼓励患者尽早进行功能锻炼： 1）扩胸和深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症，每日两次，
1、监测生命体征，观察切口渗血、切口引流管引流情况，24h引流量<50mL/日即可拔 管。
观察伤口敷料，伤口疼痛、切口引流情况，观察患肢末梢血运情况，保持会阴部 清洁 2、观察患者睡眠情况，指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质食物，饮食改软食、普 食。 3、指导患者继续进行扩胸和深呼吸运动、踝关节背伸运动， 4、直腿抬高练习：手术后第一天开始在医护人员的指导下练习抬腿，防止神经根粘 术后第一天 连。
骨折术后健康教育
骨折术后健康教育术后骨折康复指导尊敬的患者，欢迎来到我们的骨折术后康复指导。
通过一些简单而重要的措施，我们将帮助你加快伤口愈合、恢复肌肉力量并最终恢复到正常水平。
以下是一些我们需要你注意的重点事项：1. 保持伤口清洁和干燥：在洗澡或洗手时，要确保伤口周围干燥。
使用无菌或医生推荐的药膏进行敷料更换，并避免使用任何可能导致感染的物质接触伤口。
2. 遵循医生的建议：严格按照医生的指示服用药物，并遵守定期复诊的安排。
如果你有任何不适或疑虑，请及时咨询医生。
3. 营养均衡：饮食对于康复至关重要。
确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨与肌肉的愈合和健康。
增加蔬菜、水果和瘦肉的摄入，并避免高糖和高脂肪食品。
4. 逐渐恢复活动：根据医生的建议，在康复过程中慢慢增加活动强度和时间。
切勿过度使用伤势部位，以免引起疼痛或产生新的损伤。
康复阶段逐渐恢复正常日常活动，包括散步和轻度运动。
5. 物理治疗：根据医生的建议，进行适当的物理治疗来增强肌肉力量、灵活性和平衡能力。
物理治疗师将根据你的个体情况制定相应的康复计划。
6. 心理支持：骨折术后康复需要时间和耐心。
请寻求家人和朋友的支持，并定期与医生和康复团队交流。
如果你感到沮丧或焦虑，寻求专业心理咨询可能会有所帮助。
最后，要记住，康复需要时间，每个人的恢复速度有所不同。
相信自己并积极参与康复计划，你将逐渐恢复到正常水平。
如果你有任何问题或需要进一步的指导，请随时联系我们的医生和康复团队。
祝你早日康复！此为健康教育内容，不包含标题相同的文字。
如何做好脊柱骨折病人的健康教育及护理指导
如何做好脊柱骨折病人的健康教育及护理指导作者：杨陈石来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期脊柱骨折病人缺少对疾病知识的了解，在治疗恢复期间无法有效配合护理人员。
因脊柱骨折创伤产生的疼痛感明显，会使病人出现恐惧心理，消极情绪直接影响病人的恢复情况。
为有效提高脊柱骨折病人的护理效果，加强健康教育宣传，提高护理指导工作，进一步帮助脊柱骨折病人恢复健康，提高生活质量。
一开展脊柱骨折病人的健康教育与护理的原因首先了解脊柱骨折病人发生骨折的原因。
大多数脊柱骨折病人在间接暴力的作用下出现创伤。
比如从高空坠落下使人体的头部、肩部、足部着地，下落时因身体而产生的重力受到地面阻碍，身体剧烈弯曲，因此导致颈椎、胸腰椎交界处椎骨骨折。
在弯腰工作时，由于重物积压头部、肩部、背部，造成脊柱弯曲，也会发生脊柱有骨折现象。
一般情况下，作用在脊柱的暴力，分为垂直分力与水平分力。
当两者力量过大，会导致人体出现脊柱骨折。
二脊柱骨折病人护理与健康教育1 压缩骨折病人的护理若病人属于单纯压缩骨折且椎体压缩不足1/3者，病人可采用仰卧的姿势休养，在病人骨折部位放置厚枕。
护理人员要告知病人在伤后1～2天内进行背身锻炼，在治疗早期开展康复锻炼，能帮助病人被压缩的椎体复位，恢复病人的正常生活能力。
根据病人的实际情况，可适当增加背身锻炼的强度，帮助病人恢复背部肌肉的弹力。
在病人治疗早期进行运动，在一定程度上能减少病人出现骨质疏松的概率，避免二次伤椎。
2 颈椎骨折或脱位病人的护理第一种，压缩移位较轻者。
可利用颌枕吊带在卧位牵引复位，所使用的牵引重量应为3～5Kg。
复位之后，利用头颈胸石膏固定3个月左右。
病人要想起床运动，则需要在石膏干硬之后。
第二种，明显压缩或移位者。
利用持续颅骨牵引复位，重量为3～5Kg。
若病人情况严重，可将牵引重量，增加到6～10Kg。
在治疗期间要根据病人的恢复情况，及时拍摄x线片。
当病人复位之后，可利用头颈胸石膏固定3个月左右。
健康教育路径在脊柱骨折护理中的应用
７ ・ ２
Ｊ实用临床医ｃｎｅｉ ａｃｉｅ ａｌｏｆ（１ｎｉａ ｅ ｉｉ ｎ Ｐｒ ｔｃ 药考志 ｏ ｒ ２ ｅｌＭ ｄ ｕ ｎ ｉ
２０ 第 卷 ６ ０ 年… １ 第１ １ ４ 期 … …
健 康 教 育 路径 在 脊柱 骨折 护 理 中的应 用
沈 玉 兰
（ 江苏省建湖县人 民医院 ， 江苏 建湖 ， ２ ７０ ２４０ ）
持 和安 慰 ， 解 伤 情 与 预 后 的 关 系 ， 轻 与 消 除 讲 减 他们 的紧张恐 惧心 理并积极 配合 手术 。
估并作 自我介绍 ， 向家属介绍环境和相关制度 ， 介
绍病区主任、 护士长 ， 报告管床医生。
执行人院医嘱时 ： 关心并疏导患者情绪 ， 讲解 伤情与 预后 的关 系及配合 治疗 的重要 性 。指导正
２ 健 康教 育 路 径
入 院时 ： 护 士接 待 安 置 患者 对 其 进行 评 责任
情况， 协助完成各种术前检查 ， 讲解检查的目的意 义、 注意事项 ； 讲解疾病 的相关知识 ， 训练床上大 小便 ， 做好皮肤的准备及各种检查标本 的采集送 检工作 。做好心理护理 ， 给患者及家属 以心理支
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０—０ ３—２ ６
第１ ６期
沈玉 兰 ： 健康教育路径在脊柱骨折护理中的应 用
・７ ・ ３
术 日： 麻醉 消失 前仰 卧头 侧一 边 ， 了防止骶 为 尾 部皮肤受 压 ， 导 家 属 或 患者 用 一 侧 手 平放 于 指 同侧 臀 下 ３ ｉ 右 ， 用 另 一 手 置 于 另 一 臀 ０ ｒ ｎ左 ａ 换
式、 术前 、 中 、 后 的注意事 项 、 能 出现 的意外 术 术 可
侧（ 椎板间、 关节突和横实间） 植入 自体骨或异体 骨进行脊柱融合术 。
手术患者及出院患者健康教育流程
手术患者及出院患者健康教育流程1.引言手术患者和出院患者是医疗机构重要的受众群体，在术后和出院后如何管理好自己的健康，预防并发症，已成为医疗工作的重要环节。
本文档旨在提供一份清晰且结构化的手术患者及出院患者健康教育流程，以帮助医疗人员为患者提供全面的健康教育服务。
2.手术患者健康教育流程手术患者的健康教育流程主要包括以下几个步骤：2.1.术前教育在手术前面，医疗工作人员应该向患者提供详细的术前准备教育，包括：术前禁食和禁饮的时间要求；如何进行身体清洁和术前准备；对手术过程和可能的风险进行解释，并回答患者的相关问题；术后的疼痛管理和康复计划。
2.2.术中教育在手术过程中，医疗工作人员应与手术团队合作，向患者提供必要的术中教育，包括：对手术过程的监测和控制进行解释；对麻醉和切口护理进行相关教育；手术过程中的安全注意事项。
2.3.术后教育手术患者出院后，医疗工作人员应提供全面的术后教育，包括：对术后护理和切口保护进行讲解；对术后用药和饮食进行指导；对术后症状和可能的并发症进行预警提示；对康复锻炼和恢复计划进行详细讲解。
3.出院患者健康教育流程出院患者的健康教育流程主要包括以下几个步骤：3.1.出院前教育在患者即将出院之前，医疗工作人员应向患者提供出院前教育，包括：对出院后用药和饮食进行指导；对切口保护和伤口护理进行讲解；对病情观察和疾病管理进行指导；对复诊和随访计划进行安排。
3.2.出院时的健康教育在患者出院当天，医疗工作人员应针对患者的具体情况进行突出的健康教育，包括：对患者及其家属进行一对一的出院指导；对患者病情的解释和处理方法的讲解；对出院后的生活方式、心理状况和社交适应进行指导；对复诊和康复训练计划进行安排和解释。
4.结论手术患者和出院患者的健康教育非常重要，它能够帮助患者更好地管理术后和出院后的健康，减少并发症的发生，并促进其迅速康复。
对于医疗机构来说，建立和完善手术患者及出院患者健康教育流程，是提高患者满意度和医疗质量的重要举措。
脊柱骨折和脊髓损伤患者健康教育
脊柱骨折和脊髓损伤患者健康教育
（一）疾病简介
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身各类骨折的5%～6%。
脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折合并有脊髓损伤时可能严重致残甚至丧失生命。
脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症，多发生于颈椎下部和胸腰段。
（二）健康指导
1.保持皮肤的完整性，预防压疮发生。
采用轴线翻身，损伤早期每2~3小时翻身一次，分别采用仰卧位和左、右侧卧位。
有条件的可使用气垫床等。
2.保证足够的营养摄入，提高机体抵抗力。
3.已发生脊髓损伤者做好下列措施：
（1）脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。
应给予氧气吸入。
必要时给予气管切开，以保持气道通畅。
（2）每2小时翻身叩背一次，促进痰液的松动与排出。
（3）不能自行咳噭或有肺不张时口采取吸痧。
雾化吸入等治疗手段请你配合。
（4）高热时采用物理方法降温，如乙醇、冰水擦浴、冰袋等。
低温时注意保暖并避免烫伤。
（5）留置导尿，2～3周后改为定时开放，每4~6小时1次，防止泌尿系感染和膀胱萎缩。
导尿期间多饮水，保持会阴部清洁。
（6）保持大便通畅，多食富含膳食纤维的食物，顽固性便秘可根据医嘱行灌肠或给予缓泻药物。
4.保持适当体位，预防畸形，瘫痪肢体保持于关节功能位，可用矫正鞋或支足板预防足下垂。
5.全范围关节活动，每日数次，以促进循环，预防关节僵硬和挛缩。
6.根据脊柱骨折和脊柱损伤的部位、程度，进行腰背肌功能锻炼。
7.进行日常生活活动能力的训练，以满足生活需要。
脊柱骨折病人护理
脊柱骨折病人护理
【观察要点】
1、观察生命征和骨折并发症（如休克、感染、脂肪栓塞综合征、挤压综合征），注意有无复合伤。
2、观察损伤平面的脊髓神经功能。
3、观察皮肤的完整性。
【护理措施】
1、严密监测生命征、血氧饱和度变化，根据病情给予吸氧、输液，激素冲击疗法者需心电监护，防止心律失常。
2、卧硬板床，轻度压缩性骨折者骨折部垫枕，使脊柱后伸；不稳定型骨折卧气垫床，严禁翻身扭曲，以平卧为主；颈椎及高位胸椎损伤后宜平卧，根据病情在颈部或肩下垫枕，使颈部稍后伸或保持中立位。
3、维持有效牵引（见牵引护理常规）。
4、协助患者每２小时翻身一次，注意采用轴线滚动式翻身，切勿扭转，侧卧时用枕头将背部顶住，避免胸腰椎脊柱扭转。
5、手术者按脊柱矫形术护理常规。
6、截瘫者按截瘫病人护理常规。
7、每班检查肢体运动和反射、皮肤感觉、肛门括约肌和膀胱功能，评估受伤程度及恢复情况。
8、指导胸腰椎骨折患者正确腰背肌锻炼（挺胸、背伸、五点式、四点式、三点式）。
【健康教育】
1、根据病情，教育患者注意卧床休息，继续腰背肌锻炼。
2、教会截瘫患者使用轮椅，锻炼双上肢的肌力，保持下肢关节的功能位；教会预防并发症的方法。
3、根据病情给予饮食指导。
4、指导卧位的生活自理方法，协助患者使用便盆。
脊柱手术后康复训练
脊柱手术后康复训练脊柱手术是治疗脊柱相关疾病的一种常见方法。
手术后的康复训练对于患者恢复健康非常重要。
本文将详细介绍脊柱手术后的康复训练内容和注意事项。
一、康复训练程序1. 术后早期康复训练术后早期康复训练的目的是减轻手术后的疼痛、消肿，促进伤口愈合和提高患者日常生活能力。
这一阶段的训练主要包括以下几个方面：- 姿势调整：术后患者需要合理调整体位，避免久坐或久站，保持适当运动，避免压迫脊柱。
- 心理疏导：手术给患者造成一定的心理负担，康复训练中需要经常与患者交流，增强患者的自信心和积极性。
- 术后教育：提供术后护理知识，帮助患者树立康复信心，并保证遵守医嘱。
2. 中期康复训练术后中期康复训练的目的是恢复患者脊柱功能，增强肌肉力量和平衡能力。
这一阶段的训练主要包括以下几个方面：- 运动疗法：包括活动关节、脱力训练、脊柱牵引等。
运动疗法的选择应由专业医师根据患者的具体情况来确定。
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗等，有助于减轻疼痛和消肿。
- 步态训练：通过辅助器具和专业指导，帮助患者恢复正常的步态。
3. 后期康复训练术后后期康复训练的目的是巩固康复效果，增强患者的自我康复能力。
这一阶段的训练主要包括以下几个方面：- 功能训练：包括日常生活能力训练、姿势调整训练等。
帮助患者逐步恢复到手术前的正常生活状态。
- 转归评估：定期评估患者的康复情况，调整训练计划，确保康复效果的持续改善。
二、康复训练注意事项1. 遵医嘱术后康复训练需要在医生的指导下进行，患者要严格按照医嘱进行训练。
如果出现异常情况，应及时向医生报告。
2. 适度运动术后患者需要适度运动，但避免过度劳累或受伤。
避免剧烈活动和重负荷运动，以免对手术部位造成损伤。
3. 定期复诊术后患者需要定期复诊，接受医生的进一步检查和评估。
根据医生的建议，及时调整康复训练计划。
4. 保持良好姿势术后患者需要保持良好的坐姿和站姿，避免久坐或久站造成脊柱负担过大。
合理使用腰枕、护腰带等辅助器具，保护脊柱。
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医院脊柱骨折手术患者健康教育流程脊柱骨折又称脊椎骨折，是一种较严重且复杂的创伤，常伴有脊髓或马尾神经损伤，导致患者残废甚至死亡。
临床表现有疼痛，脊柱活动受限，损伤部位肿胀、血肿、畸形，棘突间隙加宽及局部触痛、压痛和叩击痛，合并脊髓损伤者，有脊髓损伤的症状和体征。
（一）术前健康教育流程1.休息与活动指导。
（1）体位：卧硬板床休息，平卧时膝关节微屈曲，侧卧时屈膝屈髋，以放松背部肌肉，翻身时使躯干呈一条直线，严禁扭曲、旋转躯干。
（2）根据腰腿痛评分程度，告知医生是否加用止痛药。
（3）功能锻炼患者疼痛≤3分时，指导踝泵运动：每次足背背伸、趾屈各维持10秒，外旋踝关节、内旋踝关节各10次，此为一组，每天早、中、晚各10组；指导股四头肌收缩：每次收缩10秒，放松10秒为一组，每日早、中、晚各10组。
膝关节伸屈运动，一伸一屈为一组，每天早、中、晚各10 组。
强度与数量循序渐进。
（4）俯卧位训练：取俯卧位，在胸腹部纵向垫一软枕，头侧卧，注意保持肩和肘关节90°以避免神经根和臂从神经的压迫，每天练习 3 次，逐渐训练至持续俯卧1小时。
高龄常合并心肺疾病患者，应认真评估耐受时间，期间注意患者有无呼吸障碍及不适。
2.饮食指导。
（1）一般情况良好的患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维素食物，如瘦肉、鱼肉、酸奶、苹果、香蕉、芹菜等，以保证营养充足和保持大便通畅。
忌过咸、过硬、辛辣煎烤食品。
（2）糖尿病患者饮食控制总热量，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配每日饮食，定时定量进餐。
忌食糖果、甜糕点、含糖饮料；高血压患者行低盐低脂饮食，少吃肥肉、腌制等食品。
（3）术前2天避免吃产气多的食物，如土豆、豆浆等。
3.专科指导。
指导患者练习床上轴线翻身。
方法：先将患者双下肢屈曲，护士一手托肩，一手托臀，同时指导患者屈膝对侧腿蹬床给予辅助力量，双手协助患者慢慢转动呈侧卧位，身体背部与床面成60°，并在身后垫软枕支持。
4.术前准备。
（1）注意保暖，避免感冒。
因感冒使抵抗力下降，引起的咳嗽使腹压增加，造成腰椎间盘所受压力增加，不利于术后切口的恢复。
（2）提前2天在床上训练大小便，避免术后便秘和因留置导尿管时间过长引起尿路感染。
（3）术前1天晚上取下所有饰品如耳环、项链、手表、义齿等，洗头洗澡，更换手术服，保持手术部位标记及手腕带清洁干燥，以便手术时核对患者的身份。
（4）全麻患者术前晚上22：00以后禁食水，术晨导尿。
局麻手术患者医嘱无特殊要求，饮食不受限制，局麻患者在入手术室前尽量排空大小便。
（5）若长期服用口服药，请咨询医生是否继续服用。
（6）如有感冒（发热、咳嗽），月经来潮，请立即告知医生，以便调整手术日期。
（7）呼吸道准备：1）指导吸烟者戒烟，讲清吸烟的危害，因吸烟可刺激呼吸道引起咳嗽，咳嗽可使腹压增加，造成腰椎间盘所受压力增加，对术后切口及深部组织的恢复不利。
2）呼吸功能训练：帮助肺部扩张及肺功能的恢复，预防肺部感染。
①深呼吸：吸气时气体由鼻孔吸入，把气体深缓的吸入肺底，保持3秒，然后经口缓慢呼出；可用吹气球代替，每天早、晚练习，每10次为一组。
②有效咳嗽：进行深而慢的呼吸5～6次，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3～5秒，进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
5.心理指导。
向患者讲解疾病相关知识，介绍目前的医疗护理情况和技术水平，使其产生安全感，愉快的、充满信心的接受手术。
（二）术后健康教育流程1.休息与活动指导。
（1）术后6小时后进行轴线翻身。
（2）术后第1天，患者疼痛≤3分时，指导踝泵运动：每次足背背伸、趾屈各维持10秒，外旋踝关节、内旋踝关节各10次，此为组，每天早、中、晚各10组；指导股四头肌收缩：每次收缩10秒，放松10秒为一组，每天早、中、晚各10组。
膝关节伸屈运动，一伸一屈为一组，每天早、中、晚各10组。
强度与数量循序渐进。
（3）医生允许下床活动后，护士全面评估患者生命体征、肌力、活动度及伤口情况，协助患者佩戴颈托或支具，将床头逐渐抬高至 45°使患者取半坐卧位，无头晕、面色苍白等体位性低血压表现后，协助患者缓慢坐起，在床边坐15～30分钟，无不适后护士扶患者站立，在床边站立5分钟，无头晕等不适症状，开始在床边行走，循序渐进地增加活动范围。
（4）直腿抬高运动：术后麻醉清醒后，协助患者做直腿抬高运动，取平卧位，两手自然放于身体两侧，初次由30°开始，逐渐加大抬腿幅度，上举时可同时收缩股四头肌，配合踝泵练习，双下肢交替进行，逐渐加大抬高幅度，使下肢抬高达60°以上，下肢抬起坚持5～10秒放下。
2.饮食指导全麻术后患者意识清醒，2小时后无恶心、呕吐，可少量饮用温开水、糖水、无渣果汁，术后6小时无腹胀、恶心、呕吐，可进食流质饮食，如米汤，若无不适，可进食半流质饮食，如粥、面条；若无不适逐步过渡到普通饮食。
3.病情观察指导（1）观察生命体征变化和主观感受。
其中呼吸的频率、节律是重点。
术后患者可能有体温升高的情况，一般不需要做特殊处理；若体温超过38.5℃，应分析原因并遵医嘱予降温处理。
（2）伤口观察；观察伤口敷料有无渗血、渗液，周围皮下有无血肿。
若敷料渗血较多或术后2小时内引流超过100mL，提示可能活动性出血，应报告医生处理。
（3）观察双下肢肌力及感觉情况，并与术前相比较。
若四肢肌力、感觉、运动情况较术前减弱并进行性加重，应考虑截瘫可能，要立即告知医生处理。
（4）观察疼痛的情况，保持环境安静、舒适，避免刺激性因素，介绍减轻疼痛的措施，通过看报、听音乐、深呼吸、与他人交谈等分散对疼痛的注意力，以减轻疼痛。
指导患者取健侧屈膝屈髋卧位以减轻疼痛。
遵医嘱使用镇痛药，评估镇痛效果，保证患者良好睡眠与休息。
（5）并发症的观察。
1）脊髓、神经功能损伤：胸椎骨折最严重的并发症是加重神经损伤。
骨水泥可通过破裂或破损的椎体后壁进入椎管，引起脊髓损伤，也可穿过硬膜囊进入硬膜压迫神经根，产生相应的神经症状。
如发现双下肢感觉、运动功能及大小便情况较术前减弱或出现障碍应及时告知医生。
2）深静脉血栓：指导并协助患者早期进行四肢肌肉和各关节的运动。
突然出现胸闷、发绀、呼吸困难进行性加重应警惕肺栓塞的发生。
3）肺部感染：指导患者深呼吸或有效咳嗽、吹气球，必要时给予雾化吸入，促进痰液的排出。
4）压疮：保持患服、床单整洁干燥，定时翻身，必要时将水胶体敷料贴于骨突处。
5）腹胀、便秘：鼓励患者进食高蛋白、粗纤维食物，如瘦肉、酸奶、芹菜，少吃甜食及易产气食物，每日以肚脐为中心顺时针腹部按摩，促进肠蠕动，必要时使用缓泻剂或肠道润滑剂促进排便。
6）泌尿系统感染：指导多饮水，保持会阴部清洁，收缩盆底肌，定时夹闭开放尿管，尽早拔管。
4.引流管护理指导。
（1）妥善固定引流管、尿管及其他管道，翻身时注意不要牵拉管道，不要随意取下固定的系带和胶布。
对躁动不合作的患者应采取相应的防护措施，防止脱管。
（2）避免管道打折、受压、扭曲，每2小时从引流管的近端向远端挤捍，以保持引流通畅。
（3）引流管的远端不可高于手术切口平面，以防止引流液逆流而引起感染。
（4）若术后引流液 2小时大于100mL或者 24小时大于500mL，或者没有引流液，应及时通知医生处理或排除异常情况。
5.皮肤护理指导。
（1）拆线后伤口无红肿和渗液，可行擦浴，勿揉搓伤口。
（2）保持皮肤清洁、干燥，大小便失禁、呕吐或出汗者及时擦洗皮肤、更换衣服和床单。
使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。
（3）按时轴线翻身，避免骨突部位长时间受压。
（4）保持床单位平整无皱折，避免管道、导线、腰围、支具等压迫皮肤而产生器械性压疮。
（5）翻身及使用便器时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。
（三）出院指导1.休息与活动指导。
（1）睡硬板床，选择舒适、防滑的运动鞋，避免穿高跟鞋，鞋跟高度以3cm为宜，以免增加胸腰椎负担。
（2）避免坐矮凳，坐位时保持3个90°：腰部与大腿保持90°，双大腿和双小腿保持90°，上臂和前臂保持90°。
如需要长时间坐，在腰后垫靠垫，保持腰背部的生理弧度。
（3）术后佩戴腰围3个月，3个月内应以直行为主，不做腰背肌锻炼及重体力运动，可进行简单的日常生活。
（4）3个月后在医生的指导下开始进行腰背肌锻炼，以稳定和保护腰椎，缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进损伤修复。
锻炼方法可先用飞燕式。
再用五点、四点、三点支撑法。
每日早、中、晚训练，循序渐进，逐步增加次数与幅度。
即使痊愈出院，也应坚持锻炼半年以上，以增强腰背肌肌肉及脊柱稳定性。
对于高龄患者、肥胖、多间隙手术者应推迟腰背肌功能锻炼的时间。
（5）3～6个月以内避免过度冲撞、扭转、跳跃等剧烈活动及提重物，避免久坐、跑、跳，避免睡软床，避免弯腰拾物。
（6）注意保暖室温控制在26℃左右。
室温太低、凉气过重，可导致腰背肌肉及椎间盘周围组织的血运障碍从而导致腰痛。
（7）老年人、骨质疏松性压缩性骨折的患者注意补充钙剂和维生素D。
适当晒太阳。
（8）术后6周可恢复性生活。
2.饮食指导。
（1）一般情况良好的患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维素食物，如瘦肉、鱼肉、酸奶、苹果、香蕉、芹菜等，以保证营养充足和保持大便通畅。
忌过咸、过硬、辛辣煎烤食品。
（2）糖尿病患者饮食控制总热量，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配每日饮食，定时定量进餐。
忌食糖果、甜糕点、含糖饮料；高血压患者行低盐低脂饮食，不吃肥肉、腌制等食品。
3.服药指导。
护士按照医嘱对患者进行服药指导，为患者注明服药时间、频次及剂量，告知患者药物的作用及不良反应。
4.复诊指导。
根据医嘱定期复查，可以记住“136”口诀：第1次复查为出院后1个月；第2次复查为出院后3个月；第3次复查为出院后6个月。
如出现不适及时就诊。