手术前后护理常规一

手术前后护理常规

一、手术前护理：1、皮肤准备：1）彻底清洁皮肤，剃除影响手术操作的

毛发（如头部、腋下、腹部及会阴部）；2）皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜；3）皮肤准备范围：距切口周围20cm.。

2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道

胀气；1）术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂

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质饮食，口服肠道不吸收的抗菌药物；可选用链霉素，新霉素，

3、营养准备：1）给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系；2）发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好；3）口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全；

4）在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。

二、术后护理：1、术后并发症：1）休克；2）急性呼

吸衰竭。2、预防及护理：1）胸部手术前练习腹式呼吸，腹

部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前2-3周禁烟；2）术后病情

平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动；3）鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入；4）全麻

后拔管前尽量吸净气管内分泌物；5）一旦发生急性呼吸衰

竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早起使用激素等。

前列腺增生手术护理常规

一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人配合；2、使用抗生

素，防止感染，作尿培养及药敏试验；3、伴心血管

疾病患者，应先内科治疗。

二、术后护理：1、按一般外科术后护理；2、平卧2-3 日改半卧位；3 、术后第二日进少量少渣半流质饮食，鼓励多饮水；4、密切观察生命体征及尿色、尿量变化，注意出血情况；5、用无菌生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液清澈为止；6、切口及时更换敷料，橡皮引流条48 小时内拔除，气囊尿管2-3 日后拔除，开放手术7-10 日后拔除；7、早起鼓励病人床上活动，拔除尿管后离床活动，以防下肢静脉血栓形成；8、鼓励病人深呼吸及咳嗽，防止肺不张及沉积型肺炎；9、保持床褥干燥、平整，定时翻身，防止褥疮；10、抬高阴囊，尿

道口每日用新洁尔灭（0.1%）棉球擦洗一次，以防急性附睾炎；11、如有尿失禁，鼓励病人作肛门收缩运动，加强肛门括约肌活动的锻炼。

败血症和脓毒血症的护理常规

一、术前护理：1、给高热量、高维生素、高蛋白饮食；2、卧床休息，对高热者用物理或药物降温，并送血培养；3、选用足量有效抗生素，细菌培养阳性者，根据药液敏感试验给药；4、观察皮肤及黏膜有无小出血点及转移性脓肿；5、病情严重者，给予肾上腺皮质激素或行人工冬眠，休克者进

行迅速补液，纠正酸中毒，升压等抗休克治疗；6、选用丙种

球蛋白及多价绿脓杆菌疫苗等，提高机体抗病能力；

二、术后护理：1、术后一般护理同手术前；2、继续

全身使用足量有效抗生素；3、观察体温、脉搏及血压变化，

引流管是否通畅，引流物性质及色、量变化；4、对置有“ T”

形管及腹腔引流管者应相应进行护理；5、对恢复期较慢及全

身衰竭的病人，注意维持水、电解质及酸碱平衡，定期输全血、血浆或胃肠外营养支持。

膀胱手术护理常规

一、术前护理：1、注意心理护理；2、术晨导尿；3、带盐酸氮芥20mg备术中用。

二、术后护理：1、一般术后心理护理；2、尿管接

引流瓶与床旁，用生理盐水持续膀胱冲洗，至尿液颜色清澈为止；3、术后7-10日拔除气囊尿管，10-14日拔除耻骨蕈形尿管；4、术后48小时内拔除膀胱周围间隙烟卷引流；5、用抗生素预防感染；6、噻替哌膀胱灌注；7、卡介苗膀胱灌注；8、术

后每月复查尿常规一次，一年内每3个月行膀胱镜检查一次，尿膀胱脱落细胞检查2-3次，3年内每半年重复一次，以防肿瘤复发。

肾输尿管结石手术后护理常规

一、术前护理：1、一般术前护理；2、了解对侧肾

功能是否良好；3、术晨摄X线平片定位后，卧位推送手术

4

至;

二、术后护理：1、一般术后护理；2、肾输尿管

取石后，早起常有渗漏尿，应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合，减少感染及尿痿形成；3、肾输尿管周围引流物，

一般于3-5日无分泌物后拔除；4、肾盂造痿管一般于术后

7-14日时夹管，证实下端通畅后始能把管。

急性阑尾炎手术护理常规

一、术前护理：1、做好心理护理，取得病人的配合；2、

能; 3、使用足量有效抗生素; 4、术前4小时禁饮食，半

了解病人的凝血机能，有无糖尿病，老年病人，应了解心肺肾功

小时前排空小便，肌注术前针。

二、术后护理：1、术后平卧4-6小时再改半卧位，24小

时可下床活动；2、术后每半小时观察血压、脉搏、体温变化

及平稳，术后3-5日体温持续升高，应观察切口有无感染；3、术后禁食24小时，补液，术后第二日可进流质或软食；4、老

年人术后应鼓励咳嗽，深呼吸，排痰，防止沉积型肺炎；5、腹

卧床，减少活动并严密观察病情变化; 2、严密观察脉搏、血

压、呼吸变化，定期测体温，注意有无出血及感染; 3、观察

膜炎者术后护理按相应护理措施。肾损伤护理常规1、绝对

尿的色、量变化，测每次尿量并留10ml于无色试管中置床旁