痔疮治疗新技术——pph ppt课件
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PPH手术护理查房PPT
加强术后随访与监测
制定随访计划
为术后患者制定详细的随访计划，包括随访时间、内容、 方式等，确保患者得到及时、有效的术后监测和护理。
完善监测指标
根据PPH手术的特点，制定科学、合理的监测指标，如疼 痛程度、恢复情况、并发症发生情况等，以便及时发现并 处理问题。
提高患者自我管理能力
向患者传授术后自我管理知识，提高患者的自我监测和自 我护理能力，减少并发症的发生。
正常的位置。
PPH手术具有创伤小、恢复快、 疼痛轻等优点，因此在临床上得
到广泛应用。
PPH手术适应症
适用于内痔、混合痔、环状痔 等痔疮疾病的治疗。
对于严重的痔疮脱垂、出血等 症状也有较好的治疗效果。
尤其适用于中老年人和身体虚 弱的患者，因为该手术对肛门 功能的影响较小。
PPH手术发展历程
PPH手术由意大利医生Antonio Longo于1998年首次报道。
PPH手术护理案例
04
分享
成功案例一
总结词
精心护理，术后恢复良好
详细描述
患者张先生，因痔疮问题接受了PPH手术。术后，护理团队密切监测张先生的生命体征，定期记录伤口情况，及 时调整护理措施。在精心护理下，张先生术后恢复良好，未出现并发症，顺利出院。
成功案例二
总结词
及时应对，预防并发症
详细描述
患者李女士在PPH手术后，出现轻微的术后出血。护理团队迅速采取措施，增加止血药 的剂量，同时密切监测李女士的状况。经过及时有效的处理，李女士的出血状况得到控
协助医生完成术前检查 ，如心电 ，以减少感染风险。
术中护理
01
02
03
04
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼
2024版混合痔PPT课件
01混合痔基本概念与分类Chapter混合痔定义及发病原因混合痔定义发病原因混合痔临床表现与诊断依据临床表现诊断依据分类方法及特点分类方法特点混合痔兼具内痔和外痔的特点，通常表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，也可伴有局部分泌物或瘙痒。
易感人群及预防措施易感人群预防措施02混合痔解剖学原理与生理变化Chapter肛门直肠结构概述肛门与直肠的解剖位置关系01肛门括约肌的组成与作用02肛管与齿状线的生理意义03混合痔形成机制探讨静脉曲张学说长期久坐、便秘等因素导致直肠下端和肛管静脉丛淤血、扩张，形成痔疮。
肛垫下移学说肛垫是肛管黏膜下的一层环状血管垫，其支持结构发生松弛或断裂时，肛垫下移并增生肥厚，形成痔疮。
遗传因素与生活习惯影响遗传因素在痔疮发病中起一定作用，同时不良生活习惯如低纤维饮食、长时间用力排便等也会增加发病风险。
生理变化对混合痔影响分析妊娠期与分娩期生理变化年龄因素与激素水平变化生活习惯与环境因素改变并发症风险预警贫血嵌顿与坏死感染与肛周脓肿直肠脱垂与肛瘘03诊断方法与评估指标选择Chapter便血痔核脱出疼痛与瘙痒030201临床表现诊断价值评估实验室检查项目介绍及意义解读血常规便常规生化检查1 2 3肛门镜检查结肠镜检查影像学检查如超声、MRI等影像学检查在混合痔中应用探讨评估指标选择和标准制定生活质量评估症状评分采用专业的生活质量评估量表，评估混合痔对患者生活的影响。
治疗效果评价04治疗方案制定与调整策略部署Chapter药物治疗方案选择及注意事项提示药物治疗方案选择注意事项提示手术治疗适应证和禁忌证分析手术治疗适应证对于药物治疗无效或病情较重的患者，可考虑手术治疗，如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
禁忌证分析对于存在严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病等禁忌证的患者，应谨慎评估手术风险。
新型治疗技术介绍及效果评价新型治疗技术介绍效果评价动态调整在治疗过程中，根据患者的病情变化和反馈情况，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。
痔疮的治疗.ppt
性外痔及炎性外痔。
病因病机：多因湿热下注；或肛门裂伤，毒邪外侵等
因素致气血运行不畅，经脉阻滞；或因热伤血络，瘀结 不散而成。
Company name
痔概况 — 内 痔
定义：发生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛
发生扩张、曲张而形成的柔软静脉团。好发于膀胱截石位3、7、 11点位。
应视痔的不同发病机理采用不同的治疗方法。
Company name
内容
1. 痔的概况 2. 保守疗法 3. 手术疗法 4. 新技术应用
Company name
痔概况
定义：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、
曲张所形成的柔软静脉团。
和相应部位的外痔静脉丛相互吻合并产生病理性肥大。
非手术疗法：同内痔、外痔的治疗。
Company name
保守疗法 — 外 痔
内治法： 理气化瘀法 （活血散瘀汤）
清热利湿法 （萆薢渗湿汤） 理气健脾升提法 （补中益气汤）
外治法： 熏洗法 （苦参汤、五倍子汤或热水）
适应症：适用于Ⅱ～ Ⅲ度内痔或以Ⅱ～ Ⅲ度内痔为主的混
合痔，尤其适合以出血为主要症状且年老体弱、基础疾病较 多不能耐受传统手术的患者。
Company name
新技术应用
2 胶圈套扎法（RPH）
原 理： 通过器械将胶圈套扎在痔核基底部，利用胶圈较
强的弹性阻断血供，致使痔核缺血﹑坏死﹑脱落，进而治 愈。具有简单、快速、安全、有效、疗程短、 病人痛苦少 等特点。包括：血管钳胶圈套扎法、吸入胶圈套扎法、器 械胶圈套扎法（常用）
症状：便血、脱出、疼痛、瘙痒与粘液、大便秘结等。
分期：分为四度（痔临床诊治指南 2006）
病因病机：多因湿热下注；或肛门裂伤，毒邪外侵等
因素致气血运行不畅，经脉阻滞；或因热伤血络，瘀结 不散而成。
Company name
痔概况 — 内 痔
定义：发生于肛门齿线以上，直肠末端粘膜下的痔内静脉丛
发生扩张、曲张而形成的柔软静脉团。好发于膀胱截石位3、7、 11点位。
应视痔的不同发病机理采用不同的治疗方法。
Company name
内容
1. 痔的概况 2. 保守疗法 3. 手术疗法 4. 新技术应用
Company name
痔概况
定义：是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张、
曲张所形成的柔软静脉团。
和相应部位的外痔静脉丛相互吻合并产生病理性肥大。
非手术疗法：同内痔、外痔的治疗。
Company name
保守疗法 — 外 痔
内治法： 理气化瘀法 （活血散瘀汤）
清热利湿法 （萆薢渗湿汤） 理气健脾升提法 （补中益气汤）
外治法： 熏洗法 （苦参汤、五倍子汤或热水）
适应症：适用于Ⅱ～ Ⅲ度内痔或以Ⅱ～ Ⅲ度内痔为主的混
合痔，尤其适合以出血为主要症状且年老体弱、基础疾病较 多不能耐受传统手术的患者。
Company name
新技术应用
2 胶圈套扎法（RPH）
原 理： 通过器械将胶圈套扎在痔核基底部，利用胶圈较
强的弹性阻断血供，致使痔核缺血﹑坏死﹑脱落，进而治 愈。具有简单、快速、安全、有效、疗程短、 病人痛苦少 等特点。包括：血管钳胶圈套扎法、吸入胶圈套扎法、器 械胶圈套扎法（常用）
症状：便血、脱出、疼痛、瘙痒与粘液、大便秘结等。
分期：分为四度（痔临床诊治指南 2006）
PPH术前术后护理 ppt课件
17
术前护理
1.入院健康指导
责任护士积极热情的 接待病人，给患者介绍住 院环境、主治医师、负责 护士，使患者很快融入到 这个大环境中来，还要说 明痔疮发生的原因及其症 状体征，以及PPH的重要 性和先进性，手术方法、 术前术后的注意事项，介 绍一些现有的成功病例， 以减轻患者的心理负担， 消除恐惧焦虑情绪，使其 愉快接受手术。
外痔的症状 外痔可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。 结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，质地柔软，一般无疼 痛，不出血，仅觉肛门有异物感。 静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，便 后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。 血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物 十分敏感，稍触碰即引起疼痛。
PPH术前书后护理
外三科 樊丽
1
目录
1 得痔疮的原因
2 痔疮的分类与症状
3 痔疮的治疗
4 PPH术前术后护理术原理5 术前护理来自6 术后护理2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
18
术后护理
1.体位护理
术后6 h给予去枕 平卧位，而后改自主 卧位，根据麻醉恢复 情况可协助患者下床 活动。
2、饮食护理：
手术后患者进普食，宜 多食蔬菜水果，忌食辣椒， 忌饮酒。多饮水，食用可润 肠的饮料，如蜂蜜，以促进 排尿，保持大便通畅，减少 对切口的刺激，降低疼痛程 度。
3、心理护理
术后责任护士经常巡视病房，因为患者意识是清醒的，心理上仍存 在一定的压力，担心刀口疼痛出血，以及由于麻醉引起的一些反应，护 士要做好其心理安抚工作，对患者提出的问题要详细解答，换位思考， 使其安心休息，以利于术后患者恢复。
术前护理
1.入院健康指导
责任护士积极热情的 接待病人，给患者介绍住 院环境、主治医师、负责 护士，使患者很快融入到 这个大环境中来，还要说 明痔疮发生的原因及其症 状体征，以及PPH的重要 性和先进性，手术方法、 术前术后的注意事项，介 绍一些现有的成功病例， 以减轻患者的心理负担， 消除恐惧焦虑情绪，使其 愉快接受手术。
外痔的症状 外痔可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和血栓性外痔等。 结缔组织外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，质地柔软，一般无疼 痛，不出血，仅觉肛门有异物感。 静脉曲张性外痔：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，便 后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛。 血栓性外痔：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物 十分敏感，稍触碰即引起疼痛。
PPH术前书后护理
外三科 樊丽
1
目录
1 得痔疮的原因
2 痔疮的分类与症状
3 痔疮的治疗
4 PPH术前术后护理术原理5 术前护理来自6 术后护理2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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术后护理
1.体位护理
术后6 h给予去枕 平卧位，而后改自主 卧位，根据麻醉恢复 情况可协助患者下床 活动。
2、饮食护理：
手术后患者进普食，宜 多食蔬菜水果，忌食辣椒， 忌饮酒。多饮水，食用可润 肠的饮料，如蜂蜜，以促进 排尿，保持大便通畅，减少 对切口的刺激，降低疼痛程 度。
3、心理护理
术后责任护士经常巡视病房，因为患者意识是清醒的，心理上仍存 在一定的压力，担心刀口疼痛出血，以及由于麻醉引起的一些反应，护 士要做好其心理安抚工作，对患者提出的问题要详细解答，换位思考， 使其安心休息，以利于术后患者恢复。
痔疮手术_课件
对于轻度肛门狭窄的患者，可采用扩肛治疗 来缓解症状。
生物反馈治疗
对于术后肛门失禁的患者，可采用生物反馈 治疗来训练肛门括约肌功能。
05
康复期管理与生活调整建 议
伤口愈合情况监测及护理指导
观察伤口出血和渗液情况
01
术后应密切关注伤口有无出血、渗液等现象，如有异常应及时
就医。
保持伤口清洁干燥
02
定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
染。
合理用药
术后给予适当的抗生素 和止血药，以预防感染
和出血。
饮食调整
术后患者需注意饮食调 整，保持大便通畅，避 免用力排便引发出血。
排便困难、尿பைடு நூலகம்留问题解决方案
01
02
03
04
饮食调整
鼓励患者多摄入高纤维食物， 增加水分摄入，以保持大便通
畅。
药物治疗
对于严重排便困难的患者，可 给予适当的润肠通便药物。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮 助患者减轻焦虑和压力，从而 缓解疼痛。
饮食调整
建议术后患者保持高纤维饮食 ，避免便秘和过度用力排便， 以减少对手术部位的刺激和疼
痛。
04
并发症预防与处理措施
出血、感染等并发症预防策略
严格止血
手术过程中要彻底止血 ，避免术后出血。
无菌操作
手术过程中需严格遵守 无菌原则，防止术后感
02
手术前准备
患者评估与术前检查
全面评估患者身体状况
包括年龄、性别、职业等因素，了解 患者手术耐受能力。
肛门镜检查
观察痔疮的位置、大小及严重程度， 为手术方案提供依据。
术前检查
进行血常规、尿常规、心电图等常规 检查，确保患者符合手术条件。
生物反馈治疗
对于术后肛门失禁的患者，可采用生物反馈 治疗来训练肛门括约肌功能。
05
康复期管理与生活调整建 议
伤口愈合情况监测及护理指导
观察伤口出血和渗液情况
01
术后应密切关注伤口有无出血、渗液等现象，如有异常应及时
就医。
保持伤口清洁干燥
02
定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
染。
合理用药
术后给予适当的抗生素 和止血药，以预防感染
和出血。
饮食调整
术后患者需注意饮食调 整，保持大便通畅，避 免用力排便引发出血。
排便困难、尿பைடு நூலகம்留问题解决方案
01
02
03
04
饮食调整
鼓励患者多摄入高纤维食物， 增加水分摄入，以保持大便通
畅。
药物治疗
对于严重排便困难的患者，可 给予适当的润肠通便药物。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导，帮 助患者减轻焦虑和压力，从而 缓解疼痛。
饮食调整
建议术后患者保持高纤维饮食 ，避免便秘和过度用力排便， 以减少对手术部位的刺激和疼
痛。
04
并发症预防与处理措施
出血、感染等并发症预防策略
严格止血
手术过程中要彻底止血 ，避免术后出血。
无菌操作
手术过程中需严格遵守 无菌原则，防止术后感
02
手术前准备
患者评估与术前检查
全面评估患者身体状况
包括年龄、性别、职业等因素，了解 患者手术耐受能力。
肛门镜检查
观察痔疮的位置、大小及严重程度， 为手术方案提供依据。
术前检查
进行血常规、尿常规、心电图等常规 检查，确保患者符合手术条件。
PPH手术护理查房ppt课件
PPH适应证：
1、反复出血的Ⅱ度内痔 2、直肠前膨出、直肠黏膜脱垂、 直肠粘膜内套叠。
3、多发性混合痔、嵌顿痔、以 内痔为主的环形Ⅲ、Ⅳ度痔混合 痔等；
PPH手术禁忌证
1、 坏疽 2、 肛门狭窄 3、 全层直肠脱垂 4.对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘。 5. 不能耐受手术者均不推荐使用。
PPH痔疮手术概述
PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特 殊器械，就是手术时先扩开肛门，于齿状线 （直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠 黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛 门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来。
PPH手术原理
保留肛垫，将部分内痔及痔 上黏膜、黏膜下组织环行切除吻 合的同时，进行瞬间吻合。既阻 断了痔的血液供应，又将滑脱组 织悬吊固定，将病理状态的肛管 直肠恢复到正常的解剖状态。
PPH手术步骤与配合 麻醉方式： 腰硬联合
PPH手术步骤与配合
手术体位： 侧 卧位
大家看到托手板 与约束带了吗?
PPH手术步骤与配合
物品准备：
一次性物品：
手套*3、短电刀*1、大纱布块*3、胖圆针*1 7*17园针*1、10#线*1、7#线*1、导尿包*1 凡士林*1、石蜡球*1、引流袋*1
体格检查：T 37.0℃，P 80次/分，R 20次／分， BP126/80mmHg,身高171cm，体重 89kg。
辅助检查
专科检查：直肠指诊：肠腔内齿状线处可 触及数枚约米粒大小包快。
肛门镜检查：直肠粘膜松弛较著，齿线间 沟消失，1、3、7、9点处可见数枚肉刺样 肿物。
蹲位：肛门处可见有一约1.5cm肿物脱出。 初步诊断：混合痔（环状） 、 肛乳头状瘤
痔疮手术相关护理PPT课件
保持良好生活习惯
避免长时间久坐久站，适当运 动，规律作息。
控制基础疾病
积极治疗便秘、腹泻等基础疾 病，避免病情加重。
坚持定期复查
及时发现和处理可能出现的问 题，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
能出现的问题。
定期复查与随访
01
02
03
04
第1个月复查
检查手术伤口愈合情况，评估 患者情况。
第3个月复查
检查肛门功能恢复情况，调整 治疗方案。
第6个月复查
全面评估治疗效果，及时调整 治疗方案。
第12个月复查
总结治疗效果，制定长期管理 计划。
预防复发措施
改善饮食习惯
多吃高纤维食物，避免辛辣刺 激性食物，多喝水。
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，非手术区包括更衣室、休息 室和家属等候区等，手术区包括 手术台、麻醉设备、手术灯、手
术器械等。
手术室温度和湿度
手术室的温度和湿度应保持适宜， 以确保患者的舒适度和手术操作
的需要。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒， 以减少感染的风险。
术中配合要点
患者体位配合
防止意外伤害Байду номын сангаас
在手术过程中，注意防止意外伤害 的发生，如电击、割伤等。
04 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和 程度，为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者的痛苦。
疼痛护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价，及时调整护理方 案，确保患者舒适度。
痔疮手术的适应症与禁忌症
避免长时间久坐久站，适当运 动，规律作息。
控制基础疾病
积极治疗便秘、腹泻等基础疾 病，避免病情加重。
坚持定期复查
及时发现和处理可能出现的问 题，预防复发。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
能出现的问题。
定期复查与随访
01
02
03
04
第1个月复查
检查手术伤口愈合情况，评估 患者情况。
第3个月复查
检查肛门功能恢复情况，调整 治疗方案。
第6个月复查
全面评估治疗效果，及时调整 治疗方案。
第12个月复查
总结治疗效果，制定长期管理 计划。
预防复发措施
改善饮食习惯
多吃高纤维食物，避免辛辣刺 激性食物，多喝水。
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，非手术区包括更衣室、休息 室和家属等候区等，手术区包括 手术台、麻醉设备、手术灯、手
术器械等。
手术室温度和湿度
手术室的温度和湿度应保持适宜， 以确保患者的舒适度和手术操作
的需要。
手术室消毒
手术室应定期进行严格的消毒， 以减少感染的风险。
术中配合要点
患者体位配合
防止意外伤害Байду номын сангаас
在手术过程中，注意防止意外伤害 的发生，如电击、割伤等。
04 术后护理
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质和 程度，为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治 疗等，以减轻患者的痛苦。
疼痛护理效果评价
定期对疼痛护理效果进行评价，及时调整护理方 案，确保患者舒适度。
痔疮手术的适应症与禁忌症
痔疮的治疗PPT课件
成因：1.多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗， 反复脱出。2.或因妊娠分娩，负 重远行，以致筋脉横解，气 血瘀滞不散，导致本病发生。
16
.
17
Company name
三个原则
无需 治疗
ONE
TWO
保守治 THRE 疗为主
E
减轻消 除症状
19
.
痔的治疗
治疗原则：无症状的痔无需治疗。治疗目的重 在消除、减轻痔的症状。解除痔的症状较改变 痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的标准 。医生应根据患者情况、本人经验和医疗条件 采用合理的非手术或手术治疗。
（一）一般治疗
改善饮食、保持大便通畅、注意肛门周围清
Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。 Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后自行还纳。 Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累或负重时有痔脱
出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。
பைடு நூலகம்15
.
痔概况 — 混合痔
2019/11/16
定义：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和 相应部位的外痔相互融合
痔疮的治疗
李岩
LOGO
内容
1. 痔的病因 2. 痔的概况 3.保守疗法 4.手术疗法
2
2019/11/16
.
3
.
一、病因：
解剖因素
直立体位，受地心引力作用 位于腹腔最下部 直肠静脉缺少静脉瓣 血管穿越肛周丰富的肌肉群 大便时腹压增高造成压力增大 直肠黏膜下层组织疏松，血管壁阻力弱 窦状静脉发生调节障碍
1．局部药物治疗：包括栓剂、乳膏、洗剂。含 有角菜酸(太宁)黏膜修复保护和润滑成分的栓剂 、乳膏对痔具有较好的治疗作用。含有类固醇衍 生物的药物可在急性期缓解症状，但不应长期和 预防性使用。
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痔疮治疗新技术—— PPH手术
什么是PPH手术
又称吻合器痔上黏膜环切术
是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合 器治疗环状脱垂痔的新技术。强生公司 与意大利学者Dr.Antonio longo合作，于 1993年成功研制了一种专门用于治疗ⅡⅣ度重痔。国内自2000年开展来，已有 数万患者成功接受了该项手术，远期效 果良好。
copyright (your organization) 2003
8
2020/7/24
copyright (your organization) 2003
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2020/7/24
copyright (your organization) 2003
吻合器
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2020/7/24
copyright (your organization) 2003
PPH手术在齿线上3.0~4.0 cm的直肠粘 膜区进行环切，直肠粘膜受植物神经 控制，对切割不敏感，术后疼痛轻微， 而且术后无须换药。
2020/7/24
copyright (your organization) 2003
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PPH与传统手术比较
2.长与短
传统手术时间较长，常需1小时左 右，特别是严重的混合痔还需要多 次手术，术后换药，通常需3~4周 的恢复时间。
2020/7/24
copyright (your organization) 2003
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传统手术前后
术前
2020/7/24
术后
copyright (your organization) 2003
术后1月
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PPH手术前后
术前
2020/7/24
copyright (your organiza0分钟，手术 时间短，术后恢复快，不用换药， 一般只需3~5天即恢复日常生活。
2020/7/24
copyright (your organization) 2003
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PPH与传统手术比较
3.破坏与保留肛垫的生理功能 传统手术对肛垫有不同程度的破坏，
术后可能出现不同程度的漏粪、漏 气、肛门狭窄等。 PPH手术未破坏肛垫，保留了肛垫的 正常生理功能，术后并发症少。
勾线器
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术后注意事项
(1)饮食 (2)排便 (3)抗生素的使用 (4)并发症的观察与处理：防止出血
2020/7/24
copyright (your organization) 2003
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PPH与传统手术比较
1.痛与不痛
传统手术在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及 周围皮肤，此处受躯体神经控制，对 切割痛敏感，术后疼痛剧烈，须每日 换药或坐浴。
术后
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谢谢
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copyright (your organization) 2003
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copyright (your organization) 2003
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手术原理图解
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copyright (your organization) 2003
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动画演示
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copyright (your organization) 2003
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手术适应症和禁忌症
透明直肠镜
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copyright (your organization) 2003
扩肛器
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半弧形直肠镜
copyright (your organization) 2003
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2020/7/24
copyright (your organization) 2003
1.适应症
内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔 脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤 其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗 。
2.禁忌症
妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔 肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或 不能耐受者。
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什么是PPH手术
又称吻合器痔上黏膜环切术
是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合 器治疗环状脱垂痔的新技术。强生公司 与意大利学者Dr.Antonio longo合作，于 1993年成功研制了一种专门用于治疗ⅡⅣ度重痔。国内自2000年开展来，已有 数万患者成功接受了该项手术，远期效 果良好。
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吻合器
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PPH手术在齿线上3.0~4.0 cm的直肠粘 膜区进行环切，直肠粘膜受植物神经 控制，对切割不敏感，术后疼痛轻微， 而且术后无须换药。
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PPH与传统手术比较
2.长与短
传统手术时间较长，常需1小时左 右，特别是严重的混合痔还需要多 次手术，术后换药，通常需3~4周 的恢复时间。
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传统手术前后
术前
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术后
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术后1月
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PPH手术前后
术前
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copyright (your organiza0分钟，手术 时间短，术后恢复快，不用换药， 一般只需3~5天即恢复日常生活。
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PPH与传统手术比较
3.破坏与保留肛垫的生理功能 传统手术对肛垫有不同程度的破坏，
术后可能出现不同程度的漏粪、漏 气、肛门狭窄等。 PPH手术未破坏肛垫，保留了肛垫的 正常生理功能，术后并发症少。
勾线器
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术后注意事项
(1)饮食 (2)排便 (3)抗生素的使用 (4)并发症的观察与处理：防止出血
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PPH与传统手术比较
1.痛与不痛
传统手术在齿线上1.5~2.0cm的肛垫及 周围皮肤，此处受躯体神经控制，对 切割痛敏感，术后疼痛剧烈，须每日 换药或坐浴。
术后
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谢谢
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手术原理图解
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动画演示
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手术适应症和禁忌症
透明直肠镜
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扩肛器
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半弧形直肠镜
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1.适应症
内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔 脱垂等都有着非常理想的治疗效果。尤 其用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗 。
2.禁忌症
妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔 肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或 不能耐受者。
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