关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)-5
关节活动度(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表
诊断
右侧
部位
检查
项目
ROM
正常值
参与收缩的主要肌肉
神经支配
节段
左侧
MM-T
ROM-T
ROM-T
MM-T
拇
指
MP屈曲
．．．60
拇短屈肌
C8、T1
DIP屈曲
．．．80
拇长屈肌
C8、T1
掌侧伸展
．．．90
拇长短展肌
C8、T1
掌侧内收
．．．0
拇长屈肌、对掌肌
C8、T1
桡侧外展
．．．60
内旋
．．．90
大圆肌、肩胛下肌
C5—7
外旋
．．．90
小圆肌、岗下肌
C5—7
肘
屈曲
．．．150
肱二头肌、肱肌、桡侧腕屈肌
C5、6
伸展
．．．0
肱三头肌、肘肌
C6—8
前臂
旋前
．．．90
旋前圆肌、旋前方肌
C5—7
旋后
．．．90
旋后肌、桡侧腕长伸肌
C5—7
腕
掌屈
．．．90
桡尺侧腕屈肌、掌长肌
C7、8
背伸
．．．70
腘绳肌
L5、S1、2
伸展
．．．0
股四头肌
L2—4
踝
背屈
．．．20
胫骨前肌、拇趾长伸肌
L4—S1
跖屈
．．．45
腓肠肌
S1、2
内翻
．．．35
腓骨后肌
L5、S1
外翻
．．．25
腓骨长短肌
L4、S1
趾
屈曲
．．．50
肌力评定
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻力加于骨远端前面
股四头肌
俯卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝
仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧
腘绳肌
俯卧，试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈膝
俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于小腿远端后侧
徒手肌力检查MMT分析标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级*
占正常力%*
能抗重力及正常阻力至测试姿位
或维持此姿位
正常，Normal，N
正常，Normal，N
5-
100
95
同上，但仅能抗中等阻力
良+，Good+，G+
良，Good，G
4+
4
90
80
同上，但仅能抗小阻力
良-，Good-，G-
好+，Fair+，F+
4-
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好，Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，
消除重力时运动至测试姿位
关键肌力检查
17
六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
0、1级 检查体位：
髋关节前屈15°，无旋转、内收、外展。膝关节从伸展位屈 曲15°。 检查者动作： 支撑患者大腿以减少摩擦， 触摸髂前上棘远侧，同时 要求患者屈曲髋关节。 患者动作：尽力屈曲大腿。
18
↘
六、髋屈肌（髂腰肌---L2）
2级 检查体位：髋关节外旋、外展45°，膝关节屈曲
90°，踝关节无背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。 检查者动作：
要求患者背屈踇趾。 患者动作：
尽力背屈踇趾。
31
九、趾长伸肌（踇长伸肌---L5）
3级 检查体位：除髋、膝关节轻度屈曲外，其余同0~1
级肌力检查。 检查者动作：
要求患者背屈踇趾。 患者动作：
21
七、膝伸肌（股四头肌---L3）
0、1级 检查体位：髋关节屈曲15°，无内、外旋，无内收、外展，
膝关节屈曲15°。 检查者动作：支撑患者的膝
关节，以保证股四头肌独立 起作用并触摸，同时要求患 者伸直膝关节。 患者动作：尽力伸直膝关节。
临床提示：要求患 者用力将整个下肢向下 压，可能更容易诱发股 四头肌微弱收缩。
3级 检查体位：肩关节内收，前屈15°，无内、外旋。肘关节
屈曲90°，前臂旋前，腕关节中立无伸展、屈曲。 检查者动作：支撑患者手部并要求其外展小指。 患者动作：外展小指。
16
五、小指展肌（小指展肌---T1）
4、5级 检查体位：除小指充分外展外，其余同0~2级肌力检查。 检查者体位：要求患者抵抗检查者施加的试图阻止其小
14
五、小指展肌（小指展肌---T1）
0、1、2级 检查体位：肩关节内收内旋，无前屈、后伸。肘关节伸直。掌心
徒手肌力评定MMT
徒手肌力检查（MMT）
• 哈尔滨市儿童医院 • 康复科 • 付丽 • 2014年6月28日
（一）肌力
• 肌力（muscle strength）：指肌肉运动时 最大收缩的力量。 • 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉 或肌群的最大收缩力量，以评定肌肉的功 能状态。 • 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的 能力下降甚至丧失，也称肌无力。常见于 原发性肌病、神经系统疾病、长期制动引 起的肌肉废用等。
43+ 3 32+ 2 21 0
对抗与4级相同的阻力，但活动范围在50-100%
情况与3级相仿，但在运动末期能对抗一定的阻力 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力 能对抗重力，但活动范围在50-100% 能对抗重力，但活动范围在50%以下 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100% 触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动 无肌肉收缩
（二）徒手肌力评定
• 徒手肌力评定（manual muscle testing，MMT）： 是在特定的体位下，让患者做标准动作，通过触 摸肌腹、观察肌肉克服自身重力或对抗阻力完成 动作的能力，从而对患者肌肉主动收缩的能力进 行评定。
一 徒手肌力评定的分级标准
• Lovett分级法 • MRC分级法
5、肌肉收缩类型：离心性收缩时肌力最大，其次 是等长收缩，最小是向心性收缩。 6、关节角度：在等长收缩时，关节角度不同，肌 肉产生的力量也不同。 7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐 渐下降。男性大于女性。
徒手肌力测定MMT
徒手肌力测定M M T Last revised by LE LE in 2021
徒手肌力测定
MMT分级标准（见表8-1）
级别名称标准相当正常肌力%
0 零无可测知的肌肉收缩0
1 微缩轻微收缩，不引起关节活动10
2 差去重力下全关节范围活动25
3 可抗重力下全关节范围活动（不能抗阻力）50
4 良好抗重力及抗小阻力下全关节活动75
5 正常抗重力及正常抗阻力下全关节活动100
评定原则：
（1）受检者说明测试的重要性，取得其最大程度的主观配合；
（2）测试时受检者状态良好、体位舒适、温度适宜，受检部位尽可能暴露；（3）测试时注意健侧和患侧比较；
（4）仪器测试前应进行校正；
（5）肌力测试可以重复3次左右，取均数；
（6）测试时以不引起疼痛为度，严格控制测试禁忌症（严重心脑血管疾病、严重骨、关节、肌肉病变）。
康复治疗技术 教材 徒手肌力检查
徒手肌力检查一、导入徒手肌力检查，英文缩写为MMT，通过被检查者自身的重力和检查者用手施加阻力而产生的主动运动来评定肌肉或肌群的力量和功能的方法。
二、评级标准临床上常用的肌力评级标准是Lovett分级法评定标准：Lovett 评级标准将肌力分成了6个等级，0级肌力最差，5级肌力最好，相当于正常肌力。
在肌力评定过程中应重点考虑三个方面的因素：受试者自身的重力、检查者施加的阻力，以及在这些情况下产生的主动运动。
一般我们先让受试者在只抵抗自身重力的情况下做主动运动，如果不能完成则肌力在3级以下，此时需在解除重力情况下让受试者做主动运动，若能完成全范围的主动运动则肌力为2级，若不能，观察或触摸肌肉有无收缩，有收缩则肌力为1级，无收缩则肌力为0级；如果受试者可以在抵抗自身重力情况下完成全范围的主动运动，则肌力为3级或3级以上，此时检查者需要施加阻力，若受试者不能抵抗阻力则肌力为3级，可以抵抗中等阻力则肌力为4级，可以抵抗最大阻力则肌力为5级。
下面我们来看一个例子。
三、举例（肩关节后伸肌力评定）肩关节后伸时所涉及的骨骼肌有背阔肌、三角肌、大圆肌等，下面我们对肩关节后伸肌群不同等级时的肌力评定进行详细解释。
若受试者在只抵抗自身重力情况下可以完成肩关节的后伸，则肌力为3级。
在解除重力的情况下，受试者可以完成肩关节的后伸，则肌力为2级。
有时我们会借助滑板来解除重力，以减少肢体活动时的阻力。
若受试者在解除重力的情况下仍不能完成肩关节的后伸，则需要在受试者肩关节尝试后伸时观察或触摸其肌肉是否有收缩，有肌肉的收缩则肌力为1级，无肌肉的收缩则肌力为0级。
若受试者可以在抵抗自身重力和阻力的情况下完成肩关节的后伸，则肌力为4级或5级，能抵抗的阻力较小则肌力为4级，能抵抗最大的阻力则肌力为5级。
四、注意事项徒手肌力检查过程中也有一些需要我们注意的地方：①解释说明：向被检查者说明目的、步骤、方法和感受，消除被检查者的紧张情绪。
②测试时机：重复检查同一块肌的最大肌力时，间隔2分钟；在锻炼后、疲劳时或饱餐后不做肌力测试。
康复治疗评定量表(WHO认证)
项目量表躯体外观情况人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度（周径）的测量P2心肺功能评定心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）P3自觉用力程度分级（RPE）P3 肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级 P4肌力评定徒手法肌力检查（MMT） P4肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法 P5 痉挛改良Ashworth (MAS) P5Fugl-Meyer评定法 P5关节活动度评定关节活动度评定（ROM）P8平衡功能评定Berg平衡量表 P10 Fugl-Meyer评定法 P12 Lindmark平衡量表P13协调性的评定上田氏协调平衡反应试验上肢及手功能评定Brunnstrom评定 P14简易上肢功能评定（STEF）偏瘫手功能评定 P15Carroll 上肢功能测试(UEFT) P16 Sollerman 的手ADL能力测试项目P359 周围神经损伤后运动功能恢复等级P17周围神经损伤后感觉功能恢复标准 P17感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17 感觉统合感觉统合量表P18疼痛视觉模拟评分（VAS）P24脊髓 ASIA评定 P20腰痛Qswestery腰痛失能指数评定量表P23认知功能评定认知Glasgow昏迷量表 P26简明精神状态检查（MMSE） P27认知功能筛查量表（CASI） P297 注意数字距检查P299记忆Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验韦氏记忆量表P29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29知觉视觉空间认知障碍Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现情绪-情感障碍评定抑郁量表P30 焦虑量表P32日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准 P33功能独立性评定（FIM） P34 FIM评定 P34言语功能评定言语失用与构音障碍的鉴别P34 构音障碍的功能评定 P34失语症P41吞咽功能障碍P47偏瘫评定偏瘫上肢功能训练P49 偏瘫下肢功能训练P51假肢功能评定肩离断、上臂假肢的评定量表P52 前臂索空假肢的评定量表P53 Rivermead运动指数P53排便功能障碍评定P54洼田氏饮水试验P56社会生活能力社会适应能力评定量P56 生活自理能力评定量表P57 生活质量指数评分表P58 生活质量指数P59社会生活能力概况评定P60 社会生活能力近况评定P62职业功能评定表职业评定量表P64职业兴趣评定量表P68功能综合评定量表P69 预后量表评定P76肢体形态：部位左侧右侧上臂围度（1）肘屈曲位（2）肘伸展位前臂围度（1）前臂最大围度（2）前臂最小围度大腿围度(6,8,10.12cm)小腿围度（1）最大围度（2）最小围度心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）临床情况持续-间歇活动的能量消耗(千卡/分)最大代谢当量（METs）功能分级Ⅰ患有心脏疾病，其体力活动不受限制。
mmt徒手肌力评定分级范文(通用6篇)
2
肌张力明显增加，通过关节活动大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动
3
肌张力严重增加，被动关节活动困难
4
僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
迟缓性肌张力分级
级别
评定标准
轻度
Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力（轻度瘫痪）Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体且对抗一定强度的阻力（接近正常）
Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体（正常）
肌张力分级的评定标准主要分为6个级别：
0级，正常肌张力；
1级，肌张力略微增加，被动屈伸时呈现最小阻力，或出现突然卡住和突然释放；
1+级，肌张力轻度增加，在关节活动后50%范围内出现突然卡住，呈现最小阻力；
般活动即可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛
III级
患者体力活动明显限制，小于平时般活动即引起心悸，气
促症状
IV级
患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重
肢体残疾人的环境评定
环境类型
一级残疾
二级残疾
三级残疾
四级残疾
小计
生活环境
4
3
2
1-4
移动环境
3-4
0-3
0-2
0-1
0-4
肌力下降，肢体放在可下垂的位置并放下，肢体仅有短暂抗重力的能力，随即落下，能完成功能性运动
中度到重度
肌力明显下降或消失，0级或1级，将肢体放在抗重力肢位，肢体迅速落下，不能维持规定
心功能的分级
分级
评定标准
I级
患者活动量不受限制，平时一般体力活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛
脑卒中的康复 临床康复治疗计划
《临床康复治疗》脑卒中的康复组长：符卓华组员：黄倩兰、李巧琴、董建芬、廖金凤、谭惠玲一、概述脑卒中，又称脑血管意外。
它是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能能障碍持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
临床上将其分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成及脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血及蛛网膜下隙出血。
二、病情分析男性患者，62岁，既往有2型糖尿病病史，因“突发左侧肢体无力2天”为主诉入院。
目前患者病情稳定，体征：BP130/80mmHg，神志清，构音障碍，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌偏右，咽反射减弱，心肺检查无异常，左上肢肌张力稍低，左侧肩关节和肘关节屈伸肌群肌力2级，左下肢髋关节和膝关节屈伸肌群肌力3级，左侧肌体生理反射存在，左巴氏征（+）。
脑CT示：右侧内囊区脑梗死。
三、康复评定与治疗（一）运动治疗1、初期康复评定（1）评定量表的选择关节活动度评定（ROM）徒手法肌力检查（MMT）Brunnstrom偏瘫运动功能Fugl-Meyer平衡量表改良Ashworth 分级法评定标准伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)关节活动度评定（ROM）（2）评定结果:左侧上肢关节活动主动运动无法完成全关节运动，左侧颈部及躯干无法主动完成关节活动，左侧下肢能正常活动关节，被动情况下左侧肢体都能完成全关节活动，右侧肢体正常。
（3）评定结果分析：由于左侧肢体无力，患者无法自主完成全关节运动。
需要被动完成关节运动。
徒手法肌力检查（MMT）（2）评定结果：左侧肩关节和肘关节肌力2级，左下肢髋关节和膝关节肌力3级。
（3）评定结果分析：根据患者的脑CT显示，由于右侧内囊区脑梗死，导致左侧肢体无力，无法正常运动。
Brunnstrom偏瘫运动功能理论：一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。
关节活动度及徒手肌力评定
节活动度及徒手肌力评定 来源：ForLiver.com 右侧 部位 检查项目 ROM正常值 参与收缩的主要肌肉 神经支配节段 左侧 MM-T ROM-T ROM-T MM-T 颈 前屈 60 胸锁乳突肌 C1-3 后伸 70 头最长肌、头颈半棘肌 C1-3 旋转 60 C1-3 侧屈 45 C1-3 躯干 后伸 20 背伸肌群 C1-5 屈曲 60 背屈肌群 C1-5 侧屈 40 棘旁肌群 C1-5 旋转 30 肋间肌、腹内外斜肌 C1-5 肩 前屈 180 三角肌前部、喙肱肌 C5-7 后伸 50 三角肌后部、背阔肌 C5-7 外展 180 三角肌中部、岗上肌 C5-7 内旋 90 大圆肌、肩胛下肌 C5-7 外旋 90 小圆肌、岗下肌 C5-7
肘 屈曲 150 肱二头肌、肱肌、桡侧腕屈肌 C5、6 伸展 0 肱三头肌、肘肌 C6-8 前臂 旋前 90 旋前圆肌、旋前方肌 C5-7 旋后 90 旋后肌、桡侧腕长伸肌 C5-7 腕 掌屈 90 桡尺侧腕屈肌、掌长肌 C7、8 背伸 70 桡尺侧腕伸肌、指伸肌 C5-7
桡偏 25 桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌 C5-7 尺偏 30 尺侧腕屈肌、伸肌 C8、T1 四指 MP屈曲 90 蚓状肌 C8、T1
PIP屈曲 100 指浅屈肌 C7、8、T1
DIP屈曲 80 指深屈肌 C8、T1 拇指 MP屈曲 60 拇短屈肌 C8、T1 DIP屈曲 80 拇长屈肌 C8、T1 掌侧伸90 拇长短展肌 C8、T1 展 掌侧内收 0 拇长屈肌、对掌肌 C8、T1
桡侧外展 60 拇长短伸肌 C7、8 尺侧内收 0 拇内收肌 C8、T1 髋 屈曲 125 髂腰肌 L2、3 伸展 15 臀大肌、股二头肌 L5、S2 外展 45 臀中肌、缝匠肌 L4、S1 内收 45 大收肌、长短收肌 L2、3
外旋 45 臀大肌梨状肌闭孔内外肌 L5、S2 内旋 45 臀小肌、阔筋膜张肌 L4、S1 膝 屈曲 150 腘绳肌 L5、S1、2 伸展 0 股四头肌 L2-4 踝 背屈 20 胫骨前肌、拇指长伸肌 L4S1 跖屈 45 腓肠肌 S1、2 内翻 35 腓骨后肌 L5、S1 外翻 25 腓骨长短肌 L4、S1 趾 屈曲 50 拇趾屈肌群 L5、S1 伸展 50 拇趾伸肌群 L5、S1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
MP 屈曲
拇 DIP 屈曲 掌侧身展
掌侧内收 指
桡侧外展
尺侧内收
屈曲
伸展
外展 髋
内收
外旋
内旋
屈曲 膝
伸展
背屈
跖屈 踝
内翻
外翻
屈曲 趾
伸展
…60 …80 …90 …0 …60 …0 …125 …15 …45 …45 …45 …45 …150 …0 …20 …45 …35 …25拇长屈肌、对掌肌 拇长短伸肌 拇内收肌 髂腰肌 臀大肌、股二头肌 臀中肌、缝匠肌 大收肌、长短收肌 臀大肌梨状肌闭孔内外肌 臀小肌、阔筋膜张肌 腘绳肌 股四头肌 胫骨前肌、拇趾长伸肌 腓肠肌 腓骨后肌 腓骨长短肌 拇趾屈肌群 拇趾伸肌群
主管技师： 报告日期：
科别：康复科 临床诊断：
徒手肌力（ROM-T）评价表
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号/门诊号：
关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）记录表（2-2）
姓名 诊断
性别
年龄
科别
床号
住院号
右侧
部
MM－T ROM－T 位
检查 项目
ROM 正常值
参与收缩的主要肌肉
神经支配 节段
左侧 ROM－T MM－T
C8、T1 C8、T1 C8、T1 C8、T1 C7、8 C8、T1 L2、3 L5、S2 L4、S1 L2、3 L5、S2 L4、S1 L5、S1、2 L2－4 L4－S1 S1、2 L5、S1 L4、S1 L5、S1 L5、S1
注 ROM 用“/”表示，上方为 AROM，下方为 PROM。
备注：此报告仅供临床参考，不作为法律依据