小儿疫苗接种的反应及如何处理
小儿百白破疫苗接种后的不良反应的调查分析及预防措施
小儿百白破疫苗接种后的不良反应的调查分析及预防措施目的探讨小儿百白破疫苗接种后的不良反应的预防及处理的合理方式。
方法本次研究选取我院自2011年9月～2013年9月接种吸附无细胞百白破疫苗5400针次，其中，3～6个月龄4058针次，18～24个月龄1342针次。
之后产生不良反应99例，将所有小儿按照月龄不同分成两组，分别为对照组4058例，为3～6个月龄的儿童，观察组1342例，为18～24个月儿童，对所有小儿的临床资料进行分析研究。
结果通过探讨可以看出，对照组患者局部反应发生率为0.59%（24/4058），全身反应发生率为0.17%（7/4058），观察组分别为 3.10%（42/1342），1.94%（26/1342），在季节影响上，夏秋季较冬春季小儿不良反应发生率更高。
结论接种吸附无细胞百白破疫苗对于3～6个月龄小儿效果更佳，不良反应发生率更低，小儿在冬春季接种温度更加适宜，值得进行临床推广。
标签：不良反应；小儿；百白破疫苗百白破疫苗属于百日咳，破伤风与白喉的联合疫苗，百白破疫苗主要是精制白喉，百日咳疫苗及破伤风类毒素依据适当的比例加以佐剂合理配制出来，用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病[1]。
百白破疫苗对预防破伤风效果最好，采用破伤风疫苗两针免疫之后，患者被接种血清中抗毒素均能够达到保护水平，抗体维持时间在15年左右，保护率达到95%以上[2]。
为探讨小儿百白破疫苗接种后的不良反应的预防及处理的合理方式，对我院接受诊治的接种吸附无细胞百白破疫苗之后产生不良反应小儿进行分析研究，具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院自2011年9月～2013年9月接种吸附无细胞百白破疫苗5400针次，产生不良反应99例，将所有小儿按照月龄不同分成两组，分别为月龄在3～6个月龄的4058例对照组，月龄在18～24个月的1342例观察组，根据夏秋季及冬春季划分，夏秋季小儿接种2692例，及冬春季2708例。
浅谈百白破接种反应及预防措施
浅谈百白破接种反应及预防措施目的了解百白破疫苗的不良反应及预防措施。
方法对笔者所在医院门诊接种百白破疫苗的幼儿进行观察和指导。
结果经过正确指导正规操作使用无细胞百白破联合疫苗进行预防接种，无论全身反应或局部反应均极低。
结论正确对待接种百白破疫苗的不良反应，并给予正确指导措施，是把反应降到最低限度的关键。
标签：百白破疫苗；接种反应；预防措施百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。
婴儿在满3个月时接种第一针，间隔1个月后注射第二、三针，即在婴儿3、4、5三个月时各注射一针，一周半至2周岁加强一针，在我国儿童计划免疫中是接种针次数较多的疫苗，接种后反应发生率最高的一种疫苗。
现就常见的不良反应及防治方法作一介绍。
1临床资料选择2008年9月1日~2009年3月31日出生，在笔者所在接种点接种百白破4针次接种的儿童共561人，男253人，女208人，其中基础疫苗1683针次，加强免疫561针次。
2结果本组共接种2244针次，其中第1针次出现副反应0次，第2针次发现副反应1次，第3针次出现副反应3次，第4针次出现副反应6次。
其中9例接种部位仅有轻度红晕、低热，不需特殊处理，1~2 d即自行消退。
有1例五月龄儿童接种完第三针百白破疫苗第二天发生了呕吐，第三天高热达39.3 ℃，注射部位皮肤无变化。
笔者与市免疫规划科会诊后，按小儿上呼吸道感染进行治疗，病情很快缓解，最后证实这是偶合反应。
3百白破疫苗接种反应3.1一般反应一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体造成一过性生理功能障碍，无后遗症，接种疫苗后局部可有红肿、疼痛、发痒。
全身反应主要是出现轻微的烦躁不安、注射后当天晚间婴儿睡眠不好，易惊醒哭闹，或发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。
一般反应在接种后48 h 可恢复正常。
3.2异常反应异常反应是指合格的疫苗在接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。
（1）不良反应：出现硬结，局部红肿、硬结面积大，直经大3 cm，甚至发生无菌性脓肿。
接种百白破疫苗后不良反应的观察和护理
接种百白破疫苗后不良反应的观察和护理我社区对辖区儿童实行计划免疫，以预防免疫和控制百日咳、破伤风、白喉等疾病的发生，回顾从2011年1-12月中，共接种吸附无细胞百白破疫苗1959人次，对接种过百白破疫苗进行预防不良反应的护理观察，10例发生不良反应，发生率1.9%。
护理体会报告如下。
1 临床资料2011年1月1日～12月31日接种吸附无细胞百白破疫苗者，共接种1959人次，无发热不适，年龄3个月～2岁无禁忌证的健康儿童为对象。
接种疫苗后全身反应6例，其中轻反应(腋温37.7℃～37.6℃)4例，重反应(37.7℃～38.8℃)2例;局部反应4例，其中轻反应(局部红肿直径0.5～2.5cm)4例，均为正常反应，由于护理措施正确，处理及时，均安全度过不良反应期，无任何并发症的发生。
2观察内容与方法接种前了解接种对象近期的健康状况、有无感冒发热、有无过敏史等,上次接种百白破有无不适。
接种后嘱在接种点观察30min后无特殊再离开，回家后嘱家长多注意观察，如出现不适及时联系，并详细登记接种不良反应监测调查表，及时上报市疾控。
观察内容包括：①局部反应：注射后局部红、肿、疼痛、发痒，局部硬结、压痛等。
②全身反应：烦躁、哭闹、发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐、周身不适等症状。
③变态反应：过敏性休克、过敏性紫癜、荨麻疹等。
3护理体会3.1 疫苗接种前的宣传为让儿童家长了解传染病后遗症对儿童身体健康的危害，主动配合计划免疫人员的疫苗接种工作和了解接种疫苗后的不良反应及护理要求。
儿童接种疫苗后，适当休息，不要剧烈运动或使身体过于疲劳，并要注意保暖，防止受凉发生感冒，发烧或其他疾病。
3.2 一般反应接种疫苗后，有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕，轻微发热，体温<38℃，个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大，这时让患儿多饮水，以促进体内代谢产物的排泄和降低体温，一般不需特殊治疗。
接种部位红肿、疼痛，硬结明显，直径大于5cm，一般发生在接种后1周左右，体温<38℃，可用清洁的毛巾湿热敷，方法是将毛巾或纱布叠成方块，浸在60℃～70℃的热水中，稍拧干后敷在硬结部位，每5分钟更换1次，持续20～30min，每日至少1～2次，同时按摩效果更佳。
孩子接种疫苗后有哪些反应-
孩子接种疫苗后有哪些反应?
很多孩子接种疫苗后会有一些特殊反应，比如局部红肿，身体发热，局部肿痛等。
妈妈看到宝宝的这些反应通常非常着急。
那么，宝宝接种疫苗后哪些反应是正常的，哪些是不正常的呢?下面大体说一下，给各位母亲一个参考。
反应一：发热
疫苗类型：麻疹、流感、脑膜炎、甲肝、百白破等疫苗这种发热一般出现在接种疫苗以后的24个小时内，在发热的同时宝宝还会出现乏力、嗜睡、烦躁不安和全身不适等反应，有少数宝宝还会出现恶心、呕吐、肚子痛、腹泻等胃肠道症状，一般宝宝的体温都会在38度以内，会持续一两天。
处理方式：如果宝宝发热，体温在38度以内，而又没有其他明显不适症状，就没有必要进行特殊的处理，只要让宝宝多喝水、多休息，一般1-2天以内体温就会恢复正常。
如果宝宝的体温超过38.5度，还伴有烦躁和呕吐，或者一两天之后宝宝仍然不能退烧，而且体温继续上升，就要考虑一下这段期间宝宝是否受到了其他病菌的感染，同时尽快带宝宝去医院诊治。
反应二：局部红、热、肿、痛。
儿童保健预防接种不良反应的观察及护理
儿童保健预防接种不良反应的观察及护理摘要：疫苗接种是人类抵御传染病侵袭最重要、最经济、最有效、最方便的措施，是一个国家或地区经济、社会、科技发展和公共卫生形象的具体体现。
儿童疫苗接种，是在监测某些特定传染病和分析人群免疫状况的基础上进行的，本文围绕儿童卫生机构的ADR观察与护理展开探讨，梳理了儿童保健预防接种不良反应的相关原因，并提出了加强对儿童预防接种副反应的观察和护理，旨在促使预防接种工作的规范化发展。
希望通过本次研究，可以为预防和治疗中的不良反应提供理论依据。
关键词：儿童保健；预防接种；不良反应；护理随着医疗科技的进步，预防工作日益受到人们的重视，儿童健康的预防工作也日益受到人们的重视[1]。
在注射疫苗时，接种护士经常会遇到一些不良反应。
接种疫苗的护士在遇到这些异常反应时需要保持冷静，如果不能及时处理这些异常反应，可能会损害疫苗接种人员的健康。
大量的疫苗接种临床资料表明，接种疫苗的儿童有不同的不良反应。
不良反应的发生不仅会影响疫苗接种的效果，同时也会导致孩子们对疫苗产生不舒服和排斥[2]。
因此，如何减少儿童免疫缺陷的发生，并增加其治疗效果，对当前临床疫苗接种形势具有重要意义。
一、儿童保健预防接种的不良反应研究数据表明，小儿麻痹症和白喉的发病率可降低近100%，麻疹和腮腺炎的发病率可降低99%，风疹和百日咳的发病率可降低97%以上[3]。
截止2023年，我国教育部门基于《条例》相关要求，多次强调要做好托幼机构和学校的预防接种工作，加强对传染病防治的责任，增强教育部门的意识。
疫苗接种不良反应是指合格疫苗在实施标准疫苗接种期间或之后对受试者器官和组织的不良反应。
由于疫苗的特点、个体差异、接种时间等原因，儿童在接种疫苗时可能会对机体产生一定的影响，即不良反应。
根据其性质可分为以下三类：（一）一般反应一般反应一般在接种后24小时左右出现。
临床表现为头痛、呕吐、腹泻、高热、穿刺部位肿胀、炎症等症状，均为疫苗引起的不良反应。
疫苗不良反应和注意事项
疫苗接种不良反应卡介苗：预防疾病：结核病。
对于免疫机能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。
禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症接种反应：1、接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；2、溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；3、如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理哦。
乙肝疫苗：预防疾病：乙型肝炎。
如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。
目前还没有很好治愈乙肝的方法。
禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。
接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。
脊灰疫苗：预防疾病：小儿麻痹症。
脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。
禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。
百白破疫苗：预防疾病：百日咳、白喉、破伤风三种疾病。
百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻、咽喉部产生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。
禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。
接种反应：1、注射部位会有红肿疼痛；2、两天内轻度发烧、不适、食欲减退，但如出现持续高烧、抽筋等情况，须立即看医生。
麻疹疫苗：预防疾病：麻疹。
传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官，是宝宝死亡的主要原因之一。
禁忌：发烧、患急性传染病、急性中耳炎、活动性结核及有严重过敏史；在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。
如何处理因接种百白破造成的硬结
如何处理因接种百白破造成的硬结接种疫苗时，局部硬结是比较常见的反应。
轻者仅有米粒大小的且仅在按压触摸时才能发觉，严重时硬结突出、色泽暗紫、有波动感，更甚者发生局部淋巴管/淋巴结炎者。
其中百白破又是在儿童计划免疫工作中接种次数较多的、最容易出现硬结的疫苗，给小儿造成很大痛苦，给家长带来很多困扰。
今天，根据自己和杭州同仁们的经验，来分享工作中处理接种百白破后出现硬结的方法。
一、造成局部硬结的原因百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉和破伤风类毒素按适当比例配制而成，接种后，可使机体产生免疫应答，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。
但是该疫苗内含有吸附剂氢氧化铝，会导致部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结，局部肿胀，疼痛，重者可形成溃疡。
除了疫苗本身属性外，以下几点原因也可以产生硬结：1、百白破疫苗呈乳白色,稍混悬,易沉淀,注射前未充分摇匀；2、注射疫苗速度快,注射后局部浓度高,使之在肌肉组织中不易很快渗入毛细血管,导致局部组织肿胀,易形成硬结；3、注射部位太浅,疫苗注射到皮下,不被吸收,达不到肌肉层易形成硬结；4、疫苗抽吸操作不正规而混有微粒,据有关报道,抽吸过程带有微粒,如玻璃粒、纤维,尤其是肉眼看不到的颗粒更易发生硬结。
5、个体因素二、如何避免产生硬结1．认真预检，确定适种儿童根据疫苗说明书中的禁忌症进行一一排查，不符合健康条件的，不得接种百白破疫苗。
2．规范操作，避免硬结产生（1）核对疫苗，充分摇匀接种前一定要做好“三查六对”，仔细核对接种者姓名、性别、年龄、接种的疫苗及疫苗批号等，确认无误后，充分摇匀后再进行肌肉注射（如果摇不匀，成花絮状分层可能已经冻结过的，就不能再用了）。
冻结破坏了百白破疫苗的结构，使吸附于蛋白分子表面的氢氧化铝解离，形成铝盐结晶，使其降低应有的免疫效果，会增加不良反应的发生率。
（2）适度复温，减轻刺激接种前，将化好后的疫苗有液体部分放在虎口，觉得没有凉意后，再行接种，在一定程度上，可以减轻局部冷刺激，有效避免硬结产生。
疫苗接种不良反应识别与处置原则
Company Logo
总结
• 疫苗接种异常反应 • 如何识别严重的异常反应 • 严重异常反应（过敏性休克）的应急处置
Company Logo
Company Logo
不良反应分类
• 疫苗反应 – 由疫苗固有的性质所引起 • 实施差错 - 在疫苗的准备、处理、接种过程中
出现错误所引起的 • 偶合症 - 预防接种后发生但不是预防接种所引
起的(偶合相关) • 注射反应 - 注射时导致的焦虑和疼痛，不是疫
苗引起的 • 原因不明 - 原因难以确定 • 一般认为在接种后发生医疗事件肯定是由接种而
• 病例1：男 12岁 化脓性扁桃体炎，输注头孢菌素，输注约半小时 述腹部不适
• 考虑？
Company Logo
• 病例2：男6月，接种百白破疫苗时，哭闹中，突然面色发绀，经 刺激人中并注射肾上腺素后面色转红，急转往儿科救治
• 考虑诊断？
Company Logo
• 病例3、女 36岁，外伤后注射破伤风抗毒素， 皮试时出现皮肤红，皮疹，痒
疫苗接种不良反应的识别及 应急处置
主要内容
1 疫苗接种不良反应定义及分类 2 疫苗接种不良反应的识别 3 疫苗接种不良反应的应急处置
主要内容
1 疫苗接种不良反应定义及分类 2 疫苗接种不良反应的识别 3 疫苗接种不良反应的应急处置
什么是疫苗
• 疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利 用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。当 动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生 一定的保护物质；当动物再次接触到这种病原菌时，动物体的 免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止 病原菌的伤害。
简述预防接种的一般反应及处理措施。
简述预防接种的一般反应及处理措施。
x
预防接种是一种有效的免疫预防手段, 能够有效预防传染病的
发生, 改善社会的卫生状况。
一般来说, 预防接种可能存在一些不良反应, 但大多数反应很小, 不会造成严重伤害。
一般反应
预防接种可能会引起一些轻微的不良反应, 包括：皮肤红肿、肿胀、发热、头痛、乏力、肌肉痛等。
有的人还可能会出现皮疹、眩晕、鼻塞等特殊反应。
处理措施
当出现一些不良反应时, 首先应该停止接种, 然后采取积极的
治疗措施, 如：减少外出的活动, 可以多饮水, 玩耍, 吃清淡的饭菜, 选择适当的活动和休息, 合理安排膳食及进行调节饮食。
适当服用抗炎药及中药汤剂, 如果情况不好, 可以向医生进行咨询治疗。
- 1 -。
预防免疫副作用应急处置预案
预防免疫副作用应急处置预案
1. 背景
免疫接种是预防传染病的重要手段之一，但部分人可能会出现
免疫副作用。
为了及时有效地应对免疫副作用，制定本预案以确保
人们能够在接种后迅速处理相关问题。
2. 应急处置步骤
如出现免疫副作用，可按照以下步骤进行应急处置：
2.1 首次反应
若在接种后立即出现任何不适症状，如呼吸困难、过敏反应等，应立即就近找到专业医护人员进行咨询和处置。
2.2 管理疼痛和不适
对于一些常见的免疫副作用，如注射部位疼痛、发热、关节酸
痛等，可采取以下措施进行自我管理和缓解：
- 适当休息，避免剧烈运动；
- 冷敷或热敷疼痛部位；
- 饮食上保持营养均衡，多喝水。
2.3 寻求医疗帮助
如果症状持续加重或出现其他严重症状，应尽快寻求医疗帮助。
在就医过程中，应提供接种疫苗的相关信息和时间。
2.4 记录和报告
当出现免疫副作用时，应及时记录症状及处理情况。
如果根据
官方要求需要报告副作用，请按要求进行相应的报告。
3. 总结
本预案提供了对免疫副作用的应急处置步骤，旨在帮助大家做
好预防和应对工作。
在实施过程中，应确保医务人员的专业指导，
并根据具体症状采取相应的处理方法。
充分的预防意识和及时的应
对措施将有助于减少免疫副作用的影响，保障人们的健康和安全。
注意：以上文档仅供参考，如需准确的应急处置预案，请咨询
相关专业机构或医护人员进行详细指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿疫苗接种的反应及如何处理
疫苗接种后为什么会有反应
我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的
免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异
物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害，
为一过性，2－3天可自行恢复。
如何看待疫苗接种的反应
多数情况下，一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反
应，我们称这类反应为一般反应，也叫正常反应。这是由疫苗本身的性质引起的(各种疫苗
均可引起)，多为一过性的，不会造成组织器官不可恢复的损伤。这类反应往往不需处理，
一般2－3天可自行恢复；对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗，如降温或局部热缚等。
极个别人由于个体差异(如过敏体质者)，接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性
质及表现均不相同的反应，如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓；接种乙脑、麻疹等疫苗后
出现皮疹、颜面部水肿甚至过敏性休克等变态反应；接种某些活疫苗造成感染扩散等。这类
反应我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重，需要及时采取相应措施治疗。异
常反应的发生与受种者体质有密切关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生，这在广
泛的预防种中是一种正常现象。
无论一般反应或异常反应，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是我们
可以通过受种者或儿童家长主动向医生提供个体健康状况及既往免疫情况来减少上述两类
反应的发生。同时，儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应，一旦发生应正确处理，
及早采取相应治疗措施，以减小异常反应的危险性。
注射疫苗孩子的常见反应
注射疫苗，很多孩子都会出现或多或少的免疫反应，这就需要家长细心观察和照料。
反应1：局部红、肿、热、痛
代表疫苗：注射类疫苗
几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，
还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，
大多在两三天后自行消退。
处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠
注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴
结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。
反应2：发热
代表疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗
这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦
躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般
宝宝的体温都在38.5℃以下，持续1～2天。
处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让
宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果体温超过38.5℃，同时还伴
有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是
在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，一定要及时去医院就诊。