广东省居民因私出国护照申请表
因私出国申请审批表
申请编号条形码
中国公民因私出国申请审批表
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠半身头像 白色背景彩色照片 （光面相纸） 深色上衣
相片大小：48mm Ⅹ33mm 头部宽度：21-24mm 头部长度：28-33mm
姓 名
曾用名 性别 拼音姓
拼音名
出生日期
年 月 日 出
生
地 省（市、自治区） 民族
婚姻状况
政治面貌 文化程度
职业
工作单位 行政职务
或职称
单位电话 人事档案所在单位 联系电话
常住户口
所在地址
常住户口所属派出所
家庭住址
联 系 电 话
前往国家
或地区
申请类别 □首次申领 □护照过期重领
出国事由
□定居 □探亲访友 □自费留学 □公派留学 □商务
□劳务 □就业 □个人旅游 □团队旅游 □其它（ ）
家
庭 主 要 成 员
称谓 姓 名
年龄 工 作 单 位、职 务
家 庭 住 址
本 人 简 历
申 请 人 声 明
我保证，本申请表所填写的内容均正确无误，所提交的证明材料真实、合法。
如有虚假，愿承担一切法律责任。
申请人签名： 年 月 日 不满十六周岁的申请人须由父母或其他监护人作出如下声明：
我是申请人的□父亲□母亲□其他监护人，本人同意申请人提出这项申请。
声明人签名： 年 月 日
需要通过特快专递方式领取护照的，请在申请时填写委托书，并正确填写投递地址、联系电话、邮编。
说明：申请人须使用蓝黑色或黑色墨水笔如实填写本表，表中有“□”的栏目，请在相应项划“√”。
中国公民因私出国(境)申请审批表
单位全称
行政职务
单位地址
联系电话
前往国家或地区
属第（）次申请因私出国（境）
出
国
事
由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学
□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作
□结婚□其他事由
申请证件种类类别
□首次申领护照□护照延期□护照补发□护照换发
中国公民因私出国（境）申请审批表
中国公民因私出国（境）申请审批表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写），请参阅
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□其他人员
护照加注内容：（）
护照换发原因：（）
□往来台湾地区通行证
原护照号码签发地有效期至年月日
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
（从参加工作开始填写）
取证方式
□邮政速递□到公安机关领取
特别提示：如取证选择邮政速递方式,可以提前2天领取护照。
国家机关、人民团体、事业单位在职的县（处）级以上干部，离退休省管干部，金融机构、国有企业领导干部、现役军人及省、市主管部门规定需提交单位意见的人员,请按照干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见，负责人签名并加盖公章（需出具意见的人员范围详见《凭身份证、户口簿申领护照须知》）：
1、申请表所填内容是否属实（填是或否）：
因私出国(境)审批表
姓 名
性 别
身份证号码
出生日期
政治面貌
职务职称
户口所在地
工作单位
申请理由
及期限
请选择以下一项填写：
1、申请办理普通护照（或往来港澳通行证或往来台湾通行证）。
2、本人拟于×年×月×日通过××旅行社因私赴××国家（地区）旅游，在外停留时间×天（其中年休假×天、节假日×天），所有费用自理。近三年出国境情况如下：
本人签名：
所在单位
意见
同意
负责人签名： （单位盖章）
年 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ审批单位
意见
同意
负责人签名： （单位盖章）
年 月 日
审批单位联系人： 联系电话：
注：1、本表一式三份；
2、审批单位须盖市公安局出入境管理大队报备的印章。
中国公民因私出国申请审批表填写说明
中国公民因私出国申请审批表填写说明第一篇：中国公民因私出国申请审批表填写说明中国公民因私出国申请审批表填写说明申请人须使用正楷字及黑色或蓝黑色墨水水笔填写。
用圆珠笔填写的申请表不予受理。
填写表格前本人须仔细核对日期和身份证号码记载是否一致，申请人本人资料页上的户号与户口簿首页上的请。
填表前须复印好申请人户口簿首页（有两个户口专用章面）、申请人本人资料A4。
无身份证的未满十六周岁的申请人须复印户口簿首页、申请人本人资料页以及监护人（一般为父母亲）的身份证。
1、身份证号码：按本人有效身份证上的号码填写。
2、姓、名：需分开填写；姓名须用规范的汉字填写，不可使用不规范的汉字。
曾用名：有曾用名的须如实填写，无曾用名的填“无”。
拼音姓、拼音名：按普通话发音的相应英文字母正确填写（大小写均可）。
3、民族、性别：按身份证、户口簿上的统一记载如实填写。
4、出生日期：按户口簿、身份证上的统一记载填写。
出生地：按户口簿上的记载填写，填至省一级即可。
5、婚姻状况（类别：已婚、未婚、离婚、丧偶）：按现在实际情况填写。
6、政治面貌：按本人所属实际类别填写（类别：群众、中共党员、中共预备党员、共青团员、民主党派；民主党填写所属具体党派）。
7、文化程度（类别：研究生、大学本科、大学专科、中专、技校、高中、初中、小学、文盲、半文盲）：按本人的最高学历填写。
8、联系电话：须填住宅电话或本人手机或小灵通号码。
9、户口所在地址：按常住户口所属省、县（市）名加上户口簿首页（盖有两个户口专用章页）上的地址填写。
所属派出所：按户口簿首页户口登记机关户口专用章上的派出所填写。
10、现住址：填写现在实际居住地址。
11、本人身份：按本人实际身份类别在“□”内划“√”。
12、工作单位：填写所在单位名称（学生即填写所在学校名称）；职务：有行政职务或职称的人员须填写。
13、前往国家：填写拟前往的国家名称，拟前往多个国家的，只能填其中的一个国家。
团队出国旅游的，填写所有实际前往国家的名字。
中国公民因私出国申请表
拟前往国家
出国事由
□定居□探亲访友□商务□劳务□留学□旅游□其他
取证方式
□邮政速递□自行前往公安机关出入境管理部门领取
邮寄地址
及邮政编码
收件人姓名
联系电话
地址
联系电话
家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
出生日期
住址
联系电话（如申请人在境外遇有紧急事宜公安机关可联系家属）
本人身份
□农民□公务员□宗教职业者□无业人员
□学生□军人□国有企业或者国有控股、参股公司人员□其他
申请
类别
□首次申领
□原普通护照失效重新申领
（原护照号码：签发地：）
□换发普通护照
换发原因：□原护照签证页即将使用完毕
中国公民普通护照申请表
申请编号条形码
（请用黑色墨水水笔或钢笔以正楷字书写，并在相应方格内填上“√”）：
身份
号码
近期正面免冠半身
白（蓝、灰）色
背景彩色证件照
照片大小：48X33mm
姓
名
拼音姓
拼音名
性别民族Biblioteka 婚姻状况出生日期年月日
出生地
户口所在住址
户籍所属派出所
家庭现住址
本人联系电话
工作单位
职务职称
工作单位
□原护照有效期不足六个月或者原护照有效期在六个月以上但该有效期不符合前往国要求
□姓名、性别、出生地、身份证号码或者出生日期等发生变更的
□其他
（原护照号码：签发地：）
□补发普通护照
补发原因：□原护照丢失□原护照被盗、损毁
（原护照号码：签发地：）
□普通护照加注
办理、领用因私出国(境)证件申请表
年 月 日
本人承诺
本人承诺：证件办理完毕后，将在5日内把证件交至组织（人事）部门集中保存。
承诺人签字：
年 月 日
证件缴交
记录
年月日，将证件交至组织（人事）部门保存。
本人签名：
2：
商丘师范
登记备案人员领用因私出国（境）证件申请表
姓名
性别
所在单位及职务（职称）
政治
面貌
身份证号
领用证件类型
1：
商丘师范
登记备案人员办理因私出国（境）证件申请表
姓名
性别
所在单位及职务（职称）
政治
面貌
身份证号
申办事由
及证件类型
本人因，申请办理□因私出国护照□ 往来港澳通行证□往来台湾通行证，请批准。
本人签字：
年 月 日
所在单位
意见
负责人签字： （公章）
年 月 日
校领导意见
领导（公章）
年 月 日
本人承诺
本人领取了证件号为的因私出国（境）证件，出国(境)期间严格遵守外事、保密纪律规定，自觉维护党和国家荣誉、安全和利益，归国（境）后5日内将证件交组织（人事）部门集中保存。
承诺人签字：
年 月 日
证件缴交
记录
年月日，将证件交至组织（人事）部门保存。
本人签名：
□因私出国护照□ 往来港澳通行证 □往来台湾通行证
申请人
事由
本人因，申请于年月日至年月日前往，为期天，请批准。
本人签字：
年 月 日
所在单位意见
负责人签字： （公章）
年 月 日
校领导意见
领导签字：
年 月 日
组织（人事）部门意见
中国公民因私出国护照申请表
6、省、市委（政府）认为有必要列入的其他人员
申请表中所填内容是否属实，是否同意该人申请因私护照？
负责人签名：单位公章：
联系电话：年月日
本人保证申请表中各栏所填内容及所提交的身份证明文件和照片真实无假，如有任何虚假，愿负法律责任。
护照号码
护照签发日期
本人签名：日期：年月日联系电话：
下列人员需按干部管理权限由相关单位出具意见：
1、国家公务员和参照、依照公务员制度管理的人员
2、杭州新世纪科技人才培养工程的培养人选及享受政府特殊津贴的科技人员
3、银行、证券、信托、保险机构中层以上管理及重要岗位人员
4、涉密单位的重要岗位人员及离开涉密岗位仍在脱密期内的人员
中国公民因私出国护照申请表
身份证号码
贴照片处
中文姓
中文名
性别
拼音姓拼Leabharlann 名婚姻状况出生日期
年月日
出生地
职务
文化程度
工作单位
单位电话
户口所在地
省市区（县、市）
户口所属派出所
家庭住址
家庭电话或手机号码
申请事由
□定居□探亲□访友□自费留学□公派留学□商务□就业□个人旅游□结婚
□团队旅游□劳务□继承财产□其他非公务活动（）
申请人签名：
年月日
此页由公安出入境管理部门处理
受理意见：
□已核查申请人人口信息库
□已核查申请人历史申请信息
□已核对申请人的其他有关证件及相关证明材料原件
签名：
年月日
县(市)审核意见：
签名：
年月日
审批意见：
□已核查特定岗位人员信息库
中 国 公 民 因 私 出 国(境) 申 请 表
文 化 程 度
邮政编码 □其他人员
□国有控股、参股企业中的国有股权代表 □金融、保险系统人员 国有控股、 金融、 行政职务 联系电话 属第（ 次申请因私出国（ 属第（ ）次申请因私出国（境） □探亲 □商务 □劳务 □自费留学
单 位 全 称 单 位 地 址 前往国家或地区 出 境 事 由 申请 证件 种类 类别 原护照号码 家 庭 主 要 成 称谓 姓 签发地 名 年 龄 有效期至 □首次申领护照 □护照延期 □护照补发 □护照换发 护照加注内容：（ 护照加注内容：（ 护照换发原因：（ 护照换发原因：（ ） ） □定居 □旅游 □访友 定居 □单位公派留学 单位公派留学
□国家公派留学 □继承财产 □应聘工作
□结婚 □其他事由
年 月
日 家庭住址
工作单位、 工作单位、职务来自员本 人 简 历 取证方式 邮寄地址 申请编号条形码 □邮政速递 □到公安机关领取
收件姓名 邮政编码 邮政编码 联系电话
中 国 公 民 因 私 出 国 （ 境） 申 请 表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）： 以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：
身份证号码 姓 拼音姓 出 生 日 期 政 治 面 貌 户口所在地址 家庭现住址 本 身 人 份 □国家工作人员 □国有大中型企业中层以上管理人员 年 名 拼音名 月 日 出生地 性 别 民 族 婚姻状况 联系电话
中国公民办理因私护照申请表
身份证号码
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□其他人员
□国有控股、参股企业中的国有股权代表□金融、保险系统人员
单位全称
职务
单位地址
联系电话
前往国家或地区
工作单位、职务
家庭住址
本
人
简
历
取证方式
□邮政速递□到公安机关领取
邮寄地址
收件人姓名
邮政编码
联系电话
以下内容由申请人填写（请用正楷字及黑色或蓝黑色墨水笔书写）
以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写
申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所意见
申请人所填各项内容：□属实□不属实
法定不批准出境的情形：□不属于□属于
属第（）次申请因私出国（境）
出
国
事
由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作□结婚□其他事由
申请证件种类类别
□首次申领护照□护照延期□护照补发□护照换发
护照加注内容：（）
护照换发原因：（）
原护照号码：签发地：有效期至：年月日
家
庭
主
要
成
员
称谓
姓名
年龄以下栏目由ຫໍສະໝຸດ 安机关填写受理机关意见受理人签字：
科领导签字：
〔公章〕
局领导签字：
中国公民因私出国境申请表
以下栏目由申请人所在单位组（填写姓名）
3、系单位的（填写职务或身份）
4、申请人所填各项内容□是/□否属实
5、单位□批准/□不批准该人申请。
负责人签名：公章
组织、人事部门联系人姓名：
联系电话：
年月日
以下栏目由公安机关出入境管理机构填写
受
理
机
构
意
见
受理民警签名：
受理机构初步审查意见：□同意/□不同意签发护照。
出具意见人签名：
受理日期：年月日
备注：
审
批
机
构
意
见
审批签发民警签名：
审批签发机构意见：
□同意/□不同意签发护照。
审批人签名：
受理日期：年月日
备注：
中国公民因私出国(境)申请表
以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写)：
身份证号码
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
口国家工作人员口国有大中型企业中层以上管理人员口金融、保险系
统人员口国有控股、参股企业中的国有股权代表口军人口其他人员
服务处所
职务职称
服务处所地址
联系电话
前往国家
属第( )次申请因私出国
出国
事由
口定居口探亲口商务口劳务口留学口旅游口其他
申请
证件
种类
类别
口普通护照首次申领口普通护照补发口普通护照换发口普通护照失效重新申领
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
广东省居民因私出国护照申请表
以下内容请申请人用正楷字体及黑色或蓝黑色墨水笔填写：
申请编号条形码
身份证号码
贴照片处
近期正面免冠半身头像
蓝底彩色照片
相片大小：48mm×33 mm
头部宽度：21-24 mm
头部长度：28-33 mm
姓 名
出生时间
年 月 日
性
别
□ 男
□ 女
出 生 地
拼音 姓 拼音
名
文化程度 职 业
常住户口
所在地
联系电话
本人是： □国家公职人员 □国有大中型企业领导班子成员或财务总监 □金融、保险系统人员
□科研、医疗、大中专院校副高职称以上人员 □其他人员
单 位 行政职务 或行政级别
申请人声明：
1、本人知道，
凡属于国家公职人
员、国有大中型企业
领导班子成员或财
务总监、科研医疗、
大中院校副高职称
以上人员以及金融、
保险系统人员申办
因私护照必须由单
位加具意见，否则，
由此造成的一切后
果由本人承担；2、
本申请表格所填内
容正确无误，所提交
的证明文件和照片
真实无假。本人明
白，不如实填报或提
交虚假的资料属违
法行为，将会被取消
申请资格，并被追究
法律责任。
申请人签名：
年 月 日
不满十四周岁的申
请人，办理申请时，
须由父母或法定监
护人陪同。其父母或
监护人须作如下声
明：
本人是申请人
的
□父亲 □母亲
□监护人，同意申请
人申办因私护照，本
人的居民身份证号
码是：
声明人签名：
年 月 日
单位地址
联系电话
邮政编码
出境事由
□定居 □探亲 □访友 □结婚 □应聘工作 □个人旅游
□团队旅游 □劳务 □商务 □培训 □自费留学 □继承财产 □国家公派留学 □单位公派留学 □其他事由（ ） 前往地
申请类别 □首次申请 □遗失补证 □旧证换发 □过期重领 □延期 □变更加注
原护照号码： 有效期至： 年 月 日 签发地：
家
庭
主
要成员 称 谓 姓 名 年 龄 工作单位和职务 住址
本
人
简历
取证方式 □邮政速递 □回公安机关领取 手机短信通知
□是 手机号码：
特别提示：如选择邮政速递方式领证，请按照如下要求详细填写，以免发生差错
投递
地址
收件人 邮政编码 联系电话
注：①特快专递由服务商收取15元费用 ②短信通知由运营商收取3元费用
右
边
栏
目
由
公
安
出
入
境
管
理
部
门
填
写
受
理
单
位
意
见
审
批
单
位
意
见
申
请
人
单
位
或
户
口
地
公
安
派
出
所
意
见
申
请
人
单
位
或
户
口
地
公
安
派
出
所
意
见
经审查，申请人 所填各项内容属实，□不属于 □属于 法定不批准出
境的五种情形，□同意 □不同意 其申办因私出国护照。
不同意的理由是：
法定不批准出境的五种情形是：
1、刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人；2、人民法院通知有未了结
民事案件不能离境的；3、被判处刑罚正在服刑的；4、正在被劳动教养的；5、国务院有关主管机关认为出境后将对
国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。
特别提示：凡属下列情形之一，免交单位或派出所意见：
1、 未满16周岁的儿童 ； 2、年满60周岁的居民，但县（处）以上离退休人员仍须回原单位加具意见；
3、凭身份证户口簿申领护照的地区的普通居民（国家公职人员、金融系统、财政、税务等人员除外）。
负责人签名 单位公章：
联系电话 年 月 日
申
请
人
身
份
证
复
印
栏
申
请
人
户
口
簿
复
印
栏