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卫氏并殖吸虫ppt课件
卫氏并殖吸虫 临床
Human lung fluke disease
Chronic high worm burden can result in chronic bronchitis and dyspnea and increasing fibrosis -- very much like pulmonary tuberculosis
卫氏并殖吸虫 诊断
1. 病原诊断。粪便或痰中找到虫卵，摘除的皮下 包块中找到虫体或虫卵，均可确诊。
2. 免疫诊断: 皮内试验常用于普查初筛（阳性>95%，
假阳性和假阴性率较高) ELISA(阳性率达90%~100%)
3.X线及CT检查适用于胸肺型和脑脊髓型。
流行
主要分布在亚洲的中国、韩国、日本、越南、 菲律宾、泰国、印度和俄罗斯（远东）。
卫氏并殖吸虫 成虫形态
1. 成虫
椭圆形，虫体肥厚，腹面扁平，背面隆 起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 口吸盘＝腹吸盘，腹吸盘位于虫体中横 线之前。 卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并 列（主要形态特征） 。
卫氏并殖吸虫 虫卵形态
大 小 ： 中 等 大 小 ， 约 (80~118)
µm×(48~60)µm;
第一中间宿主
川卷螺类
拟钉螺属，小豆螺属
第二中间宿主 人体内发育
临床表现
华溪蟹属、溪蟹属、蝲蛄 属
适宜、正常
肺型为主
华溪蟹属
绝大多数童虫不发育到成 虫期
游走性皮下结节
诊断
痰、粪检查虫卵 活体检查、免疫诊断
以上三期可同时存在于同一器官中
卫氏并殖吸虫 临床分型Ⅰ
急性并殖吸虫病：消化系统症状；重症患者： 消化系统和全身症状；白细胞、嗜酸性粒细胞 增多。
最新吸虫病卫氏并殖吸虫PPT课件
囊肿期 由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死 亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体。内容 物镜下检查可见坏死组织、夏科-雷登结晶和大量虫卵 。囊壁因肉芽组织增生而肥厚，形成结节状虫囊。
纤维疤痕期 由于虫体死亡或转移至其他地 方，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，囊内 由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕。
异位损害：主要损害皮下、脑、肌肉等。
感 染 肺 吸 虫 病 的 狗
肺 吸 虫 病 肺 脏 标 本
临床症状
肝型：以肝肿大、肝痛为特征。Fra bibliotek脑型：以侵犯部位而定，常见有阵发性剧烈头痛、
癫痫发作，运动N障碍如偏瘫、视力障碍等。 皮肤型：皮下出现结节或包块，呈游走现象。 胸肺型：铁锈色血痰， 伴咳嗽、胸痛、消瘦。 亚临床型：症状不明显。
囊蚴在小肠内经消化液作用脱囊，发育为童虫，童虫 穿过肠壁进入腹腔，1-3周后穿膈肌进入胸腔，从胸腔 进入肺脏，在肺脏发育为成虫。
童虫也可入侵在皮下、肝脏、脑、脊髓、眼眶等处异 位寄生，但一般不能发育为成虫。
成虫寿命5-6年，有的可达20年之久。
转续宿主（猪、鼠、鸡、鸟等）捕食含囊蚴 的第二中间宿主后也可被感染，终末宿主（ 如人）通过生吃或或半生吃转续宿主后也可 被感染。
吡喹酮： 25mg/kg ，每天2次，连用2天。
对症治疗：如咳血用止血剂，癫痫用苯妥因钠等。
预防
不喝生水； 注意餐具卫生； 不生吃、半生吃肉类； 不生吃、半生吃淡水蟹、蝲蛄； 加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源； 治疗病人、带虫者。
卫氏并殖吸虫囊蚴杀灭办法
-50 ℃，3小时； -27 ℃，6小时； -10 ℃，10小时； -5 ℃，24小时；
危害
主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居所 引起。病变过程一般可分为急性期和慢性期。 急性期 童虫穿过肠壁引起局部出血或脓性窦道，在腹 腔移行时引起出血，侵入腹壁可引起出血和化脓，在 肝脏表面移行或穿过肝脏组织引起局部出血、坏死。
纤维疤痕期 由于虫体死亡或转移至其他地 方，囊肿内容物通过支气管排出或吸收，囊内 由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕。
异位损害：主要损害皮下、脑、肌肉等。
感 染 肺 吸 虫 病 的 狗
肺 吸 虫 病 肺 脏 标 本
临床症状
肝型：以肝肿大、肝痛为特征。Fra bibliotek脑型：以侵犯部位而定，常见有阵发性剧烈头痛、
癫痫发作，运动N障碍如偏瘫、视力障碍等。 皮肤型：皮下出现结节或包块，呈游走现象。 胸肺型：铁锈色血痰， 伴咳嗽、胸痛、消瘦。 亚临床型：症状不明显。
囊蚴在小肠内经消化液作用脱囊，发育为童虫，童虫 穿过肠壁进入腹腔，1-3周后穿膈肌进入胸腔，从胸腔 进入肺脏，在肺脏发育为成虫。
童虫也可入侵在皮下、肝脏、脑、脊髓、眼眶等处异 位寄生，但一般不能发育为成虫。
成虫寿命5-6年，有的可达20年之久。
转续宿主（猪、鼠、鸡、鸟等）捕食含囊蚴 的第二中间宿主后也可被感染，终末宿主（ 如人）通过生吃或或半生吃转续宿主后也可 被感染。
吡喹酮： 25mg/kg ，每天2次，连用2天。
对症治疗：如咳血用止血剂，癫痫用苯妥因钠等。
预防
不喝生水； 注意餐具卫生； 不生吃、半生吃肉类； 不生吃、半生吃淡水蟹、蝲蛄； 加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源； 治疗病人、带虫者。
卫氏并殖吸虫囊蚴杀灭办法
-50 ℃，3小时； -27 ℃，6小时； -10 ℃，10小时； -5 ℃，24小时；
危害
主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、定居所 引起。病变过程一般可分为急性期和慢性期。 急性期 童虫穿过肠壁引起局部出血或脓性窦道，在腹 腔移行时引起出血，侵入腹壁可引起出血和化脓，在 肝脏表面移行或穿过肝脏组织引起局部出血、坏死。
014 卫氏并殖吸虫ppt
卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫氏并吸虫斯氏狸吸虫概论概论概述二生活史一、形态一、形态二生活史二、生活史三、致病二、生活史三、致病四、实验诊断五、流行与防治四、实验诊断五、流行与防治并殖吸虫概述并殖吸虫属（Paragonimus）的成虫主要寄生于宿主的肺内，故又称肺吸虫（Lung fluke）。
并殖吸虫以寄生人体吸虫中种类繁多其中存在于亚洲对人体具有致病并殖吸虫以寄生人体吸虫中种类繁多，其中存在于亚洲、对人体具有致病性的虫种有：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、异盘并殖吸虫、宫崎并殖吸虫、墨西哥并殖吸虫等。
并殖吸虫所致的并殖吸虫病（paragonimiasis），也称肺吸虫病（lungp g，gfluke disease）是一种人兽共患的寄生虫病，被我国卫生部列为重要的食物源性寄生虫病之一。
源性寄生虫病之。
并殖吸虫（Paragonimus)吸（Lung flukes)肺吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫（皮肤型）（肺型）卫氏并殖吸虫概论卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）是人体并殖吸虫病的主要病原，也是最早被发现的并殖吸虫，以在肺部形成囊肿为主要病变，以烂桃样血痰和咯血为主要症状。
活虫体1成虫虫体肥厚，背凸腹平，静止时外形椭圆。
活体呈暗红色。
口吸盘大小（7~12）mm×（4~6）mm ×（2~4）mm ；腹吸盘口吸盘和腹吸盘大小相近。
生殖器官：子宫与卵巢左右并列；一对睾丸分支如子宫睾丸生殖器官：子宫与卵巢左右并列；对睾丸分支如指状，左右并列。
1成虫肺吸虫成虫（未染色）肺吸虫成虫（卡红染色）2虫卵在诊断上很重要。
虫卵金黄色，椭圆形，左右多不对称；大小100 µm×56µm ；前端较宽，有扁平卵盖，常略倾斜，后端稍窄；卵壳厚薄不均，后端增厚明显；内含10多个卵黄细胞，1个卵细胞常位7黄于正中央。
3囊蚴乳白色，呈球形，具两层囊壁，外层直径300~400µm。
卫氏并殖吸虫精品PPT课件
成虫。
17
川卷螺
18
卫氏并殖吸虫 致病
主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、 定居及代谢产物所引起的免疫病理反应。
急性期：童虫移行引起。
肠壁：出血性或脓性窦道 腹腔：混性或血性积液 肝脏：肝表面“虫蚀样”，针点状小孔，局部出血坏死
19
卫氏并殖吸虫 致病
慢性期： 1）脓肿期：组织破坏、出血及继发感染；病变处呈洞穴
成虫 肺
卵 水 毛蚴
川卷螺
胞蚴
（4~5个月）
母、子雷蚴
胸腔
尾蚴
膈肌 腹腔
人体内（2~3个月）
童虫 小肠 口
囊蚴
淡水蟹, 蝲蛄
14
囊蚴脱囊
15
毛蚴的孵出
生 活 史
16
卫氏并殖吸虫 生活史要点
1. 成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。 2. 需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺（黑
螺或梅螺），第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄。 3. 感染期：囊蚴 4. 感染途径：经口 5. 童虫在体内有移行过程，最后到达肺脏发育为
23
致病
Dog infected with Paragonimus westermani shows multiple worm nodules.
24
卫氏并殖吸虫 临床
25
Human lung fluke disease
Chronic high worm burden can result in chronic bronchitis and dyspnea and increasing fibrosis -- very much like pulmonary tuberculosis
3）纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，
17
川卷螺
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卫氏并殖吸虫 致病
主要由童虫、成虫在组织器官中移行，窜扰、 定居及代谢产物所引起的免疫病理反应。
急性期：童虫移行引起。
肠壁：出血性或脓性窦道 腹腔：混性或血性积液 肝脏：肝表面“虫蚀样”，针点状小孔，局部出血坏死
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卫氏并殖吸虫 致病
慢性期： 1）脓肿期：组织破坏、出血及继发感染；病变处呈洞穴
成虫 肺
卵 水 毛蚴
川卷螺
胞蚴
（4~5个月）
母、子雷蚴
胸腔
尾蚴
膈肌 腹腔
人体内（2~3个月）
童虫 小肠 口
囊蚴
淡水蟹, 蝲蛄
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囊蚴脱囊
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毛蚴的孵出
生 活 史
16
卫氏并殖吸虫 生活史要点
1. 成虫雌雄同体，在终宿主体内主要寄生于肺。 2. 需要两个中间宿主。第一中间宿主川卷螺（黑
螺或梅螺），第二中间宿主：淡水蟹或蝲蛄。 3. 感染期：囊蚴 4. 感染途径：经口 5. 童虫在体内有移行过程，最后到达肺脏发育为
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致病
Dog infected with Paragonimus westermani shows multiple worm nodules.
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卫氏并殖吸虫 临床
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Human lung fluke disease
Chronic high worm burden can result in chronic bronchitis and dyspnea and increasing fibrosis -- very much like pulmonary tuberculosis
3）纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，
卫氏并殖吸虫课件
寄生人体的成虫数量一般为20 寄生人体的成虫数量一般为20条左 20条左 常固定在某一部位， 右，常固定在某一部位，但也可移行至 其他组织和脏器。 其他组织和脏器。较为严重的损害是虫 体沿纵隔上移， 体沿纵隔上移，经颈动脉周围软组织上 ，经颈动脉管外孔和破裂孔上口而入颅 凹中，最后进入大脑。 凹中，最后进入大脑。
肺吸虫肺部病理标本
四、诊断
病原诊断： 病原诊断： 虫卵检查： 虫卵检查 ： 从患者痰或粪便中检获虫卵即可 确诊。 确诊。 活组织检查： 活组织检查 ： 皮下结节或包块手术摘除后病 理检查， 可发现童虫、 成虫或虫卵。 理检查 ， 可发现童虫 、 成虫或虫卵 。 若虫体 已转移， 已转移 ， 而仅见典型隧道样改变或嗜酸性肉 芽肿者，对诊断也同样有重要价值。 芽肿者，对诊断也同样有重要价值。
五、流行
分布 卫氏并殖吸虫分布于亚洲 、 非洲 、 拉丁美洲等 30多 卫氏并殖吸虫分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等30 多 个国家和地区，国内分布于18个省 个省、 自治区。 个国家和地区，国内分布于18个省、市、自治区。 流行环节 传染源：除病人和带虫者外， 传染源：除病人和带虫者外，多种食肉动物是本虫的保虫 宿主；野猪、野鼠等可为转续宿主。 宿主；野猪、野鼠等可为转续宿主。 传播途径：经口感染，或饮用含有囊蚴的生水所致。 传播途径：经口感染，或饮用含有囊蚴的生水所致。一只 溪蟹可含有囊蚴数千个 一只蝲蛄含囊蚴上千个，64. 可含有囊蚴数千个， 溪蟹可含有囊蚴数千个，一只蝲蛄含囊蚴上千个，64.4％ 的囊蚴位于蟹的头胸肌和足肌。 的囊蚴位于蟹的头胸肌和足肌。 易感人群：人群皆易感，感染率与饮食习惯有关。 易感人群：人群皆易感，感染率与饮食习惯有关。
三、致病
致病机理
肺吸虫的致病作用主要是由童虫和成虫所引起。 肺吸虫的致病作用主要是由童虫和成虫所引起。 虫体在组织及脏器内游走窜扰、定居、 虫体在组织及脏器内游走窜扰、定居、破坏而造成 机械性损伤， 机械性损伤，虫体的代谢产物等抗原物质能诱发人 体产生免疫病理反应。囊蚴经口感染人体后， 体产生免疫病理反应。囊蚴经口感染人体后，在小 肠内脱囊的童虫活力甚强，可穿透肠壁进入腹腔， 肠内脱囊的童虫活力甚强，可穿透肠壁进入腹腔， 或停留在脏器表面，或穿入其实质内， 或停留在脏器表面，或穿入其实质内，或移行于脏 器之间，引起刺激、炎性渗出和浆膜粘连， 器之间，引起刺激、炎性渗出和浆膜粘连，局部可 形成囊肿。 形成囊肿。
寄生虫学卫氏并殖吸虫ppt课件
8
口吸盘 腹吸盘 卵巢
子宫
睾丸
9
2、虫卵（egg)
10
生活史
虫 3周 毛 卵 蚴 胞 蚴 母 雷 蚴 子 雷 蚴 尾 蚴 囊 蚴 童 8周 成 虫 虫
第一中间宿主体内 川卷螺
第二中间宿主体内 溪蟹、蝲蛄
终宿主 肺部
11
肺吸虫生活史示意图
12
13
14
生活史小结
1. 中间宿主： 第一中间宿主—川卷螺 （类锩、黑贝科） 第二中间宿主—溪蟹、蝲蛄 2. 终宿主：人、犬、猫、猪、狼等。 3. 寄生部位：肺、异位寄生。 4. 感染阶段及途径：囊蚴、经口食入。
15
致
病
危害：童虫－移行窜扰.成虫－定居寄生 临床分期：急性期和慢性期 急性期：童虫；食囊蚴后出现（2～30天）。 • 进入腹腔－血、脓性积液（嗜酸性WBC）； • 进入腹壁－出血性、化脓性肌炎； • 侵入肝脏 -“ 虫蚀”样（纤维蛋白沉着） ; 针点状小孔； • 穿行于横隔、脾、肠－点状出血、炎症。 临床表现: • 轻者：食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等 • 重者：全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气 促、肝肿大并伴有荨麻疹。
16
慢性期：虫体进入肺部引起。
脓肿期：移行－-组织破坏、出血及继发感染。窟穴
或隧道状（血液，炎性渗出）薄囊壁。
囊肿期：渗出性炎症（细胞浸润、聚集、死亡、崩
解、液化）－－赤褐色果酱样液体。 纤维疤痕期：排出或吸收--肉芽组织充填－-纤维化
－-疤痕
17
表现：胸肺、腹肝、皮下、脑脊髓型等 胸肺型：常见。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色 血痰（烂桃样）。 腹肝型：约1/3，腹痛（隐痛，部位不固定）、腹泻 便血等。偶致腹膜炎，出现腹水；肝损害或肿大 脑脊髓型：约占10-20%，可出现头痛、视力障碍、癫 痫发作、偏瘫等。 皮下型：约占10%，多为游走性皮下结节或包块,常 见于腹部、胸背、头颈等处。 此外，尚有其它临床类型，较少见。
口吸盘 腹吸盘 卵巢
子宫
睾丸
9
2、虫卵（egg)
10
生活史
虫 3周 毛 卵 蚴 胞 蚴 母 雷 蚴 子 雷 蚴 尾 蚴 囊 蚴 童 8周 成 虫 虫
第一中间宿主体内 川卷螺
第二中间宿主体内 溪蟹、蝲蛄
终宿主 肺部
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肺吸虫生活史示意图
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生活史小结
1. 中间宿主： 第一中间宿主—川卷螺 （类锩、黑贝科） 第二中间宿主—溪蟹、蝲蛄 2. 终宿主：人、犬、猫、猪、狼等。 3. 寄生部位：肺、异位寄生。 4. 感染阶段及途径：囊蚴、经口食入。
15
致
病
危害：童虫－移行窜扰.成虫－定居寄生 临床分期：急性期和慢性期 急性期：童虫；食囊蚴后出现（2～30天）。 • 进入腹腔－血、脓性积液（嗜酸性WBC）； • 进入腹壁－出血性、化脓性肌炎； • 侵入肝脏 -“ 虫蚀”样（纤维蛋白沉着） ; 针点状小孔； • 穿行于横隔、脾、肠－点状出血、炎症。 临床表现: • 轻者：食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等 • 重者：全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气 促、肝肿大并伴有荨麻疹。
16
慢性期：虫体进入肺部引起。
脓肿期：移行－-组织破坏、出血及继发感染。窟穴
或隧道状（血液，炎性渗出）薄囊壁。
囊肿期：渗出性炎症（细胞浸润、聚集、死亡、崩
解、液化）－－赤褐色果酱样液体。 纤维疤痕期：排出或吸收--肉芽组织充填－-纤维化
－-疤痕
17
表现：胸肺、腹肝、皮下、脑脊髓型等 胸肺型：常见。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色 血痰（烂桃样）。 腹肝型：约1/3，腹痛（隐痛，部位不固定）、腹泻 便血等。偶致腹膜炎，出现腹水；肝损害或肿大 脑脊髓型：约占10-20%，可出现头痛、视力障碍、癫 痫发作、偏瘫等。 皮下型：约占10%，多为游走性皮下结节或包块,常 见于腹部、胸背、头颈等处。 此外，尚有其它临床类型，较少见。