麻醉医师分级授权管理制度
麻醉医师资格准入与分级授权制度
麻醉医师资格准入与分级授权制度Ⅰ目的为提高临床麻醉与镇痛质量，提高临床工作效率，规范化管理，保障医疗安全，更好的为患者服务。
Ⅱ范围本制度适用于各级麻醉医师。
Ⅲ制度本规定适用于各级麻醉医师；麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
一、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。
（一）住院医师：1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）主治医师：1.低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）副主任医师：1.低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
（四）主任医师：受聘主任医师专业技术职务者。
二、资格准入麻醉与疼痛的诊治资格准入麻醉与镇痛是指市级或市级以上卫生行政主管部门按规定，专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。
已取得某种类别麻醉与镇痛资格准入的麻醉医师才具有主持相应的麻醉与镇痛的权限。
独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。
（一）低年资住院医师：在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一、二级手术的麻醉，气管插管术等。
（二）高年资住院医师：在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级患者的麻醉，二、三级手术麻醉；初步熟悉“特殊手术麻醉及操作技术”（详见附件4，下同）。
（三）低年资主治医师：可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术患者的麻醉，一、二、三级手术麻醉；初步掌握“特殊手术麻醉及操作技术”，并开展术后镇痛治疗。
1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序
1麻醉医师资格分级授权管理制度与程序一、引言麻醉医师是医疗机构中负责进行麻醉操作和管理的专业人员，其职责十分重要。
为了规范麻醉医师的资格分级授权管理，提高麻醉质量和安全，特制定本制度与程序。
二、资格分级麻醉医师资格根据专业水平和能力进行分级，分为三个级别：初级麻醉医师、中级麻醉医师和高级麻醉医师。
1.初级麻醉医师：完成麻醉医师培训，在实践中具备基本麻醉操作技能，但需在高级麻醉医师的指导下进行工作。
2.中级麻醉医师：在初级麻醉医师基础上，具备独立完成常见麻醉手术的能力，并承担一些复杂手术的麻醉操作。
3.高级麻醉医师：具有丰富的临床经验和专业知识，可以独立完成各类手术的麻醉操作，并在麻醉学科中具有一定的研究成果。
三、分级授权管理程序1.提交申请：麻醉医师根据自己的实际水平和经验，向医疗机构提交升级申请。
2.资格评估：医疗机构成立评估委员会，由该机构的麻醉科主任和其他相关专业人员组成，对申请者的资格进行评估。
3.资格考核：评估委员会对申请者进行临床技能和专业知识考核，包括实地考察和答辩等环节。
4.提交评估报告：评估委员会根据考核结果，编写评估报告，提出升级建议。
5.决策与通知：医疗机构领导根据评估报告和相关规定，对申请者的升级结果进行决策，并向申请者发出书面通知。
6.获得资格证书：对于通过升级评估的麻醉医师，医疗机构颁发相应级别的麻醉医师资格证书，并在人事档案中进行记录。
7.监督评估：医疗机构对麻醉医师进行定期的监督评估，评估内容主要包括临床技术和安全管理等方面。
8.继续教育：医疗机构要求麻醉医师进行定期的继续教育，提高专业水平和质量安全意识。
四、资格失效与解除1.资格失效：麻醉医师在任何一级别的资格上，如果连续多年或多次未参加继续教育，临床技术水平下降或出现安全事故等情况，资格将失效。
2.解除资格：麻醉医师在工作中违反医疗机构的规章制度和相关职业道德，严重影响医疗质量和安全时，医疗机构有权解除其麻醉医师的资格。
麻醉医师资格分级授权管理制度
麻醉医师资格分级授权管理制度为规范麻醉医师麻醉技术操作权限的准入与管理工作，落实《麻醉及操作技术分级管理制度》和医疗技术临床应用的相关规定，保障麻醉质量及安全，结合本院实际制定本制度。
一、麻醉与镇痛医师分级（一）助理医师取得执业医师资格，但未通过我院麻醉住院医师考核和授权的低年资住院医师。
（二）低年资住院医师从事麻醉住院医师工作3年以内、曾从事麻醉住院医师工作2年以内者。
（三）高年资住院医师：从事麻醉住院医师工作3年以上、取得执业医师资格、并曾从事麻醉住院医师工作2年以上者。
（四）主治医师取得中级职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉主治医师者。
（五）副主任医师取得副主任医师职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉副主任医师者。
（六）主任医师取得主任医师职称资格后，经医院考核合格并受聘麻醉主任医师者。
二、麻醉医师资格分级授权程序（一）麻醉医师可独立承担麻醉及操作时,或麻醉医师根据前述有关条款需晋级承担上一级麻醉及操作时，应根据麻醉医师分级、实际技术水平和操作能力等情况填写《麻醉医师资格分级授权申请表》（附件1）提交给麻醉科主任。
（二）麻醉科主任组织科内评审小组对其进行理论及技能考核评估。
（三）麻醉评审小组考核通过后，提交医务科审核，提请医院医疗技术管理委员会审批，麻醉医师资格分级授权结果以文件形式院内公示。
（四）医务科、麻醉科分别进行备案。
三、麻醉医师定期评价与再授权程序(一)取得执业医师资格的麻醉医师，对其能力评价周期为每两年复评一次。
（二）完成本级别麻醉及操作种类80%者。
（三）麻醉及操作分类分级和特殊麻醉及操作按照医院《麻醉及操作技术分类分级目录》。
（四）承担本级别麻醉及操作期间无医疗过错或事故主要责任（以医院学术管理委员会讨论结果为准）。
（五）无离科或连续休假6个月以上。
（六）完成继续教育及科室、院级理论和操作培训，考核合格，科室年终综合考核成绩达标。
符合以上条件者，视为麻醉及操作能力评价合格，可授予同级别麻醉及操作权限。
医院麻醉授权管理制度
第一章总则第一条为加强医院麻醉工作管理，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有从事麻醉工作的医务人员和相关部门。
第三条本制度旨在规范麻醉工作流程，明确麻醉医师的职责和权限，提高麻醉工作质量，确保患者安全。
第二章麻醉医师授权分级第四条麻醉医师授权分级分为初级、中级、高级三个级别。
第五条初级麻醉医师：具备执业医师资格，通过麻醉专业培训，取得初级麻醉医师执业证书。
第六条中级麻醉医师：具备中级以上专业技术职务，通过麻醉专业培训，取得中级麻醉医师执业证书。
第七条高级麻醉医师：具备高级专业技术职务，具有丰富的临床经验，取得高级麻醉医师执业证书。
第八条麻醉医师授权分级应当根据其学历、专业技术职务、工作年限、临床技能和学术水平等因素综合考虑。
第三章麻醉医师职责与权限第九条麻醉医师应当严格遵守医疗法规、职业道德和医院规章制度，确保医疗质量和医疗安全。
第十条麻醉医师应当掌握麻醉专业理论知识和临床技能，具备独立处理麻醉风险的能力。
第十一条麻醉医师应当熟悉各类麻醉药品和精神药品的药理作用、适应症、禁忌症和不良反应。
第十二条麻醉医师在授权范围内，有权对患者的麻醉方案、麻醉药物和麻醉方式等进行选择。
第十三条麻醉医师在手术过程中，应当密切观察患者的生命体征，及时发现并处理麻醉风险。
第十四条麻醉医师在手术结束后，应当填写麻醉记录单，详细记录患者的麻醉过程、用药情况、手术情况等。
第四章麻醉工作流程第十五条麻醉医师在术前应当对患者进行全面评估，制定合理的麻醉方案。
第十六条麻醉医师在手术过程中，应当严格执行操作规程，确保患者安全。
第十七条麻醉医师在手术结束后，应当对患者进行术后观察，及时发现并处理麻醉并发症。
第五章监督检查与考核第十八条医院应当建立健全麻醉工作监督检查制度，定期对麻醉工作进行监督检查。
第十九条医院应当对麻醉医师进行定期考核，考核内容包括专业知识、临床技能、职业道德等。
麻醉医师分级授权管理制度试题
麻醉医师分级授权管理制度试题一、选择题1.麻醉医师分级授权管理制度的目的是什么？A. 提高麻醉医师的职业发展机会B. 加强对麻醉医师的监管与管理C. 提高麻醉手术的安全性和效果D. 促进医疗机构的科学管理2.麻醉医师分级授权管理制度的核心是什么？A. 麻醉医师的职业水平B. 麻醉医师的工作经验C. 麻醉医师的学历背景D. 麻醉医师的个人能力3.麻醉医师分级授权管理制度的等级有几个？A. 1个级别B. 2个级别C. 3个级别D. 4个级别4.麻醉医师的级别分为以下哪几种？A. 初级麻醉医师、中级麻醉医师、高级麻醉医师B. 低级麻醉医师、中级麻醉医师、高级麻醉医师C. 初级麻醉医师、主管麻醉医师、副主任麻醉医师、主任麻醉医师D. 初级麻醉医师、副主任麻醉医师、主任麻醉医师5.麻醉医师分级授权管理制度的实施应满足以下哪些条件？A. 有相应资格证书B. 通过相应的考试C. 具备一定的工作经验D. 参加相关培训课程二、判断题1.麻醉医师分级授权管理制度的实施可以有效提高麻醉手术的质量和安全性。
( )2.麻醉医师只需要具备相应的学历背景和职业资格证书就可以进行麻醉工作。
( )3.麻醉医师分级授权管理制度的等级越高，其职业发展机会越大。
( )4.麻醉医师分级授权管理制度的实施要求麻醉医师参加相应的考试并获得证书。
( )5.麻醉医师分级授权管理制度的核心是麻醉医师的个人能力。
( )三、简答题1.麻醉医师分级授权管理制度对医疗机构的管理有何好处？2.麻醉医师分级授权管理制度的实施应注意哪些问题？3.麻醉医师分级授权管理制度的评价标准是什么？以上为麻醉医师分级授权管理制度试题。
注意：试题仅供练习参考，答案请自行查阅相关资料。
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)
麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)一、制度概述麻醉医生是现代医院不可或缺的人才，麻醉科主要负责各类手术的麻醉工作，对病人的安全和手术的成功都有着至关重要的作用。
为了规范麻醉医师的职责和权限，保障病人的权益和安全，目前已经建立了一套麻醉医师资格分级授权管理制度与程序。
二、麻醉医师资格分级根据国家和地方规定，麻醉科普遍实行三级麻醉医师制度。
根据医师的职称、工作年限、教育背景等综合条件，将麻醉医师分为三级，分别为高级、主治、住院医师。
1. 高级麻醉医师高级麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以上职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过五年以上； - 具备丰富的麻醉操作经验，能熟练掌握各类手术麻醉的实施和监测。
2. 主治麻醉医师主治麻醉医师通常需要满足以下条件： - 具有副主任医师以下职称，或者没有职称； - 工作年限在麻醉专业领域超过三年以上； - 具备各类麻醉手术的基本操作技能和管理能力；3. 住院医师住院医师通常需要满足以下条件： - 已经取得了医师执业资格； - 在麻醉科学习并接受了足够的培训； - 具备基本的麻醉操作技能和管理能力。
三、麻醉医师资格授权管理程序为了保障病人的权益和安全，麻醉科实行麻醉医师资格授权管理程序。
具体分为以下步骤：1. 麻醉医师考试及授权麻醉科负责对麻醉医师进行考试，以确定其职责范围和授权等级，并颁发职业资格证书。
考试内容主要包括麻醉理论知识、手术风险评估、监护技术、急救处理等方面的知识。
2. 麻醉医师职责范围根据麻醉医师资格授权等级，确定麻醉医师的职责范围。
不同等级的麻醉医师在手术麻醉、术前访视、术后管理等方面有不同的职责和权限，需要严格执行规定。
3. 麻醉记录麻醉医师需要对每个手术的麻醉进行记录，并及时更新病人的麻醉体位、各项生理参数、手术进程等信息，以便随时了解病情变化和采取必要的救治措施。
4. 麻醉医师自查和升级麻醉医师需要定期进行自我检查和学习，了解最新的麻醉操作技术和管理方法，及时查缺补漏，不断提升自身素养和能力。
麻醉医师分级授权管理制度
市儿童医院麻醉医师分级授权管理制度一、责任麻醉医师是指能单独和指导受训麻醉医师和麻醉医（护）士实施和管理麻醉，并有权在各种麻醉医疗文件签字，且对接受麻醉病人的安全和相关法律负责的医师。
责任麻醉医师除必须拥有我国执业医师书。
二、我院责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科住院医师培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规化培训，并通过考核获得结业证书者。
三、亚专业麻醉(一)、1-7岁小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例1-7岁小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于25例。
（二）、1岁以下小儿的责任麻醉医师在满足上述1-7岁小儿麻醉责任医师的条件外，还必须在上级医师带领下完成过50例1岁以下小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于25例。
（三）、心脏手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例心脏麻醉。
（四）、胸科手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50例胸科麻醉。
（五）、新生儿的责任麻醉医师除满足三、四条外，必须在上级医师带领下完成20例新生儿气管插管全麻。
四、实施麻醉的基本条件在任何地点（包括手术室外麻醉），任何时间，对任何病人实施任何麻醉（包括各种神经阻滞）都必须具备以下基本条件：1、必须确保有一位麻醉医师（士）或麻醉护士始终在麻醉地点监测并记录被麻醉病人的基本生命功能和体征，有一位责任麻醉医师对该病人负责。
一位责任麻醉医师一般同时最多负责三位病人的麻醉，急诊夜班时不得超过四位病人。
2、必须全程监测脉搏血氧饱和度、心电图和动脉学压。
3、手术室每一个手术间必须有麻醉机和麻醉监护仪，手术室外麻醉每一位病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。
4、必须具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气，并实施人工通气的条件。
5、必须有心肺复的条件（包括人员、仪器、用具和药品）。
每个麻醉工作区域必须配备至少一台心脏除颤仪。
6、所有病人的手术或检查结束后，必须要在手术室、或麻醉醒室、或ICU观察至病人基本生命功能正常或恢复到术前水平，确认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其他科室的医护人员管理。
麻醉分级权限评价授权制度
麻醉分级权限评价授权制度
一、医院医疗质量管理委员会负责麻醉分级权限的评价与授权，麻醉科成立以科主任为组长的麻醉分级权限评价管理小组，负责本科室医师的麻醉权限初评价与申报。
二、管理小组定期对本科室的麻醉医师进行麻醉权限初评估工作，结合每位麻醉医师的医师工作水平与能力明确申报其具体的麻醉权限。
三、管理小组讨论确定医师的麻醉权限后，申请医师填写《手术、麻醉分级管理档案》，经科主任签名确认后报送医教部，医教部将申报情况经医疗质量管理委员会审核、批准后，申请医师方获得相应的麻醉权限。
四、麻醉医师权限的动态管理
1、根据麻醉医师级别变动及试剂工作能力的提高，科室管理小组将适时组织麻醉权限的再平评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请医师相应的麻醉权限。
2、一般情况下麻醉医师不得超权限实施麻醉，否则给予通报批评或降低、暂停麻醉权限 3 个月至 1 年等罚款。
3、对德才兼备、业务能力较强的麻醉医师，经科室麻醉管理小组、医教部、主管院长研究同意后，可适当放宽麻醉范围，但应在上级医师指导下进行，防止发生意外。
4、发生医疗纠纷及医疗事故的麻醉医师将有关规定予以处罚。
五、麻醉医师麻醉权限的再授权机制
1、被降级、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师，医院将责成本科室的管理小组对其经行考察，考察时间为 3 个月至 1 年不等。
2、考察期满后，管理小组对备被考察医师再次进行麻醉权限评估。
3、根据评估结果，如管理小组认定被考察医师可以在申请或恢复相应麻醉权限，需再次填写《麻醉分级管理档案》，并经申请医师、科主任签名确认后报送医务科。
4、医务科对再授权申请进行审核，并经医疗质量与安全管理委员会讨论同意后方可对该医师的麻醉权限进行再授权。
麻醉医师资格分级授权管理制度及程序
麻醉医师资格分级授权管理制度及程序作为现代医疗体系中不可或缺的一环，麻醉医师在手术和治疗过程中扮演着至关重要的角色。
为了确保安全和质量，麻醉医师的资格认证及管理必不可少。
为此，麻醉医师资格分级授权管理制度及程序应运而生。
一、背景随着医疗水平的不断提高和医学技术的迅速发展，麻醉医师的职责日益繁重和复杂。
为了切实保障患者的生命安全和病情治疗，麻醉医师的资质和技术要求也越来越高。
因此，制定麻醉医师资格分级授权管理制度及程序势在必行。
二、目的麻醉医师资格分级授权管理旨在规范麻醉医师的行为和能力，确保其具备足够的专业知识、技能和责任感，全面提升麻醉医疗服务的质量和安全。
三、管理制度1. 麻醉医师资格分级(1) 初级麻醉医师：具备基本的麻醉技术和临床实践经验，能够完成常规麻醉操作。
(2) 中级麻醉医师：在初级麻醉医师基础上，具备更高级别的麻醉技术和临床实践经验，能处理疑难病例和应急情况。
(3) 高级麻醉医师：在中级麻醉医师基础上，具备更高的专业水平和造诣，能够独立执业、开展复杂手术和重症监护工作。
2. 资格认证(1) 考试合格：麻醉医师需要通过国家或地方组织的严格考试，涵盖麻醉学理论基础、实践技能和专业知识等内容。
(2) 实习经验：麻醉医师在实际工作中需要积累一定的实践经验，向上级麻醉医师学习和指导，逐步提升自己的技术水平。
(3) 学术成果：麻醉医师需要积极参与学术交流和科研工作，提升自己的学术能力和创新精神。
3. 分级授权(1) 初级麻醉医师：需在高级麻醉医师的指导下执业，并接受其监督和评估。
(2) 中级麻醉医师：可独立执业，但需在麻醉科主任或高级麻醉医师的领导下工作，并接受定期考核和评估。
(3) 高级麻醉医师：可全面独立执业，并可担任麻醉科主任或相关管理职务。
四、程序1. 资格申请麻醉医师通过向所在医院或相关麻醉专业机构提交申请，包括个人简历、学历证书、执业证书、学术成果等材料，经过审核后进入资格认证流程。
麻醉医师分级授权管理制度试题
麻醉医师分级授权管理制度试题麻醉医师分级授权管理制度试题1. 什么是麻醉医师分级授权管理制度？其主要目的是什么？2. 分级授权制度中有哪些不同级别的麻醉医师？3. 麻醉医师在执行麻醉过程中应该遵循哪些基本原则？4. 麻醉医师在使用麻醉药剂时需要注意哪些问题？5. 麻醉医师在麻醉后如何进行患者的后续处理？6. 麻醉医师的职责范围有哪些？在何种情况下需要更高级别的麻醉医师进行支援？7. 如果一个麻醉医师在麻醉过程中出现了问题，该如何处理？8. 如何保障麻醉过程的安全性和人员的安全性？9. 麻醉医师要满足哪些基本条件才能从事麻醉工作？10. 麻醉医师在职业生涯中需要不断学习和更新哪些知识和技能？11. 对于麻醉医师来说，如何保护患者的隐私信息？12. 在分级授权制度下，如何保证不同级别麻醉医师之间的协作和沟通？13. 如果患者出现意外情况，麻醉医师需要采取哪些应对措施？14. 对于新任麻醉医师，他们应该接受哪些培训和考核？15. 麻醉医师需要具备哪些医疗伦理素养？16. 麻醉医师在工作中应该严格遵守哪些医疗安全标准？17. 如何处理麻醉药物的过期和失效情况？如何保证麻醉药物的正常使用？18. 麻醉医师应该及时记录和报告患者治疗过程中出现的不良反应和并发症，以便及时处理和调整治疗方案。
19. 如何识别麻醉药物的过量使用和滥用情况？如何防止相关风险？20. 麻醉医师需要对麻醉过程进行全程监测和记录，及时汇报患者治疗情况，以便实现更好的治疗效果和临床结果。
以上是对麻醉医师分级授权管理制度的试题，这些试题能够对医务人员进行考核和培训，帮助麻醉医师进一步了解麻醉的相关知识和技能，提升麻醉医师的工作质量和安全性，从而更好的保护患者的身体和健康。
同时也能加强医务工作者的责任心和职业道德，提高医疗服务的质量和效率。
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深圳市儿童医院麻醉医师分级授权管理制度
一、 责任麻醉医师是指能单独和指导受训麻醉医师和麻醉医（护）
士实施和管理麻醉，并有权在各种麻醉医疗文件签字，且对接
受麻醉病人的安全和相关法律负责的医师。责任麻醉医师除必
须拥有我国执业医师资格证书 。
二、 我院责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科
住院医师培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规范化培
训，并通过考核获得结业证书者。
三、亚专业麻醉
(一)、1-7岁小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过
50例1-7岁小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于25例。
（二）、1岁以下小儿的责任麻醉医师在满足上述1-7岁小儿麻醉 责
任医师的条件外，还必须在上级医师带领下完成过50例1岁以下小
儿麻醉，其中气管插管全麻不少于25例。
（三）、心脏手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50
例心脏麻醉。
（四）、胸科手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过50
例胸科麻醉。
（五）、 新生儿的责任麻醉医师除满足三、四条外，必须在上级医师
带领下完成20例新生儿气管插管全麻。
四、实施麻醉的基本条件
在任何地点（包括手术室外麻醉），任何时间，对任何病人实施任
何麻醉（包括各种神经阻滞）都必须具备以下基本条件：
1、 必须确保有一位麻醉医师（士）或麻醉护士始终在麻醉地点监
测并记录被麻醉病人的基本生命功能和体征，有一位责任麻醉医
师对该病人负责。一位责任麻醉医师一般同时最多负责三位病人
的麻醉，急诊夜班时不得超过四位病人。
2、 必须全程监测脉搏血氧饱和度、心电图和动脉学压。
3、 手术室内每一个手术间必须有麻醉机和麻醉监护仪，手术室外
麻醉每一位病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。
4、 必须具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气，并实施人工通
气的条件。
5、 必须有心肺复苏的条件（包括人员、仪器、用具和药品）。每
个麻醉工作区域必须配备至少一台心脏除颤仪。
6、 所有病人的手术或检查结束后，必须要在手术室、或麻醉苏醒
室、或ICU观察至病人基本生命功能正常或恢复到术前水平，确
认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其他科室的医护人
员管理。
五、麻醉与镇痛医师分级授权制度
（一） 麻醉与镇痛病人的分类
1、 参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：Ⅰ~Ⅴ
ASA分级标准是：
第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性
病变
第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段。
第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段
第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段
第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、 特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉、颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术
麻醉、脑干手术麻醉、肾上腺手术麻醉、多发严重创伤手术麻醉、
休克病人麻醉、高位颈髓手术麻醉、器官移植手术麻醉，高龄病
人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，
有创血管穿刺术、心肺脑复苏术等
3、 参考手术分级标准
4、 新开展项目、科研手术
（二） 麻醉与镇痛医师级别
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限
等，规定麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
1、 住院医师
（1） 低年资住院医师：从事住院医师岗位工作三年以内，或获
得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作两年以内者。
（2） 高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作三年以上，或
获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位
工作两年以上者。
2、 主治医师
（1） 低年资主治医师：从事主治医师岗位工作三年以内，或获
得临床博士学位、从事主治医师岗位工作两年以内者。
（2） 高年资主治医师：从事主治医师岗位工作三年以上，或获
得临床博士学位、从事主治医师岗位工作两年以上者。
3、 副主任医师
（1） 低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作三年以内，
或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作两年以内者。
（2） 高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作三年以上者。
4、 主任医师：受聘主任医师岗位工作者。
（三） 各级医师麻醉与镇痛权限
1、 低年资住院医师
在上级医师指导下可开展ASA分级1-2级手术病人的麻醉如神经
阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术麻醉，气管
插管术等
2、 高年资住院医师
在上级医师指导下可开展ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三
级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术
麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉、脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，
多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器
官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，
控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
3、 低年资主治医师
可独立开展ASA分级2-3级手术病人的麻醉，二三级手术麻醉，
初步掌握心脏、大血管手术麻醉、颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑
膜瘤手术麻醉、脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤
手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻
醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，
低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。轮转疼痛门诊，颅
眶肿瘤手术
4、 高年资主治医师
可独立开展ASA分级3-4级手术病人的麻醉，三四级手术麻醉，
熟练帐务心脏、大血管手术麻醉、颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑
膜瘤手术麻醉、脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤
手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻
醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，
低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。轮转疼痛门诊
5、 低年资副主任医师
可独立开展ASA分级4-5级手术病人的麻醉，四级手术的麻醉，
轮转疼痛门诊
6、 高年资副主任医师
指导下级医师操作比较疑难病人的麻醉及处理下级医师麻醉操作
意外，疼痛门诊疑难病人诊治等
7、 主任医师
指导各级医师操作比较疑难病人的麻醉及处理各级医师麻醉操作
意外，疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、极高风险手术麻醉等。
（四） 麻醉与镇痛审批程序
1、 麻醉科带教组长必须由高年主治医师或副主任医师担任，带教
组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单，需要全科会
诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。
2、 科主任审批全科各级医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确保
医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手
术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。
3、 患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为
前提。
（五） 麻醉与镇痛审批权限
手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同
类别手术的审批权限。科主任及麻醉组长的书面签字应落实在手术通
知单的审批经过栏目中。
1、 择期手术由科主任审批
2、 急诊手术由住院总审批
3、 夜班及节假日手术由麻醉组长或住院总审批
（六） 特殊麻醉与镇痛审批权限
1、 资格准入麻醉与疼痛诊治
资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政部门的规
定，需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛，由市级或市级以上卫生
行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻
醉与镇痛资格准入证书或授权证明，已取得相应类别麻醉与镇痛资格
准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉与镇痛权限。
2、 高度风险麻醉
高度风险麻醉是指麻醉科主任认定的存在高度风险的任何级别的
手术。须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人
决定自行审批或提交业务副院长审批，获准后，麻醉科主任负责审批。
3、 急诊手术麻醉
预期手术的麻醉级别在值班医生麻醉权限级别内时，可实施麻醉。
若属高风险或预期麻醉超出自己麻醉权限级别时，应紧急报告麻醉组
长或住院总审批，必要时向科主任上报。但在需紧急抢救生命的情况
下，在上级医师暂时不能到场主持手术麻醉期间，值班医生在不违背
上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合
理的抢救，不得延误
抢救时机。
六、麻醉医师资格分级授权程序
麻醉人员定期一年认定一次。操作程序是：本人申请，科主任组
织科内专家小组对其技术能力讨论评价后提交院 手术准入管理专家
组讨论核准，交医务科 备案后执行。
七、监督管理
1、医务科（质控办）履行管理、监督、检查职责。
2、按照本制度与程序对麻醉医师资格分级授权进行准入和动态管理。
3、不定期检查执行情况，其检查结果将纳入医疗质量考核项目中。
4、 对违反本规范超权限的一经查实，将追究科室负责人的责任，并
按照医院相关规定对责任人及科室负责人进行处理。