科室存在问题及整改措施(共5篇)
科室存在的问题及整改措施范文
科室存在的问题及整改措施范文一、科室存在的问题随着医疗技术的进步和医疗条件的提高，现代医院的科室质量管理已成为重要环节。
然而，在实际工作中，许多科室存在着许多问题，严重影响了医院的整体运行效率和患者就诊体验。
以下是常见的科室存在的问题：1. 医生态度不端正：部分医生在面对患者时态度不阳光、不友好，甚至冷漠无情。
这种不良态度使患者感到不被尊重和关心，容易导致患者满意度降低。
2. 管理混乱：一些科室在日常管理上存在混乱现象，如药品管理不规范、病案资料填写错误等。
这给医院带来了很大的风险，容易引发纠纷和投诉。
3. 人员流动性大：由于某些原因，一些科室存在较高的人员变动率。
人员流失过快会导致缺乏团队稳定性和协作能力，从而影响整体工作效率。
4. 缺乏沟通与协作：部分科室内外部沟通协作薄弱，导致信息传递不畅、工作重复或遗漏。
在患者转诊等工作中出现连锁反应，影响疾病诊断和治疗进展。
5. 设备老旧：有些科室的医疗设备长时间未更新，严重制约了医生的诊断和治疗水平。
同时，老旧设备易损坏，增加了维修成本和工作负荷。
二、整改措施为解决上述问题并提高科室管理水平，可采取以下整改措施：1. 强调服务意识：培养医务人员良好的职业道德观念和价值认同感，加强对患者关怀与理解的培训。
通过医学伦理教育及心理健康咨询等方式提高医生对患者的服务态度。
2. 加强管理能力：建立科室规章制度，并确保员工都了解并遵守规定。
加强对药品、器械、检查治疗项目的管理监督，并进行定期检查与审计，及时纠正存在的问题。
3. 加强人员培养：建立完善的人才培养机制，提供持续教育和培训，鼓励医务人员不断学习和进修，提高专业水平。
同时，加强团队建设，改善科室内外部沟通与协作。
4. 更新设备：根据科技发展需要和临床需求，采购适用的医疗设备。
这样可提高诊疗水平、缩短诊疗时间，并提高工作效率。
5. 加强督导与考核：通过定期的督导、考核及评估来确保改革措施的执行效果，并对科室存在的问题进行持续跟踪和改进。
科室自查存在问题及整改措施
科室自查存在问题及整改措施科室名称：XX科室自查时间：XX年XX月XX日1. 自查问题一：医护人员沟通能力不足在日常工作中，我们发现医护人员在与患者及其家属的沟通过程中存在一些问题，表现为语言不清晰、态度不友善、缺乏耐心等。
这种问题导致患者和家属的不满意度提高，影响了医院的口碑和医疗服务质量。
整改措施：1.1 建立沟通培训机制：定期组织医护人员参加沟通培训课程，提升他们的沟通技巧和态度，增强与患者及其家属有效沟通的能力。
1.2 设置沟通指导岗位：聘请专职或兼职沟通导师，负责指导医护人员进行沟通技巧的学习和实践，帮助他们改善与患者的交流方式。
2. 自查问题二：设备维护不及时日常医疗设备的维护与保养是保障医疗过程安全和顺利进行的关键环节。
但我们发现，在过去的自查中，存在一些医疗设备维护不及时的情况，例如设备清洁不彻底、设备操作不当等问题，给医疗过程带来了一定的风险。
整改措施：2.1 设备维护计划：制定设备维护计划，并且明确责任人，确保设备按时进行常规维修和保养，提高设备的可靠性和使用寿命。
2.2 建立设备维护档案：建立设备维护档案，包括设备的维护记录、维修记录等，供监管部门随时查阅，确保设备的维护工作得到有效执行。
3. 自查问题三：人员培训不足由于医疗行业的快速发展和技术更新换代的速度较快，我们发现在自查过程中，一些医护人员的专业知识和技能不足，无法满足新技术和新知识的需求，影响了医疗服务的质量和安全。
整改措施：3.1 建立持续教育制度：设立持续教育制度，要求医护人员定期参加培训和学习，提高他们的专业知识和技能水平，从而更好地满足患者的需求。
3.2 导入多媒体教学：结合现代多媒体技术，建立在线学习平台，让医护人员可以随时随地接受培训和学习，提高他们的学习效率和主动性。
4. 自查问题四：卫生环境不达标科室的清洁与卫生环境是重要的外部形象和患者就医体验的重要组成部分。
但我们发现在自查中，存在一些卫生环境不达标的情况，例如设备管理不规范、医疗垃圾处理不当等。
科室院感自查存在问题及整改措施六篇
科室院感自查存在问题及整改措施六篇第一篇：按照上级主管部门有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查,不留死角，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序。
现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：一、主要措施和已做到位的工作如下：（一）、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展:医院感染管理实行院长领导下，一位副院长分管，成立了医院感染管理办公室，临床科室由各科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确,工作层层抓落实，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
（二）、进一步完善管理制度并贯彻落实：制定了医院感染管理各项规章制度（如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医院各重点部门感染控制制度、措施、工作流程，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等），并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。
院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。
由于领导重视，各级职责明确，运转良好（三）、加强对重点科室的院感管理工作：对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、检验科的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂进行常规监测。
消毒供应室在高压力蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。
院感科随机抽查，发现问题，及时督促整改。
（四）、抓好临床各科室消毒灭菌、感染监控工作：严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
（五）、对抗菌素的管理：积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。
医院科室存在问题及整改措施范文
医院科室存在问题及整改措施范文随着医疗改革的不断深入，医院科室在发展过程中出现了一些问题，这些问题不仅影响了医院的形象，也制约了医疗质量的提升。
为了更好地满足患者的就诊需求，提高医疗服务水平，我们必须认真分析存在的问题，制定相应的整改措施。
本文将以内科为例，对医院科室存在的问题及整改措施进行探讨。
一、存在的问题1. 人才短缺：内科作为医院的重要科室之一，人才短缺问题日益突出。
由于医疗资源的有限性，部分医院内科医生数量不足，导致患者就诊排队时间长，影响了患者的就诊体验。
2. 技术水平参差不齐：由于内科涉及疾病种类繁多，部分医生在专业技能方面存在差距，导致疾病诊治效果不佳。
此外，新技术、新设备的应用也未能得到充分推广，影响了医疗水平的提升。
3. 服务质量不高：在内科就诊过程中，部分医院存在服务态度不佳、沟通不畅等问题，使得患者对医院信任度降低，不利于医患关系的和谐。
4. 管理体制不健全：医院内科管理体制存在一定程度的漏洞，如考核机制不完善、激励制度不科学等，导致医生工作积极性不高，影响了科室的整体发展。
5. 科研创新能力不足：内科科研创新能力不足，导致学科发展滞后，难以满足患者日益增长的就诊需求。
二、整改措施1. 加强人才队伍建设：医院应加大投入，引进优秀内科医生，提高科室人才储备。
同时，加强对现有医生的培训，提高业务水平，确保患者就诊需求得到满足。
2. 提升技术水平：医院应鼓励内科医生参加学术交流，掌握新技术、新设备的使用方法。
同时，加强内部培训，开展技能竞赛，提高医生的诊疗能力。
3. 提高服务质量：医院应加强内科医护人员的服务培训，提高服务态度，加强医患沟通，增进患者对医院的信任。
4. 完善管理体制：医院应建立健全内科考核机制，科学设置激励制度，激发医生工作积极性，提高科室整体管理水平。
5. 加强科研创新能力：医院应加大内科科研投入，鼓励医生开展科研项目，加强产学研结合，推动学科发展，提高医疗服务水平。
2024年医疗质量自查报告及整改措施范例（5篇）
2024年医疗质量自查报告及整改措施范例一、存在问题：（一）医疗管理制度执行不足部分医务人员对医疗安全的认识不足，导致首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度、逐级上报制度等核心制度未能有效执行。
（二）抗菌药物使用不合理存在部分科室抗菌药物使用不当的问题，特别是围手术期预防用药的合理性有待提高，抗生素使用时间过长。
（三）病历书写不规范部分住院医师的病历书写存在不及时现象，病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果的分析不足，形式化明显。
同时，患者知情同意书的告知签字不规范，缺乏患者指印，且自费项目未签署知情同意书。
（四）医疗收费存在不规范现象经过医疗服务收费检查，发现共有____份病历存在一次性医疗用品使用、检验、放射等收费项目的不规范、重复收费情况，共计____元。
二、整改措施：（一）强化医务人员安全教育，提升质量意识1. 针对现有问题，医院立即开展“落实核心制度，强化责任意识”主题活动，组织全院职工学习医疗法律、法规、规章制度，确保医务人员熟练掌握相关法律法规和医疗核心制度，提升医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。
2. 加强监督检查力度，确保核心制度得到有效执行。
邀请中附院专家易华来院进行授课，规范各项核心制度，并加强业务查房和运行病历的检查工作，对发现的问题及时处理，并与科室及个人绩效挂钩。
3. 加强三基训练与考核，由酒泉市医院120急救中心分期分批对全院住院医师进行急救技能强化培训，以提高其急救能力。
4. 严格管理病案质量，在全院范围内开展病历书写规范培训，由病案室质控医师详细讲解病历书写规范和检查标准，提升归档病历的书写质量。
对于不按时完成病历的医生，将按照不良行为记录处理，并扣除每份病历相应积分。
5. 进一步强化抗菌药物的使用管理，严格执行抗菌药物临床使用管理工作，落实抗菌药物分级管理制度，设定处方权限，加强围手术期预防用药情况的监控，将抗菌药物的合理使用纳入科室医疗质量考核，确保抗菌药物的合理使用。
科室问题整改措施_科室整改措施
科室问题整改措施_科室整改措施一、加强科室管理1. 完善科室管理制度：根据医院要求和科室实际情况，制定一套科学、合理、可行的管理制度，明确科室职责、工作流程、质量控制等方面内容，确保科室工作有序开展。
2. 加强人员培训：组织科室人员进行业务培训和素质教育，提高业务水平和服务能力。
同时，加强法律法规和职业道德教育，提高科室人员的法律意识和职业素养。
3. 优化工作流程：对科室现有工作流程进行梳理，找出存在的问题和不足，优化工作流程，提高工作效率。
同时，加强科室间沟通与协作，确保工作衔接顺畅。
4. 加强质量控制：设立质量控制小组，定期对科室工作进行质量检查，发现问题及时整改。
加强医疗质量安全管理，严格执行诊疗规范，降低医疗风险。
二、提高医疗服务质量1. 提升诊疗水平：加强学科建设，引进高水平人才，提高科室专业技术水平。
积极开展新技术、新项目，满足患者就诊需求。
2. 优化服务流程：简化挂号、就诊、检查、收费等环节，提高患者就诊便利性。
加强门诊管理，合理分配医疗资源，确保患者得到及时、有效的治疗。
3. 注重患者体验：加强医患沟通，关注患者需求，提高患者满意度。
加强住院管理，提高住院环境，保障患者休息。
4. 落实优惠政策：认真执行国家医保政策，确保患者优惠政策落实到位。
加强贫困患者救治，减轻患者负担。
三、加强党风廉政建设和行风建设1. 加强教育引导：开展党风廉政建设和行风建设教育，提高科室人员的廉洁自律意识。
加强法律法规教育，提高科室人员的法律意识。
2. 规范诊疗行为：严格执行诊疗规范，杜绝不合理检查、不合理用药。
加强处方审核，规范医生处方行为。
3. 强化监督管理：建立健全监督机制，加强对科室人员的监督管理。
对违反纪律的人员，严肃处理，决不姑息。
4. 提升服务态度：加强科室人员服务态度培训，提高服务水平。
加强医患沟通，增进医患关系，提高患者满意度。
四、加强科研与教学1. 加强科研工作：鼓励科室人员参与科研项目，提高科研水平。
科室存在问题及整改措施(共5篇)
第 1 篇：科室存在的问题及整改措施科室存在的问题及整改措施自我院儿科科室建设以来，科室病人增加，业务量加大，由于存在工作人员相对不足，技术力量薄弱等因素，工作中暴露出一些问题。
表现在：一、医生方面1、服务意识有待进一步提高2、人员结构的配备不足，现有人员中仅 2 名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。
同时积极配备中医专业医师，强化人材梯队建设，以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高，但还需继续努力，下一步仍要加强科室三级考核，规范科室诊疗规范，学习科室诊疗常规，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。
需要加强科室质控工作，对医师及护士进行培训，加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足，二、护士方面1、病人转床后，治疗单、输液卡未及时调整床号，输液时不能及时为病人进行治疗，造成病人不满意，意见大。
2、由于一部份病人存在挪移性输液、雾化吸入治疗，增加了加药过程易出错的机率，对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时，造成病人不满意，意见大。
三、整改措施：1、加强核心制度的落实，常检查、常催促、加大考核力度，增加巡视病房的次数，积极发挥每一个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程，落实责任，责任到人。
第 2 篇：医院科室存在问题及整改措施医院科室存在问题及整改措施二甲资料:医疗服务流程中存在的问题及整改措施为更好的为泛博患者提供便利的服务，本院由医务科组织，通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程，如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研，找浮现行我院医院服务流程中的主要不足，为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满足病人需求。
科室整改措施_科室问题整改措施
科室整改措施_科室问题整改措施一、科室存在的问题1. 组织结构不合理：科室内部职责划分不明确，导致工作效率低下。
2. 工作流程不顺畅：科室内部工作流程不规范，存在重复劳动和遗漏情况。
3. 员工素质参差不齐：科室内部员工素质参差不齐，影响科室整体工作质量。
4. 科室氛围不和谐：科室内部存在矛盾和冲突，影响员工积极性和科室整体氛围。
5. 科室资源配置不合理：科室内部资源配置不合理，导致工作效率低下。
6. 科室安全管理不到位：科室内部安全管理不到位，存在安全隐患。
二、整改措施1. 优化组织结构：明确科室内部职责划分，提高工作效率。
2. 规范工作流程：制定规范的工作流程，减少重复劳动和遗漏情况。
3. 提升员工素质：加强员工培训，提高科室整体工作质量。
4. 营造和谐科室氛围：加强科室内部沟通和协作，解决矛盾和冲突，提高员工积极性和科室整体氛围。
5. 合理配置科室资源：根据科室工作需求，合理配置科室内部资源，提高工作效率。
6. 加强安全管理：加强科室内部安全管理，确保科室内部安全。
三、整改计划1. 制定整改方案：根据科室存在的问题，制定详细的整改方案，明确整改目标、整改措施和整改时间。
2. 落实整改措施：按照整改方案，逐项落实整改措施，确保整改工作落到实处。
3. 定期检查整改进度：定期检查整改措施的实施情况，及时发现和解决问题，确保整改工作顺利进行。
4. 整改成果验收：在整改工作完成后，对整改成果进行验收，确保整改工作取得实效。
5. 持续改进：在整改过程中，不断总结经验教训，持续改进科室工作，提高科室整体水平。
四、整改预期效果1. 提高科室工作效率：通过优化组织结构和规范工作流程，提高科室工作效率。
2. 提升科室工作质量：通过提升员工素质和营造和谐科室氛围，提高科室工作质量。
3. 改善科室资源配置：通过合理配置科室资源，提高科室工作效率。
4. 加强科室安全管理：通过加强安全管理，确保科室内部安全。
5. 提升科室整体水平：通过整改工作，提高科室整体水平，为医院发展贡献力量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室存在问题及整改措施(共5篇)二、医生和护士服务意识有待提高。
三、医疗设备不足。
四、医院管理制度不够规范。
针对以上问题，我们提出以下整改措施：一、加强导诊服务，提高导诊员的工作素质和服务态度，完善导诊标识，方便患者就医。
二、加强医护人员的专业知识和服务意识培训，提高服务质量。
同时，加强医疗设备的更新和维护，确保医疗设备的正常运行。
三、建立规范的医院管理制度，加强对医院各科室的管理，严格执行各项规章制度，确保医疗服务质量和安全。
同时，加强对医院服务流程的监督和改进，提高服务质量和效率。
在接诊工作中，我们面临着语言问题，因为患者来自不同的民族和地区，有些会说普通话，而有些会说方言。
因此，我们的接诊人员需要有耐心听患者讲方言，并具备高水平的职业能力，以确保患者能够顺利就医。
为了避免接诊过程中的困难，我们需要规范化培训接诊人员，制作醒目的指示牌，方便患者及时得到就诊和检查。
有些患者反映，部分门诊医生的问诊不够细致，这让患者感到不被重视。
有些医生只是通过患者的自述就进行确诊，而有些则让患者先做一系列的检查和化验。
这种情况下，我们需要加强医生的问诊能力，确保他们能够详细了解患者的病情，而不是轻率地进行诊断。
部分医生的诊疗程序不规范，有些医生在患者看病前就已经写好了处方。
这种行为不仅不合规，而且可能会影响患者的治疗效果。
我们需要加强对医生的规范教育，确保他们在诊疗过程中遵守规定程序，为患者提供高质量的医疗服务。
在节假日期间，我们的医疗资源会明显减少，这让患者在这个时间段内就医更加困难。
为了解决这个问题，我们需要增加医疗资源，确保患者可以在任何时间得到及时的治疗。
有时候，由于导医服务不到位，预检分诊不准确，患者找不到就诊及检查室，延误了患者及时就诊、及时治疗。
特别是对于老年患者来说，就诊过程过于复杂，让他们来回折腾，这是我们医院的责任。
我们需要加强导医服务和预检分诊，确保患者能够顺利就医。
有些患者反映，部分医师态度不好，对住院期间的病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。
我们需要加强医患沟通，让医师更好地了解患者的需求和病情，提供更好的医疗服务。
对于患者的投诉，我们需要建立完善的投诉管理机制，确保投诉问题能够得到及时解决。
同时，我们需要加强对医护人员的教育和管理，确保他们能够提供优质的医疗服务，维护医院的形象和信誉。
二、应加强医师责任心的培养，同时加强对门诊工作的督导和对各科室的巡查。
在患者候诊期间，可以向患者普及基本医疗知识并发放科普手册，从细节处让患者感受到我们医院对患者的重视。
对于医师不负责任、问诊、查体不完善等问题，应给予严厉惩罚。
三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训，增强全院医务人员依法执业，遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。
与患者及家属反复、耐心地沟通，了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明而引起的不必要麻烦。
四、加强节假日的医疗资源投入，医技科室值班人员必须24小时在岗，辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。
加强对值班人员考勤制度，并对不在岗的人员进行处罚。
五、医疗人员必须具备基本的临床医学基础，挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊，以免分诊不正确，让病人出现来回跑的现象。
六、完善医院投诉制度，并加以落实。
加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责。
认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。
近几年来，我院在上级领导的大力支持下，各项事业得到了长足的发展。
在今后的工作中，我们将紧密结合深化医药卫生体制改革，以人为本，以病人为中心，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，保障人民群众健康权益，推进医改工作顺利进行。
我们将改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
我们将严格按照等级医院评审的要求，努力提高医疗服务质量，继续以实践科学发展观为指导，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设，取得更大成绩。
医疗行为。
同时，加强医疗质量管理，建立健全医疗质量管理制度，定期组织医疗质量检查和评估。
整改措施包括：加强医疗质量管理，规范医疗行为，建立医疗质量检查和评估机制，确保医疗质量。
二医院加强了对医务人员的管理，建立了科室管理制度和考核制度，完善了医务人员的培训和继续教育体系，提高医务人员的业务水平和服务意识。
同时，加强了对患者的管理和服务，优化了诊疗流程，提高了诊疗效率和服务质量。
整改措施包括：加强对医务人员的管理和培训，优化诊疗流程，提高服务质量。
三医院加强了对医疗设备的管理和维护，定期进行设备检查和维修，确保设备的正常运转和安全使用。
同时，加强了对医疗废物的管理，做好医疗废物的分类、收集、运输和处理工作。
整改措施包括：加强对医疗设备的管理和维护，做好医疗废物的分类、收集、运输和处理工作。
四医院加强了对医疗纠纷的处理和预防工作，建立了医疗纠纷应急机制和处理流程，加强了对医疗风险的评估和控制。
同时，加强了对患者权益的保护和维护，做好患者投诉和意见的处理工作。
整改措施包括：建立医疗纠纷应急机制和处理流程，加强对医疗风险的评估和控制，保护和维护患者权益，做好患者投诉和意见的处理工作。
五医院加强了对医院安全的管理和维护，建立了医院安全管理制度和应急预案，加强了对医院安全隐患的排查和整改工作。
同时，加强了对医院环境的管理和卫生保洁工作，提高了医院的整体形象和服务质量。
整改措施包括：建立医院安全管理制度和应急预案，加强对医院安全隐患的排查和整改工作，提高医院的整体形象和服务质量。
的医疗服务质量提升到更高的水平。
在医疗活动中，我们的卫生技术人员都是按规定注册的执业医师和护士，没有超范围执业的情况。
医院也没有对外出租或承包科室，也没有发布虚假或违法的医疗广告，我们的行为都是合法合规的。
我们严格执行传染病防治法和医疗废物管理条例，建立了传染病管理领导小组和医院感染管理委员会，并制定了医疗废物应急预案。
我们对传染病不漏报、瞒报，及时报告，对感染风险的科室进行风险评估，确保医院的传染病管理规范有序。
我们的药品管理规范，药房布局基本合理，制定了基本用药目录和突发事件药事应急管理预案。
我们制订并执行了药品采购管理等相关制度，严格要求一次性无菌物品，规范管理。
我们严格管理抗生素药物的使用，未发现违规违法使用处方、麻醉、精神药品及医疗卫生用品的行为。
我们建立了健全的医疗质量管理体系，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立了质量管理规章制度，职责清晰，工作有记录。
我们设立了医疗质量监控部门，职责任务清晰，组织运转协调。
各科室成立了医疗质量控制小组，定期开展全员教育和培训，提高质量管理与改进能力。
我们对医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位制定了安全管理标准与措施，确保临床用血完全符合国家要求。
我们存在的问题包括消毒隔离、检测做的不到位，有些外出研究、培训项目没参加，抗生素临床应用不规范，中医处方病例书写不规范等。
我们将制定日程并进行整改，改善条件，坚决落实消毒灭菌检测。
为了提高科学化管理理念，我们会经常派出去研究、培训、交流等，规范中医辩证部分病例书写，并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。
我们会按要求进行抗生素临床应用，进一步做好分级管理，严格执行药品管理的有关法规。
我们将进一步规范医院的各项工作，严格执行有关政策和规定，力求将医院的医疗服务质量提升到更高的水平。
科室存在问题及整改措施总结经科室全体人员自查自纠讨论现作如下总结：1、科室之间沟通不畅，联动性不强，协同力不够。
科室人员之间大部分能相互配合，但在执行某些工作时也会有不同的看法及意见，特别是处理项目的一些工作需要科室几个板块人员配合方能完成。
建议今后各归口人员相互沟通，遇到有不同看法及意见时，开个小会讨论综合考虑，采取最优方案解决。
2、办事流程繁琐，效率不高，办结性不强。
个别同志办事有头无尾。
建议办事不能办结遇到困难的，应主动告知原因，并及时跟踪，经想尽办未能仍不解决的应升级处理，直至事项完结止。
3、宗旨意识淡化，服务意识不强。
对外来或项目人员来办事同志态度不够好，特别是对一些特发事件来当事者，如民工追款、投诉等。
对策：科室每个人员均应态度认真、有礼，耐心、坦诚地听取对方的意见，作出合理的分析解释，争取对方的理解，避免事情恶化，提高科室的形象及声誉。
4、作风不严、纪律散慢。
个别同志在工作当中不注意细节，造成不必要的浪费。
如没关好水，离开办公室不关电、打印机、电脑等，没有养成节约优良作风。
个别上班迟到、早退，外出办事不交待。
对策：进行教育，相互监督。
5、执行力不强，遇到困难相互推诿，推卸责任。
个别人员在工作过程中，遇到问题无法往下办，直接不理，影响了下一步工作的推进。
对策：任一项工作执行负责制，问责制，跟踪到底。
如确实遇到不能解决的，上报升级处理或开会讨论处理。
6、管控力不强，督办事项落实不到位。
对成本的控制意识淡漠。
任务单没有设专人负责审核数据的真实性。
“物资需用计划表”没有相关部门提供数据支持，没有依据就同意项目部采购。
解决方案：加强对商务人员能力的培养，采取项目经理问责制，由项目经理收集部门数据后，认真、负责地做出采购计划，再由科室主管人员审核、审定签字。
7、满足现状，研究氛围不浓，制造性开展工作不够。
科室人员研究氛围不浓，没有积极向上，全面发展的精神。
如安全生产相关知识仅为相关人员参加，没有全员参与。
对公司的文化建设相关活动没有积极主动参加，涌跃报名。
对策：加强宣传，全员考核。
对先进个人进行表扬宣传。
文章存在格式错误，建议进行修正。
删除明显有问题的段落，只保留有实际问题的内容。
科室存在的问题及整改措施：抢救车存在的问题：抢救车内物品及药品的有效期未定期检查，存放管理不规范。
抢救培训不够全面，需要加强对抢救物品及药品的使用培训。
病房存在的问题：病房物品杂乱，空气不流通，需要加强物品管理和定位管理，保持病房整洁。
晨间护理不到位，需要护理人员按时到位，提高护理质量。
病房管理需要加强。
病历存在的问题：护理病历及医疗病历未放置在一起，导致责任护士对病人情况掌握不全面，书写过程繁琐。
护理病历健康教育栏评价不及时，出院病历书写也存在问题。
需要制定成品病历和规范化的入院评估流程。
检查化验存在的问题：检查单发放不及时，需要加强管理，避免延误患者检查。