电刺激小脑顶核对椎——基底动脉供血不足的疗效观察
电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状_张润峰
・综述・
电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状!"
张润峰 ! ， 陈运贞 " # 罗再贵 $ ， 冯
!
瑾$ 摘要
目的： 了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展， 以期发现 该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。 资料来源： 应用计算机检索 VDJLKHD !,** > %! ? "%%( > !% 与脑部神经电 生理及电刺激相关的文章 # 检索词 “ 0F2GKMKFL H57LD52# DLD7G/K7FL 2GK85LF’ GK3H] # 并限 定文 章语言 种类 为 _HMLK24。计算 机检 索清华 全文 数据 库 "%%! > %! ? "%%( > !% 关于脑部电生理和电刺激相关的文章 # 限定文章 语言种类为中文 # 检索词 “ 小脑顶核， 电刺激 ” 。 资料选择： 对资料进行初审， 选取包括处理组和对照组的文献， 筛除明 显不随机的研究， 对剩余的文献开始查找全文。 纳入标准为 ! 随机对照 研究 + " 实验或临床研究包含平行对照组。 # 处理组为电刺激小脑顶 核组。排除标准： 重复性研究。 资料提炼：共收集到 (%, 篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究 文章， &$ 个实验或临床研究符合纳入标准。排除的 $&* 篇文章， "*- 篇 为未随机研究或重复性研究， -- 篇为综述类文章。 证实了 资料综合： &$ 个试验包括约 ! %"% 例患者和 ! $(% 只实验动物， 电刺激小脑顶核参与心血管、 呼吸及内脏活动的调节， 可对脑等重要器 官产生缺血性保护作用， 如增加局部脑血流、 缩小脑梗死体积 、 抑制炎 症反应、 保护神经组织结构、 改善神经传导、 促进神经功能恢复等； 电刺 激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗 # 无副性事件报道。 结论： 电刺激小脑顶核的基础研究涉及中枢神经、 循环、 呼吸、 消化等多 系统， 但临床应用仅限于缺血性脑病和眼病等， 且缺乏大规模、 多中心 的临床试验。电刺激小脑顶核可启动预防性及治疗性中枢神经源性神 经保护机制。 主题词： 电刺激； 小脑核； 综述文献
小脑顶核刺激辅助治疗老年脑梗死患者的效果观察
究 提示 Ｆ ＮＳ可 能有 助 于增 加脑 血 流 量 ， 改善 脑 循 环 ，
高频 率 的刺 激往 往 比较 低 频 率 的 刺 激 效果 显著 。频 率选 择 时 以患 者 的 自我 感受 为参 考 ， 对感 觉 功 能 障碍
或无 法表 达感 觉 的患 者 逐 步 增 加 刺 激 强 度 。每 次 电 刺激 结束 后 ， 揭去 电极 ， 生 理 盐 水 棉 球 清 洁 患 者 电 用 极 片 粘贴 部位 。治 疗后鼓 励患 者进 行 康 复运 动 ， 行 能 动者 下床 活动 ， 瘫 者 行 被 动 运 动 ， 偏 以促 进 全 身 血 液
坏死 、 软化 ， 老 年 人 常 见 疾 病 ， 发 病 率 呈 上 升 趋 为 其
标 ， 括 模 式 、 度 、 率 、 间 。本 组 患 者 采用 模 式 包 强 频 时
３ 强度 ４ ～ １ ０ （ ， ５ １ 以患 者 对 电刺 激 敏 感程 度 和耐
受性 为 度 ） 频率 １ ０ ～１ ０ ， 、 ２ ９ 时间 ２ ｉ， 次 ／ 。 ０ｒ ｎ １ ｄ ａ 根据 患者 病情 严重 程 度选择 频率 ， 频 率较 低 时对 患 在 者 的刺激 感 较强 ， 随着 频 率 增 高 刺 激 感 逐 步 减 弱 ， 较
循 环 。１ ０ｄ为 １ 疗程 ， ２个疗 程 ， 个 共 每个 疗程 间 隔 ５
ｄ。
促 进神 经功 能 的修复 Ｌ ］ ２ 。因此 我 科将 其 用 于脑 梗 死 ｑ 老年患 者 的辅 助 治疗并 探 讨其 疗效 ， 告如 下 。 报
１ 资 料 与 方 法
பைடு நூலகம்
电刺激小脑顶核对局灶脑缺血／再灌注后大鼠脑组织NF-kB、PPARγ、IkBα和COX-2 mRNA表达的影响
ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， ． ２ ９ （ ２ ） ： １ ０ ７ －１ １ ２
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｇ ｉ ａ ｌ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ｕ ｓ （ Ｆ ＮＳ ）Ｏ ｉ ｌ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ＮＦ － ａ （ Ｂ Ｐ ６ ５ ，Ｐ Ｐ Ａ Ｒ ７ ，Ｉ Ｋ Ｂ ａ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｏ Ｘ－ － ２ ｍＲ ＮＡ ｉ ｎ ｒ ａ ｔ ｓ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ａ ／ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ （ Ｉ ／ Ｒ） ，ａ ｎ ｄ ｅ ｘ － ．
董 为伟 。 王 咏龙
目的 ： 观察 电刺激小脑顶 核（ Ｆ ＮＳ ） 对 大 鼠局灶脑 缺血／ 再 灌注 （ Ｉ 爪） 大脑缺血侧 皮质 Ｐ Ｐ Ａ 、 Ｉ Ｋ Ｂ ａ 和Ｎ Ｆ ． Ｋ Ｂ Ｐ ６ ５ 蛋白 表达 的变化 ， 以及对下游炎症 因子 Ｃ ＯＸ ． － ２ ｍＲ ＮＡ表达 的影 响， 探讨 Ｆ ＮＳ 对大 鼠局灶脑缺血／ 再灌 注后脑保护作用的
关键词 电刺激 ； 小脑顶核 ； ＮＦ ． ｖ ． Ｂ； 脑缺血／ 再灌注 ； Ｐ Ａ ＡＲ ￣ ／ ； Ｃ ＯＸ． ２ ； Ｉ ｒ ｄ ３ ａ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ． １ ２ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ． ． ０ ２ ． ０ １ ０ ７ ． ０ ６ 中图分类号 ： Ｒ７ ４ １ ． ０ ２ ， Ｒ ４ ５ ４ ． １
电刺激小脑顶核治疗缺血性眼病的疗效观察
电刺 激 小 脑 顶 核 治 疗 缺 血 性 眼 病 的 疗 效 观 察
张 虹 王 红
华 中科 技大 学 同济 医学 院附 属 同济 医 院眼 科 ，武汉
４ ０３ ３０ ０
摘 要 为 探 讨 电 刺 激 小 脑 顶 核 （ａｔ ｉｌ ｕ ｌ ｓ Ｎ） 对 眼 循 环 障 碍 性 疾 病 的 疗 效 ， 应 用 脑 循 环 功 能 治 疗 仪 刺 激 ｆｓｉ ａ ｎ ｃ ｕ ，Ｆ ｇ ｅ Ｆ ，治 疗 ２ Ｎ ８例 眼 循 环 功 能 障 碍 疾 病 ，观 察 治 疗 前 后 视 力 、视 野 、视 网膜 电 图 的 改 变 。结 果 显 示 ：电 刺 激 Ｆ 后 视 网膜 Ｎ 中 央 动 脉 栓 塞 ８例 中 ７例 视 力 增 加 ，６例 视 野 范 围 扩 大 ；缺 血 性 视 乳 头 病 变 ７例 ８只 眼 有 ７只 眼 视 力 改 善 ，５只 眼 视 野 扩 大 ；１ ０例 视 神 经 挫 伤 中 ８例 视 力 提 高 ；３ 高 度 近 视 眼 中 ２例 视 力 改 善 。提 示 ：电 刺 激 ＦＮ 是 治 疗 眼 循 环 障 碍 疾 病 的 例
ｆ ｓ ｉ ｉｌｎ ｃ ｅ ｓ （ ａ ｔｇ ａ ｕ ｌｕ ＦＮ ） Ｔｈ ｉｕ ｌ ｃ ｉ ． ｅｖｓ ａ ｕｔ ａ ｙ，ｖ ｓ ａ ｉｌ ｎ ｌｃ ｒ ｒ ｔ ｏ ｒ ｍ ｒ ｘ ｍ ｉ ｅ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒｔ ｅ ｉｕ ｌ ｅ ｄ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｏ ｅ ｉ ｇ ａ ｗｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｈ ｆ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ Ｔｈ ｅ ｕｌｓ ｉ ｆ ＦＮ ，ｖ ｓ ａｌａ ｕ ｔ ｆ ｙｅ ｎｄ ｒａ ｍ ｎ ． ｅ ｒ ｓ ｔ ｈｏ ｄ ｔ ｔａ ｔ ｒ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｌ ｃ ｒｃ ｔｍ ｌ ｔｏｎ ｏ ｉｕ ｃ ｉｙ ｏ ７ ｅ ｓ ａ ｖ ｓ ｌｆｅ ｄ ｏ ｙｅ ｎ ８ ｃ ｓ ｓ ｏ ｅ ｒ ｌｒ ｔｎａ ｒ ｅ ｙ ｏｃ ｌ ｓｏ （ ｉｕａ ｉｌ ｆ ６ ｅ ｓ ｉ ａ ｅ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｉ ｌａ ｔ ｒ ｃ ｕ ｉｎ ＣＲＡ０ ）ｗｅ ｅ ｉ ｐ ｏ ｄ Ｖ ｉｕａ ｃ ｉｙ ｏ ７ ｒ ｍ ｒ ｖｅ ． ｓ ｌａ ｕ ｔ ｆ ｅ ｅ ｎ ｉｕ ｌ ｉｌ ｆ ５ ｅ ｅ ｎ ７ ｃ ｓ ｓｏ ｓ ｈ ｍ ｉ ｏ ｔ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ （ ＯＮ Ｐ） ｗｅ ｅ ｉ ｐ ｏ ｅ ． Ｖｉ ｕ ｌ ｃ ｉｙ ｏ ｙ ｓ ａ ｄ ｖ ｓ ａ ｅ ｄ ｏ ｙ ｓ ｉ ａ ｅ ｆｉｃ ｅ ｃ ｐ ｉ ｎ ｕ ｏ ａ ｈ ｆ ｃ Ｉ ｒ ｍ ｒｖ ｄ ｓ ａ ｕ ｔ ｆ ａ ８ ｅ ｅ ｎ １ ａ ｅ ｆ ｔ ａ ｍ￣ ｏ ｔｃ ｎ ｒ ｅ （ ｙ ｓ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｒ ｕ ｐ ｉ ｅ ｖ ＴＯＮ ）ｗａ ｍ ｐ ｏ ｅ ． Ｉ ａ ｅ ｆ ３ ｍｙ ｐ ａ ｈ ｉｕ ｌ ｃ ｉ ｓ ｓ ｉ ｒ ｖ ｄ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｉ ，ｔ ｅ ｖ ｓ ａ ｕ ｔ ｗａ ａ ｙ
电刺激小脑顶核治疗脑外伤患者疗效观察及护理
克服脑脊 液在 ＴｗＩ ２ 呈高信号所致 的部分 容积效应和伪影 盯
影 响 ， 敏感 地 反 应 蛛 网 膜 下 腔轻 微 信 号 强 度 地 改 变 ， 蛛 网 能 对 膜 下 腔 病 变 ， 蛛 网膜 下 腔 出 血 、 膜 炎 和 脑膜 转 移 瘤 等 比常 如 脑
ｇ ｏｉｉｍ－ｎａ ｃｄＭＲ ［ ． ｕｏ ｉｌ ９ ０３ （） ６３ ． ａ ｌ ｕ ｅｈ ｅ Ｉ ］Ｎｅ ｒｍｄｏ， ９ ， １： —２ ｎ ｎ Ｊ １ ２ ２
【】 徐朝 霞， ５ 张贵祥， 张学昕． 血源性脑及脑膜转移瘤 ＭＲ 特点 【 ． 工 Ｊ中 】 国医学影像技术，０ ０， （）７ ８７ １ ２０ １ ９ ： —３ ． ６ ２
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ｇ ，９ ． ３： ９ － ９ ． Ｙ１ ９９２１ ７ ４ ７ ９
电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害
电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害
周洪语;沈建康;罗其中
【期刊名称】《国际脑血管病杂志》
【年(卷),期】2000(008)004
【摘要】研究证实，电刺激小脑顶核能缩小脑梗死体积并促进脑功能恢复，其机制可能是通过激活脑内固有神经传导通路，增加局部脑血流量、释放神经递质和抑制缺血炎性的应，从而发挥脑保护效应。
【总页数】3页(P216-218)
【作者】周洪语;沈建康;罗其中
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院神经外科;上海第二医科大学附属仁济医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.310.5
【相关文献】
1.电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害的研究进展 [J], 王磊
2.电刺激小脑顶核后脑外伤患者脑血流和脑损害变化 [J], 杨波;唐艳花;赵建英;宋来君;关方霞;刘婉华;刘会范;任新民;张正勇
3.电刺激小脑顶核预处理对缺血脑损害的预防性脑保护作用 [J], 周洪语;徐继文;邱永明;沈建康;罗其中
4.电刺激小脑顶核改善缺血性脑损害的研究进展 [J], 齐力
5.电刺激小脑顶核改善脑损害致意识障碍的临床疗效观察 [J], 杨军;董为伟;钟世江
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脑电仿生电刺激仪治疗慢性脑供血不足患者的临床效果
慢性脑供血不足是神经科常见疾病，主要由颅脑局部血液供应不足导致，患者多为老年人[1]。
该病患者可出现反复头晕、耳鸣、失眠多梦等症状，部分病情严重患者可伴有健忘、记忆力减退、脑梗死、痴呆等症状。
如未能得到及时有效治疗，该病将严重影响患者日常生活和生命安全。
本研究探讨脑电仿生电刺激仪治疗慢性脑供血不足患者的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取宜春市第二人民医院2017年9月至2019年1月收治的慢性脑供血不足患者94例作为研究对象，采用摸球法分为对照组和试验组，每组47例。
试验组男27例，女20例；年龄60~82岁，平均（71.6±2.4）岁。
对照组男26例，年龄21例；年龄61~82岁，平均（71.4±2.3）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法试验组采用脑电仿生电刺激仪治疗。
仪器采用由上海仁和科技发展有限公司生产的CVFT-028M型小脑顶核电刺激仪[沪食药监械（准）字2010第2261087号]。
治疗方法：指导患者取仰卧位，将主电极放置于双侧乳突部位，辅电极可暂不连接，采用全新改进的脑电模式输出刺激信号，直角方波脉冲，主电极有效电流强度应≤3 mA，治疗强度控制在1~125，治疗频率为1~200，根据患者耐受情况合理选择136、181、198等不同频率；1次/d，30 min/次，连续治疗2周。
对照组采用药物治疗：尼莫地平（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821，20 mg×50 s）口服，30~120 mg/d，分3次服用，连服1个月；丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299，0.1 g×24粒）空腹口服，0.2 g/次，3次/d；连续治疗20 d或遵医嘱服药。
1.3 临床评价治疗1个月后，比较两组治疗有效率、全血黏度切变率、血浆黏度、红细胞聚集指数及大脑中动脉、椎动脉、大脑前动脉血流速度。
椎- 基底动脉供血不足的治疗分析
椎- 基底动脉供血不足的治疗分析摘要】目的：探讨椎- 基底动脉供血不足（VBI）的临床治疗措施。
方法：将80例椎- 基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组，各40 人, 治疗组给予银杏达莫、奥扎格雷钠静脉滴注，对照组单用复方丹参静脉滴注，用药 15d 后观察临床改善情况。
结果：治疗组的总有效率优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论：银杏达莫、奥扎格雷钠注射液治疗椎- 基底动脉供血不足疗效好，安全性高，值得临床推广。
【关键词】椎- 基底动脉供血不足；银杏达莫；奥扎格雷钠【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0251-01VBI 是神经内科常见疾病之一，由于各种原因引起的椎－基底动脉狭窄或闭塞导致脑干，小脑或枕叶皮层的缺血，产生相应的灌流区供血不足, 引起可逆性神经功能障碍, 出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫等临床症状[1]。
我科于2014 年4 月～ 2015 年2 月采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗椎- 基底动脉供血不足，取得了较好临床疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组80 例病人均符合VBI 诊断标准。
治疗组40例，其中女26 例，男14 例。
年龄53 ～ 82 岁，平均60.5 岁。
病程2 ～ 14年；对照组40 例，其中女24 例, 男16 例。
年龄56 ～ 80 岁，平均64.2 岁。
病程2 ～ 12 年；两组病人在性别、年龄、病程、临床症状、体征、伴随疾病、发病距开始用药时间、治疗前后血生化检查等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准《实用神经病学》椎- 基底动脉供血不足的诊断标准: ①眩晕为阵发性，间歇期有头晕，24 h 内不缓解；②眩晕发作时伴有一种或数种神经系统缺血的症状和体征，如视力或视野障碍、复视、吞咽障碍、肢体麻木无力，猝倒、昏厥等；③年龄50岁以上；④头颅CT 排除椎基底动脉供血区新的梗死或出血灶；⑤排除眼、耳、颅内其他疾病所致的眩晕；⑥排除严重肝、肾功能不全、严重心力衰竭疾病。
针灸联合小脑顶核电刺激治疗脑卒中患者的临床观察
行定 位 立 体 定 向 技 术 ， 对 病 变 部 位 精 确 定 位 ， 别 适 合 有 可 特 Ｃ Ｔ机 的基 层 医 院 急 诊 科 、 经 内 外 科 开 展 ， 大 降 低 住 院 日 神 大 及节 省 医疗 费 用 。本 文 结 果 显 示 ， 疗 组 的病 死 率 、 出 血 率 治 再
点 ， 采 用 头 表 放 置 标 志 物 ，Ｔ引 导 定 位 法 或 Ｃ 其 Ｃ Ｔ片 定 位 法 进
２１ 病 死 率 、 出 血 率 及 术 后 并 发 症 发 生 率 比 较 ： 疗 组 的 ． 再 治
病死 率 、 出血 率 及 术 后 并 发 症 发 生 率 明 显 少 于 对 照 组 （ 再 Ｐ＜ Ｏｏ ） ．５ 。具 体 情 况见 表 １ 。
栓 。
１４ 统 计 学 分 析 ： 有 数 据 均 经 ＳＳ ８０软 件 处 理 ， 死 ． 所 Ｐ Ｓｌ ． 病
率 、 出 血率 、 后 并 发 症 发 生 率 和 近 期 生 活 质 量 对 比采 用 再 术 检验 ， Ｐ＜Ｏ０ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５
２ 结 果
要 ］ 目的 ： 察 益 肾 调 督 针 法联 合 小脑 顶核 电刺 激治 疗 脑 卒 中患 者 的 疗 效 。方 法 ： ６ 观 将 Ｏ例 脑 卒 中患 者 随 机 分 成 治 疗
组 与 对 照 组 各 ３ 例 ， 疗 组 益 肾调 督 针 法 联 合 小 脑 顶 核 电刺 激 ， 照 组 小 脑 顶 核 电刺 激 ， 予 常 规 康 复训 练 。 比较 两 组 治 疗 后 神 Ｏ 治 对 均
在 内科 保 守治 疗 脑 出 血 效 果 普 遍 不 佳 的 情 况 下 ， 早 积 尽 极 采 用 合 理 的 颅 内 血 肿 微 创 清 除 术 ， 阻 断 脑 出血 后 的 一 系 对 列 病 理发 展 ， 善 患 者 预 后 ， 高 患 者 生存 质 量 具 有 现 实 的 意 改 提 义 。 而颅 内血 肿微 创 清 除术 与传 统 开 颅 术 相 比具 有 很 多 的 优
电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床疗效观察
电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床疗效观察摘要目的：观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床疗效。
方法：将68例脑梗死患者随机分为两组，治疗组在常规药物治疗的基础上加用电刺激小脑顶核治疗，观察疗效及TCD检查。
结果：治疗组有效率91.2%，对照组有效率82.4%，两组比较有显著差异。
结论：电刺激小脑顶核治疗脑硬死有明显疗效。
关键词电刺激小脑顶核脑梗死TCD脑梗死是神经内科常见病、多发病，可导致患者肢体瘫痪及各种神经功能障碍，是致残的重要原因，给患者、家庭及社会带来沉重的负担。
因此，脑梗死急性期的治疗非常重要。
为寻找有效疗法，我们采用常规治疗结合电刺激小脑顶核(FNS)治疗脑梗死，取得了较好的疗效。
采用CVFT-010M脑循环功能治疗仪对68急性脑梗死患者进行对照观察，现报告如下。
对象和方法对象：选择发病7天以内，符合1999年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，经头颅CT或MRI扫描证实的急性脑梗死患者68例。
随机分为治疗组和对照组各34例。
治疗组男19例，女15例，平均年龄60.9岁；完全性偏瘫14例，不完全性偏瘫20例，失语2例，不完全失语10例；既往有高血压24例，糖尿病3例，冠心病6例。
对照组男20例，女14例，平均年龄61.5岁；完全性偏瘫12例，不完全性偏瘫22例；失语1例，不完全性失语12例；既往有高血压23例，糖尿病2例，冠心病7例。
两组临床资料无显著性差异，具有可比性。
方法：两组均采用神经内科常规药物治疗(包括降颅压、控制血糖、给氧、活血化瘀、维持适当血压、纠正水电解质失衡等)，治疗组在常规药物治疗的基础上加用脑循环功能治疗仪，实施小脑电刺激治疗。
将电极安置于两侧乳突，两辅助电极固定于功能障碍肢体，治疗参数设置：模式1，频率136~181，强度70~100，时间30分，每日2次，1个疗程10天。
临床疗效评价：①治愈：神经系统症状和体征基本消失，生活基本自理，患侧肢体肌力提高3级。
②显效：神经系统症状和体征大部分消失，生活部分自然，患侧肢体肌力提高2级。
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备 公 司研 制 的脑循 环功 能治 疗 仪 （Ｖ Ｔ ０ ０ Ｃ Ｆ 一 １Ｍ型 ） 对 ６ 例椎一 ０ 基底 动 脉供 血 不 足患 者 行 电 刺激 小脑 治 疗， 取得较 好效果 ， 现报告 如 下 。
１ 资料 与方法
１３ 治疗 方法 ． 两 组均 采用病 因治疗 、 扩血 管药 物等综 合 治疗 ， １ 天为 １ ４ 疗程 。而 治疗组 加 用 脑循 环功 能 治疗仪 （ 上
海 仁和 医疗 设备公 司研制 Ｃ Ｆ 一 １Ｍ型）进行 电刺 Ｖ ｒ ００ 激Ｆ Ｎ，电极 安 置 于 患 者 的 两 侧 乳 突 ，每 次 通 电４ ０
ｍ ｎ ２ 日， １ 天 ， ｉ ，次／ 共 ０ 仪器 设 置参 数 为模式 １ 频率 为 ，
１ １ １６ 强 度为７ ％￣ ０ ３ ％－ ３ ％， ０ ９ ％。
作者简介 ： 尹红英（９ ２）女 ， １７￣ ， 护师
左右。 无效 ： 症状 体征 无变 化或加 重 ，Ｃ 无 改善 。 ＴＤ 总 有效 率 ： 组治 愈 、 效 、 转 例数 之 和 占该 组 总例 每 显 好
数 的百分 比。 １ 统计 学方法 ． ５
所有 数据均 采 用ｘ ｓ 示 ，两样 本均 数 采用ｔ ＋表 检
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泸 州 医学 院学 报
１２ ６
２０ ０ ７年
第３ Ｏ卷
第 ２期
Ｊｕ ａ ｆＬ ｚｏ ｄｃ ｌＣ ｌ ｇ Ｖ １ ０ ｏ ｒ ｌｏ ｕ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅ ｎ ｅ ｏ． Ｎｏ２ ２ ０ ３ ． ０ ７
电刺激小脑顶核对椎一 基底动脉 供 血不足 的疗效观察
１１ 对象 ． 选 择椎一 基底 动 脉供 血不 足患 者６ 例 ，男３ 例 ， ０ ６ 女２ 例 ， ４ 年龄５ － ３ ， 均５ ． ＋ ．８ 。将入选 患 ０７岁 平 ８３８ 岁 ７ ３
者 随机均 分 为治 疗组 和 对 照组 ， 组性 别 、 两 年龄 、 受 教 育 程 度 、及 临 床 特征 比 较 均 无 统 计 学 差 异 （＞ Ｊ ｐ
文 献标 识 码 Ａ
文章 编 号 １０ － ６９ ２ ０ ）－ １２ ０ ０ ０ ２ ６ （０ ７２ ０ ６ — ２
缺血 性脑血 管病 的治 疗方 法虽 然很 多 ，但令 人
满 意 的效果 却较少 。近年来 国外陆 续报 道 电和 （ ） 或 化 学刺激 实验动 物的 不 同部位 可 以明显 增 加局部 脑 血 流 （Ｃ Ｆ ， 善 脑 循 环 ， 发 现 小脑 顶 核 （ Ｎ） ｒ Ｂ ）改 并 Ｆ 对 Ｂ 有 影 响 ，提 示 电刺 激 Ｆ Ｆ Ｎ可 能 对 脑 缺 血 恢 复 有 益 。 内应用 脑循环 功 能治疗 仪 治疗脑梗 死 ， 国 取得满 意 的疗 效 ，但 治疗椎 一 底 动 脉供 血 不 足 的报道 不 基 多 。 ０ ４ 月至２ ０ 年３ ， 们用 上海 仁和 医疗 设 ２ ｏ 年８ ０６ 月 我
尹红英 ， 李文华
（ 泸州 医学院附属医院神经内科， 四川 泸州 ６ ６０ ） ４ ０ ０
摘 要 目的： 观察 电刺激小脑 顶核 对椎基底动脉供血不足的疗效。方法 ： Ｏ 将６例椎一 基底动脉供血不足患者随机 分为治疗
组 和 对 照 组 各３ 例 ， 组均 采用 病 因治 疗 、 血 管 药 物 等 综合 治 疗 。 治 疗 组 加用 脑 循 环 功 能 治 疗 仪进 行 电刺 激小 脑 顶 核 ， 次 Ｏ 两 扩 而 每 通 电４ｍｉ，次／ ｌ共 １天 。结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 为９ ． 对 照 组 总有 效 率 为７ ， 两 组 有显 著 差 异 （＜ ．５ ， Ｃ ０ ｎ２ Ｅ， Ｏ 治 ３３ ％， ３４ ％， Ｐ Ｏ ）Ｔ Ｄ检 查 治 疗 ０
组治疗后Ｖ Ｂ 等血管血 流速度较治疗前明显改善 ， Ａ、 Ａ 与对照组相比有显著差 （ ＜ ． Ｐ Ｏ０ ｏ结论 ： ５ 电刺 激小脑 顶核对椎基底动脉供
血 不 足 的疗 效 显著 。 关键 词 电刺 激 ； 脑顶 核 ； 一 底 动 脉 供 血 不 足 小 椎 基
中 图分 类 号 Ｒ ４ ．５ ７１ Ｏ
侧 面部及 对侧肢 体 痛觉 减退 或 消失 ，反射 亢进 或肢
体 轻瘫 ； 经 颅 多 普 勒超 声 （℃ ） 椎 一 底 动脉 供 ⑦ Ｔ Ｄ示 基 血不 足 ； 头颅 Ｃ 或 ＭＲ 排除 脑干 、 ⑧ Ｔ Ｉ 小脑 及枕 叶 的出
血、 梗死 或 占位 以及 除贫血 、 耳 、 眼、 心血 管等 外 的其
１２ 诊 断标准 ．
患者 均经详 细 问诊 ，神 经 系统 检查 及 Ｔ Ｄ 多 Ｃ等
项辅助检查 ， 参照《 实用神经病学》 基底动脉供 椎一 血不足性眩晕的诊断标７【 人组者至少包括眩晕和 隹 １ ， 其他两项临床症状 ： ①年龄５ 岁以上 ， ０ 有动脉粥样硬
化和， 颈椎病 ， 血压 病 ， 或 高 心脏 病 等诱 因 ； 急性 起 ② 病 或反复 发生 眩晕 ， 伴恶 心 、 吐 ， 呕 可伴 有耳 鸣 、 听力
下降、 眼球 震 颤 ， 眩晕 与 头 部 转动 有 密切 关 系 衡失调 ； ④视力障碍 ：
如一 过性 黑 朦 、 野 缺损 、 物变 形或 复视 ； 意识 视 视 ⑤ 障碍 或猝 倒 发 作 ； 脑 干 有 轻微 体 征 ： ⑥ 构音 障 碍 、 病
００ ） 具有可 比性 。 ．５ ，
１４ 疗效 判定标 准［ ． ２ ］ 依 据 临床 体征 和Ｔ Ｄ 化来判 定疗 效 。治愈 ： Ｃ变 眩
晕 、 心呕 吐 、 恶 行走 不稳 及 水平性 眼震等 临床 症状体
征 消 失 ， Ｃ 血 流 速 恢 复 正 常 。显 效 ：症 状体 征 和 ＴＤ Ｔ Ｄ改善８ ％左 右 。好转 ： 状 体征 和Ｔ Ｄ改善５ ％ Ｃ ０ 症 Ｃ ０