股骨头坏死分期
股骨头坏死
股骨头坏死股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病定义：ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。
ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会（JIC）和Mont提出的诊断标准，制定我国的诊断标准。
一、主要标准1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。
2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。
3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。
4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。
5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。
二、次要标准1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。
2、核素骨扫描示冷区或热区。
3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。
符合两条或两条以上主要标准可确诊。
符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X 线片阳性改变），则可能诊断。
各诊断方法要点可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行诊断。
一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。
对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。
查体应包括髋关节旋转活动情况。
股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。
股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。
体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。
基于三柱结构的股骨头坏死分型——中日友好医院分型
ＵＳｅ．
ｓｉｆｔｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇ ｃｏｌｌａｐｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅ ＣＪＦＨ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉＳ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｆｅｍｕｒ ｈｅａｄ ｎｅｃｒｏｓｉｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；Ｆｏｒｅｃａｓｔｉｎｇ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ
ＯＮＦＨ．Ｍｅｔｈ．
Ｔｈｅ ｏｏＩｏｎａｌ ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ
ｏｎ
ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｌｅｅ ｐｉｌｌａｒｓ（ｍｅｄｉａｌ．ｃｅｎｔｒａｌ ａｎｄ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．卫１ｅ
ｌａｔｅｒａｌ）．Ｔｈｅ
ｍｉｄ－ｃｏｒｏｎａｌ ｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄ
央型（Ｂ型），坏死灶累及中央柱和内侧柱；外侧型（Ｃ型）：凡累及外侧柱的坏死。依据坏死灶累及外侧柱 的不同位置将外侧型分为次外侧型（Ｃｌ型）、极外侧捌（Ｃ２型）及全股骨头型（ｃ３型）。股骨头坏死患者 自然进展显示。两种分型方法的Ａ、Ｂ、Ｃ三型股骨头塌陷率不同；ＣＪＦＨ分型Ｃ３型塌陷率９４．４％，Ｃ２型 塌陷率１００％，均高于Ｃ１型４２．６％；ＣＪＦＨ分型Ｃ２、Ｃ３型合并塌陷率９５．３％，高于ＪＩＣ分型Ｃ２型塌陷率
ｔｏ
ｉｎｖｎｌｒｅｄ；ｔｙｐｅ Ｃ．ｔｈｅ Ｉａｔｅｍｌ ｐｉｌｌａｒ
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ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｌｏ ３ ｔｙｐｅｓ：Ｃ１．ｔｈｅｒｅ ｐｉｌｌａｒｓ ｗｅｒｅ ｉｎ． Ｃ２．ｐａｒｔｉａｌ ｃｅｎｔｒａｌ ｐｉｌｌａｒ ａｎｄ ａｌｌ ｌａｔｅｒａｌ ｐｉｌｌａｒ
DR、CT与MRI在股骨头坏死分期中的应用比较
DR、CT与MRI在股骨头坏死分期中的应用比较摘要】目的：探讨直接数字化X射线摄影系统（DR）、电子计算机X线断层扫描技术（CT）与磁共振成像（MRI）在股骨头坏死分期中的应用效果。
方法：选取股骨头坏死患者80例，全部患者均接受DR、CT与MRI检查，观察影像学表现并开展分期，比较三种检查方法的准确率。
结果：DR、CT和MRI的诊断阳性率分别为67.50%、75.00%、96.25%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；MRI在股骨头坏死Ⅰ期和Ⅱ期的诊断阳性率高于DR和CT检查，差异具有统计学意义（P<0.05）；三种检查方式在股骨头坏死Ⅲ期和IV期的诊断阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：DR、CT与MRI在股骨头坏死诊断及分期评价中均具备一定价值，但DR和CT检查诊断早期股骨头坏死的效果较差，MRI可更为准确诊断早期股骨头坏死。
【关键词】股骨头坏死 DR CT MRI 分期诊断[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0199-02股骨头坏死也被称为为股骨头缺血性坏死，其在临床上具备较高的发病率，致病原因主要为血液病、风湿病、潜水病和烧伤等，其会破坏病变组织周围关节面血液供给，并导致其逐渐出现坏死。
为改善疾病预后，就需要对疾病进行尽早诊断和治疗[1]。
临床上对股骨头坏死进行诊断和分期评估时，影像学检查为主要方式，包括DR、CT和MRI[2]。
本次研究就选取股骨头坏死患者80例，探讨DR、CT与MRI在股骨头坏死分期中的应用效果。
报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取2018年1月~2018年12月我院收治的股骨头坏死患者80例，本次研究经医院伦理委员会批准通过。
其中男45例，女35例，年龄18~72岁，平均（46.2±3.3）岁。
致病因素：激素用药31例，外伤8例，酗酒12例，类风湿关节炎15例，其他14例。
MRI及CT对成人股骨头坏死早期诊断和分期的应用价值
成人股 骨 头坏 死 （ Ｎ Ｈ）是常 见 的髋 关 节疾 Ａ Ｆ 病 ， 自１ ８ 年 以来 国内外 专家 对Ａ Ｆ ９０ Ｎ Ｈ有过 多 种分
有检 查 都 正 常或 不 能 诊 断 。 Ｉ期 ： 线 、 Ｔ 常 但 ｘ Ｃ正 ＭＲ 有异 常 。 Ｉ Ⅱ期 ： 线 检查无 明显 异常 ， ｘ 不能显示半
维普资讯 第 ２ ９卷源自第 ８期 井 冈山 学 院学 报 （ 自然 科学 ）
Ｖ０．９ １ Ｎｏ８ ２ ．
Ａｕ ． ０ ｇ ２ ０８
２０ ０ ８年 ８月
Ｊｕｎｌｏ ｉｇａ ｇｈｎ Ｕ ｉｅｓｙＳｉｎｅａ ｄ Ｔｃ ｎｌｇ） ｏｒａ ｆＪｎｇｎｓａ ｎｖｒ ｔ ｃｅｃ ｎ ｅｈ ｏ ｙ ｉ（ ｏ
．
侧 股 骨头 Ｃ 、 Ｉ Ｃ 检 查并 进 行 分析 。结 果 Ｔ ＭＲ 及 Ｒ
５ （Ｏ ） 部 为 阴 性 ，２ （７ ） Ⅲ～ 期Ａ Ｆ 例 １髋 全 １例 １髋 为 Ⅳ Ｎ Ｈ。３ 例 （９ ５ ４
髋 ） 诊 为早 期 Ａ Ｆ 确 Ｎ Ｈ。其 中 Ｉ ６ ， ＩＴＷ 表 现 为小 斑 片状 及 线样 低 信 号 ， 股 骨头 及 颈 部 的大 片状 长 Ｔ 期 髋 ＭＲ ：ｌ Ｉ 及 ｌ 长Ｔ 号 。 捕 Ⅱ期４ 髋 ，Ｔ 要表 现 为 股骨 头 的骨 硬化 及囊状 透 亮 区 。 ３ Ｃ主 Ｍｍ 表现 为线样 征 及 囊状 长Ｔ长Ｔ信 号 ， 中 － ： 其
显异 常 。
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 。
本 组５ 例 患 者 （０ 髋 ） 有 髋 部 疼 痛 、 动受 ２ １４ 均 活 限 、 行等不 同Ａ Ｆ ￣床表 现 。行 Ｃ ＭＲ 及Ｃ 检 跛 Ｎ ＨＩ Ｒ、 Ｉ Ｔ
查 。除 去 ５ 全 为 阴 性 、２ （７ ） Ⅲ ～ 期 Ａ Ｆ 例 １例 １髋 为 Ⅳ ＮＨ
股骨头坏死
徐某 女 双侧激素型股骨头坏死
李先生 男 左侧酒精型ANFH 大块缺血型
朱某 男 双侧ANFH
混合型（左侧）
刘某
女
右侧增生硬化型 酒精型ANFH
男 30岁 双股骨头坏死
女 67岁 双髋原发性 骨性关节炎
一、分期：
目前国内外对股骨头坏死的 X 分期方法很多， 3期、4期、5 期、6 期分法都有，尚没有一个共同 实行的标准，还有的按临床分为7期，X线分为3期 标准执行。但临床和X线密不可分，放射科与临床 医生难以统一，很不便操作。我们依据郑州济华 骨科医院4期分法，结合多年临床实践，制定如下 分期标准，将临床和X线结合起来，简单明了便于 操作：
关于早期诊断，郑州济华骨科医院放射科 通过41例80个髋关节的骨扫描、MRI、骨内压侧量 及病理活检的对照研究证明：平片与 CT 匀不能做 出早期诊断。股骨头坏死的早期诊断以SPECT为最 高85.7％，MRI占80％，骨内压测量占77％，常规 骨扫描只占 68.4 ％，结果表明股骨头坏死的早期 诊断 MRI 与 SPECT （骨同位素扫描）对照检查诊断 的符合率为100％ 。
早期骨细胞死亡，骨髓不死，缺血或血管造影正常。这 时核磁检查可早期发现，但X线照片骨结构仍保持正常结 构。这时来就诊，开始治疗，修复就很顺利，死骨吸收 也越快，新生骨生长越快，可能还会塌陷，这种情况股 骨头由正常轮廓转为塌陷变形，极易误诊为治疗失败。 其实，死骨吸收塌陷是必然的后果，因为死骨不能复活， 机体终于将其排除。而死骨吸收与新生骨增长迅速，才 是真正的疗效。
修复有其自然客观病理过程。简言之，即 骨坏死发生→吸收→增生→改建，不可逾越。但在 一定条件下，修复会延迟或顺利。如骨折后可延迟 愈合或顺利愈合。目前大量临床资料证实，我院 “修复激活”新疗法，可使死骨吸收迅速，成骨活 跃，修复顺利。从病理形态观察，修复是非常明确 的。
骨蚀
口服中药汤剂
口服中成药
静脉点滴中药注射液
内科基础治疗
基础疾病治疗
临时医嘱
康复治疗
完善入院检查 重
血常规+血型+Rh、尿常规、便常规 点
肝功能 医
肾功能 嘱
电解质
其他疗法 临时医嘱 继续完善入院检查 手术医嘱 术后监护
血糖
伤口换药
凝血功能
对症处理
心电图
胸部透视或胸部 X 线片
髋关节 X 线片
感染性 病筛查
工 □ 完善辅助检查
□ 术后基础疾病诊治
作 密切观察基础疾病，必要时请专科会诊
术后伤口护理
□ 与家属沟通，交代病情及注意事项 密切观察基础疾病
完成病历书写和病程记录
完成入院检查
长期医嘱
长期医嘱
□ 骨伤科护理常规
骨伤科术后护理常规
分级护理
分级护理
中医辨证
术后低盐低脂饮食
口服中药汤剂
中医辨证
静点中药注射液
□配合基础疾病治疗 □肢体主动和被动运动 □制定规范的护理措施 □观察患髋疼痛及活动范围等情况及护 理 □中医情志疏导、健康教育与生活护理 □戒烟戒酒 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼 □配合康复 □无 □有，原因： 1. 2.
时间 主 要 诊 疗 工 作
重 点 医 嘱
主要 护理 工作
年月日 （第 8～20 天） 上级医师查房与诊疗评估，确定出院时间 完成上级医师查房记录 采集中医四诊信息 □ 进行中医证候判断 □ 基础疾病诊治 □ 治疗效果和预后评估
二、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为骨蚀（股骨头坏死）(TCD 编码：BNV090；ICD-10 编码：M87.951)
骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径
骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径一、骨蚀（股骨头坏死）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为骨蚀（TCD 编码：BNV090）。
西医诊断：第一诊断为股骨头坏死（ICD-10 编码：M87.951）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》修订版（2002年版）。
（2）西医诊断标准：参照2007年中华医学会骨科分会制定的《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》。
2.疾病分期参照1993年国际骨循环研究协会（ARCO）提出的国际分期标准。
0期骨活检证实为骨坏死，其他检查正常。
I期ECT或MRI确诊，X线片、CT表现正常。
依MRI所见，股骨头受累区分：I-A 股骨头受累﹤15％。
I-B 股骨头受累15％～30％。
I-C 股骨头受累﹥30％。
Ⅱ期X线片表现异常（股骨头斑点状改变、骨硬化、囊性变、骨质稀少），在X线平片及CT上无股骨头塌陷表现，髋臼无改变，依据股骨头受累区分：Ⅱ-A 股骨头受累﹤15％。
Ⅱ-B 股骨头受累l5％～30％。
Ⅱ-C 股骨头受累﹥30％。
Ⅲ期 X线片上出现新月征，根据正、侧位X线片上新月征累及股骨头的范围。
Ⅲ-A 股骨头塌陷﹤2mm或新月征﹤15％。
Ⅲ-B 股骨头塌陷2mm～4mm或新月征l5％～30％。
Ⅲ-C 股骨头塌陷﹥4mm或新月征﹥30％。
Ⅳ期 X线片表现为股骨头扁平、关节间隙变窄，髋臼也显示有骨硬化、囊性变及边缘骨赘等变化。
3.分型参考2001年日本厚生省骨坏死研究协会（JIC）修订的股骨头坏死的分型标准。
A 型指坏死区占据小于或等于1/3内侧负重面；B 型指坏死区占据小于或等于2/3内侧负重面；C 型指坏死区占据超过2/3内侧负重面。
4.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案”。
骨蚀（股骨头坏死）临床常见证候：血瘀气滞证肾虚血瘀证痰瘀蕴结证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组骨蚀（股骨头坏死）诊疗方案”。
成人股骨头坏死临床诊疗指南
成人股骨头坏死临床诊疗指南概述成人股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，通常表现为股骨头骨质破坏、骨骺塌陷和关节功能损害。
该疾病主要由于股骨头供血不足导致的骨组织坏死引起。
本文档旨在提供成人股骨头坏死的临床诊断和治疗指南。
诊断临床表现成人股骨头坏死的临床表现可以包括：•髋关节疼痛，可放射到大腿前面和膝盖内侧•活动受限，行走困难•步态异常，瘸行•髋关节活动度减少•髋关节僵硬和炎症影像学检查常见的影像学检查包括：•X射线：可显示股骨头骨质破坏、骨骺塌陷和骨质增生•磁共振成像（MRI）：可更准确地显示股骨头的变化和坏死范围诊断标准根据病史和临床表现以及影像学检查，可以判断是否患有成人股骨头坏死。
目前，最常用的诊断标准是Ficat-Arlet 分期标准，分为四个阶段：•Stage 0：未出现症状或临床表现•Stage I：骨质坏死，但无塌陷•Stage II：骨骺塌陷小于2mm•Stage III：骨骺塌陷大于2mm治疗成人股骨头坏死的治疗应综合考虑病变的严重程度、患者的年龄、病史等多种因素。
治疗目的是缓解疼痛、改善关节功能、延缓关节炎的发展。
保守治疗对于早期发现的病例，保守治疗可以是一个合适的选择。
常见的保守治疗包括：•休息：减轻股骨头受力，促进骨组织修复•支持疗法：使用拐杖或助行器来减少髋关节的负荷•药物治疗：使用疼痛缓解药物和抗炎药物来减轻疼痛和炎症手术治疗对于股骨头坏死较重以及保守治疗无效的患者，手术治疗是必要的选择。
手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复关节功能、延缓人工髋关节置换术的需求。
常见的手术治疗方法包括：•针刺治疗：通过穿刺将药物注入骨骼，促进骨组织的修复和再生•钻孔治疗：通过钻孔减压，促进骨组织的再生•骨移植：将健康的骨组织移植到受损部位，促进骨组织的修复和再生人工髋关节置换术对于股骨头坏死较重以及手术治疗无效的患者，人工髋关节置换术是最有效的治疗方法之一。
该手术通过置换病变严重的股骨头和髋臼，恢复髋关节的功能和稳定性。
骨关节缺血坏死
右股骨头骨骺变扁，密度增高， 上缘不平，骨骺轻度向外移位
节外股 裂移骨 、位头 囊，骨 变中骺
央轻 出度 现向
线粗不股 不，均骨 规内、头
则有囊骨 增囊变骺 宽变，变
区股扁 ，骨， 骨颈密 骺变度
度股 增骨 高头 、骨 节骺 裂变
扁 ， 密
股骨头骨骺明显变扁、外移、 密度增高、碎裂，股骨颈增 宽，明显囊变
T1：中心为软组织信号
T2：双线征显示股骨头外围低信号，内圈高信号
T1：左侧负重区线样低信号， 右侧大片低信号
T2：左侧坏死中心信号略增高， 右侧仍为低信号，关节内积液
T1：右侧股骨头塌陷，软骨尚连续， 关节间隙正常，左侧 股骨颈骨髓水肿
T2：双侧关节积液
双侧股骨头变形，关节软骨 塌陷，关节间隙变窄
2、重新骨化：血管再生后，由于新 骨沉积于骨小梁的表面，骨小梁的 密度和大小都发生了显著的变化。 这种新骨沉积就叫做重新骨化，也 称匍行代替。此时，骨质密度增高 是由于附加新骨在骨小梁上沉积的 结果，是缺血骨血管再生的征象。 重新骨化在整个坏死区不是完全一 致的，只是部分或死骨的边缘部分 可以重新骨化。
4、股骨头软骨下拱形透亮带： 拱形透亮带出现在股骨头的软 骨下，宽约1.0mm左右，与股 骨头软骨下骨性关节面平行于 蛙式侧位上最常见到。组织学 证实此透亮带是软骨下骨的分 离，而不是骨质吸收。此征是 缺血坏死的很好的诊断依据。
5、股骨头骨骺密度增加，这种骨质密 度增高出现较早，大约在发病4~6周， 代表早期骨小梁的修复过程。组织学 证实这时的骨质密度增加是由于血管 再生后，坏死的骨小梁表面上有新的 骨板层沉积所致，而不是骨小梁受压 变致密的缘故。
创伤时，虽不足以产生骨折，却 可引起血供障碍，继而导致缺血 坏死。
非创伤性股骨头坏死髋关节积液与坏死分期及髋关节功能的相关性分析
非创伤性股骨头坏死髋关节积液与坏死分期及髋关节功能的相关性分析唐昊;常俊;陆鸣;高维陆;詹维强;尹宗生【摘要】目的探讨非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者髋关节积液与坏死分期、关节功能之间的相关性,了解股骨头坏死对关节积液的影响.方法对46例NONFH 患者74髋资料进行回顾性分析.根据MRI影像将关节积液分为0~Ⅲ级;依据ARCO分期将NONFH分为Ⅰ~Ⅳ期;髋关节功能按照Harris评分标准评分并分为4个等级.分析关节积液与坏死分期、Harris评分之间的相关性.结果 74髋中65髋发生关节积液.ARCO分期与关节积液分级相关(r=0.50,P<0.001),不同ARCO分期的关节积液分级差异有统计学意义(x2=24.81,P<0.001),关节积液分级随着坏死分期(Ⅰ~Ⅲ期)增加而增加,以Ⅲ期患者的关节积液最常见.Harris评分等级与关节积液分级有相关性(r=0.52,P<0.001),不同功能评分等级的关节积液分级差异有统计学意义(x2=21.97,P<0.001),关节积液分级随Harris评分等级降低而增加.结论NONFH关节积液的发生情况与坏死分期及关节功能评分明显相关,关节积液在一定程度上可以作为预测疾病发生和进展的辅助指标.%Objective To explore the correlation between the joint effusion and stage of necrosis and joint function in nontraumatic osteonecrosis of femoral head (NONFH),so as to further understand the effect of joint effusion in NONFH.Methods The data of 46 cases(74 hips) with NONFH were analyzed retrospectively.According to the MRI, the joint effusion of hip were divided into 0~Ⅲgrades.According to the ARCO staging system, NONFH was dividedintoⅠ~Ⅳ stages.Harris score criteria w as used to judge the hip joint function and these patients were divided into 4 grades.The correlationbetween joint effusion and ARCO stage and Harris score was analysed respectively.Results There were 65 hips joint effusion occurred among 74 hips of femoral head necrosis.ARCO stage correlated with joint effusion grading(r=0.50,P<0.001),the results showed significant difference in joint effusion grading among these necrosis stagings (x2=24.81,P<0.001).With the advance of necrosis from stageⅠto stage Ⅲ, the joint effusion grading increased gradually.Joint effusion was most commonly seen in stage Ⅲ of NONFH.Harris score grading correlated with joint effusiongrading(r=0.52,P<0.001), the results showed significant difference in joint effusion grading among these Harris gradings (x2=21.97,P<0.001).With the decrease of Harris score, the joint effusion grading increased gradually.Conclusions The incidence of joint effusion is correlated significantly with stage of necrosis and Harris score in NONFH.To a certain extent, joint effusion can be used as an auxiliary indicator to predict the occurrence and progression of disease.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)002【总页数】4页(P169-172)【关键词】非创伤性股骨头坏死;关节积液;Harris评分;ARCO分期【作者】唐昊;常俊;陆鸣;高维陆;詹维强;尹宗生【作者单位】安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第四附属医院骨科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科,安徽合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科,安徽合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R681.8;R684非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head, NONFH)是骨科难治性疾病之一，其发病因素多种多样，发病趋势逐渐年轻化，发病率也逐年上升[1]。