中国医改的动向
2024年医改总结(三篇)
2024年医改总结2024年是我国医疗改革的关键一年，经过长期的努力和探索，我国医疗体系逐渐向着更加公平、高效、可持续发展的方向迈进。
本文将从医疗资源优化配置、医保制度改革、医疗技术创新和医疗服务提升等方面进行总结。
一、医疗资源优化配置医疗资源优化配置是医疗改革的重要方向之一，2024年我国在这方面取得了一系列积极进展。
首先，通过优化医疗资源的分布，提高资源利用效率，减少了医疗资源的浪费。
其次，推动了医疗资源跨区域调配和共享，提高了对偏远地区和贫困地区的医疗服务能力。
再次，在人才培养和配置方面，加强了医学教育的改革，培养了大量的优秀医疗人才，并将他们合理配置到各级医疗机构中，提高了医疗服务的质量和水平。
二、医保制度改革医保制度改革是我国医疗改革的核心内容之一。
2024年，我国在这方面采取了一系列积极的措施，取得了重要进展。
首先，完善了医保制度的基本框架，建立了统一的医保政策，使医保体系更加统一和规范。
其次，加大了对医保资金的监管力度，减少了医保资金的浪费和滥用。
再次，将医保保障范围扩大到更多的人群，提高了医保的普惠性。
此外，还加强了医保支付方式的改革，提高了支付效率和便利性，减轻了患者的负担。
三、医疗技术创新医疗技术创新是提高医疗服务质量和效率的关键因素。
2024年，我国在这方面加大了投入，取得了一系列重要成果。
首先，加强了医学研究和技术攻关，取得了一批具有自主知识产权的重大技术成果，提高了我国医疗技术的领先地位。
其次，加强了数字化医疗技术的推广应用，促进了医疗健康大数据的整合和利用，提高了医疗服务的个性化和精准化水平。
再次，加大了对医疗技术创新人才的培养和引进，形成了一支高水平的医疗技术创新队伍。
四、医疗服务提升医疗服务提升是医疗改革的重要目标之一，2024年我国在这方面取得了一系列积极成果。
首先，加强了医患沟通和互动，推动了医患关系的转型，提高了医疗服务的满意度。
其次，推进了医疗服务标准化建设，推广了国际通行的医疗服务质量评价指标体系，提高了医疗服务的质量和安全性。
医疗改革新路径：2024年最新处方管理政策
医疗改革新路径：2024年最新处方管理政策引言医疗改革是各国关注的焦点之一，政府们努力寻找新的途径来改进医疗体系，提供更好的医疗服务。
处方管理是医疗改革中的重要一环，通过有效管理处方，可以提高医疗效率和质量，保障患者的用药安全。
在2024年，我们迎来了一个全新的处方管理政策，该政策将在医疗改革中扮演重要角色。
本文将介绍2024年最新处方管理政策的主要内容和影响。
1. 处方管理政策概述1.1 电子处方系统推广政府将推动全国范围内的电子处方系统的建立和推广。
通过电子处方系统，医生可以在线上开具处方，患者可以通过电子渠道接收和购买药品。
这样可以大大减少纸质处方的使用和管理成本，并提高处方的精确性和安全性。
1.2 处方审核和控制机制政府将建立更加严格的处方审核和控制机制，遏制滥用和浪费行为。
医药部门将加强对处方的监管，确保处方的合理性和合规性。
此外，医生开具处方将受到更加严格的限制，确保患者用药的真实需求。
1.3 处方联网和共享为了提升医疗服务的协同性和效率，政府将推进处方信息的联网和共享机制。
不同医疗机构之间可以共享处方信息，提高对患者用药情况的跟踪和监管。
这样可以避免患者重复就诊和用药，减少医疗资源的浪费。
2. 政策影响2024年最新处方管理政策的实施将对医疗服务和患者产生重要影响。
2.1 提升医疗服务质量通过电子处方系统的推广和处方审核控制机制的建立，医疗服务质量将获得提升。
电子处方的精确性和安全性更高，可以减少因处方错误而导致的用药风险。
而严格的处方审核和控制机制可以遏制滥用和浪费行为，保证患者用药的真实需求。
2.2 降低医疗资源浪费处方联网和共享机制的建立可以减少医疗资源的浪费。
不同医疗机构之间共享处方信息，可以避免患者重复就诊和用药，提高医疗资源的利用效率。
同时，政府对处方的严格监管和控制可以减少药品的滥用和浪费现象。
2.3 促进卫生信息化发展电子处方系统的推广将促进卫生信息化的发展。
医生和患者可以通过电子渠道进行处方交流和购药操作，减少纸质处方的使用。
医疗改革推进医疗体制改革的路径与举措
医疗改革推进医疗体制改革的路径与举措医疗改革是当前社会关注的重要议题之一。
为了提高医疗服务的质量，解决医疗资源分配不均的问题，推进医疗体制改革势在必行。
本文将从医疗体制改革的路径和具体举措两个方面展开论述。
一、医疗体制改革的路径医疗体制改革是一项复杂的系统工程，涉及多个环节和多个层面。
在推进医疗体制改革时，应该从以下几个方面着手：1. 完善医药分开制度医药分开制度是医疗体制改革的基础，它的实施可以使医疗资源的配置更加合理化。
通过分离医疗服务和药品销售，可以减少医务人员开药的动机，避免过度开药的情况发生。
完善医药分开制度还需要建立药品价格监管机制，降低药品价格，使药品更加平价可及。
2. 推进医保制度改革医保制度是人民群众获得医疗保障的重要途径，但目前医保制度仍存在许多问题。
要推进医保制度的改革，首先要建立统一的医保制度，打破城乡居民医保隔离，实现人人享有基本医保的目标。
此外，还应该加强对医保基金的监管，提高支付效率，避免医保基金被浪费和滥用。
3. 完善医疗服务定价机制医疗服务定价机制是医疗体制改革的核心之一。
当前医疗服务定价过程中存在着透明度不高、定价不合理的问题。
应该建立统一的医疗服务定价标准和程序，加强定价监管，制定合理的医疗服务价格，实现医疗服务的公平合理。
二、医疗体制改革的具体举措为了落实医疗体制改革的路径，需要采取具体的举措来推进改革进程。
以下是几个关键的举措：1. 建立分级诊疗制度分级诊疗制度可以有效缓解大医院的压力，降低就诊费用，提高就医效率。
应该推动分级诊疗制度的建立和完善，建立健全基层医疗机构的诊疗能力，实现患者就近就诊的目标。
2. 开展公立医院综合改革公立医院是我国医疗体系的主要组成部分，改革公立医院是医疗体制改革的重点之一。
要推进公立医院综合改革，首先需要改变公立医院的运行机制，减少过度医疗行为，提高医院管理的效率和质量。
3. 加强医院信息化建设医院信息化的建设是推进医疗体制改革的重要保障。
中国的医疗改革及其影响
中国的医疗改革及其影响近年来，中国一直致力于进行医疗改革，以提高人民的健康水平和医疗服务的质量。
这一系列的改革措施对中国的医疗行业产生了深远的影响。
本文将讨论中国的医疗改革的背景和目标，并分析其对医疗行业和社会的影响。
一、医疗改革的背景在进入21世纪以后，中国的社会发展和人民需求的变化使得医疗改革成为当务之急。
随着人口老龄化的加速和慢性疾病的增多，人们对医疗服务的需求不断增长，但却面临着医疗资源不均衡和服务质量不稳定的问题。
此外，医疗费用的高昂也使得很多人无法负担得起必要的医疗服务。
这些问题的出现促使中国政府认识到医疗改革的迫切性，进而推动了一系列的改革举措。
二、医疗改革的目标中国的医疗改革旨在构建覆盖全民的基本医疗保障体系，提高医疗服务的可及性和可负担性。
基本医疗保障体系的建设包括了医疗保险的覆盖范围和金额的扩大、医疗服务价格的控制、医药价格的调整等方面。
此外，中国还通过加大投入，提升基层医疗机构的服务能力，加强医疗卫生人才队伍建设等手段，以提高医疗服务的质量。
三、医疗改革的影响1. 提高了医疗服务的可及性中国的医疗改革使得更多的人能够享受到基本的医疗保健服务。
通过医疗保险的覆盖范围扩大和医疗服务价格的控制，人们可以以较低的费用获取必要的医疗服务。
此外，加强基层医疗机构的建设和提升服务能力，也使得居民更方便地就近就医。
2. 缓解了医疗资源的紧张局面在医疗资源不平衡的现状下，医疗改革的推进使得医疗资源的配置更加合理。
通过加大投入，提高基层医疗机构的服务能力，引导患者合理就医，分流到基层医疗机构，有效缓解了大型医院就医压力，同时提升了基层医疗机构的服务水平。
3. 降低了医疗费用的负担医疗改革的一项重要举措是控制医疗费用的上涨趋势。
通过医疗服务价格的调整和医药价格的合理定价，医疗费用得到了一定程度的控制。
这使得患者的医疗费用负担得到了一定程度的降低，提高了人民的生活质量。
4. 推动了医疗服务质量的提升医疗改革强调提高医疗服务的质量，通过加强医疗卫生人才队伍建设和基层医疗机构的服务能力提升，以及强化医疗机构的管理和监督，医疗服务质量得到有效提升。
中国历次医疗改革内容
中国历次医疗改革内容中国历次医疗改革的演变中国近年来经历了一系列医疗改革，从传统的公立医疗体系到试图推进医疗市场化，医疗改革在不断的摸索和实践中，从未停止过前进的步伐。
主要的改革内容如下：1. 1950年代的卫生制度改革新中国成立之初，国家建立了公立医疗机构和社会医疗保健体系。
1958年，卫生系统的全民医疗计划启动，将社会保险和全民医疗体系结合在一起，建立自负盈亏的卫生机构，并展开全民卫生教育工作，极大地提高了医疗保健水平。
2. 1980年代的医改1984年，中国开始了一场新的医改。
医改的目标是让医疗机构自负盈亏，增加医护人员工资，改善医疗设备和服务质量，并引入西方医疗理念和管理模式。
该项改革极大地提高了医院的效率和质量，人民对医疗保健设施的满意度也有了较大提升。
3. 2009年的医保制度改革2009年，中国政府实施了医保制度改革，采取了政府购买服务的方式，为全国农村地区和城市居民提供了医保服务。
这项改革大大提高了人民对医疗保险的满意度，缓解了一部分人口因医疗费用过高导致的贫困问题。
4. 2015年的医疗改革2015年，中国开始了医疗改革试点工作，通过设立家庭医生、终止药品加成等措施，推进了基层医疗服务的建设和完善。
同时，允许民间资本进入医疗领域，推动了医疗市场化和社会化运作。
该项改革使得医疗服务更加便捷，并大大提升了人民对医疗保健服务的信任感。
总之，医疗改革是一个长期的进程。
从建国初期到现代，在这个不停变化的世界里，中国不仅仅在科技、经济、社会等领域里获得了巨大发展，医疗保健也取得了长足的进步。
相信在不久的将来，中国的医疗改革必将继续走向更高更成熟的境地。
新医改透露新动向——新医改：力攻看病难与贵
基 础 。 因 此 ， 维 护 和 保 障 公 民 的 生 命 健 康 ，维 持 人
的生 存 和 发 展 ，发 展 惠 及 绝 大 多 数 人 的医 疗 卫 生 事 业 ，是政 府 的 重要 职 能 之一 。
上世纪８ ０年代 ，我 国 曾一 度 对 卫 生 医疗 机 构 实 行放 权 、让 利 、搞 活 ，实行 鼓励 创 收和 自我发 展 的 政 策 ，以增加 医疗 服 务 供给 ，缓解 “ 看病 难 、住 院 难 、
手术 难 ” 等突 出 矛盾 。但 是 ，政府 投入 不 足 ， 医疗 机
构趋 利 明 显 ，医 药费 用迅 速 上 涨 ，老百 姓 负担 加 重 等 情 况 随 之 出 现 。据 了解 ，我 国 卫 生 总 费 用 由 １ ８ ０年 ９ 的１ ３２ 元 猛增 到２ ０ 年 的９ ４ ．亿 元 ，增 长 了６ ４ ．亿 ０６ ８ ３３ ８
度 中的责 任 ，加 强 政府 在制 度 、规 划 、 筹资 、服 务 、 监 管 等方面 的职 责 ，维护 公 共 医疗卫 生 的公 益性 。
品价 格 ，实行 “ 中央 政府 负 责制定 医疗服 务 价格 政 策
及项 目、定 价原 则 及 方法 ” ，在 监管 方面 ，同样 “ 建 立政 府主 导 ，社会 多 方参 与的监 管机 制 ”。 国务 院发 展研 究 中 心社 会发 展研 究部 部 长葛 延风
，
块石 头
本期 我 们 采 编 了 两 篇 有 关 医 改 的 文 章
。
期 望 能 够 引 发 更 多有 关 医 改 的 真 知
4
200 8
．
1 1 中国 医 药指南
Ｇ ＵＩ Ｆ ＣＨｌ ＤＥ Ｏ ＮＡ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
新 医改 ：力攻看病难 与贵
十八项医疗制度的新变革(2024年新版)
十八项医疗制度的新变革（2024年新版）一、前言随着科技的进步和社会的发展，我国医疗卫生事业取得了显著的成果。
为了更好地满足人民群众日益增长的健康需求，提高医疗服务质量和效率，国家不断对医疗制度进行改革和完善。
2024年新版十八项医疗制度的新变革，旨在深化医改，优化资源配置，提升医疗服务体系整体效能，为人民群众提供全方位、全周期的健康保障。
二、新变革内容1. 医疗服务体系改革- 完善分级诊疗制度，推进紧密型医联体建设，促进优质医疗资源下沉。
- 加强基层医疗卫生服务体系建设，提升社区医疗服务能力。
2. 医疗保障制度改革- 推进医疗保险和医疗救助制度整合，实现待遇保障一卡通。
- 深化医保支付方式改革，推广按病种付费、按床日付费等多元支付方式。
3. 药品供应保障制度改革- 加强药品和高值医用耗材集中采购和监管，降低虚高价格。
- 推动药品生产企业和医疗机构直接结算，减少中间环节。
4. 医疗资源配置优化- 加大公立医院投入，提升医疗服务能力。
- 鼓励社会办医，促进医疗资源多样化发展。
5. 医师多点执业- 放宽医师多点执业政策，鼓励医师在不同医疗机构之间流动。
6. 医疗质量安全- 建立医疗质量安全管理制度，提升医疗服务水平。
- 加强医疗技术临床应用管理，规范医疗技术使用。
7. 医疗信息化建设- 推进医疗健康信息化，实现医疗服务、医疗保障和药品供应保障等信息共享。
8. 健康服务业发展- 促进健康服务业态发展，满足人民群众多样化、个性化的健康需求。
9. 医疗卫生人才培养- 加强医疗卫生人才培养，提高医疗服务队伍整体素质。
10. 中医药传承创新- 加强中医药传承创新，发挥中医药在健康事业中的作用。
11. 健康保障体系建设- 完善健康保障体系，提高人民群众健康水平。
12. 医养结合发展- 推动医养结合发展，满足老年人多样化健康需求。
13. 疾病防控体系改革- 加强疾病预防控制体系建设，提高疾病防控能力。
14. 突发公共卫生事件应对- 完善突发公共卫生事件应急管理体系，提高应对能力。
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知
国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2024.06.03•【文号】国办发〔2024〕29号•【施行日期】2024.06.03•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文国务院办公厅关于印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》的通知国办发〔2024〕29号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
国务院办公厅2024年6月3日深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。
深化医药卫生体制改革要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神和党中央、国务院决策部署，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感。
一、加强医改组织领导（一）加强医改工作统筹协调。
推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，及时研究解决改革中的重大问题。
探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
加强医改监测，及时总结推广地方医改经验做法。
二、深入推广三明医改经验（二）因地制宜学习推广三明医改经验。
各地要按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，结合实际加大探索，推进改革整体联动，促进服务上下协同，深化以公益性为导向的公立医院改革，推动以治病为中心转向以人民健康为中心。
支持指导三明医改向纵深推进。
（三）推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。
开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购（以下简称集采），对协议期满批次及时开展接续工作。
2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
医改新动向及其对医药市场的影响
医改新动向及其对医药市场的影响李志斌 庞世辉(北京市社会科学院管理所 北京 100101)摘 要:医疗改革的方向、目标和体系已基本明确,在人人享有基本医疗卫生服务的目标下,医改必须回归到公益性质,理顺医药企业、医院和患者之间的关系。
医疗改革将对现有的医药市场产生巨大影响,将扩大医药市场、促使医药分家,使医药产业链的各种关系趋向于和谐和透明。
关键词:医疗改革;方案;医药市场;影响中图分类号:R2—03 文献标识码:A 文章编号:1673—4513(2008)—05—069—05收稿日期年月日作者简介李志斌北京社科院管理研究所,助理研究员,经济学硕士;庞世辉北京社科院管理研究所,副研究员,经济学学士; 尽管新医改方案尚未出台,但十七大报告中已经明确提出了新医改的规划要求,“要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
”并提出:“人人享有基本医疗卫生服务。
”从中,我们可以基本把握新医改的总体方向和目标。
医改在即,医药市场充满变数。
一、医改总体方案的预计十七大报告中提出,要“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平”。
这是此次医改方案设立的远期目标。
从总体框架看,围绕这一目标,新医改方案将形成多种制度交叉并进的复合结构。
在2008年9月10日召开的国务院常务会议上审议的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了我国医改的总体目标,即到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
医改的框架主要包括四大体系、八项机制和两项基本制度,卫生部长陈竺将之比喻为“一个大厦,四梁八柱”。
也就是说,如果将基本医疗卫生制度比做是一座大厦,四大体系是这座大厦的大梁,八项机制则为大厦的支柱。
2024年医改主要成绩总结
2024年医改主要成绩总结2024年对中国医改来说是具有重要意义的一年。
在过去的几年里，中国政府一直致力于构建全民健康体系、改善医疗资源分布不均和提高基层医疗服务水平等方面的问题。
在2024年，这些改革努力终于迎来了一些显著的成果。
以下是2024年医改主要成绩的总结。
首先，2024年，中国进一步完善了全民健康体系。
全民健康体系是中国医改的核心目标之一，旨在确保每个公民都能享受到基本的医疗卫生服务。
在过去的一年中，中国政府加大了对基本公共卫生服务项目的投入，包括疫苗接种、健康体检、妇幼健康等方面。
同时，政府还推出了全民健康卡项目，实现了医疗信息互联互通，方便公民在全国范围内享受医疗服务。
通过这些努力，全民健康体系进一步健全，为每个人提供了更加全面和公平的医疗卫生服务。
其次，2024年，中国医疗资源的分布更加均衡。
长期以来，中国医疗资源在城乡之间、地区之间的分布不均衡一直是一个重要问题。
为了解决这个问题，2024年，中国政府采取了一系列措施。
首先，加强了对基层医疗机构的支持和培训，提高了基层医疗服务的质量和水平。
其次，通过改革医疗资源配置机制，优化医疗资源的配置，使得医疗资源更加公平地分布在各地区。
此外，政府还加大了对贫困地区的医疗援助力度，通过援助资金和人员支持，改善了贫困地区的医疗条件。
这些措施的实施使得医疗资源得到了更加合理和平衡的利用，提高了公民的医疗保障水平。
再次，2024年，基层医疗服务水平的提升取得了显著的成效。
基层医疗服务是全民健康体系的重要组成部分，也是改善基本医疗服务能力的关键。
为了提高基层医疗服务水平，中国政府采取了一系列举措。
首先，加大了对基层医疗机构的投入，提高了设备、人员和药品的供给能力。
其次，加强了对基层医疗机构的培训，提高了医务人员的专业水平和技术能力。
同时，政府还推动了基层医疗机构与上级医疗机构的合作，使得基层医疗机构能够及时得到上级医疗机构的支持和指导。
这些措施的实施使得基层医疗服务水平得到了显著提升，公民在基层医疗机构就诊的满意度明显提高。
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中国医改的动向
就医改形成的讨论可谓千头万绪，为便于分析，我们将众多医改方案中频频涉及的5个要素列出：
A.政府职责；
B.公立医院；
C.私立医院；
D.医疗保险；
E.公共选择。
考量这5种要素的具备程度，便可以得出9种不同的组合，这也是我们为医改献言的9条计策：
策略医改方向代表
上上策政府职责+公立医院+私立医院+医疗保险+公共选择未来社会
上中策政府职责+公立医院+私立医院+医疗保险美国、印度
上下策政府职责+公立医院+医疗保险德国、日本、加拿大
中上策政府职责+公立医院英国、巴西
中中策政府职责+私立医院+医疗保险中国江苏宿迁
中下策私立医院+医疗保险改革空想
下上策公立医院+私立医院医改现状
下中策公立医院计划经济时代的中国
下下策无古代社会
医保领域内的政府职责
1.充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；
2.充当购买者，约束医疗服务的费用上涨；
3.充当资源配置者，建立健全的初级医疗卫生服务体系；
4.充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。
医疗体制市场化改革
以前不计成本不计盈亏，现在得算账了。
像是你有病了，以前国家买单，现在是自己负担，国家不管。
所以应反对医疗体制市场化，因为政府卸责通常是以医疗体制市场化名义进行的。
医疗服务市场化改革
医疗服务市场应该放开，允许私人医院和公立医院一样自由竞争。
经济学家多是努力为之辩护的。
上上策：政府、市场、法治并行政府职责+公立医院+私立医院+医
疗保险+公共选择=未来
拿中国为例。
除去上上策以外，其余计策，好坏不论，都没有深入的探究未来医疗保障制度面临的公共选择过程。
中国社会保障立法至今没有进入快车道，甚至没有专门的社会保
障法。
现行的大多数医疗保障政策均是以行政法规和文件的形式实施的，如新医改草案。
有评论称其“随便哪一条都是相当地正确”，空话太多。
虽然描摹的方向都是对的，政府职责、公立医院、私立医院、医疗保险这些要素都谈到了，但全都是在画饼，而没有一点诚意是在说做饼，这就让公众无从选择。
上中策：政府、市场并行政府职责+公立医院+私立医院+医疗保险=美国、印度
拿美国为例。
一方面，政府投入占医疗总开支的60%，军费开支比起其来都是小巫见大巫；另一方面，美国医疗也是以高度市场化为特征，病人在选择医疗服务方面拥有极大自由。
美国还有几百家私人医疗保险公司。
这样一种体制带来了矛盾，多数美国人一面挑剔地骂本国医疗制度“高投入、低产出”，一方面又对自己的医生和医院赞不绝口。
上下策：政府、保险并行政府职责+公立医院+医疗保险=德国、日本、加拿大
拿日本为例。
在日本除流浪者之外，很少有无钱治病、有病硬挺的现象，每一个日本国民和在日本居住一年以上的外国人，都要加入国民健康保险，交一定数额的保险费，领取国民健康保险证。
有病到医院就医，交30%医疗费即可，剩下的70%由医院和居民所在的地方政府结算。
中上策：要政府，不要市场政府职责+公立医院=英国、巴西拿巴西为例。
拥有约1.8亿人口的南美大国巴西，是世界上贫富差距最大的国家之一。
为了保障社会稳定，巴西实行以全民免费医疗为主的制度。
1988年，巴西颁布的新宪法决定，不论种族、宗教信仰和社会经济状况如何，每一个巴西公民都有权利得到政府各级医疗机构的免费治疗。
中中策：政府变小，市场变大政府职责+私立医院+医疗保险=中国江苏宿迁
拿江苏宿迁为例。
“医院领导不再接受行政任命”，“对公立医院进行拍卖”，“医院之间互相竞争”，“政府主导医疗保险事业”等……谓政府变小，只是相对于“管全民免费医疗”的职责变小，但相对于当地医改之前，覆盖医保人口反倒增多。
尤为醒目的是，公立医院被全部私营化。
中下策：要市场，不要政府私立医院+医疗保险=改革空想拿国内有些年轻的经济学爱好者的文章为例。
他们的市场化，除了反对公立医院的垄断外，就是主张目前这国家基本不买单的状况。
他们也许是对国外福利国家公共卫生政策的弊端担忧过甚，而对中国的真实世界缺少必要的认识和体察吧。
可能他们不知道，现代医学发展背后的高昂成本，使得无论多富裕的国家，中低收入的国民都无法独自承受。
市场天下的结果就是只有富人看得起病。
下上策：政府垄断市场公立医院+少量私立医院=医改现状拿近些年为例。
全国仍有65%的人群缺乏任何基本医疗保障覆盖，小病扛着，大病求
告无门。
自愿性的医疗保险市场也极不发达，医疗领域一直在维持医院的行政垄断地位，无论是开办医院，还是医生执业资格，都由政府控制和管理。
大多数医院都在行政上隶属于政府的管理部门。
下中策：政府不管，取消市场公立医院=计划经济时代的中国拿计划经济时代为例。
乡村合作医疗也就是“文革”后期有过几年运动式发展，农村缺医少药的情况十分严重。
城里老百姓看病不要钱，单位都能报销，所以就拼了命的去看病，就算没病也尽可能往医院跑，就是为了配些免费药，自己不吃都卖给药贩子。
药贩子拿了药就卖到农村。
下下策：消灭医院=古代社会
拿中国古代社会为例。
那时候社会上没医院，除了宫里有太医院之外，其他人得了病都得到街坊那里请老中医，或者听祖传偏方，看运气治，治死治活很难讲。
因为总有病人，但没有看病的地方，所以各种游医、江湖大夫应运而生。
这样的情形，是国家不负责任，加上一个野蛮的市场。
结语
经过比对九种计策，很容易发现：一、医疗领域，政府不可能不履其责。
将给人看病完全推与市场，并不是真正的市场化，而是政府怠慢了保障国民身体健康的职责——健全社会总要有大量的医院是以非赢利为目的的；二、将九条计策从下往上看，又可以看到，医疗体制到底是应该市场来主导还是政府主导，是场伪争论。
市场是否兴旺，与政府是否积极作为，是正相关的。
政府独大，或者全靠市场，都不属于上策。
我们期待着，医改方案征求意见稿能征求到真知灼见，将医改向“有管理的市场化”推进，成为有法可依的公共选择。