浅谈中国医改之路
论中国医疗卫生体制的改革与发展
论中国医疗卫生体制的改革与发展近年来，中国医疗卫生体制的改革逐渐深入，各项政策措施也在不断完善。
从医疗救助到药品供应，从基层医疗服务到医疗保险制度，中国医疗卫生体制的发展一直走在改革的前列。
本文将探讨中国医疗卫生体制的改革与发展，以及未来的挑战和发展方向。
一、医疗卫生体制改革之路中国医疗卫生体制的改革始于20世纪80年代，主要针对的是城市医疗卫生体制。
那时，医疗服务的质量和效率都存在一定的问题。
然而，由于医疗改革的惯性和利益的阻碍，改革进程一度停滞不前。
直到2009年，中国政府发布《关于深化卫生体制改革的意见》，推进全面深化医药卫生体制改革。
医疗改革的主要内容包括建立以基层医疗卫生服务为中心的医疗卫生体系；促进医疗资源的合理配置和流动；推进公立医院改革，实行公立医院集体化经营；加强医生的培训和管理；完善医保体系等。
这些政策措施都为医疗卫生体制的改革和发展奠定了重要的基础。
二、中国医疗卫生体制的发展2009年起，中国医疗卫生体制的改革取得了一系列重大突破。
医疗机构分类管理、医疗联合体建设、医疗服务价格改革、医保支付方式改革等多项政策相继出台，这些改革都在不断地增强医疗卫生服务的公平性和可及性，加强医疗资源整合和优化。
针对药品价格高的问题，国家也颁布了一系列政策，如取消高价药品加成、制定国家基本药物目录等，这些政策能有效降低药品的价格，提高老百姓的就医负担。
另外，医疗技术实力的提升和基层医疗服务的优化，也为老百姓的健康提供了更为有效的保障。
三、中国医疗卫生体制面临的挑战尽管中国的医疗卫生体制改革已取得重大进展，但医疗卫生体系的投入依然不足，这也是现阶段医疗卫生体制改革面临的最大挑战。
为了改善医疗卫生服务，还需要在医疗资源配置、医保资金保障、人才培养等方面加强投入。
此外，公立医院的集体化经营和医保支付方式的改革，也将面临着推行难度很大的问题。
因为在实际操作过程中，需要面临的利益困境和层层次序的矛盾。
但随着医疗卫生体制的改革不断深入，相信这些问题也会逐渐得到解决。
我国医改的困境及出路
我国医改的困境与出路主持人：何兵(中国政法大学法学院副院长、教授)主讲嘉宾：刘国恩(国务院医改咨询委委员、北大光华管理学院经济学教授)点评嘉宾：朱恒鹏(中国社科院经济研究所研究员)王建勋(中国政法大学副教授)汪庆华(中国政法大学副教授)李塬(前小天使基金办公室主任)邱莉莉(天使妈妈发起人)论坛要点：刘国恩：解决看病难应允许医生多点执业朱恒鹏：充分竞争的市场环境可解看病难看病贵王建勋：市场化可解决资源过分集中问题汪庆华：医疗服务要均等化邱莉莉：信息不对称老百姓没有发言权李塬：期待非营利性保险主持人：各位嘉宾、各位同学下午好，欢迎大家光临蓟门决策论坛第28期，蓟门决策论坛是我们和南方都市报、新浪网、县市瞭望杂志共同举办的一个论坛，今天研讨的课题的是“全民免费医疗？——我国医改的困境与出路”。
为什么要研究这个问题？最近医疗这块问题比较多，尤其是前两天在黑龙江哈尔滨医科大杀人，前几天我在哈尔滨讲课，当时我问是什么问题，他们说没什么问题，就是报复杀人，很绝望，现在这个问题暴露得比较厉害。
今天的主讲嘉宾是国务院医改咨询委员会专家委员、北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩，大家欢迎！今天的主评嘉宾是中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏，第二位是中国政法大学法学院副教授王建勋博士。
第三个点评嘉宾是北京大学的法律博士、哈佛大学的硕士汪庆华，掌声欢迎！第四位点评嘉宾是前小天使基金办公室主任，对于小天使基金有些人可能不了解，但特别不容易，是红十字会创造的第一个救助白血病的基金，他们在我们第一线上奋斗，我们向他表示感谢。
还有一位点评嘉宾是邱莉莉，是天使妈妈的发起人，主要是儿童大病医疗救助，是紧急医疗救助。
中国的医疗现状。
看病难，总体卫生资源不足，第二资源配置不合理，主要配置在城市中的大医院，贵在哪里？第一，个人负担比例过高，在国外有过经验的人，国外看病不花钱，而我们到医院去看病首先把口袋看紧，不知道要花多少钱。
第三，是药品审批、生产、流通混乱。
关于我国医疗卫生体制改革的历程、现状、问题与对策的思考
关于我国医疗卫生体制改革的历程、现状、问题与对策的思考【摘要】：本篇论文将对近年来我国医疗卫生体制改革历程进行简要梳理，结合新医改后我国医疗行业的现状以及医改后仍显见的问题，尝试对近年来我国医疗卫生体制改革过程中的问题与出路做一分析。
关键词：医疗改革困境“市场化”对策一、我国医疗改革历程建国初期，在计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确。
我国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。
但因社会经济发展和综合国力的影响以及政事一体化的管理，我国在医疗技术、服务水平和基础设施建设方面都不同程度地存在一定问题。
为适应经济发展，社会进步和全民健康素质提高的需要，我国不断探索医疗体制新的发展途径。
相继进行了一系列改革。
总结来说，我国医疗卫生改革经历了如下几个阶段：1.摸索阶段：十一届三中全会至1998年医疗保障改革试点1979年，医疗改革“初露端倪”。
当时的卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”。
1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。
1992年，向“医疗市场化”进军。
国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。
从1978年开始农村医疗事业逐渐发展，至1996年，农村实行合作医疗的行政村占全国行政村总数的17．1％，覆盖率为9．6％，主要集中在经济比较发达的沿海省市。
这一时期涉及58个医疗改革试点城市，参加医疗改革的职工达401．7万人，此时出现了综合医疗保险、住院医疗保险、特殊医疗保险等医疗保险，有利地促进了医疗事业的飞速发展。
医改工作_感想
近年来，我国医改工作取得了显著的成效，为广大人民群众提供了更加优质、便捷、高效的医疗服务。
作为一名基层医务工作者，我亲历了医改的点点滴滴，深感医改工作的艰辛与伟大，在此，我想谈谈自己的几点感想。
首先，医改工作是一项系统工程，需要多方协同推进。
从国家层面到地方各级政府，再到医疗机构和医务人员，每个环节都至关重要。
在医改过程中，政府充分发挥了主导作用，通过制定政策、调整体制、完善机制等措施，为医改工作提供了有力保障。
同时，医疗机构和医务人员积极响应国家号召，不断改进服务质量，提高医疗服务水平。
在这个过程中，医改工作取得了明显成效，如医疗资源分布更加合理，基层医疗服务能力显著提升，群众就医负担减轻等。
其次，医改工作坚持以人民为中心。
医改的最终目的是为了让人民群众享受到更好的医疗服务，提高人民群众的健康水平。
在医改过程中，政府始终把人民群众的利益放在首位，关注民生福祉。
通过实施分级诊疗制度、调整医疗服务价格结构、加强基本公共卫生服务等措施，有效解决了看病难、看病贵的问题，让更多群众受益。
再次，医改工作注重改革创新。
在医改过程中，各地积极探索创新，形成了一批具有地方特色的医改经验。
如安徽省淮北市在医保信息平台建设、药品集采、医保支付方式改革等方面取得了显著成效。
这些创新举措为全国医改工作提供了有益借鉴，推动了医改工作的深入开展。
此外，医改工作还强调依法行政。
在医改过程中，政府严格依法行政，确保医改政策落实到位。
同时，加强对医疗行为的监管，严厉打击违法违规行为，保障人民群众的合法权益。
最后，医改工作任重道远。
虽然我国医改取得了显著成效，但仍然面临着一些困难和挑战。
如医疗资源分布不均、医疗服务水平参差不齐、医疗保障制度尚不完善等问题。
因此，我们需要继续深化改革，加大投入，创新机制，推动医改工作取得更大成效。
总之，医改工作是一项艰巨而伟大的事业，关系到人民群众的切身利益。
作为一名医务工作者，我深感责任重大。
在今后的工作中，我将积极参与医改，不断提高自身业务水平，为人民群众提供更加优质的医疗服务，为我国医改事业贡献自己的力量。
论医药卫生的改革与发展
论医药卫生的改革与发展随着社会的不断发展，医药卫生领域也在不断的进行改革和发展。
在新时代背景下，医药卫生的改革和发展，已成为现代经济社会的一个重要议题。
一、医药卫生改革的必要性在我国，医药卫生领域改革的必要性，主要源于以下几个方面：1、医疗资源不足在我国，医疗资源分配不均，城乡差异大，医疗服务水平低，就医难度大。
因此，需要进一步加强医疗资源的调整和优化，以满足全国人民对于优质医疗服务的需求。
2、医疗费用过高我国医疗费用过高，以致于有些人因为无法承担高医疗费用而不敢就医，导致疾病无法得到有效的治疗和控制。
因此，需要进一步改革医疗体制，控制医疗费用，降低医疗成本。
3、医疗服务质量不高我国现有的医疗服务体系，存在着医疗服务质量参差不齐，服务流程不规范，医患关系紧张等问题。
因此，需要进一步改善卫生服务质量，优化服务流程，营造良好的医患关系。
二、医药卫生改革的发展趋势在当前的医药卫生改革的发展趋势下，主要包括以下几个方面：1、转变医疗服务方式随着科技的不断发展，医疗服务也将逐渐向数字化、智能化、模块化转变，利用先进的科技手段，提高医疗服务水平，促进医疗资源的利用效率。
2、加强医联体和分级诊疗医联体和分级诊疗是医药卫生改革中的一个重要环节，可以实现医疗资源协同共享，解决患者看病难问题，促进基层医疗水平的提高。
3、加强卫生服务质量加强卫生服务质量，是医药卫生改革的一个重要方向。
需要建立健全卫生服务质量管理体系，加强对医疗机构的监管和管理，加强医疗机构的内部管理和医生的职业培训、评价等。
三、医药卫生发展的前景在医药卫生领域，新技术的应用，医疗服务的升级，医药产业的发展都给经济和社会的发展带来了新的机遇和挑战。
未来的医药卫生发展前景可期。
首先，医疗服务向数字化和智能化发展，将为医疗健康管理、远程医疗、居家养老服务等医疗服务领域注入新的能量。
其次，医药产业的发展将进一步提高我国医疗器械和医药原料的自给率和质量，提高我国制药产业的核心竞争力。
中国医改趋势
中国医改趋势中国医改趋势中国医改正处于不断发展和改革的阶段，医疗制度和服务模式也在不断调整和优化中。
根据当前的情况和未来的预测，可以看出中国医改呈现以下几个趋势。
首先，医疗服务的分级改革将是重中之重。
随着中国人民生活水平的提高和健康素养的增加，人们对医疗服务的需求也越来越高。
为了更好地满足人们的不同需求，中国将加强基层医疗机构的建设和能力提升，推动分级医疗制度的实施。
通过引导患者就诊到基层医疗机构，减轻大医院的压力，提高医疗资源的分配效率，降低医疗费用的负担。
其次，建立健全的医保体系是必然的趋势。
医保体系的完善与发展是保障医疗服务的关键一环。
中国将进一步提高医保覆盖率，拓宽医保支付范围，增加涉及大病保险、门诊报销、医药费用等领域的保障力度，提高群众的医疗保障水平。
同时，加强医保基金管理和支付方式改革，实行DRG（诊断相关分组）付费和按病种付费等创新支付方式，促进医疗资源的合理配置和使用。
再者，推进医疗卫生体制改革是顶层设计的需要。
医疗卫生体制改革是国家长期以来的一项重大任务，也是医改的核心内容。
中国将进一步加强医疗卫生体制的管理和监督，完善医疗服务体系，加强公立医院改革，推进医疗机构分类管理，促进医疗资源的优化配置和利用。
同时，鼓励和支持社会资本进入医疗卫生领域，增加民营医院的数量和质量，推动医疗服务的多元化和多样化发展。
最后，以疾病预防和健康管理为导向。
中国将加大对疾病预防和健康管理的投入，提倡健康生活方式，加强健康教育和健康促进活动，促进全民健康素养的提高。
同时，建立和完善慢性病管理体系，加强慢性病的早期筛查和管理，控制慢性病的发病率和死亡率，减轻医疗负担，提高人民的健康水平。
综上所述，中国医改将继续朝着发展基层医疗机构、健全医保体系、推进顶层设计和加强疾病预防健康管理等方向前进。
通过这些努力，我们有理由相信中国的医疗卫生体系将变得更加完善和优质，人民的健康水平也将得到有效提升。
浅谈中国该如何医改
浅谈中国该如何医改2009年新医改政策出台，新医改是中共中央，国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。
《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解…看病难、看病贵‟”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。
2012年，中共十八大上再次指出“要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。
健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。
巩固基本药物制度。
健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。
提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。
”可现实中人民看病依旧困难，医疗事故频发，医德医风腐败，一致存在的问题在政策的约束下依旧存在。
于是我们不禁会想，为什么？为什么会导致这种上有政策下有对策的局面。
该如何实现医改的目标，在此，我简单说说我的的看法。
一．应加强政府部门的行政，监督，办事能力新医改是颗雷，谁顶着这颗雷，谁的日子就不好过。
现在，上到中央，下到地方，都有专人负责，成立了新医改办公室，省市都是一把手牵头，其中涉及了发改，卫生等等多个部门，诸如，某省，是副省长亲自挂帅挑头，主抓医改工作。
但是，作为省长，又不能每天只顾医改这一件事情，因此，就又下派到了涉及各个部门的主要负责人，签了“军令状”。
之前，计划医改可以很顺利、很快的推进，但是，现实发现，这是一个漫长的过程，因此，设立了新医改办公室，并且开始在编。
编着编着也就出现了形式化忽略了实质的进程。
二．平衡地区资源要解决看病难与贵，需要在资源上平衡，加大投入，增加农村医疗基础设施建设，还要帮助培养高水平医学人才，大城市专家、医学院大学生要开展下乡、巡回医疗活动，为老边少送医送药。
中国医改历史浅谈
中国医疗卫生体质改革关键阶段
爱国卫生运动到 评比“卫生城市” 、“文明城市”
走向市场化 投资扩大化 赤脚医生向私人诊所转化
医改元年
医疗卫生市场化改革的起步
1985年
1985年之前
新医改元年
新一轮医疗卫生体制改革的酝酿
再起之年
医疗卫生市场化改革深化
2019年
2009年~2019年
新中国成立之前的现代医疗体制雏形
公立医院逐利明显
一方面是目前政府投入很少，每年的拨款仅占医院总收入的7 ％～8％，其余90％以上都是靠医院自己组织医疗服务得来；
另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和 分配。在这种情况下，作为一个医院院长，自然要追求利润。
药品流通秩序混乱
药品和医疗器械企业的成本都不是政府支付 的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持， 所以药品价格不可能不节节攀高。
公共卫 生服务 体系
医疗服 务体系
医疗保 障体系
药品供 保障体
系
五项 改革
加快推 进基本 医疗保 障制度 建设
初步建 立国家 基本药 物制度
健全基 层医疗 服务体 系
促进公 共卫生 服务基 本均等 化
推进公 立医 院 改革试 点
体制 机制
医药卫 生管理 体制
医药卫 生机构 运行机 制
政府主 导的多 元卫生 投入机 制
• 在医疗卫生干预重点的选择上，就必然出现轻预防、重治疗， 轻常见病、多发病、重大病，轻适宜技术、重高新技术的倾向。
02 医疗卫生服务可及性与其之间的矛盾
• 医疗卫生的普遍公共服务性质，决定了它必须能够及时满足每一位患 者的需要。医疗卫生服务体系本身必须是多层次的、布局合理的。
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浅谈中国医改之路
来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185
中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。
尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。
1979年，医疗改革“初露端倪”。
当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。
1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。
1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。
1992年，向“医疗市场化”进军。
国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。
2000年，公立医院产权“变卖”。
江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。
因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。
这份文件确定了实行医药分业等几项原则。
其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。
2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。
2005年，医改风云突变。
卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。
同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。
中国医改再次引起关注。
2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。
至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。
2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
失之后，走向更加清晰可见。
最后，通过下图简单总结我国医改之路，并以此希望我国医改之路越走越好。