西医综合(骨科)-试卷21
【精品医学】西医综合-生理学-21
3 缓冲对。 16.血液的组成是 （分数：2.50）
A.血清+红细胞 B.血浆+红细胞 C.血浆+血细胞 √ D.血清+血细胞 解析：[解析] 血液由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成，而血清是血凝后析出的淡黄色澄清液体。血清与血浆 的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和 FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅫ等凝血因子，但也增添了少量凝血过程中由血小板 释放的物质。 17.全血的黏滞性主要取决于 （分数：2.50） A.血浆蛋白含量 B.红细胞数量 √ C.白细胞数量 D.红细胞的叠连 解析：[解析] 全血黏度主要取决于血细胞(红细胞的数量最多，约占血细胞总数的 99%)比容的高低，血细胞比容越高， 黏滞性越大。而血浆的黏度主要决定于血浆蛋白的含量。 18.一个体重为 60kg 的人，其血量约为 （分数：2.50） A.3000～4000ml B.4200～4800m1 √ C.4500～5000ml D.5000～6000ml 解析：[解析] 正常成人的血液总量约占体重的 7%～8%，即每千克体重有 70～80ml 血液。 19.血细胞比容是指血细胞与 （分数：2.50） A.血浆容积之比 B.血管容积之比 C.血细胞容积之比 D.全血容积之比 √
A.Na+通道关闭 B.电压门控 Ca2+通道开放 C.K+通道关闭 D.化学门控 Ca2+通道开放
（分数：2.50） A. B. √ C.
D. 解析：[解析] 神经骨骼肌接头处的兴奋传递过程：①神经冲动沿轴突传导到神经末梢使得接头前膜去极化；②电压门控 Ca 2+ (胞外 Ca 2+ 浓度大于胞内)通道开放导致 Ca 2+ 内流；③ACh 以量子式释放(每个囊泡中的 ACh 量通常是相当恒定的，而且当它们被释放时，通过出胞作用 ，以囊泡为单位倾囊释放)至接头间隙；④通过接头间隙扩散到终板膜；⑤与终板膜化学门控通道分子(AC h 受体)结合；⑥终板膜处 Na + 内流大于 K + 外流；⑦终板电位(离子的流动是以 Na + 为主的内流和少量 K
西医综合(外科学)模拟试卷120(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷120(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A．白色链球菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型链球菌D．绿脓杆菌正确答案：B 涉及知识点：骨科2．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的A．立即开始联合应用足量广谱抗生素B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C．手术行软组织切开引流术D．患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：C 涉及知识点：骨科3．化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A．调整抗生素种类B．调整并加大抗生素全身用量C．增加关节内抗生素用量D．切开引流正确答案：D 涉及知识点：骨科4．关于脊柱结核的叙述，正确的是A．一般没有低热、盗汗等全身症状B．一般无脊柱畸形C．疼痛是最先出现的症状，以夜间痛为著D．寒性脓肿是少数患者就医的最早体征正确答案：D 涉及知识点：骨科5．儿童膝关节全关节结核的治疗A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物B．病灶清除术C．膝关节滑膜切除术D．病灶清除术+膝关节融合术正确答案：B 涉及知识点：骨科6．关于膝关节骨关节炎，正确的是A．主要病变是关节滑膜的退行性变B．尽早行人工关节表面置换术C．晚期可出现关节畸形D．膝内翻时可行软组织松解正确答案：C 涉及知识点：骨科7．男性，20岁，左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。
X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。
查体：体温36．6℃，局部无红肿，轻度深压痛。
X线摄片示：股骨上、中1／3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm ×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。
最宜采用的治疗措施是A．死骨摘除，伤口敞开换药治疗B．行死骨摘除、碟形手术C．行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术D．行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法正确答案：C 涉及知识点：骨科8．先天性髋脱位的治疗方法下列哪项不正确A．1岁内使用带蹬吊带法B．1～3岁可使用石膏固定法C．成年人可行截骨术矫正D．4岁以上仍可采用手法整复取得较好效果正确答案：D 涉及知识点：骨科9．在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是A．骨肉瘤B．骨软骨瘤C．骨巨细胞瘤D．尤文肉瘤正确答案：D 涉及知识点：骨科10．在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A．乳腺癌B．前列腺癌C．膀胱癌D．甲状腺癌正确答案：A 涉及知识点：骨科11．下列骨折中，最不稳定的是A．L2椎体1／4压缩骨折B．股骨干螺旋形骨折C．胫骨上端横形骨折D．肩胛骨裂缝骨折正确答案：B 涉及知识点：骨科12．骨折反复整复造成的严重并发症是A．继发性血肿B．继发损伤血管和神经C．骨折不愈合D．骨折移位正确答案：C 涉及知识点：骨科13．骨折血肿机化演进期一般需要A．5天B．1周C．2周D．3周正确答案：C 涉及知识点：骨科14．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角正确答案：C 涉及知识点：骨科15．闭合性肋骨骨折的治疗要点是A．止痛，防治并发症B．胸腔穿刺C．胸腔闭式引流D．开胸探查正确答案：A 涉及知识点：骨科16．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科17．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A．外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B．头下型骨折容易发生缺血性坏死C．基底型骨折相对容易愈合D．儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死正确答案：D 涉及知识点：骨科18．患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A．坐骨神经损伤B．胫后神经损伤C．胫后肌损伤D．腓总神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨科19．一病人因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A．骨折后血肿吸收引起发热B．泌尿系或呼吸道感染引起的发热C．脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D．自主神经功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：骨科20．新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A．悬吊牵引B．皮肤牵引C．手法复位外固定D．手术切开复位内固定正确答案：C 涉及知识点：骨科21．在膝关节内侧副韧带损伤时，容易合并损伤的是A．股四头肌腱B．外侧副韧带C．前交叉韧带D．后交叉韧带正确答案：C 涉及知识点：骨科22．男性，35岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40天后关节屈伸活动范围约110°。
西医综合(骨科)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．股骨颈骨折A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：B 涉及知识点：骨科2．桡神经损伤A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：C 涉及知识点：骨科3．Colles骨折A．“餐叉”样畸形B．下肢短缩、外旋畸形C．腕下垂D．下肢短缩、内旋、内收畸形正确答案：A 涉及知识点：骨科4．股骨颈骨折A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科5．髋关节后脱位A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科6．肱骨干骨折A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤正确答案：D 涉及知识点：骨科7．成人股骨头最主要的血液供应来源于A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：D 涉及知识点：骨科8．股骨头下骨折损伤的血管主要是A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：C 涉及知识点：骨科9．经股骨颈骨折损伤的血管主要是A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉正确答案：B解析：成人股骨头的血液供应主要有：①股骨头圆韧带内的小凹动脉，提供股骨头凹部的血液供应。
②股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死。
③旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。
因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。
旋股内侧动脉在股骨颈基底部分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉进入股骨头。
西医综合(骨折)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
西医综合（骨折）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A3/A4型题1．(2012年第180题)典型性先天性髋脱位的主要发病因素有A．髋臼发育不良B．股骨颈前倾角增大C．关节囊、韧带松弛D．股骨头发育不良正确答案：A,C解析：先天性髋脱位的病因仍不十分清楚，与种族、地域、基因异常及内分泌等因素有关，且约20％患儿有家族史。
其中，原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是髋关节脱位的重要病因。
而股骨颈前倾角增大、股骨头发育不良为先天性髋脱位的病理改变。
知识模块：骨折2．(2013年第180题)关于先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有A．头部向健侧倾斜B．下颌转向健侧C．患侧面部发育较大D．健侧面部发育较大正确答案：A,C解析：先天性肌性斜颈(cMT)是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。
病因至今仍不完全清楚，考虑与先天性或遗传因素有关。
主要表现为婴儿出生后一侧胸锁乳突肌出现肿块，质硬、椭圆形或圆形，不活动，无压痛。
半年左右肿块逐渐消失，但胸锁乳突肌出现纤维性挛缩、变短，呈条索状，导致头偏向患侧，下颌转向健侧肩部。
随病情继续发展，双侧面部发育不对称，健侧长而圆、患侧短而扁，双眼、双耳不在同一水平，严重者可有颈椎侧凸畸形。
知识模块：骨折3．(2012年第180题)典型性先天性髋脱位的主要发病因素有A．髋臼发育不良B．股骨颈前倾角增大C．关节囊、韧带松弛D．股骨头发育不良正确答案：A,C解析：先天性髋脱位的病因仍不十分清楚，与种族、地域、基因异常及内分泌等因素有关，且约20％患儿有家族史。
其中，原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是髋关节脱位的重要病因。
而股骨颈前倾角增大、股骨头发育不良为先天性髋脱位的病理改变。
知识模块：骨折4．(2013年第180题)关于先天性肌性斜颈，下列描述不正确的有A．头部向健侧倾斜B．下颌转向健侧C．患侧面部发育较大D．健侧面部发育较大正确答案：A,C解析：先天性肌性斜颈(cMT)是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。
西医综合(骨科)模拟试卷61(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷61(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的方法是A．早期足量有效抗生素加支持疗法B．早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素C．中期合理有效抗生素加石膏固定D．早期足量有效抗生素加早期关节切开引流正确答案：B 涉及知识点：骨科2．急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是A．骨膜血管断裂B．骨的滋养血管栓塞C．病理骨折D．脓肿直接破坏骨组织正确答案：B 涉及知识点：骨科3．有关血源性椎间隙感染的病人，下列哪项叙述是错误的A．起病多见于儿童B．常见致病菌为白色葡萄球菌C．起病多见于成年人D．细菌是来自脊椎静脉丛的反流正确答案：A 涉及知识点：骨科4．有关骨与关节化脓性感染，下列哪项是不恰当的A．急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B．婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎C．化脓性关节炎常发生关节强直D．化脓性关节炎应予以局部固定正确答案：B 涉及知识点：骨科5．有关骨髓炎，下列哪种说法错误A．嗜血属流感杆菌可引起急性血源性骨髓炎B．急性血源性骨髓炎，有骨膜下脓肿时，需手术钻孔引流，并要用探针探查髓腔，以确定有无骨内脓肿C．外伤可诱发急性血源性骨髓炎D．脓性指头炎引起的骨髓炎，叫外来性骨髓炎正确答案：B 涉及知识点：骨科6．下述说法错误的是A．Garre骨髓炎一般认为是骨组织低毒感染，成骨反应强烈，骨组织内有多个脓肿B．Brodie脓肿初期为脓液C．化脓性骨髓炎骨骼改变的第一征象是骨质疏松D．Orr疗法是骨髓炎的最佳疗法正确答案：B 涉及知识点：骨科7．有关急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的A．对怀疑有骨髓炎的病人应立即使用足够量的抗生素B．全身和局部症状消失后即可停止使用抗生素C．有骨脓肿形成时，应进行手术切开引流D．全身和局部症状均不消退，应考虑切开引流正确答案：B 涉及知识点：骨科8．化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是A．颈椎B．颈胸段C．胸腰段D．胸椎正确答案：A 涉及知识点：骨科9．早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是A．CT检查B．临床体格检查C．关节穿刺液检查D．X线拍片检查正确答案：C 涉及知识点：骨科10．有关慢性骨髓炎死骨摘除的指征，下列哪项是恰当的A．慢性骨髓炎急性发作，并有死骨形成者B．有大块死骨形成，无死骨包壳者C．出现分离的死骨，有死腔和窦道，死骨形成包壳D．无窦道形成，有包壳出现正确答案：C 涉及知识点：骨科11．股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A．儿童抵抗力低，易发病B．股骨颈的血液供应不良，抵抗力低，容易造成感染C．由于骨骺已闭合D．股骨颈位于关节囊内，较易引起全髋关节的化脓性炎症正确答案：D 涉及知识点：骨科12．有关伤寒杆菌性骨髓炎的诊断哪项是不恰当的A．血液培养及Widal试验阳性B．诊断的主要依据是有伤寒杆菌病史C．全身症状与慢性化脓性骨髓炎相似D．X线检查可见骨质疏松，密度不均，侧骨可有局限性骨质破坏伴新骨形成正确答案：C 涉及知识点：骨科13．急性骨髓炎最常发生的部位是A．脊柱与骨盆骨B．股骨和胫骨C．尺骨和桡骨D．胫骨和肱骨正确答案：B 涉及知识点：骨科14．化脓性骨髓炎的骨包壳形成来自A．软组织的异位骨化B．脓液机化与钙化C．感染性肉芽组织的纤维化和钙化D．骨膜产生的新生骨正确答案：D 涉及知识点：骨科15．有关骨脓肿，下列哪项是不恰当的A．本病由于细菌毒力低，病人抵抗力强，导致病变局限所致B．骨脓肿也属于一种慢性骨髓炎C．致病菌常为金黄色葡萄球菌D．病变呈局限性，但脓肿周围无纤维硬化包绕，病人抵抗力低时，可复发正确答案：D 涉及知识点：骨科16．血源性骨髓炎的早期病理变化是A．以增生为主B．以破坏、坏死为主C．有时是以破坏为主D．破坏与增生同时出现正确答案：B 涉及知识点：骨科17．有关骨关节结核，下列哪项错误A．有时单纯骨结核突然转化成全关节结核时有寒战，高热B．早期症状轻微，病程发展缓慢C．脓肿常发生于关节附近，一般没有红热D．X线摄片上如有骨质变化均表现为破坏性病变正确答案：D 涉及知识点：骨科A．易发生肱动脉损伤B．易发生胭动脉损伤C．易发生坐骨神经损伤D．易发生桡神经损伤18．髋关节后脱位A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：骨科19．股骨颈骨折A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：骨科20．肱骨干骨折A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：骨科A．圆韧带内的小凹动脉B．股骨干滋养动脉升支C．旋股内、外侧动脉的分支D．骺外侧动脉21．股骨头下骨折损伤的血管主要是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：骨科22．成人股骨头最主要的血液供应来源于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：骨科23．股骨颈骨折损伤的血管主要是A．B．C．正确答案：B 涉及知识点：骨科A．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋45°～60°B．患肢屈曲、外展、外旋畸形C．患肢短缩、纵向叩击痛、外旋90°D．患肢屈曲、内收、内旋畸形24．股骨转子间骨折会出现A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：骨科25．股骨颈骨折会出现A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：骨科26．髋关节前脱位会出现A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：骨科27．髋关节后脱位会出现B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：骨科28．首次发作的腰椎间盘突出症的治疗方法中，恰当的处理方法是A．骨盆牵引B．中医推拿按摩，加强腰背肌功能练习C．绝对卧床休息D．手术治疗，解除压迫正确答案：A,C 涉及知识点：骨科29．腰椎间盘突出的非手术治疗中，下列恰当的处理是A．多数病人非手术治疗能缓解症状B．治疗必须结合预防，才能巩固疗效C．非手术治疗的目的是使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根炎性水肿加速消退D．卧床休息的目的是解除体重对椎间盘的压力和使患部静止，加速炎症消退正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：骨科30．化脓性骨髓炎的感染范围应包括A．骨皮质B．骨膜C．骨髓D．周围软组织正确答案：A,B,C 涉及知识点：骨科31．有关骨关节炎，下列哪项观点是错误的A．骨髓炎死骨包壳未形成前不易行死骨摘除术B．儿章血源性骨髓炎不会形成骨膜下脓肿C．化脓性骨髓炎常产生死骨D．儿童化脓性骨髓炎易侵及关节正确答案：B,D 涉及知识点：骨科32．有关骨与关节化脓性感染的感染途径，下列哪几项是恰当的A．开放性骨折或骨折手术后出现的感染，为创伤性感染B．血行播散至骨骼，引起的血源性骨髓炎C．其他邻近组织感染直接蔓延引起的感染D．通过淋巴途径播散至骨骼引起的感染正确答案：A,B,C 涉及知识点：骨科。
西医综合(骨科)模拟试卷23(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确A．以后脱位最常见B．前、后和中心脱位都可有患肢短缩C．中心脱位可合并后腹膜血肿D．后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压正确答案：D解析：髋关节脱位分前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最常见(占85％～90％)。
髋关节前脱位(不是后脱位)若以Allis法复位不成功，往往提示前方关节囊有缺损或有卡压(D错误)。
知识模块：骨科2．股骨颈骨折的典型表现是A．患肢外旋、短缩、轴向叩痛B．患肢延长、外旋、轴向叩痛C．患肢短缩、内旋、轴向叩痛D．患肢内收、内旋、轴向叩痛正确答案：A 涉及知识点：骨科3．股骨颈外展型骨折是指Pauwells角A．＞30°B．＜30°C．＜50°D．＞50°正确答案：B解析：Pauwells角是指股骨颈骨折的远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。
Pauwells角＞50°为内收型骨折；Pauwells角＜30°为外展型骨折。
知识模块：骨科4．胫骨中下1／3交界处骨折易发生的并发症是A．神经损伤B．血管损伤C．骨折延迟愈合D．骨筋膜室综合征正确答案：C解析：在中、下1／3处发生骨折时，由于解剖原因，滋养动脉容易断裂；由于骨干下1／3处肌肉附着，从骨膜来的血液供应又不足，所以容易引起骨折延迟愈合。
知识模块：骨科5．患者，男，68岁。
不慎跌倒，感左髋部疼痛。
体检：左下肢短缩2cm，极度外旋畸形。
常常提示A．股骨颈骨折B．股骨转子间骨折C．髋关节前脱位D．髋关节后脱位正确答案：B解析：①髋关节后脱位→患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋：②髋关节前脱位→髋关节屈曲、外展外旋；③股骨颈骨折→患肢缩短、外旋45°：④股骨转子间骨折→患肢缩短、外旋90°。
知识模块：骨科6．3岁以内儿童股骨干骨折的治疗一般采用A．切开复位内固定B．石膏支架外固定C．垂直悬吊牵引D．伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案：C解析：3岁以内的小儿股骨干骨折的治疗一般采用：两下肢同时进行垂直悬吊皮牵引，重量以臀部离开床面为度，牵引4～5周。
西医综合(骨科)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（骨科）模拟试卷20(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．狭窄性腱鞘炎的病理改变为A．腱鞘炎B．滑囊炎C．腱鞘炎和滑囊炎D．肌腱炎和腱鞘炎正确答案：D 涉及知识点：骨科2．早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A．腱鞘切开松解肌腱B．石膏同定C．局部注射醋酸泼尼松龙D．使用抗生素治疗正确答案：C 涉及知识点：骨科3．关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的A．是关节周围多种软组织的慢性炎症B．临床表现为肩痛、关节活动受限C．病理改变为关节外软组织粘连D．具有自限性正确答案：C 涉及知识点：骨科4．关于腕管综合征，下列哪项是错误的A．为正中神经在腕管内受压B．发病男多于女，常为单侧C．常见病因为滑膜炎和肌腱炎D．临床上屈腕试验诊断价值最大正确答案：B 涉及知识点：骨科5．关于股骨头骨软骨病，下列哪项是错误的A．是股骨头骨骺的缺血性坏死改变B．本病好发于3～10岁儿童，男性多见C．本病发病率不高，病残不严重D．体检Thomas征阳性正确答案：C 涉及知识点：骨科6．腰腿痛的基础病因为A．损伤和退行性变B．炎症C．肿瘤D．发育异常正确答案：A 涉及知识点：骨科7．关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征B．椎间盘退行性变是发病的基本因素C．妊娠增加了椎间盘损害的机会D．高处坠落的一次性暴力也是造成本病的常见原因正确答案：D 涉及知识点：骨科8．按照腰椎间盘突出症在各椎间隙发生的几率多少，下列排列哪项是正确的A．腰3～4，腰4～5，腰5～骶1B．腰4～5，腰5～骶1，腰3～4C．腰5～骶1，腰3～4，腰4～5D．腰4～5，腰3～4，腰5～骶1正确答案：B 涉及知识点：骨科9．腰椎间盘突出症的主要临床症状是A．腰背痛B．腰骶部疼痛C．双下肢感觉异常D．腰痛及坐骨神经痛正确答案：D 涉及知识点：骨科10．腰椎间盘突出症最主要的诊断依据是A．详细询问病史与严格查体B．脊髓造影C．CTD．MRI正确答案：A 涉及知识点：骨科11．下列哪项临床表现与L5-S1椎间盘后突无关A．腰腿痛B．直腿抬高试验和加强试验阳性C．膝反射异常D．外踝部和足背外侧痛觉减退正确答案：C 涉及知识点：骨科12．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是A．腰椎凸向健侧B．腰椎凸向患侧C．腰椎无侧凸变化D．腰椎前凸增加正确答案：B 涉及知识点：骨科13．腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧指背伸肌力减弱，小腿外侧和躅指根部感觉减退，其病变定位于哪一节段A．L2～3B．L3～4C．L4～5D．L5～S1正确答案：C 涉及知识点：骨科14．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是A．腰痛的部位B．腰痛的轻重程度C．有无坐骨神经区的放射痛D．X线片、造影、CT、MRI等检查正确答案：D 涉及知识点：骨科15．在颈椎病各种类型中，发生率较高的是A．椎动脉型颈椎病B．交感型颈椎病C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病正确答案：C 涉及知识点：骨科16．椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现A．四肢肌肉萎缩B．四肢放射性疼痛C．眩晕、视觉障碍D．压头试验阳性正确答案：C 涉及知识点：骨科17．关于脊髓型颈椎病，正确的是A．早期颈肩痛明显B．多发生于上颈段C．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状D．痛觉和温度觉分离正确答案：C 涉及知识点：骨科18．颈椎病颌枕吊带牵引，下列错误的是A．适州于除交感型外的各型颈椎病B．可使小关节内的滑膜皱襞复位C．牵引重量为2～6kgD．牵引时头前屈15°正确答案：A 涉及知识点：骨科19．下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的A．颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗正确答案：D 涉及知识点：骨科20．肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要A．1个月左右B．3个月左右C．1年左右D．2年左右正确答案：C 涉及知识点：骨科21．肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性。
【精品医学】西医综合(外科学)-试卷21
精 品 医 学 试卷 西医综合（外科学）-试卷21 (总分：76.00，做题时间：90分钟) 一、1 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.下列哪种病人不应该怀疑肺癌（ ） （分数：2.00） A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者 √ D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者 解析： 2.在行纤维支气管镜检验时，下列哪项易引起肺部感染（ ） （分数：2.00） A.应在专用窥镜室内进行 B.纤维支气管镜应行中水平消毒 √ C.应戴口罩、帽子 D.操作时要戴无菌手套 E.毛刷和活检钳要符合无菌要求 解析： 3.进行性血胸特点不包括（ ） （分数：2.00） A.反常呼吸运动 √ B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 解析： 4.开放性气胸紧急现场处理为（ ） （分数：2.00） A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 √ D.吸氧 E.剖胸探查术 解析：5.诊断进行性血胸，错误的是（ ） （分数：2.00） A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml √ 解析： 6.闭式胸膜腔引流，排气引注管置于（ ） （分数：2.00） A.第7肋间，腋后线 B.第8肋间，腋后线 C.第7肋间，腋中线 D.第8肋间，腋中线 E.第2肋间，锁骨中线 √ 解析： 7.患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显 ，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。如果对刘某进行预防性治疗常选用（ ） （分数：2.00） A.泼尼松 B.茶碱类 C.色甘酸二钠 √ D.氨哮素 E.二丙酸倍氯米松气雾剂 解析： 8.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是（ ） （分数：2.00） A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.右肩关节脱位 D.张力性气胸 √ E.右前臂皮肤擦伤 解析： 9.胸外科病人术前护理重点是（ ） （分数：2.00） A.做好心理护理 B.纠正营养不良 C.监测生命体征 D.维持体液平衡 E.做好呼吸道准备，改善肺功能 √ 解析： 10.当闻及胸壁伤口处有气体出入的声音时是以下哪种损伤（ ） （分数：2.00） A.多处肋骨骨折 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 √D.张力性气胸 E.损伤性血胸 解析： 11.关于肋骨骨折的叙述不正确的是（ ） （分数：2.00） A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4-7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部x线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 √ 解析： 12.肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（ ） （分数：2.00） A.封闭 B.肋骨牵引 C.胶布固定 D.胸带包扎 √ E.止痛药物 解析： 13.关于张力性气胸的叙述不正确的是（ ） （分数：2.00） A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 √ D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压 解析： 14.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（ ） （分数：2.00） A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 √ C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 解析： 15.张力性气胸的急救处理首先应该（ ） （分数：2.00） A.气管内插管辅助呼吸 B.输血、输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 √ D.剖胸探查 E.气管切开 解析： 16.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是（ ） （分数：2.00） A.如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6-8肋间插管引流 C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E.病人宜取平卧位 √ 解析： 17.胸部损伤后的主要症状是（ ） （分数：2.00） A.胸闷不适 B.咳嗽、咳痰 C.胸痛 √ D.呼吸困难 E.咯血 解析： 二、2 B1型题(总题数：6，分数：24.00)
西医综合(骨科学)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)
西医综合（骨科学）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对( )(1993年)A．骨关节结核中，脊柱结核最多见B．脊柱结核中，腰椎发病占首位C．脊椎结核好发于椎体D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨E．滑膜结核最多见于腕关节正确答案：E解析：骨关节结核好发于负重大、活动多、周围肌肉不丰富的部位。
滑膜结核多发生在滑膜丰富的关节，首先是膝关节，其次是髋关节。
腕关节可发生，但不是最多见。
知识模块：骨科学2．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠( )(1991年)A．低烧、盗汗、食欲差B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限C．血沉增快D．X线检查膝关节骨质疏松E．滑膜病理检查正确答案：E解析：其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。
知识模块：骨科学3．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗( )(2000年)A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．胫腓骨骨干骨折D．内外踝骨折E．跖骨骨折正确答案：C解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠。
缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定垫。
所以固定范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。
长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。
而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定，所以均不适用。
知识模块：骨科学4．骨折临床愈合的标准，下列哪项错误( )(1999年)A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛C．局部无反常活动D．局部无畸形E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过正确答案：D解析：骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1千克重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于30步。
[医学类试卷]西医综合(生理学)模拟试卷21.doc
[医学类试卷]西医综合（生理学）模拟试卷21 1 消化道平滑肌基本电节律的产生主要由于（A）Ca2+的跨膜扩散（B）K+的跨膜扩散（C）Na+的跨膜扩散（D）生电性钠泵的周期性变化2 消化道平滑肌的紧张性和自动节律性主要依赖于（A）交感神经支配（B）副交感神经支配（C）壁内神经丛的作用（D）平滑肌本身的特性3 消化道平滑肌的慢波起源于（A）黏膜层（B）环行肌（C）纵行肌（D）Cajal间质细胞4 关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是（A）包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（D）仅有运动功能，而无感觉功能5 关于胃肠激素的描述，错误的是（A）由散在于黏膜层的内分泌细胞分泌（B）激素的释放主要依赖于神经冲动（C）可调节消化道的运动和消化腺的分泌（D）有些胃肠激素具有营养作用6 以下不属于促胃液素生理作用的是（A）刺激胃酸分泌（B）促进胃运动（C）刺激胰酶分泌（D）促进唾液分泌7 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是（A）HCl灌注刺激幽门部黏膜（B）肉汤灌注刺激幽门部黏膜（C）扩张刺激幽门部黏膜（D）刺激支配幽门部迷走神经8 唾液中除唾液淀粉酶以外，还有（A）凝乳酶（B）蛋白水解酶（C）溶菌酶（D）寡糖酶9 唾液分泌的调节主要是（A）神经反射（B）神经反射和体液因素（C）条件反射和体液因素（D）非条件反射和体液因素10 关于胃液分泌的描述，哪一项是错误的（A）壁细胞分泌盐酸（B）主细胞分泌胃蛋白酶（C）黏液细胞分泌糖蛋白（D）幽门腺分泌黏液11 胃酸的生理作用不包括（A）激活胃蛋白酶原，并提供酸性作用环境（B）杀死进入胃内的细菌（C）促进胰液和胆汁的分泌（D）促进维生素B12的吸收12 关于胃酸分泌的描述，错误的是（A）由壁细胞分泌（B）分泌过程是耗能过程（C）质子泵在H+分泌中起关键作用（D）壁细胞分泌HCl增多时，血浆pH将下降13 刺激胃液分泌的重要物质是（A）去甲肾上腺素（B）肾上腺素（C）组胺（D）促胰液素14 关于胃蛋白酶的叙述，正确的是（A）由壁细胞分泌胃蛋白酶原（B）在碱性环境中活性增高（C）反馈性抑制盐酸分泌（D）胃酸激活胃蛋白酶原15 在下列选项中，胃所具有的运动形式是（A）蠕动冲（B）容受性舒张（C）分节运动（D）袋状往返运动16 胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（A）交感神经兴奋（B）迷走神经末梢释放ACh（C）迷走神经末梢释放某种肽类物质（D）壁内神经丛兴奋17 下列关于胃排空的叙述，正确的是（A）食物入胃后30分钟开始排空（B）高张溶液比等张溶液排空快（C）普通混合食物完全排空需2～3小时（D）人的情绪也能影响排空18 可抑制胃排空的因素是（A）食物对胃的扩张刺激（B）迷走神经兴奋释放乙酰胆碱（C）胃内的氨基酸和肽浓度升高（D）肠-胃反射增强19 胰液中不含（A）HCO3-（B）胰蛋白酶原（C）淀粉酶和脂肪酶（D）肠致活酶20 对胰酶分泌促进作用最强的是（A）生长抑素（B）促胃液素（C）缩胆囊素（D）促胰液素21 下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是（A）促进胰腺细胞分泌胰酶（B）促进胰腺小导管分泌水和HCO3-（C）促进肝胆汁分泌（D）抑制胃液分泌22 迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（A）水分少，碳酸氢盐和酶含量丰富（B）水分和碳酸氢盐含量少，酶含量丰富（C）水分多，碳酸氢盐和酶含量少（D）水分和碳酸氢盐含量多，酶含量少23 能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是（A）胃酸（B）胰蛋白酶（C）糜蛋白酶（D）肠致活酶24 关于胆汁的描述，正确的是（A）非消化期无胆汁分泌（B）消化期时只有胆囊胆汁排入小肠（C）胆汁中含有脂肪消化酶（D）胆汁中与消化有关的成分是胆盐25 胆汁中有利胆作用的成分是（A）胆色素（B）胆固醇（C）卵磷脂（D）胆盐26 胆盐可协助下列哪一种酶消化食物（A）胰蛋白酶（B）糜蛋白酶（C）胰脂肪酶（D）胰淀粉酶27 胃和小肠都具有的运动形式是（A）紧张性收缩（B）容受性舒张（C）分节运动（D）袋状往返运动28 下列关于大肠功能的叙述，错误的是（A）贮存食物残渣、形成粪便（B）大肠液有保护肠黏膜、润滑粪便的作用（C）大肠内的细菌可合成维生素B和K （D）大肠液的消化酶可分解纤维素29 关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是（A）单糖是小肠吸收的唯一形式（B）单糖的吸收都与Na+同向转运（C）果糖的吸收速度比葡萄糖快（D）果糖的吸收速度比半乳糖慢30 小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是（A）Na+-氨基酸同向转运体（B）K+-氨基酸反向转运体（C）Na+-肽同向转运体（D）H+-肽同向转运体31 下列物质中，主要在回肠被吸收的是（A）Fe2+（B）胆固醇（C）维生素B12（D）Ca2+32 关于Ca2+在小肠被吸收的叙述，错误的是（A）维生素D可促进Ca2+的吸收（B）只有离子状态的Ca2+才能被吸收（C）草酸盐、磷酸盐、植酸抑制Ca2+的吸收（D）胃酸及维生素C抑制Ca2+的吸收32 A．去甲肾上腺素B．缩胆囊素C．促胃液素D．促胰液素33 主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO3-的是34 主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是34 A．蛋白质消化产物B．盐酸C．脂肪D．胆盐35 引起促胰液素释放作用最强的是36 引起促胃液素释放的主要因素是37 引起缩胆囊素释放作用最强的是38 刺激肝细胞分泌胆汁的是39 引起抑胃肽释放的主要因素是39 A．神经调节B．体液调节C．神经和体液双重调节D．负反馈调节40 进食引起的唾液分泌属于41 进食引起的胃液分泌属于42 进食引起的胰液分泌属于43 进食引起的胆汁分泌属于43 A．胰蛋白酶B．糜蛋白酶C．胰淀粉酶D．羧基肽酶44 分解淀粉为麦芽糖的是45 激活糜蛋白酶原的是45 A．胃窦和十二指肠B．十二指肠和空肠C．食管D．小肠下段46 促胃液素的主要分泌部位是47 促胰液素的分泌部位是48 缩胆囊素的分泌部位是49 消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感（A）机械刺激（B）电刺激（C）温度刺激（D）化学刺激50 唾液的成分包括（A）水（B）淀粉酶（C）羧基肽酶（D）溶菌酶51 胃液的成分有（A）脂肪酶（B）胃蛋白酶原（C）淀粉酶（D）盐酸52 下列关于胃蠕动的叙述，正确的包括（A）蠕动从胃底开始（B）每分钟约发生3次（C）每次蠕动约需1分钟到达幽门（D）不受体液因素的影响53 促进胃液分泌的因素有（A）迷走神经兴奋（B）胃泌素的释放（C）胃酸浓度增加（D）组胺分泌增加54 激活胰蛋白酶原的物质是（A）盐酸（B）已被激活的胰蛋白酶（C）肠致活酶（D）蛋白质分解产物55 迷走神经兴奋时，可引起（A）胃肠道平滑肌舒张（B）胃液分泌活动增强（C）胃容受性舒张（D）胰液分泌增加56 下列关于胆汁的描述，哪些是正确的（A）胆盐是血红蛋白的代谢产物（B）肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌（C）脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐（D）NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制57 小肠分节运动的作用在于（A）使食糜与消化液充分混合，有利于消化（B）使食糜较快地向下推进（C）使食糜与肠壁黏膜紧密接触，有利于吸收（D）挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流58 下列关于糖类在小肠内吸收的叙述，正确的是（A）与Na+的吸收相偶联（B）需要载体蛋白参与（C）单糖的吸收是耗能的主动过程（D）果糖的吸收速率快于半乳糖。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西医综合（骨科）-试卷21(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.急性血源性骨髓炎多见于A.婴儿B.儿童√C.青少年D.中年人急性血源性骨髓炎80％以上是12岁以下的儿童，男女比例约4：1。
2.急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌√D.大肠杆菌骨与关节的最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，约占85％以上，故选C。
3.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎最主要的原因是A.身体虚弱B.死骨残留C.早期治疗不当或不及时√D.细菌毒性过强急性骨髓炎在早期经积极治疗(应用抗生素、手术及支持疗法)后常能控制住病情，而其余选项只是部分原因，而非主要原因，故答案为C。
4.血源性骨髓炎时“骨性包壳”来源于A.骨质钙化B.肉芽组织钙化C.大片死骨D.骨膜反应形成的新骨√急性血源性骨髓炎时，骨组织失去血供后，部分骨组织因缺血而坏死，在周围形成炎性组织，死骨的边缘逐渐被吸收，使死骨与主骨完全脱离。
在死骨形成过程中，病灶周围的骨膜因炎性充血和脓液刺激产生新骨，包围在骨干外层，形成“骨性包壳”。
包壳内有死骨、脓液和炎性肉芽组织。
5.急性血源性骨髓炎好发于A.关节B.长骨干骺端√C.骨干D.骨膜下干骺端血流缓慢，容易使细菌存留，故常是急性血源性骨髓炎的好发部位。
故选B。
6.对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是A.全身中毒症状B.局部红肿热痛C.X线骨质有破坏D.局部分层穿刺检查(＋) √局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准，其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现，而非最主要根据。
7.患儿，6岁。
寒战高热伴右小腿疼痛2天入院。
查体：体温39．5℃，精神差，右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。
诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。
化验：血白细胞20×10 9／L，中性粒细胞0．91。
X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。
本例最可能的诊断为A.软组织化脓性感染B.右胫骨结核C.右胫骨化脓性骨髓炎√D.右膝化脓性关节炎6岁患儿，寒战高热伴右小腿疼痛2天，骨膜下分层穿刺抽得少许脓液，可确诊为化脓性骨髓炎。
8.急性血源性骨髓炎经抗生素治疗1周后，全身及局部症状消失，下一步的治疗为A.开窗减压B.软组织切开减压C.石膏托固定2个月D.继续使用抗生素3～6周√急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗1周，全身和局部症状消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能。
因此，不需手术治疗，可继续使用抗生素3～6周。
9.男，12岁，髋部剧痛伴高热3天入院，行髋关节穿刺吸出较多脓液，此时正确的处理是A.患肢皮牵引B.全身应用抗生素，暂予观察C.细菌培养并选用敏感抗生素治疗，无效再手术D.立即行关节切开引流术√髋关节位置深，在抽出脓液后，诊断明确，应立即手术切开引流，以尽可能保留关节的功能，故应选D。
其他选项可能会延误治疗。
10.女，9岁，左髋部剧痛伴以高热4天入院。
查体：急重病容，左髋关节呈屈曲位，内收肌痉挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是A.髋关节脱位B.髋关节滑膜炎C.髋关节化脓性关节炎√D.左髋关节结核该患儿有高热、畏寒等全身症状，关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛，血wBC值较高均提示急性炎症，A、B选项无急性炎症表现；D选项较C项病程长，疼痛逐渐加重，可排除。
故选C。
11.化脓性关节炎好发于A.肘关节B.肩关节C.腕关节D.髋、膝关节√化脓性关节炎多见于儿童，好发于髋、膝关节。
12.化脓性关节炎最早出现的X线骨骼改变是A.骨质坏死B.骨质虫蚀状破坏C.骨质疏松√D.关节软骨破坏化脓性关节炎X线表现：早期可见关节周围软组织阴影。
骨骼改变的第一个征象为骨质疏松；接着因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄；软骨下骨质破坏使骨面毛糙，并有虫蚀状骨质破坏；晚期可出现关节间隙狭窄。
13.女，11岁，左膝外伤1周，高热4天，膝关节疼痛且活动受限，左胫骨上端明显深压痛，为明确诊断，首先应采取的措施是A.分层穿刺，并送细菌培养√B.手术切开活检C.X片D.CT该患者有左膝外伤史及高热等全身症状，关节疼痛且活动受限，均提示有急性炎症，应尽早做出明确诊断。
分层穿刺并送细菌培养对早期诊断有重要价值，且简单、易行，并能为抗菌药物的应用提供依据。
故选A。
14.先天性肌性斜颈的手术年龄为A.1岁以前B.1岁以后√C.2岁以后D.3岁以后非手术治疗至1岁后如仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。
15.婴儿先天性肌性斜颈的临床表现主要是A.一侧胸锁乳突肌肿块√B.颈部偏向患侧C.下颌转向健侧肩部D.眼睛不在同一水平线上先天性肌性斜颈婴儿出生后，一侧胸锁乳突肌即有肿块，不易辨认，生后10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形。
选项B、C、D都是先天性肌性斜颈晚期的表现，不会在“婴儿”期出现。
16.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是A.非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正√B.手术治疗，胸锁乳突肌切断术C.激素治疗D.不需治疗，观察小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。
可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。
非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。
17.关于先天性髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确A.女多于男B.右侧多于左侧√C.双侧者少见D.X线检查应在出生3个月后进行先天性髋关节脱位女性多发，男女之比约为1：6。
左侧比右侧多1倍，双侧者少见。
婴幼儿期症状不明显，往往不能引起家长注意。
对疑有先天性髋关节脱位的患儿，应在出生后3个月以上拍双侧髋关节的骨盆正位片，因为3个月以前髋臼大部分还是软骨。
18.2岁先天性髋关节脱位轻症患儿的治疗宜采用A.药物治疗B.带蹬吊带法√C.Salter骨盆截骨术D.Chiari骨盆内移截骨术先天性髋关节脱位的治疗：①1岁以内：使用带蹬吊带法6～9周；②1～3岁轻症者：带蹬吊带法；③1～3岁重症者：手法复位、石膏固定；④4岁以上：Salter骨盆截骨术或加股骨旋转截骨术；⑤成年男性：查理(Chiari)骨盆内移截骨术。
二、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)女，13岁，发热伴右大腿疼痛2周，查体：精神委靡，患肢呈半屈曲位，皮温高，右大腿远端有压痛。
WBC 14×10 9／L，中性粒细胞占90％，股骨正、侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。
（分数：6.00）(1).可能性最大的诊断是A.恶性骨肿瘤B.急性血源性骨髓炎√C.蜂窝织炎D.化脓性髋关节炎(2).为明确诊断，最有意义的检查是A.血细菌培养B.化验血沉C.化验血常规D.局部分层穿刺√(3).该患者经抗菌药治疗，体温正常、疼痛缓解已2个月余，右大腿内侧有一窦道，偶可排出脓液。
X线见右股骨干增粗，骨质硬化，可见死骨影及圆形透亮区，周围包壳已充分形成，下一步的治疗方案是A.继续全身应用抗生素治疗B.病灶清除术√C.加强局部换药，充分引流D.继续石膏制动，开窗换药①高热、血常规改变、X线表现均提示为急性血液性骨髓炎可能性最大，故答案为B。
②局部分层穿刺(＋)是确诊急性血源性骨髓炎的最重要依据，故答案为D。
③慢性骨髓炎，当死骨分离清楚，有死腔伴流脓，包壳充分形成，同时身体状态平稳时，可以行病灶清除术，以缩短病程。
故答案为B。
三、 B1型题(总题数：4，分数：24.00)A．创伤后骨髓炎 B．慢性骨髓炎 C．局限性骨囊肿 D．急性血源性骨髓炎（分数：8.00）(1).起病急骤，全身中毒症状明显，可导致感染性休克的是A.B.C.D. √(2).患肢增粗、变形，窦道流脓、并排出死骨的是A.B. √C.D.(3).起病隐匿，X线表现为长骨干骺端圆形透光区，周围有骨质硬化区的是A.B.C. √D.(4).病变在骨折处，多由于开放性骨折术后感染所致的是A. √B.C.D.A．类风湿关节炎 B．膝关节化脓性关节炎C．膝关节滑膜结核 D．膝关节全关节结核（分数：4.00）(1).关节穿刺注药治疗无效时行切开引流A.B. √C.D.(2).关节穿刺注药治疗无效时行病灶清除＋滑膜切除A.B.C.D. √①膝关节为表浅大关节，治疗化脓性关节炎时，可每天行关节腔穿刺，抽出关节液后，注入抗生素。
若治疗无效，应改用关节腔持续性灌洗或切开引流。
②对于早期膝关节单纯性滑膜结核可采用关节穿刺注射抗结核药物。
③对于膝关节全关节结核，因含大量结核坏死灶，关节穿刺注射抗结核药物治疗难以奏效，需行病灶清除＋滑膜切除。
A．合理有效使用抗生素B．关节腔持续灌洗C．经关节镜灌洗D．关节切开引流＋关节腔持续灌洗（分数：4.00）(1).早期治疗膝关节化脓性关节炎的最好方法是A.B. √C.D.(2).早期治疗髋关节化脓性关节炎的最好方法是A.B.C.D. √化脓性关节炎的治疗包括合理有效地使用抗生素、及时引流和功能锻炼等。
抗生素的应用应早期、足量、联合、选用敏感抗生素。
抗生素可全身使用，也可局部注射并用，以提高局部血药浓度，改善疗效。
①因膝关节为表浅大关节，治疗早期在足量有效使用抗生素的同时，可行关节腔持续性灌洗，洗液中加入抗生素。
直至关节积液消失、体温正常。
②髋关节是位置较深的大关节，穿刺插管难以成功，应及时行关节切开引流＋关节腔持续灌洗。
A．缺血性骨坏死 B．缺血性肌挛缩 C．慢性骨萎缩 D．关节僵硬（分数：8.00）(1).爪形手是由于骨折后产生的A.B. √C.D.(2).腕舟状骨骨折后易发生A. √B.C.D.(3).股骨颈骨折后易发生A. √B.C.D.(4).骨折和关节损伤最常见的并发症是A.B.C.D. √①前臂缺血性肌挛缩可出现典型的爪形手畸形。
②骨折后容易导致缺血性骨坏死的有两个：股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。
③关节僵硬是患肢长期固定，静脉和淋巴回流受阻，关节周围浆液纤维素渗出、粘连所致，这是骨折与关节损伤最常见的并发症。
四、 X型题(总题数：3，分数：6.00)19.急性骨髓炎手术治疗的目的是A.引流脓液√B.阻止急性骨髓炎转变为慢性√C.清除死骨D.清除窦道急性血源性骨髓炎的手术目的是：引流脓液、减少毒血症症状；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。
清除死骨、清除窦道是慢性骨髓炎的手术目的。
20.慢性骨髓炎手术时机的选择是A.有包壳生成者B.有死骨形成者√C.有死腔形成者√D.有窦道流脓者√慢性骨髓炎手术指征是：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。
急性骨髓炎就有包壳生成，因此包壳生成不是慢性骨髓炎的手术指征。
事实上，慢性骨髓炎手术时必须强调有死骨形成而包壳生成完整。
21.化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括A.血源性√B.邻近病灶直接蔓延√C.关节手术后感染√D.开放性损伤发生感染√。