浅谈白细胞过滤器滤除白细胞过程中的几点体会
血液滤白的操作流程
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白细胞滤器研究下的临床医学论文
白细胞滤器研究下的临床医学论文白细胞滤器研究下的临床医学论文1资料和方法1.1检测的方法我院所使用的检测器材主要是采用由南京双位实业集团公司所生产、制造的一次性去除白细胞过滤器。
在经过了严格的无菌消毒操作之后，采用南京双位实业集团公司生产的一次性去除白细胞过滤器，血液过滤器后，密封热封，标签用于临床输血。
接着，分别在保存了7d、14d、21d的红细胞的悬浮液中加入U，之后使用无菌接管器将每袋以及红细胞的悬浮液分别和一付白细胞过滤器相连接起来，即可在无菌的条件室温下对血液进行过滤。
取出过滤前后的血液作为检测的标本，然后再对其血液的各项指标进行相关的检测。
通常情况下，测定器血细胞数的主要是采用自动过滤血液细胞计数对过滤前后的血细胞数进行测定，对过滤之后的血液所残余下来的白细胞白血细胞计数板计数。
经过滤前后的血液样本在4c以3000r／rain的速度进行离心，时间维持在15-25min之后，进离心之后，血液上层出现一层血浆，将血浆吸出之后，采用生化分析仪器对血浆进行测定。
1.2诊断的标准根据相关的文献，若是出现了体温上升1℃，明显的表现出发冷现象；通过眼观可见到皮疹；血压也出现明显的下降；还会出现呼吸困难、气短、胸闷、恶心、呕吐以及过敏性休克等异常等症状，这可确诊为输血反应。
1.3血液检测我院为了要研究细胞过滤器的过滤情况和本组所检测60份血液在经过过滤之前和过滤之后的质量变化情况，我院主要是采用2ml过滤前后的血液样本作为血小板、血红蛋白、白（红）细胞等进行计数分析。
1.4统计学的方法我院在计量资料和计数资料时，主要是采用t检验进行，并且还要采用直线回归对相关的资料、数据等进行详细的分析。
2对白细胞滤器的研究进展在临床上，对血液中白细胞的去除方法有很多种，主要是包括洗涤法、离心去白膜层法、血细胞分离机制取法、白细胞滤器过滤法等。
不过，在目前在整个国际上最常使用的方法主要是白细胞滤器过滤法，因为该方法的成本较低、效率较高。
白细胞滤除对全血保存过程中细胞因子水平的影响及意义
［ ］ ａ ｉ Ｈ，ｕ ｌ Ｆ ｒ Ａ ｅ ａ Ａ ｅ ｍ ｓｓ ｉ ｒ ｎｌ ７ Ｃ ｒ ｅ Ｍ Ｔ ｍ ｉ Ｊ ｕ ｅＲ ，ｔ ． ｂｔ ｕ ｏ ｕ ｆ ａ ｄｌ ｎ Ａ， ｉ １ ｉ ｄ ｍ ｏｒ ｅ
ｌ ｒ ｎ ｓ ｓｅ ｃ ｌ ｐ ｓｅ ｙ ｈ ｍａ ｏ ｕ ｒ ｕ ｔ ｏ ａ ｌ． ｄ ｍｉｅ ｅ ｎ ｆａ ｅ ｉ ｙ ｔｍｉ ｕ ｕ ｒｔ ｅ ｔ ｓ ｓ： ｓ ｌ ＇ — ｏ ｚ ｄ。 ｏ — ｅ ｓｆ ｓ ｎ
中华 肾脏 病 杂 志 ，９ ４，０ ５ ：３Ｏ １９ １ （ ） １ ．
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内科杂志 ，０ １４ （ ： —１． ２０ ，０ ２） １３ １６ １
本 研 究 观 察组 尿 蛋 白转 阴率 明显高 于 对 照组 ， Ｄ Ｉ 分下 降趋 势 亦 明显 大 于 对 照组 ， 无 明显 不 Ａ评 且 良反应 ， 实 Ｃ Ｘ联 合 ＭＴ 证 Ｔ Ｘ治 疗 Ｌ Ｎ效果 确 切 。我 们认 为其 尤适用 于 ２ ４ｈ尿蛋 白定 量 ＞１５ｇＤ Ｉ ． 、 Ａ 评
（ １ ： １９ １６ ． １ ） １５ ．１４
效应 ； 能抑 制细 胞 和体液 免疫 反应 ， 还 低浓 度时 能促
进 自然杀 伤细 胞增 殖 而 调 控 免 疫 反应 ； 尚有 抗 炎 活 性 。 目前 对 Ｌ Ｎ患者是 否使 用 及 如何 使 用 激 素 和免 疫抑 制剂 治疗 尚无 统一 意见 ， 主要 靠 医生 经验 】 ， 原 则 为更 为有 效 、 毒性 更 小 ｌ７， ６ Ｊ 国外 学者 认 为 Ｃ Ｘ ． Ｔ 联 合 ＭＴ Ｘ脉 冲式 给 药 比单 用 Ｃ Ｘ对 于增 殖 型 Ｌ７ ９ ２，２ ）：２ １ｌ７ ．
不同储存时间血液白细胞过滤效果的比较观察核心探索
不同储存时间血液白细胞过滤效果的比较观察核心探索发布时间：2023-06-19T01:06:14.776Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：杨凤女梁明月[导读]不同储存时间血液白细胞过滤效果的比较观察核心探索杨凤女 梁明月（广州血液中心；贮血发血部；成分制备部 广东广州510090）摘要：目的：探讨不同储存时间血液白细胞过滤效果。
方法：研究时间为2019年4月--2021年4月，我院采集无偿献血者45名的血液200ml、300ml、400ml，储存仪器是白细胞滤器过滤联袋，将其保存在(4±2)℃的贮血冰箱，测定不同储存时间血液白细胞过滤后的白细胞计数、血小板计数。
结果：6h内储存时间的白细胞计数和14-18h相比有较大差异（P＜0.05）；6h内储存时间的血小板计数和14-18h相比没有较大差异（P>0.05）。
结论：采集到的血液在保存6小时后对血液进行过滤，血液白细胞过滤效果更加理想，可以在临床上进行推广。
关键词：白细胞滤器过滤联袋；不同储存时间；白细胞；血液；效果评价医务人员将血液中的白细胞成分的去除，不仅可保证血液的保存质量，还可以降低输血不良反应的发生，在最大程度上保证了被输血人的生命安全[1-2]。
白细胞滤器过滤联袋是现阶段在临床上滤除白细胞较为有效的措施，因为其操作简单、滤除效果显著等优势，导致其在供血机构的应用范围广泛。
但是，对于不同储存时间的血液白细胞过滤效果仍需深入研究。
在此基础之上，回顾性分析在我院采集无偿献血者45名的血液200ml、300ml、400ml，探讨不同储存时间血液白细胞过滤效果，具体内容如下。
1资料与方法1.1 一般资料研究时间为2019年4月--2021年4月，我院采集无偿献血者45名的血液200ml、300ml、400ml，根据血量的不同进行分组，每组15袋，然后按照不同的不同储存时间对血液白细胞过滤效果的影响，男22例、女23例，年龄24～50岁，平均年龄（35.14±6.42）岁。
去白悬浮红细胞制备过程的质量控制
去白悬浮红细胞制备过程的质量控制摘要】目的：对去白悬浮红细胞制备过程进行质量控制,确保血液质量。
方法：从制备的每一个细节着手，持续改进，加强过程控制并对改进前后进行效果评估。
结果：规范去白悬浮红细胞制备过程中的各项标准和操作，加强各环节的质量控制后，白细胞过滤故障导致滤盘更换比例0.23‰，离心破损率0.78‰，红细胞保存液混入血浆比例0.11‰，三项指标均有所降低（P＜0.05）。
一次成浆率70%，得到显著提高（P＜0.01）。
结论：对去白悬浮红细胞制备过程进行细节管理，加强质量控制，能更好地保证血液质量，降低血液非正常报废率和制备成本。
【关键词】去白悬浮红细胞；制备过程；持续改进；质量控制【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0223-01血液经白细胞过滤器，白细胞去除率可以达到99.99%，红细胞回收率可以达到98%～99%[1]。
然而，去白悬浮红细胞制备过程多，工序繁杂，每个环节的细微疏漏都有可能造成血液输注无效、疗效不佳、甚至引起严重的输血反应，造成各种资源的浪费。
因此，自2016年1月以来，我们从血液制备的质量体系文件要求、制备环节各关键控制点的监控、人员培训等方面对去白悬浮红细胞制备过程进行质量控制，有效地降低了滤盘更换比例、离心破损率和红细胞保存液混入血浆的比例，提高了一次成浆率和工作效率，降低了制备成本。
现将体会报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料安顺市中心血站自全面启动白细胞过滤工作以来，经历了技术的萌芽、摸索、改进和提高四个阶段，由于不断持续改进、加强过程控制，在近年制备工作中取得一定成效，现将2016年6月1日—2017年6月30日生产的17157袋去白悬浮红细胞按不同时段分成两组，统计分析两组间滤盘更换比例、离心破损率、红细胞保存液混入血浆比例及一次成浆率的差异。
1.2 方法使用山东威高生产的一次性去白细胞塑料血袋采集全血，用国产低温滤白柜在2～8℃温度下进行白细胞过滤（发生过滤不畅时用山东威高生产的无菌接管机无菌连接新滤盘后再次过滤），德国贺利氏6000i离心机对血液进行离心，德国LMB全自动血液成分分离机进行成分分离（发生红细胞保存液混入血浆时血浆作报废处理，红细胞重新接驳红细胞保存液后添加）。
浅谈在成分制备科工作和学习的体会
浅谈在成分制备科工作和学习的体会第一，了解了成分制备科的品种。
成分制备科处理的血液各类虽然看似烦多，操作复杂，但是大体上可以看成是由全血分离成为红细胞和血浆这两部分组成的，因此成分科所以血液品种的制备都可以看成是对红细胞的处理和对浆的处理，这样来理解，一切就容易得多了。
首先，红细胞也可以分成两类，一类是全血经过除白细胞滤器将白细胞去掉之后经过离心分离处理得到的过滤白细胞的红细胞悬液，这类占红细胞的绝大部分；另一类，是由于需要做些特殊的品种（如浓缩白细胞），而使用的不经过除白细胞滤器处理的，在分离制备的时候保持了白细胞层的全血，这类的全血经分离处理后得到的红细胞为红细胞悬液，虽然这类产品只占很少的部分，但是在进行微机制备的时候一定要单独挑出来，在软件上选择不同的分离规则进行处理，并且在红细胞悬液上贴上相应的标识。
红细胞若再进行继在业务科培训完成后，我便来到了成分制备科进行工作和学习。
在成分制备科的这段加工处理主要有四个去路，一是分成小包装，二是如遇到RH阴性的红细胞，要在特定的时间内加上甘油放至－８５℃超低温冰箱进行保存，制备成冰冻红细胞，保存的冰冻红细胞会在有需要的情况下，在制备时间允许的条件下进行去甘油的洗脱过程，再次制备成解冻红细胞，提供给临床使用。
三是制备洗涤红细胞，目的是为了去除红细胞中的残留血浆蛋白和白细胞。
四是制备用于抢救新生儿溶血而制备的混合血液，后者与洗涤红细胞的主要区别在于，洗涤可以是任何血型，而混合血液只可以用O型的血液加洗涤过后称得的血液净重的等量的AB型血浆。
说完了红细胞，接下来就是血浆了，对于血浆的处理，根据采血时间的不同，可以分为两类：在6-8小时内采集并制备完成的血浆，称之为新鲜冰冻血浆，超过这个时段的就是普通冰冻血浆了。
普通冰冻血浆制备完成后，一些经过分型、核对后直接交供血科处理，而另一些在重量上达到要求的要进行病毒灭活血浆的制备。
所谓的病毒灭活血浆，其原理就是将血浆中加入适量的亚甲兰，经过荧光的照射将血浆中的病毒灭活，从而得到更为安全的血浆产品；而新鲜冰冻血浆也可以大致分成两类，一类是带有连袋的，被称为冷沉淀半成品，另一类才是真正意义上的新鲜冰冻血浆。
血液温度对保存前过滤白细胞的白细胞去除效果影响
血液温度对保存前过滤白细胞的白细胞去除效果影响【摘要】目的了解血液温度对保存前滤白的白细胞去除效果的影响。
方法随机抽取80袋用去白多联袋采集的全血（400 ml），测量全血温度，将血液温度为18 ℃～25 ℃和8 ℃～10 ℃的CPD抗凝全血分为甲、乙两组，各组40袋，对两组滤白效果进行对比。
结果乙组（温度为8 ℃～10 ℃）白细胞的滤除效果明显高于甲组（P＜0.01）。
结论通过此次实验血液温度对去白效果有明显影响，从采血到成分制备这个冷链环节的控制是影响过滤效果的主要因素。
【关键词】血液温度；保存前；白细胞；去除效果近代医学表明，血液制品中的白细胞是一种“污染物”，同种异体输入会对人体产生种种危害，现代输血要求将它去除掉，以保证血液安全。
贮存前去除白细胞可以防止随着血液贮存时间的延长白细胞释放的生物活性物质逐渐堆积的现象［1］。
使用白细胞过滤器滤除血液中的白细胞是迄今为止最简单有效的方法。
我站采用去白细胞多联塑料血袋（血站型）在成分分离前过滤白细胞。
笔者通过观察采血后1～6 h全血的血液温度对白细胞的滤除影响进行评价，现报告如下。
1 材料与方法1.1 材料全血：用CPD抗凝剂去白细胞多联袋（山东威高医用高分子股份有限公司）采集的全血400 ml全血；大容量Nagette血细胞计数板(Hausser,美国)；普通显微镜（Nikon公司）；结晶紫染液（0.1 g/L的结晶紫溶解于体积分数为1％乙酸溶液，即Turksocution）；BC-2000血细胞分析仪（开曼迈瑞）、温差电偶温度仪（THERMOMETER）。
1.2 方法用温度测定仪测量全血温度，测定方法：三明治法［2］，温度探头放置于血袋和多联袋之间。
将血液温度为18 ℃～25 ℃和8 ℃～10 ℃的CPD抗凝全血400 ml分为甲、乙两组，各组40袋，全血混匀后，挂于去白架上，在室温为20 ℃～22 ℃的制备环境下，依靠重力自然进行，过滤速度调到最大滤除白细胞。
去白细胞悬浮红细胞和滤白悬浮红细胞的区别
区分去白细胞悬浮红细胞和滤白悬浮红细胞的方法悬浮红细胞是从全血中分离出的红细胞，常用于实验室研究和临床诊断。
在一些特定的研究中，需要去除红细胞悬浮液中的白细胞，以便更好地研究红细胞相关的特性。
常用的去除白细胞的方法有两种：去白细胞悬浮红细胞和滤白悬浮红细胞。
这两种方法虽然都可以达到去除白细胞的效果，但在操作上有一些区别。
本文将介绍这两种方法的区别。
去白细胞悬浮红细胞去白细胞悬浮红细胞是通过去除红细胞悬浮液中的白细胞来获得的。
该方法通常有几个步骤：1.采集全血样本：将患者或实验动物的全血采集到试管或离心管中。
2.离心：将采集的全血样本进行离心，以分离血浆和红细胞。
3.去除上清液：将上清液倒掉，保留红细胞沉淀。
4.加入透明液：向红细胞沉淀中加入特定的透明液，使红细胞再次悬浮。
5.离心：将加入透明液的红细胞进行离心，进行沉淀。
6.去除上清液：将上清液倒掉，保留红细胞沉淀。
7.重复上述步骤：重复上述步骤，直至红细胞悬浮液中的白细胞被彻底去除。
去白细胞悬浮红细胞的优点是操作简单，适用于一般实验室研究。
然而，该方法无法完全去除所有的白细胞，有时会残留少量白细胞在红细胞悬浮液中，这可能会影响实验结果的准确性。
滤白悬浮红细胞滤白悬浮红细胞是通过使用过滤器将红细胞悬浮液中的白细胞过滤掉而获得的。
该方法的步骤如下：1.采集全血样本：将患者或实验动物的全血采集到试管或离心管中。
2.离心：将采集的全血样本进行离心，以分离血浆和红细胞。
3.加入透明液：向红细胞沉淀中加入特定的透明液，使红细胞再次悬浮。
4.过滤：将红细胞悬浮液通过选择性滤纸或过滤器进行过滤，以去除白细胞。
5.收集红细胞：收集通过过滤的红细胞。
滤白悬浮红细胞的优点是可以更彻底地去除红细胞悬浮液中的白细胞，因为过滤器可以选择性地滤除特定大小的颗粒。
然而，滤白悬浮红细胞的操作稍微复杂一些，需要使用额外的过滤器来过滤。
结论去白细胞悬浮红细胞和滤白悬浮红细胞是两种常用的去除白细胞的方法。
白细胞过滤器去除血液中肿瘤细胞及对红细胞的影响
护极为方便。生产的过滤器具有结构紧凑、过滤能力大、压损小、适用 范围广、维护方便、价格低廉等优点，其主要适用的物料有：
由于Ｓ／Ｄ法仅对脂包膜病毒有效，而对非脂包膜病毒 无效；（１００±０．５）℃３０ｍｌｎ能有效的灭活非脂包膜病毒，这 两种病毒灭活方法结合使用能有效灭活制品中的病毒。这
两种病毒灭活方法，灭活相应的指示病毒均在４个ｌｏｇ以 上，且经细胞培养盲传３代。均未出现细胞病变。同时采用 Ｓ／Ｄ灭活和（１００±０．５）℃灭活３０ｍｉｎ对制品中的凝血因 子活性基本没有影响。
化工、石油化工生产中弱腐蚀性物料， 如： 水、油品、氨、烃类 等。
化工生产中的腐蚀性物料， 如： 烧碱、纯碱、浓稀硫酸、碳酸、 醛酸等。
制冷中的低温物料，如：液甲烷、液氨、液氧和各种冷剂。 食品、制药生产中有卫生要求的物料，如： 啤酒、饮料、乳制品、 糖浆等。 新近推出的智能过滤器系列产品，除具有普通过滤器的所有功能 外，同时还具有提供更换、清洗滤网信息的标志和远程声光报警功能， 它的基本原理是利用流体经过过滤器入口与出口的压力差，使智能器内 压差式信号发生器动作，在智能一端的红圆柱便冒出或发生报警信号， 表示滤网被阻塞需要更换或清洗。它克服了当今普通过滤器因无法及时 指示滤网的阻塞程度而造成断流、烧泵或误判滤网阻塞白白浪费人力、 物力等弊端，是一种理想的更新 换代产品。若将它串联地安装在泵的 入口或系统管理线的其他部位，即可延长泵和其他设备的使用寿命，又 能保证整个系统安全。用于过滤器性能实验台上面，这种试验台在试验 前都要对系统严格净化，因此试验系统和为试验系统服务的污染注入系
两类滤芯白细胞过滤器过滤血液的效果比较
两类滤芯白细胞过滤器过滤血液的效果比较
刘卫;王海林;李丹;郭颖;宋奇
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】2003(016)006
【摘要】通过机械阻滞和较强的吸附作用去除血液中白细胞的白细胞过滤器,因滤芯材质和工艺设计不同,主要分为两种:一种是以无机超细玻璃纤维膜为滤芯;另一种是以超细聚酯纤维无纺布为滤芯。
我们在实际应用中发现两种过滤器在血液通过时其流速差异较大。
为此,对这两种过滤器进行了去除白细胞效果的比较观察,现报告如下。
【总页数】1页(P522)
【作者】刘卫;王海林;李丹;郭颖;宋奇
【作者单位】沈阳军区总医院输血科110016
【正文语种】中文
【中图分类】R457
【相关文献】
1.白细胞过滤器过滤前后血液质量变化观察及临床应用 [J], 陈志娇;任新明;王冬艳
2.联袋过滤器滤除白细胞效果比较 [J], 凤小平
3.联袋过滤器滤除白细胞效果比较 [J], 陈孔陶;赵茹;杨素琴;查勇
4.白细胞过滤器过滤前后血液质量及临床效果比较 [J], 毕晓琳;安万新;明风琴;徐炎;孙光;聂晶鑫;马花
5.白细胞过滤器两类滤芯过滤血液的效果比较 [J], 刘卫;王海林;李丹;郭颖;宋奇
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［ ］ Ｇ ｒ ｎＢ， ｏ ｚｌ Ｍ ． ｎ ｅ ｓＤ，ｅ １ ｈｒｃｅｉ — ６ ｅｍａ Ｇ ｎａ Ｃ， Ａ ｇｌ ｏ ｅ ｔ ．Ｃ ａａｔ ｚ ａ ｒａ
ｔ ｎ ｏ ｎ ｓｃ ｍｉｌｏ ｔｒａ ｃＬ ｅ ｂ ａ ｍｕｔ ｅｉｔｎ ｉ ｆａ ｏｏ ｏ ａ ｕ ｂｅ ｋ ａ ｉ ｄ ｙ ｌｒ ｓａ ｔ ｏ ｓ ｉｓ
（ ）４ ８ ３ ． ３ ：２ —４ ０
［ ］ 吴显劲 ， ３ 袁汉尧 ， 戴湘 春 ， ．８例鲍 曼不 动杆菌 的 ｐ 等 ９ 一内 酰胺酶 的检测及耐药分析 ［］ 中国热带医学 ，０ ７ ７ ３ ： Ｊ． ２ ０ ， （ ）
４ ５—４ ６． ０ ０
［ ］ 李 云， ４ 王惠萱 ， 悦 ， ．６ 张 等 １ ４株鲍 曼不 动杆 菌 的感染 及耐 药分析 ［］实用 医学杂 志 ，０ ５ ２ （３ ：４ １ ４ ２ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ）１ ７ —１ ７ ． ［ ］ Ｓｅｈｎ ，Ｎ ｔａｉ Ｃ， ｒ ｅ ． ｍｐ ｅｈｌｓｏｉ ５ ｔｐ ａｅＣ ａｈ ｌ Ｅｉ Ｅ， ｔ １ Ａ Ｃ ｃｐ ａ ｐｒ ｅ ｃ ａ ｏ —
ｍ ｎｌｓ ｏ ｄｅｓｌｙｔ ｅｐｅｅ ｃ ｆ ａ ｉｉｎ ｔ ｕ ｅ ｔ ｒｓｎｅｏ —ｌ ｔ ｓｓ［Ｊ ｏｌ ｏ ｈ ａ ａ ｅ Ｊ． ｃ ｍａ
Ｊａｉ ｃｏ ｉｌ２ ０ ３ ３ ９ ｎＭｉｒｂｏ， ０ ０，８： ２ ９—３ ０ ． ３ ５
总之 ， 鲍曼 不动杆 菌 临床分 离率 逐年 增高 ， 菌耐 药机 制 该 复杂 ， 多重 耐药率 高。因此 ， 生物 实验 室要 进行 规范 的耐 药 微 监测 ， 临床医生治疗感染时 ， 要及时做 细菌培 养及药敏 试验 ， 并 根据药敏结果 合理选 用抗 菌药 物。严禁 不经 药敏 试验 即使 用
ｎ ｓ ｈ ｐ ｒｒ ｄ ｃｉｎ ｎ ａｅ ｙ ｅｐｏ ｕ ｔ ｉ Ａｃｎ ｔｂ ｃｅ ｂ ｕ ｎ ｉ ｌ ｉａ ｏ ｉｅｏ ａ ｔｒ ａ ｍａ ｎｉ ｉ ｃｌ ｃ ｎ
ｓａ ｓ Ｊ ． ｎｉｉｏ ｈｍ ｔ ｒ２０ ，２ ４ ：２ ｔ ｉ ［］ Ｊ ｔ ｃ ｂＣ ｅ ｏｈ ，０３ ５ （） ６９— ｒｎ Ａ ｍ ｒ ｅ
朱 建妹 ， 孙露 ， 程天 凤 ， 翔 ， 徐 孙伟 萍 （ 江苏省镇江市中心血站 ， 江苏 镇江 ２２０ ） １０ １
关键词 ：血 液成分 输血； 白细胞滤器 ； 血液成分除去法； 安全输血 中图分类号 ：Ｒ ５ ． ４７１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ０ —５ １ （０ ８ ０ ０ １ ８ ７ ２０ ）６—１ ６ ０ ３—０ ２ 随着医疗技术水平 的不断 提高 ， 临床输血和成分输血治疗 范围 日益扩大 ， 人们更加 重视 血液质 量 、 血疗效 和输血安 全 ， 输 常规的输血模式 已不适应临床 的要求 。 目前 ， 常见的各 种血液 和血 液成分均含有大量 的白细胞及 炎性细胞 因子 ， 常可 引起非 溶血性发 热反应 和异体 免疫 反应 。而 使用 一次 性 白细胞过 滤 器去 除白细胞 可 以减少 和避免 输血 导致 的移植 物抗 宿主病 及 时待温度达到 ２ ０ ～１ ℃时 开始进行 血 液 的白细胞 过滤 工作 ； 在 血液的过滤过程 中 ， 随时注 意观 察 白细胞 过滤 柜 的温 度变 化 ， 并做好温度记录 。 １ ３ 注意无菌操作 每次工作前要有 专人开 启空 气消毒 设备 ． 消毒 ３ －４ ｍｉ， 同时启动层 流装置 ， ０ ０ ｎ并 工作后 打扫净化室 （ 台） 的卫生 ， １ １０ 用 ：０ ０新 洁尔 灭擦 拭工 作 台面 、 用器 械及 地 面 ， 所 被血液污染时应及时消毒 。并通风 、 空气消毒灭菌 ３ －４ ｍｉ。 ０ ０ ｎ
［ ］ 戴春梅 ， 兰香 ， ７ 郑 陈辉 ．２ 株鲍曼不 动杆菌所致 医 院感 染 １９ 的耐药性分析 ［］实用预 防医学 ，０ ６ １ （ ）６ —６ ． Ｊ． ２０ ，３ １ ：２ ３ 收稿 日期 ：０ ８ ６ ５ ２ ０ —０ —２
浅 谈 白细 胞 过滤 器 滤 除 白细胞 过 程 中的几 点体 会
２０ ０ ８正
右江 民族 医学 院学报 源自第 ６期 发疾病较重 、 体免疫力低下 、 区环境 污染等原 因 ， 容易 导 机 病 更 致医院 内感染 。 本次调查结果看 出 ， 院分离 的鲍 曼不 动杆 菌对 １ 常 我 ２种 用抗生素有较高 的耐 药性 ， 除亚胺 培南 、 头孢 哌酮 ／ 巴坦 、 舒 氨 苄西林街 巴坦 等少数药 物有 较 高的 敏感性 外 ， 对其 他 的药物 均有较高的耐药性。如氨 曲南 、 大霉素 、 庆 哌拉西 林、 方新诺 复 明等耐药率高达 ７ ％以上。对头 孢菌 素类 抗菌药 物耐药 率在 ０ ６ ％以上 ， ０ 其耐药机制包 括外 膜通透性降低 和产 Ｂ 一内酰胺 酶。 其中产 Ｂ 一内酰胺酶 是其 主要 的耐药 机制ＬＪ ５。除此外 ， 曼不 鲍 动杆 菌还 可产生 超广 谱 ８ 一内酰胺 酶 、 ｍｐ 和碳青 霉烯 酶 Ａ ｃ霉 等 】因而表现 出多重耐药现象 。值得 注意的是该 菌能将 其耐 ， 药性 通过多种方式传 递 给其他 细菌 或接受 其他 细菌 的耐药 基 因。因此对鲍曼不动杆菌引起 的感 染 ， 重视抗 生素 的合 理应 要 用及 耐药 性的监测 ， 免或延 缓菌株 耐 药性 的产 生 ， 制耐 药 避 控 菌株 的扩散 ， 减少 院内感染 的发生。 从 表 ２中我们发现 ， 鲍曼不动 杆菌对 亚胺培南 的耐药率 最 低 ， 因是亚胺培南对 青霉 素结合蛋 白（ 原 ） 亲和力 强有关 。 还有 ， 菌对酶 复合 剂抗 生 素头 孢哌酮 ／ 巴坦 、 该 舒 氨苄 西林 ／ 舒 巴坦耐药率也 较低 ， 这是 因为舒 巴坦为 酶抑制剂 ， 除可抑制 Ｂ 一 内酰胺酶外 ， 还可作用 于青霉 素结合 蛋 白（ Ｂ Ｓ ， Ｐ Ｐ ） 因而在体 内 可增加抗 菌活性－ 。 因此在对鲍曼不 动杆菌 感染 的治疗时 ， ７ Ｊ 除 可选用亚胺培 南外 ， 还可选 用加 舒 巴坦 的 口 一内酰胺酶 类抗 生
Ａｃｎ ｔ ｂ ｃｅ ａ ｍａ ｎ ｉｓｒ ｉ ｔ ａ ｂ ｐ ｎ ｍ — ｙ — ｉ ｅｏ ａ ｔ ｒｂ ｕ ｎ ｌ ｔａｎ ｗｉ ａ ｃ ｒ ａ ｅ ｅ —ｈ ｄ— ｈ
ｒ ｌｚｎ ｚ ｍｅ ｈｇ ｌｖ ｌｃｒａ ｅ ｅ ｅｉ ａ ｃ ｎＡ ． ａ — ｏｙ ｉｇＥｎ ｙ ： ｉｈｅｅ ｂ ｐ ｎｍ ｒ ｓ ｎ ｅｉ ｂ ｕ ａ ｓ ｔ
素。
抗生素 ， 以防止或延缓各种高耐药株细菌 的产生与蔓延 。
参 考文献 ：
［］ 刘 丁， １ 陈平 ， 陈伟 ． 曼 不动杆 菌 医院感 染 的危 险 因素及 鲍 分 型研究 ［］ 中华 流行病学 杂志 ，０ ３２ （ ） １０—１２ Ｊ． ２ ０ ，４ ２ ：４ ４． ［ ］ 张晓兵 ， ２ 龚雅利 ， 刘智 勇 ， 鲍 曼不 动杆菌 的临床 分布特 等． 点及耐药 趋 势 分 析 ［］ 中华 医 院感 染 学 杂 志 ，０ ８ １ Ｊ． ２０ ，８