气管切开患者意外脱管应急预案
气管插管意外拔管的应急预案(4篇)
气管插管意外拔管的应急预案1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。
2.若病人自行拔管。
3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。
4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。
5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。
6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。
气管插管意外拔管的应急预案（二）1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。
2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。
3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。
5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，通知医生协助给与相应的处理并及时上报。
9.加强巡视，及时、准确记录病情变化。
认真做好交接班。
巡视中严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。
程序做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密观察病情变化—准确记录—做好交接班气管插管意外拔管的应急预案（三）1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。
2.若病人自行拔管。
3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。
4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。
5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。
6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
气管切开使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案及处理流程
一、发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据病人情况进行处
理。
二、病人气管切开时间在一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行
重新置管。
三、病人气管切开时间超出一周，窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流
量调至100%，然后根据病情再调整。
四、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，病人出现心脏骤停时立即给予心脏按
压。
五、配合医生查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。
六、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变更，及时陈述医生进行处理。
七、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
八、做好病人意外脱管的预防措施：
1、颈部短粗病人，使用加长型气管套管，并牢牢固定。
2、烦躁不安的病人，给予需要肢体约束或根据医嘱给予镇静药物。
3、为病人实施翻身、拍背、吸痰等各种治疗时应专人固定套管，在病情允许情况
下，尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而致脱管。
4、更换固定系带时，应两人操纵，一人固定套管，一人更换。
九、严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长
以口头、电话、短信等方式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因。
确定改进措施。
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案记录：XXX在2017年3月12日在ICU病房进行了气管切开导管脱出的应急预案演练。
本次演练的主持人是XXX，设计负责人是XXXXXX。
参演人员包括XXXXXX和XXX。
下面对演练内容进行详细介绍。
一、演练相关内容：本次演练模拟了患者发生气管切开导管脱出的情况，演练的重点在于应急预案及流程。
应急预案：1、预防措施：1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并固定牢固。
2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
3）在进行各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确保套管固定妥善；如病人使用呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管。
4）更换固定细带时，应由两人操作，一人固定套管，一人更换。
2、应急处理：发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人：安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。
4、无自主呼吸的病人：当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，协助医生重新置管，并连接呼吸球囊加压给氧。
如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。
5、抢救准备：迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
6、调整呼吸机参数：查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
7、观察生命体征：严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
8、护理记录：做好护理记录，做好意外脱管的原因分析，提出改进措施，并按护理不良事件上报程序上报。
二、演练场景：本次演练的场景是9床病人因烦躁不安手部约束未牢固，导致气管切开导管意外滑脱。
在演练中，参演人员按照应急预案进行处理，最终成功完成了应急预案演练。
护士甲在巡视病房时发现一名病人意外脱管，立即通知医生并推送抢救车和拿止血钳。
气管插管意外拔管应急预案格式版(10篇)
气管插管意外拔管应急预案格式版1.当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。
2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。
备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
3.根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5.医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。
6.麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
7.插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。
气管插管意外拔管应急预案格式版（二）1、病房接门(急)诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
2、患者入病房后，护理分两组。
一组迅速安置患者，使其头部抬高15～30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。
为患者脱去衣服，做监护。
观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。
二组立即建立静脉通路2～____条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。
3、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。
有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
4、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。
必要时行人工辅助呼吸。
5、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药。
6、观察大、小便情况。
大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗____次，保持会阴部清洁。
7、每15～____min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各____次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序
气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。
3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。
4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：〔1〕对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
〔2〕对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
〔3〕为患者实施各种治疗〔如翻身，拍背，吸痰等〕时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量别离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
〔4〕更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程序：立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸应急预案】吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序(一)先别离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与抚慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。
(四)立即通知维修组进行维修。
【程序】别离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原那么。
复合伤患者的应急预案及程序(二)急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。
(三)遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，去除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通畅。
气管插管意外拔管应急预案范文(10篇)
气管插管意外拔管应急预案范文1.评估病人意识状态、舒适度、插管深度、呼吸机条件以及是否约束。
2.若病人自行拔管。
3.通知医生，立即吸氧、清除口腔分泌物，吸痰、保持呼吸道通畅。
4.意识状态加重、无自主呼吸者，及时应用简易呼吸器给予加压供氧，协助医生，重新气管插管，并给予机械通气。
5.拔管后，喉头水肿患者，立即遵医嘱给予激素类药物，必要时协助医生进行环甲膜穿刺，保证氧供后行气管切开术。
6.意识清楚、自主呼吸恢复者，给予开放气道、吸氧、观察血氧饱和度变化，必要时及时准备再次插管。
气管插管意外拔管应急预案范文（二）1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。
如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。
同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按____个月、____个月、____个月接种乙肝疫苗。
3、被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在30min上报院感办根据院感办____抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按____个月____个月、____个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日____片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。
程序立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并由院内感染科进行登记、上报、追访气管插管意外拔管应急预案范文（三）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至____%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
气管插管意外拔管应急预案范本(10篇)
气管插管意外拔管应急预案范本1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。
光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。
当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。
4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。
5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。
6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。
8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。
9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。
10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。
对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。
气管插管意外拔管应急预案范本（二）1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至____%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
气管插管意外拔管应急预案简单版(10篇)
气管插管意外拔管应急预案简单版1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。
2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至____%，然后根据病情再调整。
3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知麻醉医师进行重新置管。
4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。
7、病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。
8、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：(1)对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。
(2)对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。
(3)为患者实施各种治疗(如翻身，拍背，吸痰等)时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
(4)更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。
程序：立即抢救—通知医师—根据病情处理—氧流量调节至到____%—查动脉血气—调整呼吸机参数—观察生命体征—记录抢救经过。
气管插管意外拔管应急预案简单版（二）1.当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄体重。
2.备好简易呼吸器及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管。
备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。
3.根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。
4.根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
5.医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先下胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸。
6.麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
7.插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，并通知放射科拍床旁胸片及复查动脉血气。
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气管切开患者意外脱管应急预案
一、当管道意外脱出时，立即给予高流量氧气吸人，必要时双路给氧。
立即通知值班医生，并备好简易呼吸器、吸引器、吸痰管、呼吸机、气管切开用物及抢救药品。
持续心电监护，严密观察病情及生命体征，并遵医嘱抽取血气分析。
二、如需再次置管，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，医生可直接更换套管重新置人;如切开时间在一周以内，立即通知麻醉医师进行气管插管。
三、如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。
四、置管成功后妥善固定，遵医嘱予给氧或接呼吸机辅助呼吸。
五、评估是否使用保护性约束措施并做好患者及家属的解释工作。
六、6 小时内详细补记抢救经过，做好床边交接班。