胫腓骨骨折中的综合护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
探讨对胫腓骨骨折患者实施综合护理干预的应用效果
探讨对胫腓骨骨折患者实施综合护理干预的应用效果对于一个患有胫腓骨骨折的患者而言，医务工作者及其家属应该做好相应的综合护理工作，从而能够使得病人的身体得到全面地、综合地愈合，也能够使得技术性的优势能够真正呈现而出。
换言之，对于胫腓骨骨折的病人而言，不能够仅仅使用相应的高科技的骨科治疗的仪器和设备，同时应该对于病人增加多种的护理手段，注意从各个层面和各个维度看护好病人，从而能够使得病人的身体在较短的时间内得到复原，并且也能够受到极好的治疗效果。
一、对于胫腓骨骨折的分析骨折分为很多种，胫腓骨骨折是全身骨折中最为常见的一种。
胫腓骨骨折的高发人群是10岁以下的儿童。
其中胫骨干单骨折为数最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折的数量是最少的。
事实上，对于发生胫腓骨骨折的病因，多半与直接暴力和殴打有关。
在当今时代，校园暴力正呈现愈演愈烈的趋势，很多孩子都受困于校园暴力的魔爪之中，很多孩子之所以发生胫腓骨骨折的问题，并不是因为自身的活泼好动所导致的结果，而是因为自己受到了相关的人员的暴力殴打，正是因为遭受到了暴力殴打，因此才会出现这样的问题，这样的问题也是值得认真分析和总结的，一旦能够在外在的体制上做好相应的防范措施，才能够使得孩子受到最有效的保护，也才能够使得孩子在日后可以安心地上学，不必遭受到暴力的侵袭。
胫腓骨的骨折采取手术治疗的话，主要可以分为内固定和外固定。
其中内固定又可以分为髓内固定和髓外固定。
对于患有胫腓骨骨折的患者而言，心理和生理都遭受到了相当大的挫折和打击，需要病人家属在遵循医嘱的情况下，能够开展好相应的护理工作，从而能够使得病人的身体得到及时地恢复，也能够使得病人的心理得到有效地恢复，不必因为这次胫腓骨骨折而伤害到自我的内在心理。
这对于病人家属而言可谓是重大的考验，病人家属应该认认真真地学习一些护理学知识，从而能够对于胫腓骨骨折的病人开展有效地护理，使得胫腓骨骨折的病人能够在身心都能够得到彻底的康复，不给患者尤其是年幼患者留下一定的心理隐患。
综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果分析
综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果分析【摘要】本文旨在分析综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果。
通过对综合护理概念、胫腓骨开放性骨折特点、围手术期护理重要性等方面进行探讨，结合影响因素分析，评估综合护理在该围手术期的实际效果。
研究发现综合护理在该手术期中扮演着重要角色，可以有效提升患者的康复效果和生活质量。
未来的研究需要进一步探讨综合护理的作用机制，以更好地指导临床实践。
综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期中的作用不可忽视，对患者的治疗和康复具有积极的影响，值得进一步研究和推广。
【关键词】胫腓骨开放性骨折、综合护理、围手术期、应用效果、影响因素、作用、研究展望1. 引言1.1 背景介绍胫腓骨开放性骨折是一种严重的骨折损伤，常常伴随着皮肤破损和软组织损伤。
该类型骨折需要进行早期手术处理以恢复骨的结构和功能。
由于手术干预的创伤性较大，围手术期护理至关重要，可以有效地避免感染、减少并发症的发生，促进患者的康复和恢复。
在过去的几十年里，综合护理在围手术期的应用已逐渐受到重视。
综合护理是指将不同专业的知识和技能整合起来，为患者提供全面的护理服务，旨在最大程度地提高患者的生活质量和治疗效果。
关于综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果仍缺乏系统性的研究和分析。
本研究旨在对综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果进行深入分析，探讨其在提高手术成功率、减少感染率、缩短住院时间等方面的作用，为临床实践提供科学依据和指导。
通过对影响因素的分析，进一步优化围手术期护理策略，为患者的康复和治疗带来更好的效果。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨综合护理在胫腓骨开放性骨折围手术期的应用效果，分析其对患者康复的影响和意义。
通过对该围手术期护理措施的研究和实践，旨在提高患者的手术成功率和康复质量，减少并发症的发生，缩短康复时间，提高生活质量。
本研究也旨在为临床医护人员提供更科学、更有效的护理措施，推动综合护理在围手术期的应用，为患者的康复健康贡献力量。
综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的临床效果探讨
综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的临床效果探讨摘要】目的：探讨实施综合护理在胫腓骨骨折护理中的临床效果。
方法：抽取2018年2月—2019年3月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的58例患者为研究对象，将其分为基础组与综合组，每组29例。
基础组给予常规护理干预，综合组在此基础上给予综合护理干预，比较两组骨牵引时间、护理满意评分及并发症发生率。
结果：干预后，综合组的骨牵引时间短于基础组，护理满意评分高于基础组；综合组并发症总发生率低于基础组，差异显著（P＜0.05）。
结论：对胫腓骨骨折患者实施综合护理，不仅能降低并发症的发生率，还能够缩短患者骨牵引时间，并能提高其对护理的满意程度。
【关键词】综合护理；胫腓骨骨折；临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）22-0168-02胫腓骨骨折主要是由暴力因素导致的小腿胫腓骨骨干骨折，临床治疗该病以手术为主，然而术后会对患者的内分泌、神经等造成不利的影响，加上伤后创口疼痛、行动受限等容易引起各种并发症[1]。
因此，胫腓骨骨折患者的治疗中需要实施有效护理干预以缓解患者术后疼痛。
虽然常规护理可提高治疗效果，但是该护理对患者的心理关注不足，缺少人性化，而综合护理是在常规护理的基础上完善的新型护理方式，其更具人性化[2]。
为探讨实施综合护理在胫腓骨骨折护理中的临床效果，笔者抽取2018年2月—2019年3月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的58例患者进行观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料抽取2018年2月—2019年3月于本院接受胫腓骨骨折术治疗的58例患者为对象，以不同的护理方法将其分为基础组与综合组，每周29例。
基础组年龄24～61岁，平均（42.50±7.89）岁；男性15例、女性14例；病程1～5d，平均（3.01±1.33）d。
综合组年龄24～60岁，平均（42.01±7.66）岁；男性16例、女性13例；病程1～6d，平均（3.51±0.41）d。
论文（胫腓骨平台骨折病人的术后护理）
论文（胫腓骨平台骨折病人的术后护理）胫腓骨平台骨折病人的术后护理Plateau fracture of tibia and fibula post-operative care ofpatients[摘要]目的:探讨胫腓骨骨折患者术后的护理要点，最大限度改善患者膝关节功能。
方法：分析我科2 0 0 9年5月~2 0 0 9年11月收治的胫腓骨骨折40例术后的护理经验。
结果：胫腓骨骨折病人手术后的临床观察和有效的护理措施,取得满意疗效。
结论：对胫腓骨骨折术后患者实施早期的康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。
[关键词]胫腓骨折术后护理[Abstract]Objective：To investigate the postoperative care of tibia and fibula fracture of the main points of the maximum to improve knee function in patients. Methods：I Division in May 2009 ~ November 2009 fracture of tibia and fibula were treated after 40 cases of nursing experience. Results:The tibia and fibula fracture after surgery the patient clinical observation and effective nursing measures to achieve satisfactory effect. Conclusion: The tibia and fibula fracture patients after implementation of early rehabilitation nursing interventions to improve knee function in patients with an important guarantee.[Key words] Folding of tibia and fibula Post-operative care骨折即骨的完整性或连接性中断，临床上治疗方法除闭合性复位外固定，大部分患者仍施行手术复位后才能顺利恢复，胫骨是连接股骨下方的支撑体重的重要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的体重。
综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的护理效果
综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的护理效果摘要：目的：探讨胫腓骨骨折患者采取综合护理干预的效果。
方法：选择在我院治疗的胫腓骨骨折36例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，对照组采用常规护理措施，观察组采取综合护理干预，比较两组并发症情况及护理满意度。
结果：观察组共出现1例并发症，患者为切口感染，并发症发生率为5.56%；对照组出现4例并发症，其中1例为关节僵硬，1例切口感染、1例压疮，1例为筋膜综合征，并发症发生率为22.22%，P<0.05。
观察组18例患者中，非常满意有15例，一般满意有3例，不满意0例，护理满意度达100%；对照组18例患者中，非常满意有10例，一般满意有6例，不满意4例，护理满意度77.78%，P<0.05。
结论：综合护理干预在胫腓骨骨折护理中效果显著，值得临床应用。
关键词：综合护理干预；胫腓骨骨折胫腓骨骨折为临床常见的四肢损伤性骨折，其发生因素主要有交通事故、跌落伤、暴击损伤等，随着交通业、建筑业的不断发展，该骨折的发生率呈不断上述趋势，手术虽可取得较为显著效果，但康复较慢[1]，加上患者的不良心理等因素，易出现并发症，影响患者恢复。
本研究对胫腓骨骨折患者采取综合护理干预措施，报道如下：1.1一般资料选择2018年10月~2019年8月在我院治疗的胫腓骨骨折36例患者为研究对象，患者均经临床明确诊断，符合手术指证。
排除血液疾病患者、精神疾病患者、认知障碍患者。
将所有患者按照入院顺序分为观察组和对照组各18例，观察组男11例，女7例；年龄21~67岁，平均（39.5±2.6）岁；受伤原因：交通事故伤10例，击打伤5例，坠落伤2例，摔伤1例；对照组男10例，女8例；年龄22~69岁，平均（39.3±2.1）岁；受伤原因：交通事故伤11例，击打伤3例，坠落伤2例，摔伤2例；两组在一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，有可比性。
综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用
综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用摘要：目的：本文就综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果进行分析与探讨。
方法：选择我院自2012年5月至2014年7月期间收治的胫腓骨骨折患者74例，按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=37）和实验组（n=37），给予对照组患者常规护理，给予实验组患者综合护理，其后比较两组胫腓骨骨折患者的护理满意度和骨牵引时间。
结果：实验组患者采用综合护理干预后，较比采用常规护理的对照组，护理满意度高于对照组，骨牵引时间也明显好于对照组，组间经比较，存在明显差异。
结论：在胫腓骨骨折护理中应用综合护理干预，不仅缩短治疗时间，同时提高患者及家属对我院的护理满意度，具有临床应用价值。
关键词：综合护理；胫腓骨骨折；应用效果胫腓骨骨折在骨科疾病中较为常见，且目前常使用的治疗手段为牵引术治疗，但是在治疗期间，由于骨牵引时间相对较长，患者需要长期卧床，加之丧失生活自理能力，较易出现一系列不良情绪，在一定程度上严重影响其治疗效果。
因此，在胫腓骨骨折治疗期间实施护理措施显得尤为重要[1]。
为此，本次研究活动选择我院自2012年5月至2014年7月期间收治的胫腓骨骨折患者74例，给予部分患者实施综合护理干预，取得了较为显著的护理效果，现将研究结果和相关数据作如下分析。
1 资料与方法1.1 资料分析选择我院自2012年5月至2014年7月期间收治的胫腓骨骨折患者74例作为本次研究活动的调查对象，所有患者经临床诊断后均被证实为胫腓骨骨折[2]。
其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组中，男性患者26例，女性患者11例，年龄范围均在25-51岁之间，平均年龄为（34.2±6.5）岁。
实验组中，男性患者20例，女性患者17例，年龄范围均在28-55岁之间，平均年龄为（35.8±7.4）岁，比较两组胫腓骨骨折患者的临床资料，在年龄和性别上不存在明显差异，可以进行临床对比。
综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用
合 时 间延 长 ，疗 效 差 ；一例 患 者大 结 节 骨折 复位 后 移 位 １ 厘米，
后 变为手 术治 疗 。 ３ 讨 论
护 理人 员应 主 动 向患者讲 述肱 骨近 端 三部分 骨折 的 相关 知识 。
早 期 患 者可 卧 床休 息 ；仰 卧位 休 息 时 ，头肩 部 抬 高 ，患侧 上 肢下 明 显 的 临 床 效 果 ，能 够 很 好 地 减 少 并 发 症 ，提 高 患 者 及 家 属 的
定治疗肱骨近端三部 分骨折
５ ８
中医正骨，２ ０ １ ２ ，２ ４（ １ （ 】 ） ： ５ ６ —
吕式 瑗
９ ８ －１ ０ ０
创 伤 骨科 护 理 学 【 Ｍｌ ＿ 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ０ ９：
多与 其进 行 沟通 ，针 对 患者 的心理 及 时给 以心理 护 理 ，缓解 其 疼
综合护理方式在胫腓骨骨折护理 中的应用
马 春 涛
【 摘要 】 目的 探讨在胫腓骨骨折护理 中采 用综合护理方 式的应 用效果。
胫 腓 骨骨 折 是一 种 比较 常见 的下 肢骨 折 现象 ，患 者 主要 集 中
０ 岁 以下儿 童 。本病 主要 是 由于冲撞 、 压 砸 、打击 等直 接暴 力 ， 方法 选取我 院在 ２ ０ １ ３年接 受胫腓 骨骨折 治疗护理的 ５ Ｏ例 患者，进行 在 ｌ 随机分 为两组 ，观察组与对照组各是 ２ ５例病 患。其 中对照组患者采用 导致 骨 折线 横 断或 者粉 碎 型 ；也有 从 高处 跌 下 的 问接暴 所 致局 部 般 和 基 础 的 常 规 护 理 模 式 ，观 察 组 患 者 是 在 对 照 组 的基 础 下给 病 患 肿 胀 、疼痛 ，出现 成 角 和重 叠移 位 ” 。患 者在 治疗 上大 多选 择 手 进 行 心 理 教 育 、 牵 引护 理 干 等综 合 护 理 方 式 。 采 用 统 计 学软 件 对 两 组 护理 效果加 以对和 比分析 ． 结果 观 察组的骨 牵引时间比对照组短 ，ｐ 术 干预 ，以加快 恢 复速 度 ，缩 短康 复 时 间 。本实 验 主要 是 针 对我 ＜ｔ ） （ ） ５ ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 观 察 纽 患 者 的 护理 满意 的 有 ２ ４例 ，满 院 ２ ０ １ ３ 年 ５～１ ０月 内接 受胫 腓 骨 骨折 治 疗护 理 的 病例 作 以分析 意率高达 ９ ６ ％； 对照组的护理满意例数仅为 １ ５ 例 ，满意率为 ６ ０ ％。 结 论 综合护理方式对胫腓 骨骨折 患者的 治疗效果较佳 ，降低病 患的治疗 探讨 ，现 报告 如下 。 周期 ，对临床 治疗具有重要 意义。 １ 临床资 料与 方法
胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果
胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果摘要】目的：探讨在胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果。
方法：本文研究对象为2015年8月—2018年8月期间我院收治的74例胫腓骨骨折病人，随机分为各37例的观察组和对照组，全部患者都给予常规护理，在此基础上，观察组病人则给予综合护理干预方式，对两组病人的满意度则进行分组比较。
结果：与对照组比较，观察组病人护理满意度明显较高（P<0.05）。
结论：应用综合护理方式对胫腓骨骨折病人护理效果明显，能较大缓解病人身体和心理上的痛苦，且能明显减少并发症发生，缩短治疗时间，临床上值得推广应用。
【关键词】综合护理方式；胫腓骨骨折；应用效果【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0273-02胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可发病，以10岁以下儿童及青壮年多见，约占四肢骨折的10%～15%[1]。
目前该病主要治疗方法以手术治疗为主，但此方法由于周期长，病人需要长期卧床，在治疗过程中病人易出现焦虑，恐惧，烦躁等负面情绪，治疗的依从性较差[2]。
所以，对胫腓骨骨折病人采取适合的综合护理方式对于提高其治疗效果非常重要。
为此，我们选择2015年8月—2018年8月我院收治的74例胫腓骨骨折病人进行研究，现将其研究结果及相关数据进行如下报告。
1.资料与方法1.1 资料选择2015年8月—2018年8月我院收治的74例胫腓骨骨折病人为调查对象，随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。
对照组病人年龄在21～65岁之间，平均年龄41.8±5.5岁；其中男性21例，女性16例；观察组病人年龄在23～63岁之间，平均年龄40.1±6.2岁，其中男性23例，女性14例。
所有病人均符合胫腓骨骨折临床诊断标准，两组病人基本资料对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法所有病人给予常规护理措施：注意保暖、防寒，避免劳累，注意休息，观察记录生命体征，环境舒适、安静，利于治疗护理。
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第1篇：胫腓骨骨折中的综合护理干预措施胫骨是连接股骨下方的支撑体质量的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼。
胫腓骨骨折（FractureTibiaandFibula，FTF)是指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折，而是四肢骨折中最常见的长管状骨的骨折，在临床发生率较高，常因意外事故，肢体受到高能量、高速的冲击而引发，多由于体外暴力引起。
手术作为一种应激源，对患者的神经、内分泌及循环系统均产生不利的影响，绝大多数的胫腓骨骨折患者能通过闭合复位内固定治愈。
在治疗后，如果缺乏科学有效的优质综合护理方法，容易导致患者严重的并发症，将影响手术治疗效果以及患者的康复等。
本研究对FTF骨牵引固定术后的患者采取优质综合护理干预措施，取得了较为理想的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1—般资料：选择年2月~ 年期间我院收治的胫腓骨骨折患者146例，其中男95例，女51例，年龄13~72岁，平均（41.38±5.61)岁；致伤原因：车祸伤87例，高处坠落伤46例，重物砸伤13例。
胫腓骨上段骨折41例占28.08%，胫腓中段骨折79例占54.11%，胫腓骨下段骨折26例占17.81%，所有患者均经过X线和CT确诊。
排除孕妇及哺乳期妇女、过敏体质的患者、恶性肿瘤、严重的心肺功能不全患者和甲状腺功能亢进患者等。
并均行跟骨骨牵引固定术的术后患者。
所有患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。
将所有患者按照数字表法随机分为观察组与对照组，每组各73例，两组患者的性别、年龄、文化程度、基线资料等方面相比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性。
1.2治疗及护理方法：所有患者术前进行各项检查，高血压、糖尿病、心肺功能不全者请相关科室主管医师进行会诊处理。
及时有效治疗原发疾病，保证体内水电解质平衡状态。
术前30min静脉给予抗生素，消毒、备皮等，常规清除异物，切除失活组织，剔除骨面污物，修复轻度损伤的血管和神经。
跟骨部予常规消毒，局部麻醉，行胫腓骨骨折骨牵引固定术7。
1.2.1对照组采用基础护理、牵引的护理等常规护理方法。
1.2.2观察组则在对照组基础上实施综合护理干预措施：①健康教育干预：首先为患者讲解该病的治疗过程以及治疗过程中的各个事项。
通过播放光盘或者发放小册子对患者进行胫腓骨骨折及其治疗相关知识的宣教。
让患者认识到该病经过治疗后是完全可以康复且不会影响正常肌体功能，要保持良好心态，消除一切不良情绪。
针对患者存在的特殊心理状态予以人性化的心理指导。
同时为患者讲解卧床休息的必要性和重要性，让患者主动积极地配合治疗，争取早日康复。
②心理护理干预：该类患者躯体功能突然发生障碍，饱受疼痛煎熬，常因疼痛、功能障碍、对医院环境不熟悉等产生焦虑、抑郁、恐惧等不安心理。
医护人员要加强与患者进行和蔼可亲的沟通，改善患者的负面情绪，耐心细致的向患者说明手术的方法和效果，消除其紧张和恐惧心理。
同时为其介绍该种手术的先进性、安全性、有效性及一些成功范例，帮助其树立战胜疾病的信心。
③饮食护理：术后，护理人员必须叮嘱患者及其家属，食用较为清淡的食物，适时补充富含营养的鱼、虾、肉、蛋、禽类，牛奶、豆制品，新鲜蔬菜水果如芹菜、黄瓜、苹果、橙、梨、猕猴桃等高维生素食物，以骨头汤、墨鱼汤、鸽子汤等高蛋白食物，适量的食用瓜子、花生、榛子、核桃等坚果类食物，保证营养充足且搭配科学合理，不断的提高患者的免疫力，尽早的促进患者各项身体机能的恢复10。
多饮水、多排尿，防止泌尿系统感染和便秘。
④牵引护理干预：嘱咐患者要积极配合牵引，在做牵引时，医护人员要密切关注牵引的重量以及方向等，保证根据既定方式进行。
每天测量患肢的长度，防止过度牵引造成患者的不良后果，将重量控制在允许的范围内。
控制好牵引的时间，牵引设备上面可以适当覆盖衣物用以保温。
患肢肿胀消退后，可酌情减轻重量；同时采用薰洗、中药外敷、理疗等方法，尽早恢复其患肢的活动功能。
⑤疼痛护理干预：观察并询问患者是否有疼痛进行性加重的迹象。
护理人员对患肢进行定期足趾屈曲检查，如果出现骨筋膜室综合征，需立即告诉医生及时处理。
并密切关注患肢肿胀情况，若发现严重肿胀需略微松解夹板，并将患肢抬高，可以对患者进行冷疗、激光理疗等对症处理。
让患者深呼吸、音乐疗法、意象疗法、看书或从事其他病情允许的娱乐活动，降低术后的应激反应，消除其疼痛。
促进患者的康复。
⑥功能训练干预：功能锻炼是促进创伤患者术后恢复的重要步骤，术后患肢抬高，促进患肢肿胀消退；术后第2d在床上进行舒缩锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬，2~3次/d，20~30min/次；患者长期卧床容易加速肌肉量以及肌肉张力的降低会增加并发症的发生率，不利于患者快速康复。
积极通过有效的功能训练能有效避免关节粘连，并降低各种并发症的发生率，缓解患肢的肿胀程度。
应该鼓励、监督和指导患者进行功能锻炼，根据各个患者的病情状况和体质状况为患者建立个性化的功能锻炼合理适宜的方案，包括肢体伸屈运动、肌肉等长伸缩运动等活动，活动强度应从轻到重，以患者耐受为准。
促进骨骼发育，缩短恢复周期。
这样可以有效防止关节功能障碍、褥疮、肺部感染等并发症。
出院时，应帮助患者制定锻炼计划，定期来院复查。
1.3观察指标：①临床护理观察的主要指标是骨牵引的时间，根据患者骨痂生长的速度和形成程度，进行计算骨牵引的时间。
将患者划分三个不同年龄段为：＜30岁、30~60岁、>60岁；②根据院方设计的护理满意度测评量表对所有患者进行调查，并全部收回测评表，90分及以上为非常满意；80~89分为满意；70~79分为一般；70分以下为不满意。
护理满意度=(非常满意+满意+—般）/总病例数X100%。
1.4统计学处理：采用SSPS17.0软件包进行数据处理计算分析，计量资料以均数±标准差（x±s)表示，采用t检验，计数资料采用；X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者骨牵引时间的比较：观察组患者在＜30岁、30~60岁、>60岁年龄段及总平均时间均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P均＜0.05)。
2.2两组患者并发症发生情况比较：观察组总并发症发生率为 4.11%显着低于对照组的20.55%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。
2.3两组患者护理满意度的比较：观察组的护理满意度为98.63%显着地高于对照组的80.82%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论随着我国社会的不断发展，交通事故、高空坠落事件也在逐渐增加，胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致，直接暴力多见为压砸、交通事故、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎性。
胫腓骨骨折发生率也有所提高，临床常采用手术方式治疗，严重影响患者正常生活和工作。
目前以跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉三种方法治疗为主。
胫腓骨骨折患者的治疗周期长，卧床时间久会导致情绪波动和各种并发症的发生。
胫腓骨骨折骨牵引固定术既继承了中医正骨手法和夹板外固定，创伤小、痛苦轻，又融合了西医的骨牵引术，避免了患者的手术痛苦，具有下床活动早、复位好、愈合快的疗效，是中西医结合的良好产物。
通过有效的护理可预防并发症的发生，提高护理质量，从而缩短病程，促进患者的早日康复。
有研究报道，王占美M采用综合护理方法对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床护理效果明显优于常规护理方法。
本研究结果表明，观察组患者在＜30岁、30~60岁、>60岁年龄段及总平均时间均短于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05)，观察组总并发症发生率为4.11%显着低于对照组的20.55%，差异有统计学意义（P＜0.05)，观察组的护理满意度为98.63%显着地高于对照组的80.82%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
总之，采用优质综合护理干预措施对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的临床护理效果显着地优于常规护理方法，缩短了康复时间、降低了并发症发生率。
作者：刘素菊\罗柏锋2(1.广东省肇庆市怀集县人民医院口腔科，广东肇庆526400；2.广东省肇庆市怀集县人民医院骨科，广东肇庆526400)第2篇：分析开放性胫腓骨骨折护理的体会近几年来，随着交通的不断发展，生活节奏的不断加速，高能量伤所致的开放性胫腓骨骨折患者逐年上升，其多伴有软组织的毁损，并发症多，治疗困难。
外固定支架术被认为是开放性胫腓骨骨折早期治疗的首选方法。
本院手足外科年2月~ 年2月收治开放性胫腓骨骨折患者共84例，其中采用外固定支架进行治疗54例，现将护理体会总结分析。
1临床资料1.1一般资料54例患者中男32例，女22例。
年龄20~78岁，平均41.7岁。
按照Gustilo—Anderson 分类，I类开放性骨折为7例，Ⅱ类为29例，ⅢA类为8例，ⅡB类为7例，ⅡC类3例；入院时间在受伤后2~10h，平均4.2h。
1.2手术方法均行急诊手术，对于无其他脏器合并伤的患者采用硬膜外麻醉，如联合头颅或胸腹部损伤的患者，采用全身麻醉，对污染伤口进行彻底的清创，牵引下恢复小腿长度后，置入外固定针后，C臂机透视下复位，复位满意后固定外固定支架。
对于骨折严重的患者，联合采取有限切开内固定。
1.3结果54例患者均获得长达1年的随访。
在前3个月的住院及随访过程中，9例患者出现针眼渗出、局部皮肤红肿，予以加强护理、酒精滴钢针后，6例好转，3例针眼感染无法改善，予以拆除外固定支架后改内固定，2例患者因活动过度出现外固定针松动后骨折端移位，因发现及时，在行二次外固定手术治疗后未再有移位。
42例患者在随访3~4个月摄片复查时骨折端基本愈合，予以拆除外固定支架，7例患者延迟愈合，在随访6~8个月内拆除外固定支架，另有2例患者在随访达1年时骨折端未愈合，影像学资料显示骨折端部分闭合，再次手术行内固定治疗。
2术后护理2.1肢体护理开放性胫腓骨骨折，往往伴随着软组织挫伤、动静脉断裂，术中对伤口进行清创处理关闭伤口后，如伤口关闭过于紧密，术后严重的静脉淤血及动脉损伤供血不足，以及伤口内压力过高，容易出现筋膜室综合征。
因此术后患肢功能位屈曲，予以垫高，利于静脉回流以利伤口及骨折端消肿。
对于术后肿胀不甚明显的患者，必要时予以冰敷，以减轻肿胀加重；对于肿胀较明显的患者，应注意随时观察足背动脉胫后动脉搏动、足趾甲床的血运、足部的感觉及活动情况，以在筋膜室综合征出现的第一时间作出及时处理，防止病情恶化。
术后定期检查伤口情况，观察伤口皮缘的血运、伤口的渗出以及引流液的量与性质。
如伤口皮缘皮肤血运差、坏死面积较大，则需及时给予清创，去除坏死组织；保持敷料清洁，如伤口敷料渗出较多，需及时更换敷料以防止出现感染；如伤口留置引流管，则引流管留置时间不宜太长，发现引流物少，在排除引流管堵塞的情况下，需及时拔除，以防止感染概率的増加。