利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用初探
左氧氟沙星与抗结核化疗方案复治涂阳肺结核的临床效果及对患者生活质量的影响
肺结核（pulmonary tuberculosis，PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，该病具有传染性，严重威胁人类健康。
据世界卫生组织统计，全世界每年发生结核病的人数共800万～1000万，而中国是世界上结核疫情最严重的国家之一。
痰涂片检查是筛查肺结核的重要手段之一，其检查结果一般分为两种，即涂阴肺结核和涂阳肺结核。
涂阴即痰涂片中没有查到抗酸杆菌，而涂阳即痰涂片中查到抗酸杆菌[1]。
复治涂阳肺结核可分为强化期和巩固期2个阶段，强化期可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰氨、链霉素和乙胺丁醇等药物进行治疗，巩固期可使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇进行治疗。
近年来，有研究表示左氧氟沙星联合结核化疗能够有效提升复治涂阳肺结核的治疗效果[2]。
鉴于此，本研究对临床复治涂阳肺结核患者分别采用常规抗结核化疗和左氧氟沙星联合抗结核化疗治疗，进一步观察左氧氟沙星联合抗结核化疗的临床效果，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象以2020年8月- 2021年8月医院收治的80例复治涂阳肺结核患者为研究对象。
纳入标准：①患者均确诊为复治涂阳肺结核；②患者治疗依从性高；③患者对于本次用药无任何过敏症状。
排除标准：①患有泌尿道疾病、内分泌疾病、心血管疾病、慢性疾病（如：高血压和糖尿病）、精神类疾病等；②妊娠期、哺乳期女性；③中途退出本次研究者。
采用随机数字表法结合两组患者在性别、年龄和病程上具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组40例。
对照组男性17例，女性23例；年龄41～75岁，平均58.45±5.32岁；病程6个月至8年，平均3.24±1.56年。
观察组男性24例，女性16例；年龄42～74岁，平均59.28±5.61岁；病程4个月至7年，平均3.47±1.39年。
两组上述基线资料对比，差异无统计学意义（P >0.05）。
本研究已通过医院医学伦理会批准，且患者均知晓并同意参与本研究。
左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的近期疗效
１ １ 一般资 料 ．
６ ０例 复治涂 阳肺 结核 患者 中 ， 性 ４ 男 ２
组别 例数 显著吸收 吸收 无效 治疗组 ３ ２ （６７ ４ １．） ３ １．） ｏ ３ ７． ） （３３ （００ 对 照组 ３ １（３３ ３ １．） ７ ２．） ０ ９ ６． ） （００ （３３
一
，
日不超 过 ２ｇ链 霉素 （ Ｍ） １ ． 内注射 ， 氧 产 生耐药 的 主要 原 因是不规 则治疗 和 治疗 依从 性差 。 ， Ｓ 每 ２ｈ ５ｇ肌 ０ 左 也 氟沙 星片 ０ ５ｇ 北 京 第 一制 药 生 产 ） 每 日 １次 口服 。 另 外 ， 有相 当一部 分患者 缺乏 结核 方 面 的知识 。文献 ． （ ，
２ 约有 ３ ％ ～３ ％ 复治 患 者 对 结 核 病 防 治知 识 ］ ２ ９ 对照组 采 用 Ｉ Ｈ、 Ｆ 、 Ｍ、 Ｚ 用 量 同 治疗 组 。疗 程 报 道 ＿ ， Ｎ Ｒ Ｐ Ｓ Ｐ Ａ， 因而 采取 了不正 确 的态度 。所 以加 强卫 生宣 均为 ２个月 ， 观察两 组治疗 后痰涂 片抗 酸杆 菌 （ 痰菌 ） 阴 不 甚 了解 ，
左氧 氟沙星
近期疗效
表 ｌ 两组痰涂片抗酸杆菌转 阴率比较 ［ （ ） 例 ％ ］
近 年来肺 结 核 作 为严 重 危 害人 类 身 体健 康 的呼 吸 道传染 性疾病 ， 起 了全 球 卫 生 部 门 的共 同关 注 ， 其 引 尤 是我 国 ， 结核疫 情严 重 ， 然在局 势 上有 所控 制 ， 仍 有 虽 但 相 当一 部分 初治 患 者没 有 治 愈 或短 期 内痰 菌复 阳而 形 成 复治 。复治 涂 阳肺 结 核是 指 曾经 接受 过抗 结 核 药 物 规 律治疗 超过 ２个月 或不规 律治 疗超 过 １ 月 以上 ， 个 而 现在痰 涂 片仍 为 阳性 的 患者 。现 就 我 院 ２０ ０６年 １— ６ 月病程 １年 以上复 治涂 阳肺 结核 患 者 ６ 进行 治疗 观 ０例
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用分析
利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用分析【摘要】目的探究利福平与左氧氟沙星联合使用对治疗复治涂阳肺结核患者的效果。
方法根据随机数字表法将我院在2019.12-2021.1期间收治的84例复治涂阳肺结核患者分为对照组和实验组，每组各42例，给予对照组患者利福平治疗，实验组在对照组使用利福平基础上口服左氧氟沙星进行治疗，观察两组患者的治疗疗效。
结果加用左氧氟沙星的实验组总有效率为90.48%远远大于对照组的总有效率69.05%（P<0.05）。
结论利福平与左氧氟沙星联合使用能够有效提高复治涂阳肺结核的总有效率，两者联合具有协同作用。
【关键词】利福平；左氧氟沙星；复治涂阳肺结；联合使用复治涂阳肺结核是指初次治疗再检查时，涂片呈现阳性的肺结核患者进行再治疗，其主要与初次治疗方案不规范、患者对肺结核认知不够以及免疫力低下等原因有关，复发率较高，其主要临床症状有低烧、盗汗和胸疼等[1]。
虽然利福平是治疗该病的一线药物，对于初次治疗肺结核患者效果好，但对于复治涂阳肺结核患者来说，该药耐药风险高，以及患者不了解肺结核相关知识，不能够遵从医护人员的要求，治疗效果有限。
左氧氟沙星属于二线药物，具有抑菌作用，在复治涂阳肺结核过程中疗效较佳[2]。
对于两者联合用药效果众说纷纭，故为进一步了解两者联合治疗效果，本文选择了84例患者进行实验，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料将在我院诊治的84例复治涂阳肺结患者根据随机数字表法分为两组，每组各42例，入院时间为2019.12-2021.1。
对照组中，男性24例，女性有18例，年龄在35-76（55.28±4.08）岁之间，病程1-14（7.55±1.89）年。
实验组中，男性有26例，女性有16例，年龄在33-78（55.56±3.98）岁之间，病程1-15（7.87±1.99）年。
两组患者在性别和年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05）。
氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察
氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的近期疗效观察
郑军
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1997(16)5
【摘要】氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物。
为探索其临床疗效，方案设计力求用
药简单，并与ＰＺＡ作对照，采用治疗组２ＳＨＲ＋ＯＦＬＸ／２ＨＲ＋ＯＦＬＸ，对照组２ＨＲＰ／４ＨＲ。
结果，痰菌阴转率分别为９４．６％，９２．６％（Ｐ〉０．０５），疗效大致相同，但治疗组治疗初期１个月￣２个月痰菌阴转率为８５．７％，明显高于对照组６６．６％（Ｐ〈０．０５），表明氧氟沙星能提高痰菌阴转速度，缩短化疗时间，半年复发率大致与对照组
【总页数】1页(P196)
【作者】郑军
【作者单位】广东省肇庆市结核病防治所
【正文语种】中文
【中图分类】R521.05
【相关文献】
1.抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的疗效观察 [J], 王晓菊
2.利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的疗效观察 [J], 李利娟;何晶;李骁
3.利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察 [J], 冯通明;陈小燕
4.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察 [J], 赵延玲
5.左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察 [J], 刘淦斌
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左氧氟沙星和利福平治疗初治肺结核的临床疗效比较
左氧氟沙星和利福平治疗初治肺结核的临床疗效比较目的：比较含左氧氟沙星方案和含利福平方案治疗初治肺结核的临床疗效。
方法：将240例初治涂阳肺结核患者随机分为左氧氟沙星组112例、利福平组128例，比较6个月后的疗效。
结果：左氧氟沙星组各项观察指标均优于利福平组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：含左氧氟沙星方案可取得与利福平一样的临床效果，是治疗不能耐受利福平初治肺结核比较理想的药物。
近几年来，肺结核在全球患病率迅猛上升，其病程长、病变广泛的特点和耐药性、不良反应给临床治疗带来很大困难，因此，合理选用高效、低毒、敏感的治疗药物，是有效控制疫情与提高肺结核治愈率的关键[1]。
本文比较了含左氧氟沙星及利福平两种方案治疗初治肺结核的临床疗效及安全性，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本院收治的初治涂阳肺结核住院患者240例，符合下列条件：痰直接厚涂片抗酸染色镜检阳性；尚未开始抗结核治疗或不规则化疗未满1个疗程；无心、肝、肾及血液系统疾病，无糖尿病及高血压病，无嗜酒和吸毒，无合并肺外结核。
随机分为左氧氟沙星组112例，利福平组128例；两组患者的性别、年龄以及临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法左氧氟沙星组：异烟肼(H)，每日0.3 g，顿服；左氧氟沙星(V)，每日0.4 g，分2次服；吡嗪酰胺(Z)，每日1.5 g，分3次口服；乙胺丁醇(E)，每日0.75 g，顿服。
头2个月为强化期，上述四种药物同时应用，继续期停用Z，继服H、V、E，剂量、用法不变。
强化期结束时痰菌未阴转者继续强化治疗，阴转后进入继续期；若强化治疗5个月痰菌仍为阳性为初治失败。
利福平组改左氧氟沙星为利福平(R)注射液0.45 g与5%葡萄糖注射液混合滴注，每日1次，1个月后改口服。
不常规加用护肝药和护胃药。
患者的药物均由医务人员发放并直接面视下服用和做好观察记录。
左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析
、
果
两组 患者痰涂转 阴率 的比较 治疗 ２个 月时对照组 痰菌
阴转率 ２ ０ ． ６ ％（ ７ ／ ３ ４ ） ， 治 疗组 为 ３ ５ ． ３ ％（ １ ２ ／ ３ ４ ） ， 两组之 间 具有显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。疗程结束后 对照组痰菌 阴转率 ５ ５ ． ９ ％（ １ ９ ／ ３ ４ ） ， 治疗 组为 ８ ５ ． ３ ％（ ２ ９ ／ ３ ４ ） ， 治 疗组显 著高 于
至２ Ｏ ｌ １ 年 ６月我院结核科诊 治的复治涂 阳肺结核 患者 ６ ８例 ， 将患者随机分 为对照组（ ｎ＝３ ４） 和左 氧氟 沙星联合治疗组 （ ｎ＝
３ ４ ） 。统计分析两组临床治疗效果和不良反应发生率 。结果 治疗组痰菌阴转率显著高 于对照组 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 总有效率 为８ ２ ． ３ ％显 著高于对照组的 ５ ２ ． ９ ％（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。对照组 和治疗组临床不 良反应的发生率分别 为 ３ ２ ． ３ ％和 ３ ５ ． ３ ％， 两组 之间无
治疗 复治 涂阳肺结 核的临床疗 效和安全 性 ， 为其临床有 效 的
治疗 提供理论依据。
临 床 资 料
一
参照《 肺结核化学疗法》 的标 准 ， 肺部病 灶吸 收 ≥１ ／ ２ ， 或者空 洞 闭合 、 直径 缩小 ≥１ ／ ２者为显效 ； 病灶 吸收 ＜１ ／ ２ ， 或者 空洞 直径缩小 ＜１ ／ ２者为 有效 ； 原 病灶 无 明显 者 为 无效 ； 痰 菌 阳 转、 病变或空洞增大 增多 者为 恶化 。其 中 总有效 率 ＝（ 显效
左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治涂阴肺结核的效果
左氧氟沙星联合抗结核药治疗复治涂阴肺结核的效果摘要：目的：探究将左氧氟沙星与抗结核药物应用在涂阴肺结核患者复治中的临床效果。
方法：于我院展开试验研究，时间为2019年10月——2023年6月，以此期间接收的80例复发性涂阴肺结核患者为研究对象，将其平均分为两组，为实验组患者给予左氧氟沙星联合抗结核药物治疗，为对照组患者给予单纯的抗结核药物治疗，对比分析不同方法对患者复治效果的影响。
结果：两组患者治疗有效率均较高，但是实验组更加显著，为97.50%。
高于对照组的80.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。
同时，两组患者均发生并发症，但是差异性较大（P<0.05），实验组患者的发生率更低，数据对比为5.00%<27.50%。
结论：复治涂阴肺结核患者中将左氧氟沙星与抗结核药物进行联合应用，其效果较好，有利于提高临床效果，减少患者不良反应发生率。
关键词：左氧氟沙星；抗结核药物；涂阴肺结核；临床疗效肺结核是临床中的高发病，是一种由结核分枝杆菌感染而引发的一种慢性传染性疾病。
复治涂阴肺结核主要是指患肺结核患者在过去接受过1个月及以上的抗结核治疗，给予涂片检查后，结果显示为阴性的肺结核病，但是此类患者往往并没有完全痊愈，还存在一定的传染性，需要给予患者持续性治疗[1]。
从临床以往发展情况来看，其通常是将异烟肼和利福平等抗结核药物进行应用，但是效果并不显著。
近些年发展中，左氧氟沙星药物逐渐出现，并在肺结核患者的治疗中表现出积极效果[2]。
基于此，本研究以我院接收的复治涂阴肺结核患者为研究对象，将左氧氟沙星与抗结核药物进行联合应用，对其临床应用价值展开具体分析如下。
1一般资料和方法1.1一般资料此次研究以对比试验为主，共选取80例患者为研究对象（2019年10月至2023年6月），均为复治涂阴肺结核患者。
将80例患者随机分为人数为40例的实验组和人数为40例的对照组两组。
两组患者中，其对应的男性人数分别为22例（实验组）和24例（对照组），女性患者人数分别为18例（实验组）和16例（对照组）。
左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效分析
左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效分析叶江英（南华大学附属长沙中心医院，湖南长沙410000）摘要目的：研讨左氧氟沙星联合其他抗结核药物在肺结核患者治疗中的临床疗效分析。
方法：选取2017年6月一2（19年11月期间南华大学附属长沙中心医院收治的肺结核患者100例，行随机非盲法分组，对照组（"=50）接受常规抗结核药物干预，研究组（"=50）在对照组基础上联合左氧氟沙星干预，观察评价患者免疫功能指标及肺功能改善情况。
结果：与对照组对比，研究组患者的CD3及CD4/CD8指标值较高（P<0.05）；与对照组相较，研究组患者的FEV1值及FVC值均较高（P< 0.05）。
结论：肺结核患者应用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗对改善患者免疫功能及肺功能均具有积极作用。
关键词左氧氟沙星；抗结核药物；肺结核；免疫功能；肺功能中图分类号:R521文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0047—02r**—1—刖言近年来，肺结核的发病率呈现出上升的趋势,该疾病的发生可受到多种因素的影响，通常情况下受到患者治疗依从性不佳及长期药物干预产生耐药性的影响而产生，对肺结核后期治疗及患者心身均造成严重的负面影响，严重者将会引发肺癌，给患者的生命安全造成严重威胁［1］。
临床上,对于该疾病的治疗，多以抗生素为主，而左氧氟沙星（Levofilo xacin Tablets）作为临床常用抗生素之一，具有抗菌作用显著且安全性高的特点，被广泛应用在呼吸系统、生殖系统及泌尿系统的感染中,临床效果良好。
但是，随着医疗技术的不断发展,该药物联合其他抗结核药物治疗肺结核的效果更加明显。
鉴于此，本次研究将我院收治的肺结核患者作为研究对象，探讨分析左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗在改善患者免疫功能和肺功能中的加重，现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年6月一2019年11月期间南华大学附属长沙中心医院收治的肺结核患者100例，行随机非盲法分组,对照组（"=50）及研究组（"=50）。
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利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用初探
发表时间：2018-06-15T16:13:47.923Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第11期作者：陈文秀[导读] 探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用
陈文秀
天津市滨海新区大港医院感染疾病科 300270
摘要：目的：探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用。
方法：在医院2015年9月至2017年12月期间诊治的复治涂阳肺结核患者中选取96例作研究对象，并按用药方案不同进行分组：对照组（n=48）单纯应用利福平治疗，研究组（n=48）则应用利福平与左氧氟沙星。
结果：①研究组患者的痰涂阳性率是10.42%，低于对照组的27.08%（P＜0.05）；②研究组患者的病灶吸收率是87.50%，与对照组患者的病灶吸收率68.75%相比较高（P＜0.05）。
结论：利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的临床效果肯定，可促进痰菌转阴，加速病灶吸收，值得借鉴。
关键词：利福平；痰涂阳性率；左氧氟沙星；病灶吸收率；复治涂阳肺结核；相互作用
本研究为明确利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用，对一组复治涂阳肺结核患者单纯采取利福平治疗，而对另一组采取利福平与左氧氟沙星治疗，现报道2组痰涂阳性率、病灶吸收率如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组复治涂阳肺结核患者共96例，按给药方案不同分成研究组、对照组，均48例，其收治时间：2015年9月至2017年12月。
研究组中男24例，女24例；年龄为19~71岁，平均年龄为（51.21±3.29）岁；病程是2~4年，平均病程是（3.13±0.53）岁；对照组中男24例，女24例；年龄为19~71岁，平均年龄为（51.21±3.29）岁；病程是2~4年，平均病程是（3.13±0.53）岁；2组病程、性别分布、年龄等无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
（1）纳入标准：①患者年龄在18岁以上；②经痰涂片检测、病史询问等明确诊断为复治涂阳肺结核；③肝肾功能正常；④对实验用药均无过敏；
（2）排除标准：①合并心脑等重要脏器严重器质性病变者；②合并糖尿病等慢性疾病者；③吸毒者；④临床资料不完整者；
1.3治疗方法
对照组患者采取利福平治疗，即口服0.3g异烟肼（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.1g*100片；生产批号：20140618），每日1次；顿服15~30mg/kg吡嗪酰胺（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.25g*100s；生产批号20140517），每日不可超过2g；取0.3g利福平（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.15g*100s；生产批号：20140328）+0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注给药，每日1次；每隔12h取0.5g链霉素（生产企业：沈阳红旗制造有限公司；规格：0.5g/支；生产批号：20140614）进行肌内注射1次；
研究组患者则在上述给药基础上加用左氧氟沙星片（生产企业：扬子江药业集团有限公司；规格：0.5g；生产批号：20140518）治疗，每次0.5g，每日1次；
2组患者均坚持治疗9个月。
1.4观察指标
（1）统计2组患者的痰涂阳性率；
（2）经X线片检查病灶吸收情况，统计其病灶吸收率；
1.5疗效判定标准[1]。