急性腰扭伤慢性腰肌劳损 康复治疗
腰肌劳损康复诊疗规范
腰肌劳损康复诊疗规范【概述】腰肌劳损腰肌劳损是一种常见的腰部疾病，腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症。
【临床表现】急性腰肌损伤腰部剧痛，腰部僵硬呈板状，轻者腰部疼痛，功能受限；重者腰部剧痛，功能障碍或丧失。
如因慢性腰肌劳损而诱发急性发作，其腰部症状与急性腰扭伤相同。
腰肌劳损的主要特点有：一是腰骶部酸痛；二是活动时症状减轻，休息后加重；三是早晨起床后加重；四是弯腰过久时腰部疼痛明显，不能随意直起；五是腰部开始活动时，腰骶部有酸痛，活动一会后腰骶部疼痛缓解或消失。
慢性腰肌劳损的腰部长期有酸沉隐痛之感。
【辅助检查】1、必需的检查项目（1）腰椎正侧位及功能位X线片。
（2）血常规、尿常规、便常规。
（3）肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、血沉、风湿三项。
（4）心电图。
（5）胸部X线片。
2、可选择的检查项目：根据病情需要，可选择腰椎CT或MRI、骨盆X线片、肌电图等速肌力测试、步态分析等。
【康复评定】1.患者一般情况评定；2.疼痛评定；3.腰椎活动度的评定；4.肌力评定，日常生活能力评定、生活质量的评定。
【治疗方案】①消除致病原因，纠正不正确的工作习惯和体位等。
②休息，发作时应卧床休息。
③中药热敷：具有温经通络，散寒止痛的作用。
④按摩：按揉、整脊、推滚、叩打。
⑤理疗：多用中频脉冲，电磁波（TDP）等可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。
⑥痛点封闭疗法。
⑦小针刀疗法。
⑧针灸疗法：针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。
隔日1次，10次为1个疗程。
结核及肿瘤患者不宜针灸疗法；耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2—3次。
⑨西药：止痛解痉药物，芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用吲哚美辛。
但不宜长期服用。
【预后评估】经上述正规治疗后一般均有良好的效果。
关键是应注意腰背肌的锻炼，防止复发。
腰肌劳损怎么办恢复快
腰肌劳损怎么办恢复快腰肌劳损，是腰部气血不通所致。
传统医学讲，通则不痛，痛则不通。
腰部气血不通，腰部肌肉将缺少气血滋养，会逐渐变得僵硬，紧绷，劳损酸痛。
腰肌劳损在医学上是一种慢性的迁延性疾病，本身可以发腰肌劳损的疾病非常多，包含以下两类疾病：炎症性疾病，物理机械性损伤。
从治疗的角度来讲，推荐保守治疗中医外治疗法，贴中药贴（古顺、敷堂腰肌贴），活血通络，通经化瘀，腰肌劳损的治疗关键在于坚持。
腰肌劳损是一种慢性疾病，所以大家还应该注意初期症状的发生，争取能够及时发现病情并治疗。
1、西药治疗：为了快速治疗和缓解腰肌劳损造成的疼痛，许多人都通过服用西药来进行治疗，治疗原则是通过消除炎症，松弛腰肌，来改善腰肌劳损的情况。
2、中医调理：从中医角度来说，多认为腰肌劳损是由于身体受寒，导致气血瘀阻，加之肾虚血亏造成的，因此在中医方面，会通过排除寒气，疏通血液，补血益气等方式来进行治疗，对于腰肌劳损情况也有很好的改善作用。
3、物理治疗：若是腰肌劳损情况较为严重，也可寻求物理治疗的方式来进行改善，也能够起到快速改善的效果。
运动治疗法：1. 防止潮湿，寒冷受凉，注意保暖根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
不要睡在潮湿的地方。
2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3.体育运动或剧烈活动时注意运动前热身，运动后拉伸放松。
腰肌劳损虽然不是严重的疾病，但是对于日常活动会造成很严重的影响，许多人甚至可能翻身、行走都受到影响。
因此一旦有腰肌劳损的情况，应当注意及时治疗和改善，同时在生活中也应注意调理，避免长时间站立或坐着，避免姿势僵化等情况，避免腰肌劳损反复发生，注意腰部保健。
急性腰扭伤,中医有妙方
修 复 和 愈 合 ，防止 黏 连 和 肌 肉萎 缩 。具 体 方法 有 仰 卧位 背 伸 肌锻 炼 的 “ 五 点 支撑 法 ” ，方 法 是 ：取 仰
卧位 ，双侧屈肘 、屈膝 ，以头、双足、双肘五点做 支撑 ，用力将腰拱起 （ 亦可用双手掌托腰拱起 ），
点 跌 打 药油 ， 想 着睡 一 觉就 能 好 了 ， 明 天还 得
－
称）的交会穴 ，通督脉 ，针刺后溪穴 ，就可 以疏通督脉
的 经气 ，经络 疏 通 了 ， 自然就 缓解 了疼 痛 。
／ Ｊ Ｉ Ｉ 练 ，于是 ，老 伴 用香 油 滴在 刘 阿姨 背上 ，给 后站 都 站 不起 来 ，脸 色苍 白 、汗 如 雨 下 。 家 人
反 复 练 习 ；俯 卧位 锻 炼 ，抬 头挺 胸 伸 臂 俯 卧 ，两 上 肢 紧 贴 于 躯 干两 侧 伸 直 ，做 抬 头挺 胸 ，反 复操 练 ； 伸 直 抬 双 腿 ，基 本姿 势 同前 ，将 抬 头挺 胸 改为 伸 直 抬 双 腿 ，反 复 操 练 ； 抬 头 挺 胸 抬 腿 （ 又 称 一乜 燕 式 ” ） ，结 合前 两者 ， 以腹 部 着床 ，头 、 手 、胸 及 两下 肢 一 起上 抬 ，反复 多 次 。
效 ，往 往 只是 凭 自我 感觉 胡乱 推 拿、 随意 按摩 ，这 样 来 ，势 必会 加 重水 肿 、伤 势 。 处 理 要点 ： 针 对 刘 阿姨 疼 痛 剧 烈 、难 以忍 受 的情 况 ，医 生 在 刘 阿 姨 的 手 上 扎 了 －￥ ｆ 。 几 分 钟 后 ，让 她 转 了转 腰 ，
２ ０ 岁的小年 轻 。
性 腰 扭 伤 ” ， 并伴 有 小 关 节 紊 乱 。 由 于 患者 家
腰肌劳损的治疗方法
腰肌劳损的治疗方法腰肌劳损是指腰椎周围软组织的肌肉、韧带、肌腱等发生的变性、炎症等病理改变。
腰肌劳损常见于长时间的错误姿势、剧烈运动、重体力劳动、过度用力等原因。
症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限等。
下面将介绍一些腰肌劳损的治疗方法。
首先，正确休息是治疗腰肌劳损的重要措施。
患者应尽量减少腰部的活动，避免长时间保持同一姿势，以免加重腰肌的负担。
合理的休息可以促进疼痛部位的血液循环，缓解炎症和肌肉痉挛，有利于恢复。
其次，热敷可以帮助缓解腰肌劳损的疼痛。
对于急性期的腰肌劳损，可以使用热水袋、热毛巾、热水浴等方式进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
热敷能够促进血液循环，增加局部氧气供应，缓解炎症反应，减轻肌肉痉挛。
第三，适当的按摩是缓解腰肌劳损的有效方法。
可以在局部涂抹一些消炎止痛药膏，然后用指腹轻轻按摩腰部，顺时针和逆时针方向交替按摩，每次10-15分钟。
按摩可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛，有利于康复。
此外，适量的运动也是腰肌劳损治疗的重要内容。
可以选择一些轻度的运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等，帮助加强腰部肌肉的力量和柔韧性，提高腰椎的稳定性和耐力。
但是要注意避免剧烈运动和力量训练，以免加重腰部负担。
最后，对于严重的腰肌劳损，可能需要进行物理治疗或采取其他辅助治疗方法，如针灸、理疗、拔罐等。
这些方法可以通过调节神经肌肉的功能，促进病理组织的修复，加速康复进程。
总之，腰肌劳损的治疗方法包括正确休息、热敷、按摩、适量运动以及物理治疗等。
但是要根据个体情况和病情选择合适的治疗方法，避免过度运动和用力，及时就医，以便得到专业的指导和治疗。
腰肌劳损怎么治疗最好的方法
腰肌劳损怎么治疗最好的方法
腰肌劳损是一种常见的腰部疼痛症状，可以通过以下方法进行治疗：
1. 休息与减轻活动：在感觉到腰部疼痛时，应立即停止活动，并尽量避免扭转、弯曲或举重等动作，以减轻腰肌的压力。
2. 冷热敷：在腰肌劳损初期，可以采用冷敷方法。
将冰袋或冷水毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。
热敷适用于慢性疼痛期，可以用热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 药物治疗：可以使用非处方镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
但请在医生指导下使用药物，并注意遵循药物说明。
4. 理疗和物理疗法：物理治疗师可以使用各种疗法，如按摩、拉伸、热疗、电疗、超声波疗法等，来缓解疼痛和恢复腰部功能。
5. 腰部支撑：佩戴适合的腰带或束腰来提供支撑和减轻腰肌的负担。
6. 锻炼和康复：在疼痛缓解后，可以进行一些适度的锻炼和康复运动，以加强腰部和核心肌群的力量，提高腰部稳定性和预防再次受伤。
需要注意的是，以上方法仅作为一般参考，并不能替代医生的诊断和治疗建议。
若症状严重或持续不缓解，应及时咨询医生进行专业评估和治疗。
腰扭伤的治疗方法
腰扭伤的治疗方法
1.按揉法：
急性腰扭伤患者俯卧位，尽量使肢体放松。
医者用两手拇指指腹或掌根，先自大抒穴开始由上而下按揉。
再点按环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴，以膀肮经腑穴为主，目的在于舒通经脉。
2.调理腰肌：
急性腰扭伤患者俯卧位，短推两侧腰肌，着重于痉挛一测。
由周围逐步向痛点推理.再在病点上方.将竖脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反复操作3—4次。
3.捏拿腰肌：
急性腰扭伤患者以两手拇指和其余四指对合用力，捏拿腰肌。
捏拿方向与肌腹垂直，从腰I起至能部臀肌。
重点是两侧竖脊肌和压痛点处，反复2—5分钟。
4.按腰扳腿：
急性腰扭伤患者俯卧位，医者一手按住患者腰部，另一手前管及肘部托住患者一侧小腿上段，并手反扣大腿下段c双手配合，下按腰部及托提大腿相对用力，有节奏地使下肢起落数次，随后摇晃、拔伸肩时可闻及响声两侧均做。
5.揉模舒筋：
医者以掌根或小鱼际着力，在患者腰能部行揉模手法。
以患侧及痛点处为主，边揉模边滑动，使局部感到微效为宜。
治腰肌劳损最佳方法
治腰肌劳损最佳方法腰肌劳损在临床上是很常见的一种腰部疾病，主要是以腰部肌肉急性或慢性损伤之后，形成的慢性腰痛，其主要症状是以腰部的酸痛、胀痛、刺痛为主。
有的时候会随气候的变化而疼痛，也是门诊的常见疾病。
通常是由于腰部急性损伤，或慢性损伤处理不当所导致的。
还有就是由于病人长时间弯腰负重工作，或者长时间久站久坐形成的。
还有就是临床表现是以腰部的酸胀疼痛或者是刺痛为主，不能长时间弯腰工作，通常可以通过x线来作出鉴别诊断，区别骨质增生或脊柱畸形引起的腰部疼痛。
有研究表示大多数的成年人都曾发生过腰肌劳损引起的腰部疼痛，其治疗主要以保守治疗为主，实践证明，腰肌劳损使用（古顺敷、堂腰肌贴）的同时配以运动保健疗法对其有较好的效果。
在疾病的缓解期，强调腰部肌肉核心肌群的锻炼，有利于降低腰肌劳损发作的频率和严重程度。
桃宝景东又.腰肌劳损的预防1.防止潮湿，寒冷受凉不要随意睡在潮湿的地方。
根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
2.急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3.体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。
4.纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。
在僵坐一小时后要换一个姿势。
同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。
背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
5.防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6.使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7.注意减肥控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。
急性腰扭伤、腰肌劳损、臀上皮神经损伤、梨状肌综合征等疾病发病年龄、临床表现、检查要点和治疗方法
急性腰扭伤、腰肌劳损、棘上和棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、臀上皮神经损伤、梨状肌综合征等疾病发病年龄、临床表现、检查要点和治疗方法腰痛是指下背、腰骶部及臀部的疼痛，是门诊患者常见的症状。
下腰痛只是一种症状，亦可以说是一种综合征，而不是疾病的名称。
急性腰扭伤多发于青壮年。
常发生于腰部突发性的活动以后，如弯腰提重物时姿势不正确、重心离躯干过远；几个人抬重物动作不协调或一人突然失足；腰部活动范围过大造成腰部软组织过度牵拉或撕裂等。
腰扭伤主要累及肌肉及韧带，伤后立即出现腰部剧痛，不能做任何动作，腰部有撕裂或折断感，受伤次日往往疼痛更重。
检查发现腰肌痉挛呈板样强直，患者不愿做任何动作，压痛点大多在骶棘肌处，但较广泛而模糊，直腿抬高试验大多阴性。
治疗以休息为主，平卧硬板床，配合以消炎止痛药物，压痛点可用局部痛点注射等，但往往需数天才能减轻。
好转后在腰围外固定下离床活动，逐步开始腰背肌锻炼。
在急性期不宜做理疗和推拿等治疗。
腰肌劳损患者常无外伤史，一般认为是经常发生的轻微性损伤逐渐积累所致，也有少数患者是起源于急性腰扭伤。
长期的弯腰工作，工作时姿势不正常或处于特殊体位，做费力的工作，往往会引起腰痛。
其特点是症状轻，劳累后加重，休息后减轻，疼痛性质常为隐痛、钝痛或腰无力。
检查时常可有较明显的压痛点，多在骶棘肌处、髂嵴后部或骶骨后面，有时有多处压痛点。
治疗以理疗、推拿为主，压痛点可做局部注射，并进行腰背肌锻炼。
对于某些患者如能纠正工作时的不良姿势，可能更为有效。
棘上和棘间韧带损伤棘上韧带是指附着在胸、腰、骶椎棘突上的韧带（在颈部则称项韧带）。
在脊柱屈曲时，棘上韧带处于最外层，最容易被暴力所伤，使部分韧带纤维撕裂或自棘突上被轻微掀起。
久之即发生剥离及断裂，局部产生创伤性炎症反应，到后期可见小血管壁增厚、神经纤维变性甚至钙盐沉着。
棘上韧带损伤好发于胸5～8及腰2～4等，压痛点往往极为明显和固定于棘突之上，而其他部位无压痛。
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急性腰扭伤
概述：急性腰扭伤又称腰部伤筋，俗称
“闪腰”。腰部急性扭伤包括肌肉、韧带、
筋膜、小关节突、椎间盘等组织急性扭伤，
90%发生于腰骶关节或骶髂关节，是伤科
常见多发疾病，病者大多数是体力劳动者，
尤其是青壮年，男性多于女性。
诊断：有搬抬重物史；腰痛和牵扯痛；腰部压 痛；腰肌痉挛；脊柱侧弯；腰部功能障碍； X 片显示腰椎变直，或出现保护性侧弯。
酒。
雷公藤多甙
现在用雷公藤的半提纯品多甙片 20mg ，每
日 3 次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副
作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及 精子活力降低等，停药后可恢复。
2.中药治疗： 熏洗：羌活、独活、细辛、防己、川乌、淫 羊藿、杜仲、桑寄生、骨碎补、牛膝、续断、 红花、当归、乳香、没药、白芷、防风、花 椒、木瓜、透骨草等。 先浸泡 24 小时，煎煮 40-60 分钟后，温度控 制在50-55℃进行熏蒸，50分钟每次。
最为多见。因其症状复杂，缠绵不愈，常
给患者生活、工作带来影响，故应以预防
为主，早期诊断，早期治疗。
诊断：
①急性损伤后失治、误治或治疗不彻底，症状反 复发作； ②经常弯腰或负重活动，平时缺乏锻炼，工作在 不正常姿势下维持过久； ③压痛广泛，肌肉僵硬，疼痛与休息和劳累程度 有关； ④X线及实验室检查无异常发现。
X线检查：对诊断本病有极其重要的意义。
1．骶髂关节改变：诊断本病主要依据，特别是 早期。 2.脊柱改变 3.髋膝关节改变 4.肌腱附着点改变
图2
图3
图4
图5
图6
诊断标准：
1．纽约标准（1984年）
临床表现：
（1）腰痛和腰僵3个月以上，活动改善， 休息无改善。 （2）腰椎屈曲、侧弯活动受限。
(2)加强体育锻炼：加强体育锻炼能使肌肉、
韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的
状态。肌力强、韧带弹性大者，发生劳损
的机会少。
(3) 劳动中注意体位：避免在不良的体位下 劳动时间过长，改善体力劳动条件，对单一 劳动姿势者应坚持工间锻炼，或采用围腰保 护腰部。注意技术革新、改进操作方法。
(4)注意劳逸结合：慢性病、营养不良、肥胖
指头到地面的距离：用此评定前屈功能；
颈椎 7 到髂骨嵴连线的距离：用站立时测得数 据与充分屈曲时测得数之差来表示优点是避 免髋关节参与的影响；
改良的 schober 指数：直立，以髂嵴连线 与的正中线的交点，向上取10厘米，下取5 厘米，当前屈时，上下两点的直线距离变 为曲线，因此会增长 4-8厘米，不足此数者 说明胸腰椎前屈受限。 脊柱前屈测定：直立充分侧屈脊柱，同时
6．可累及：
①心脏 ——以主动脉肥厚、纤维化，但不融 合为特点； ②肺——肺泡间纤维化伴玻璃样变；
③肾——肾淀粉样浸润；
④眼——复发虹膜炎为主，还有结膜炎等。
二、诊断： （一）病史：发病缓慢，可能有家族史。
（二）症状与体征：
1．初起下腰、臀、髋部疼痛、腰僵，逐渐间歇 性 → 持续性（部分或全部强直后，疼痛减轻甚 至消失），疼痛性质改变，部分患者有坐骨神经 痛。
注意：实行各项治疗性运动时，不可引起
关节疼痛、不可使得疼痛持续2小时以上、
不可次日有关节炎症状加重或疼痛加重。
当受累关节炎症减轻时，治疗的目标应放
在增加关节活动上，此时可知道患者重复
3-5次的专项运动，最初几次的反复的动作
作为热身运动，而最后 2-3次的反复收缩为
真正的牵伸性运动。
康复治疗
一、对患者进行卫生教育 1.使患者了解本病的发生发展规律，认识到 治疗的意义及长期性，以调动其治疗积极 性，加强依从性 2.帮助病人了解药物的作用和可能发生的副 作用及其处理方法，以免发生不必要的用 药中断或发生不良后果
康复治疗
1Байду номын сангаас卧床休息
2作痛点封闭
3局部敷贴活血、散瘀、止痛膏药。 4拔罐疗法 5手法治疗 6药物治疗 7理疗
慢性腰肌劳损
概述：腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜等 软组织的慢性损伤所致腰部酸痛，病程缠 绵的病症。 又称功能性腰痛或腰背肌筋膜炎。
病变的部位在腰背部肌纤维、筋膜等软组
织。
好发于青壮年，以劳动者、运动员、演员
非甾体类抗炎药：消炎痛（吲哚美辛）—以 往为首选药。 保泰松有效，副作用大，过去常用药，现在 已减少使用。
可选择使用其他非甾体类抗炎药（COX-1 和COX-2）。
磺胺类：柳氮磺胺吡啶（SASP）80年代开 始，激素一般不用。
甲氨喋呤：小剂量冲击疗法与每周 1 次，第 一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每 周 10 ～ 15mg 维持。口服和静脉用药疗效相 似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、 脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮
2．数年后，疼痛和活动受限，逐渐向上、下
发展（向下发展较少）。 3．胸廓呼吸运动减少，胸痛，可有肋间神经 痛——胸肋关节病变刺激肋间神经引起。
4
脊柱僵硬，呈板状或驼背畸形——喜欢采
用前屈姿势所至，体征由早期轻晚期重，
最后畸形，活动完全丧失 。通过脊柱活动
的测量判断脊柱功能状况。
图1
5．周围关节肿痛、发热、发展至畸形，早 期体征与 RA 相似，晚期畸形，以髋、膝多 见，髋—屈曲挛缩，内收或外展，或旋转畸 形；膝—屈曲挛缩畸形，髋关节骨性强直较 多。 6 ．肌腱附着点病变，红、肿、热痛。晚
试验 3 Ⅰshoberwright征 ＜2厘米 1
评分 0 ≥ 4厘米 ＜ 10厘米 0厘米 ≥ 4厘米 两侧均能 全蹲
≥2 ≤4 ＞10 ≤30 ＞0 ≤3 ＜4 单侧能 半蹲
Ⅱ指尖到地 ＞30厘米 面 Ⅲ枕墙距 ＞3厘米 Ⅳ胸围呼吸 ＜2厘米 差 Ⅴ单腿站立 ＜2厘米 Ⅵ下蹲 ¼蹲
2.炎症活动期的评价
强直性脊柱炎
概述
（一）定义：是一种主要累及脊柱，中轴骨胳和 四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔 组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢 性炎症性疾病。 现代风湿病学定义：是一种主要侵犯脊柱，并 可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性 进行性炎性疾病。
（二）特点：本病一般先累及骶髂关节，然后 逐渐发展至脊柱及四肢周围关节（主要为髋 关节）出现骶髂关节、脊柱与四肢周围关节 和韧带炎症和骨化，导致关节强直，严重者 丧失劳动能力。
2.原则 ①.应做到持之以恒，根据个人的具体情况， 选择适当的时间，坚持有规律的锻炼 ②.做好运动前的准备，如先热身，做准备活 动等 ③.选择锻炼方法，应根据个人的情况着重某 些方面的运动，并注意循序渐进 ④.避免运动过度
3.方法 维持胸廓活动度的运动 保持脊柱灵活性的运动 肢体运动等
五药物治疗 1.西药
3.功能锻炼与药物手术治疗有机结合； ①持之以恒的功能锻炼可将畸形及残障的水平 降至最低 ②康复疗法与药物疗法的有机结合，在疾病早 期可减轻炎症渗出、预防关节畸形、防止功能 障碍 ③ AS 出现严重的髋关节破坏，行走困难，不 能落座时，置换髋关节，改善功能，提高生活 质量
4.早期的治疗性运动 包括牵伸、主动运动、辅助运动 保证关节的最大活动度，并可促进受累关 节周围的血、淋巴循环，减轻炎症反应、 降低疼痛，矫正早期的挛缩畸形
测量侧屈侧指尖到地面的距离。
②.颈椎 旋转功能障碍：仰卧于长凳上，头颈伸出凳 缘，双臂垂于凳两侧，量角器在移动臂沿鼻 梁与枕后结节连线，固定臂沿垂直线左右移
动得出的度数，即是左右旋的范围，正常时
左右旋转各70°。
侧弯：角度计在胸骨切迹处，移动臂沿着
鼻前额连线，固定臂沿垂直线，侧弯时测
定其夹角。
前屈后伸
3.使病人认识正确的行为和运动疗法的重要 性并给予指导 4.指导患者用药，鼓励和促进病人之间的联 系及交流，以互相吸取经验教训 5.鼓励病人保持乐观精神，正确处理社会、 单位、亲友的关系
二、保持正确的姿势 1.睡眠姿势 2.保持良好的姿势 三、辅助用具的使用
四、治疗性运动 1.目的 维持脊柱的生理曲度，防止畸形 保持良好的胸廓活动度，避免影响呼吸功能 防止和减轻肢体因失用而致肌肉萎缩，并维 持肌肉的柔软性 保持骨密度及强度，防止骨质疏松
轴心在肩关节中心的肩峰处，固定臂，前额
面正中，移动臂，外耳道与头顶连线，正常 前屈0-60°，后伸0-50°。 ③.脊柱畸形的测定 用脊椎尺绘出脊柱的畸形，虽繁琐，但能准
确显示畸形的外观及程度。
④.胸廓活动度的评定
侧弯时，患者双手抱头，在剑突水平或第4
前肋间测深呼吸吸气及呼气的胸围，正常
时两者相差2.5厘米，年龄及性别影响结果。
3．关节囊、韧带、椎间盘骨化突出，关节 破坏较轻，关节面钙化、骨化，易发生骨性 强直。 4．韧带、肌腱、关节囊、椎间盘与骨质的 结合部肉芽组织既破坏骨质，又蔓延到软组 织中，修复时骨质生成过多，除填补缺损， 还向上述软组织延伸，造成韧带骨赘 —特征 性改变（又称韧带附着端病）。
5 ．本病多开始于骶髂关节、逐渐向上、下 蔓延。
者，要注意休息，加强治疗，病后初愈、
妊娠期、分娩后、月经期应注意休息，避
免过劳。急性腰扭伤患者应彻底治疗。
痛风的康复治疗
痛风是一组遗传性或获得性嘌呤代谢紊乱 和尿酸排泄减少所引起的临床综合征。 临床特点： 无症状性高尿酸血症； 反复发作的急性或慢性关节炎和关节周围 炎； 痛风石； 肾脏病变。
期骨质增生，以跟骨结节症状、体征较突出。
7．25%患者有心脏病变，临床上可无症状，尸
检时发现。有些症状明显，如心绞痛，房室传
导阻滞。有心脏病变的一般为年龄大，病史长，
脊柱炎及周围关节炎多的患者。
20%患者可有复发性虹膜炎 — 复发性眼痛，视
力减退（失治可导致失明）。
少数病人有肺、肾病变，肺 — 咳痰、气喘、咯
三、参与水平评定 WHO生存质量检测表