急性腰扭伤推拿治疗
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对急性腰扭伤及其推拿治疗的再认识
曲度变直 ．可见脊柱退 变性 表现或骨结构发育畸
形。也有腰椎椎体后缘重影 、 关节间隙狭窄不对称、
双侧椎 弓根不对称等脊椎旋转征象 。
＼
作、 腰臀部肌筋膜炎 、 筋膜疼痛综合征 、 棘上棘间韧 ２ 病 因 病 因是急性腰扭伤的命名角度。从 临床上看 ， 带损伤 、 椎骨错缝 、 腰部椎 间关节紊乱、 腰部椎 间关 节滑膜嵌顿 、 节突关节综合征 、 关 第三腰椎横突综 可能有较 明显 的外伤史 ．多见于青壮年体力劳动 合症 、 臀上皮神经损伤、 脊神经后支综合症 、 非特异 者 、 从事乒乓球等腰部扭转类运动者。但更多见的
性腰痛、 椎间盘源性腰痛等［２ 】 。 】［ 】［引 ［３
是无 明显外伤史 。 仅仅是轻微 的 日常生活动作或姿 势． 腰部承受重力并旋转如坐位站起 、 弯腰后站起 、
对其病理 、 病机 的认识不统一 ， 必然带来 临床
推拿治疗方法的差异 。本文着重从临床病理与手法 弯腰扫地 、 弯腰取物而引发 。特别是在腰部疲劳的 治疗关系方面进行探讨 。 情况下 。 如不 良姿势久坐后 、 长时间弯腰 劳作后改
１ 临床表 现
一
般来说 。对疾病认识 首先应从 临床表现人 手。 它是临床治疗与基础研究 的连接点 。 痛及腰部功能活动受限。
变体位时 ， 更易发生 。追问病史 ， 患者多有既往的腰 部劳损或受伤史 ， 此次因腰 部的轻微扭伤而导致腰
急性腰扭伤 的主要 临床表 现是疼痛与功能障 ３ 病 理 碍。患者年龄多在 ３ ０ ， ０５ 岁 可能有慢性腰痛史 。 此 在急性腰扭伤 。 到底发生了什么样的病理变化？ 次发作多因腰部轻微扭伤 。腰痛可逐渐加剧 ， 也可 在损伤后立 即出现腰部剧烈疼痛或伴交锁感 ， 腰部 运 动及负重功能受 限 。 、 、 站 坐 弯腰 、 挺腰 、 翻身 困 组织发生了损伤？腰痛由什么神经感受与传导？
推拿结合一针疗法治疗急性腰扭伤30例
２ ０ ０ ９ 年 以来 ， 笔者 采用 推拿 结合 单穴 针 刺 治疗 急 性腰
扭伤 ３ Ｏ例 ， 取 得满 意 的疗 效 ， 现报道 如下 ： 临床资料 ３ ０ 例 均 为门诊 患者 ， 其 中男 １ ６例 ， 女 １ ４例 ， 年龄 最小 者 １ ８岁 ， 最大 ６ ２岁 。病 程 １ ｈ ～１ 周，
者 ２例 ， 治 疗 ６次 以上 ， 腰 部疼痛基本 消失显 效者 ｌ 例 总有效 率 １ ０ ０ ． 急性腰扭伤在 ３ ｄ内正 确 就 诊 的
２ ４例 患者均 在 ３次 以内治愈 。
腰部 左侧 扭伤 者 １ ０例 ， 腰部 右侧扭 伤者 １ ６ 例， 脊柱 正
中者 ４例 。 治 疗方 法 先 针灸 ， 后推 拿 。一针疗 法 ： 就诊 当时
扭 伤 的患者 ， 其中 ３ Ｏ例 均采 用推拿 结合 单 穴针 刺 治疗 。结果 ： 通过二 者结合 治 疗 ３ ｏ例 患 者 总有 效率达 ｉ ０ ０ 。结论 ： 推拿 结合 单穴针 刺 治疗 急性腰 扭 伤 ， 效果 显著 ， 操 作 简单 ， 患者 易
于接 受治 疗。
主题 词
腰扭伤 ／ 推 拿 疗法
部 斜扳 时小关 节复 位 。笔者将 推拿 和单 穴针 刺两 者有 机 结合 ， 扬 长避短 ， 相得 益彰 ， 取得 了满 意 的疗 效 。 参考 文献
腰 扭伤 ／ 针 刺 疗法 【 文 章编 号】 １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ８ ９ ４ — ０ １
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ７ 【 文献 标识 码】 Ａ
急性 腰扭 伤是 中医骨 伤 科 临床 的常 见 病 ， 多 因腰 部活 动姿 势不 正 ， 用力不当， 跌仆 闪挫 所 致 ， 临 床 表现
掌拍委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤
腰 为足 太 阳膀胱 经所 过 ，委 中穴 为足太 阳膀胱 痊愈 ： 治疗 后 腰 部疼 痛 即板 硬
３１ 疗 效评 定标 准 ．
经之合 穴 。 合穴 为经 气 由浅入 深 汇合 于脏腑 的部位 ，
感 消失 ， 部 活动 正 常 ； 本 痊 愈 ： 疗 后 腰 部疼 痛 腰 基 治
故委中穴有行经气 、 化瘀滞利腰的作用。黄帝内经》 《 明显减 轻 ， 但腰 部大 幅度 活动仍 感 酸痛 ， 部 无板 硬 中有 “ 腰 病在 上 者 下取 之 ， 在 下 者高 取 之 ， 在 腰者 病 病 感， 压痛 不 明显 ； 显效 ： 治疗 后腰 部疼 痛减 轻 ， 腰部 活 取之膪” 的记载 ；四总穴歌》 《 中有“ 腰背委中求” 的记 动仍不大灵活 ， 腰骶部仍有明显压痛 ， 腰肌仍呈紧张 载 。 可见 ，委 中穴是 治疗 腰部 疾患 之要穴 。” “ 当腰部 状； 无效 ： 治疗前 后症状 没 有变化 ， 至疼痛 加重 。 甚 发 生急性 扭伤 之后 ， 委 中穴 处 ， 成一个 经络 壅滞 在 形
生理曲线稍有改变 ， 表现为姿势性侧弯 。ｘ线 Ｃ Ｔ检 穴和精宁穴 ， 各点按 １２ ～ 分钟 ， 对侧同上。⑤患者取 查 无 阳性 发现 。 侧卧位 ， 患侧在上 ， 健侧 的下肢伸直 ， 患侧的下肢屈
２ 治疗方 法
髋屈膝 ， 医者一手抵住肩前部 ， 另一手抵住臀部 ， 使 ２１ 治疗原则 舒筋通络 ， ． 活血化瘀 ， 松筋止痛 ， 滑 患者腰部被动旋转之最大限度 ，两手同时用力作相 利关 节 。 反方向的扳动。 ⑥患者取俯卧位 ， 医者在患者腰部沿 ２ 取穴 腰眼、 ． ２ 肾俞 பைடு நூலகம் 大肠俞 、 阳陵泉 、 昆仑 、 委 竖脊肌纤维方向进行直擦法 ， 以透热为度。 ⑦患者取 中、 带脉 、 威灵 、 惊宁。 仰卧位平躺休息 ３ ５ 分钟。
推拿与中药治疗急性腰扭伤31例报告
卧床休 息 １ ３天 ， ～ 疼痛未完全消失者 ， 日再行治疗 。 隔
２ ２ 中药 内服 ． 治宜 活血祛瘀 ， 气止痛 。药 用 当归 １ ｇ 行 ５ 、
动员体 内各器 官的潜 能 ， 提高 了人 体 的应 急 能力 ， 高 了痛 提 阈， 增加 了人体对疼痛 的耐受力 Ｊ 。
４ ３ 中药基础方立方依据 ． 作者认 为 ， 急性 腰扭伤早期 最主
损伤 。《 医宗金鉴 ・ 骨心法要 旨》 “ 正 ： 伤损腰 痛脊 痛之 证或 因
坠 堕或 因打 仆 ， 血 留于 太 阳经 中所 致 ” 瘀 。腰 扭 伤 后 必 然 引起
等 。自 ２０ ９月 ， ０４年 作者采用推 拿和 中药治疗 方法治疗 急性
腰 扭 伤 ３ 例 ， 良好 疗 效 ， 总结 报 告 如 下 。 １ 获 现
减轻疼痛 。③提高痛 阈。点穴亦 称 “ 针” 可产生类 似于针 指 ，
刺 的 酸 、 、 、 射 感 等 得 气 反 应 。点 穴 为 急 速 、 重 、 用 胀 麻 放 较 作
时间短 的刺激 ， 可兴奋 中枢神经 系统 ， 抑制 周 围神经 ， 中枢 处 于兴奋状态时交感 神经 占优势 ， 交感． 肾上腺 系统 活 动加强 ，
２遍 ， 而后顺肌 肉纤维方 向施 理筋手 法数分 钟。②捏 拿腰
之所以有转输、 传导、 调节功能 ， 际上是经气 的作用 ， 实 经气就
是 经 络 之 气 ， 穴 治 疗 疾病 通 过 经 气 取 得 疗 效 ， 气 又 赖 经 络 腧 经 的通 畅 发 挥 作用 ， 络 的 阻 滞 会 影 响 经 气 的 功 能 活 动 。 通 过 经
也。是故先为是动后所生病也” 。就是说在经络病 变 中， 最早 出现 的是 经气 不利 气 血运 行 不 畅 ， 后 才会 导 致血 瘀 等 病 然
按揉手三里穴配合推拿治疗急性腰扭伤31例
泡刺 激 素 、 促 黄 体 生成 素 、 雌 二醇 、 孕 酮 等 的分 泌趋 于 正 常 ， 从 而 改善 患 者的 排卵 和黄体 功能 。 笔者 的导 师吴节 教授㈣亦认 为 针刺 的作 用 主要 在 于 增强 人 体 自身 的调 节 功 能 ，使 大 脑 皮 层 一 下丘 脑一 垂体 一 卵巢 性腺 轴 的调 节机 能 更趋 完 善 ，而针 刺 并不 替 代体 内的激 素作 用 ， 也 就 不会 干扰 正常体 内的 内分 泌平 衡 ， 是 值 得推 广 应用 、 有 良好前 景 的有效 方法 。 当然 ， 我们 目前 运用针 灸 治疗黄 体 功 能不 足还 缺 乏大 样 本 、 多 系统研 究 ， 还 应进 一 步 寻求 其 针灸 规 律及 优化 方案 。
［ ９ 】 于善 堂 ， 董庆 华． 针 刺 为主 治疗 崩 漏 ３ ８ 例【 Ｊ Ｊ ． 中国针 灸 ， １ ９ ９ ９ ， １ ９
（ １ ） ： ３ ７ ．
【 ｌ ０ 】 刘华 晓 ， 张艳 玲 ， 杨 克梅 ， 等． 子 午 流 注针 法 治 疗 不孕 症 ５ ８ 例 中华现代 中 医学 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ （ ３ ） ： ２ ５ ７ — ２ ５ ８ ． 【 １ １ 】 纪军 ， 黄 琴峰 ， 杨韵 华 ， 等． 针 灸治 疗 不孕 症的 临床研 究进展Ｉ Ｊ 】 ．
上 海针 灸 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ２ ０ （ ２ ） ： ４ ２ — ４ ５ ． 『 １ ２ １ 吴节 ， 蔡 雪梅 ， 梁静 ， 等． 安神 调 经针 法 为主 治疗无 排 卵性 不孕 机 理探 讨及 临床 运 用ｆ Ｊ １ ． 四川 中 医， ２ ０ ０ ６ ， ２ ４ （ ７） ：中药杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ５ ２ ．
急性腰扭伤推拿治疗
急性腰扭伤
急性腰扭伤推拿治疗
第1页
什么是急性腰扭伤?
腰骶、骶髂以及腰背两侧肌 肉、筋膜、韧带、关节囊以 及滑膜等软组织急性损伤, 从而引发腰部疼痛以及活动 功效障碍一个病症。
急性腰扭伤推拿治疗
第2页
急性腰扭伤临床表现
腰部疼痛——疼痛猛烈, 部位 较局限, 伴有局部肿胀等。
活动受限——腰部正常活动困 难, 腹部压力增大时易伴有 疼痛
急性腰扭伤推拿治疗
第3页
急性腰扭伤发生原因
突然感受暴力 腰部活动时姿势不正确用力不妥或
用力过分 活动时肌肉不协调
急性腰扭伤推拿治疗
第4页
急性腰扭伤检验
局部压痛 腰部肌肉痉挛、肿胀 脊柱侧歪 不能到达正常腰部活动度
急性腰扭伤推拿治疗
第5页
急性腰扭伤推拿手法治疗
治疗标准: 舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛 取穴: 肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、 承山等 主要手法: 滚、按、揉、点、弹拨、擦
腰背肌肉锻炼
急性腰扭伤推拿治疗
第8页
Байду номын сангаас
急性腰扭伤推拿治疗
第6页
急性腰扭伤手法操作
俯卧位, 放松背部肌肉以及下肢肌肉 点穴 揉按腰部肌肉, 推、擦腰部 拔伸腰部及下肢
急性腰扭伤推拿治疗
第7页
注意事项
急性损伤不能马上采取推拿手法治疗 损伤早期降低腰部活动, 卧板床休息 治疗时应依据患者详细情况, 选择适当
手法 注意局部保暖, 病情缓解后, 逐步加强
急性腰扭伤推拿治疗
第1页
什么是急性腰扭伤?
腰骶、骶髂以及腰背两侧肌 肉、筋膜、韧带、关节囊以 及滑膜等软组织急性损伤, 从而引发腰部疼痛以及活动 功效障碍一个病症。
急性腰扭伤推拿治疗
第2页
急性腰扭伤临床表现
腰部疼痛——疼痛猛烈, 部位 较局限, 伴有局部肿胀等。
活动受限——腰部正常活动困 难, 腹部压力增大时易伴有 疼痛
急性腰扭伤推拿治疗
第3页
急性腰扭伤发生原因
突然感受暴力 腰部活动时姿势不正确用力不妥或
用力过分 活动时肌肉不协调
急性腰扭伤推拿治疗
第4页
急性腰扭伤检验
局部压痛 腰部肌肉痉挛、肿胀 脊柱侧歪 不能到达正常腰部活动度
急性腰扭伤推拿治疗
第5页
急性腰扭伤推拿手法治疗
治疗标准: 舒筋活络、活血散瘀、消肿止痛 取穴: 肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、 承山等 主要手法: 滚、按、揉、点、弹拨、擦
腰背肌肉锻炼
急性腰扭伤推拿治疗
第8页
Байду номын сангаас
急性腰扭伤推拿治疗
第6页
急性腰扭伤手法操作
俯卧位, 放松背部肌肉以及下肢肌肉 点穴 揉按腰部肌肉, 推、擦腰部 拔伸腰部及下肢
急性腰扭伤推拿治疗
第7页
注意事项
急性损伤不能马上采取推拿手法治疗 损伤早期降低腰部活动, 卧板床休息 治疗时应依据患者详细情况, 选择适当
手法 注意局部保暖, 病情缓解后, 逐步加强
遵义医专推拿学16-急性腰扭伤及腰肌劳损
3 束阔腰带。
பைடு நூலகம்
若是腰部小关节滑膜嵌顿或轻度绞锁（多 因小的腰部动作导致腰部突然不能动）， 则可以用按揉、摇、扳、振、抖等方法松 解，且推拿疗效显著。
3 外用药物或痛点封闭。
二、腰肌劳损
诊断要点 1 长期腰痛史、反复发作 2 腰部酸痛，劳累加重，或受凉、阴
雨天加重
3 活动受限不明显，压痛广泛。
治疗 1 针灸 肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 夹脊
阿是穴 委中
寒湿者可配合温针灸、温灸器灸。 劳损者可配合艾灸及拨罐。 陈旧伤者可于委中穴刺络拨罐。 肾阳虚者可配合命门、关元、气海；
肾阴虚者可配合太溪、三阴交、涌泉。
2 推拿
3 掌推法、按揉法、滚法、拿法、拍法
、击法、弹拨法、擦法、腰椎关节摇法、 腰部后伸扳法、斜扳法
3 药物治疗 外用膏药或内服中药以活血通络、祛寒逐 湿、温肾强腰。
4 自我保健推拿 双掌搓腰、叩齿固肾、按摩涌泉
5 理疗 热疗、超声波等。
6 功能锻炼
太极拳；仰卧起坐；猫伸展式；桥式运动； 全身性伸展运动。
有人不建议使用两头翘，认为会导致腰部 新的损伤；最安全合理的提高腰部稳定性 的锻炼方法是进行耐力训练而不是强调力 量训练。
注意事项：
1 腰部保暖； 2 卧硬板床，建议腰下垫一小褥， 以松弛肌肉、韧带。
2 腰部剧烈疼痛、活动不利
重者坐、卧、翻身困难，甚至不能起床， 咳嗽、深呼吸时感到疼痛加重；轻者受伤 时不太痛，数小时或1-2天加剧。
3 检体：压痛局限；肌痉挛；脊柱生理曲线 改变；活动受限
治疗 1 针刺 腰痛穴配合腰部活动 肾俞、夹脊、阿是穴、委中
2 推拿 常以点按穴位为主，慎用推拿。
遵义医专推拿学16-急性腰扭 伤及腰肌劳损
பைடு நூலகம்
若是腰部小关节滑膜嵌顿或轻度绞锁（多 因小的腰部动作导致腰部突然不能动）， 则可以用按揉、摇、扳、振、抖等方法松 解，且推拿疗效显著。
3 外用药物或痛点封闭。
二、腰肌劳损
诊断要点 1 长期腰痛史、反复发作 2 腰部酸痛，劳累加重，或受凉、阴
雨天加重
3 活动受限不明显，压痛广泛。
治疗 1 针灸 肾俞 气海俞 大肠俞 关元俞 夹脊
阿是穴 委中
寒湿者可配合温针灸、温灸器灸。 劳损者可配合艾灸及拨罐。 陈旧伤者可于委中穴刺络拨罐。 肾阳虚者可配合命门、关元、气海；
肾阴虚者可配合太溪、三阴交、涌泉。
2 推拿
3 掌推法、按揉法、滚法、拿法、拍法
、击法、弹拨法、擦法、腰椎关节摇法、 腰部后伸扳法、斜扳法
3 药物治疗 外用膏药或内服中药以活血通络、祛寒逐 湿、温肾强腰。
4 自我保健推拿 双掌搓腰、叩齿固肾、按摩涌泉
5 理疗 热疗、超声波等。
6 功能锻炼
太极拳；仰卧起坐；猫伸展式；桥式运动； 全身性伸展运动。
有人不建议使用两头翘，认为会导致腰部 新的损伤；最安全合理的提高腰部稳定性 的锻炼方法是进行耐力训练而不是强调力 量训练。
注意事项：
1 腰部保暖； 2 卧硬板床，建议腰下垫一小褥， 以松弛肌肉、韧带。
2 腰部剧烈疼痛、活动不利
重者坐、卧、翻身困难，甚至不能起床， 咳嗽、深呼吸时感到疼痛加重；轻者受伤 时不太痛，数小时或1-2天加剧。
3 检体：压痛局限；肌痉挛；脊柱生理曲线 改变；活动受限
治疗 1 针刺 腰痛穴配合腰部活动 肾俞、夹脊、阿是穴、委中
2 推拿 常以点按穴位为主，慎用推拿。
遵义医专推拿学16-急性腰扭 伤及腰肌劳损
骨伤科急性腰扭伤中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。
因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
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病因病理
二．病因病理
二．病因病理
2.软组织损伤 第三腰椎横突 髂腰韧带损伤 多裂肌痉挛
三.临床表现
1.或有明显的腰部扭伤史 2.伤后出现疼痛，立即出现且呈 逐渐加重者为节段错位，出现疼 痛后呈现缓解－第二日再加重为 软组织损伤 3.腰部运动障碍 4.姿势异常 5.X线检查
急性腰扭伤推拿治疗
Thank You！
四.治疗规范
3.腰椎改良斜扳法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
5.腰椎松解手法
四.治疗规范
5.辅助治疗 牵引 功能锻炼
五.注意事项
1.卧硬板床，腰部制动 3-5天。 2.腰围固定腰部。 3.局部保暖。 4.症状缓解后，逐步加 强腰部肌肉锻炼。
急性腰扭伤推拿治疗
云南普洱市景东县中医院针推科 范梁松
一.概述
指因举重努力或腰部 扭转时动作不当而引 起的腰部软组织扭挫 伤，以急起腰痛，腰 部僵硬，活动不利为 主要临床症状，属中 医“卒腰痛”范畴。
二．病因病理
1.小关节紊乱 指组成关节的骨与骨、骨与筋肉 之间的关系发生微小移位而不能 自行复位，并引起生理功能障碍 者。 一般倾向于称为“节段错位” 如合并滑膜组织嵌顿，则症状更 为严重，呈强迫前屈体位 特点无明显暴力史，出现严重问 题
三.临床表现
四.治疗规范
推拿治疗原则 纠正脊柱空间序列紊乱,阻断 疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环 链，促进软组织损伤性炎症消 除；手法上采用改良斜扳法与 刺激性手法并重，而以改良斜 扳法为主
四.治疗规范
1.X片分析
四.治疗规范
2.腰椎触诊 医生先以两手拇指自上 而下分别触摸腰椎棘突两侧、 两侧横突、椎旁肌、侧方肌 群、髂棘、髂后上棘和骶骨 底。以椎旁肌张力最高处为 手法调整的重点
二．病因病理
二．病因病理
2.软组织损伤 第三腰椎横突 髂腰韧带损伤 多裂肌痉挛
三.临床表现
1.或有明显的腰部扭伤史 2.伤后出现疼痛，立即出现且呈 逐渐加重者为节段错位，出现疼 痛后呈现缓解－第二日再加重为 软组织损伤 3.腰部运动障碍 4.姿势异常 5.X线检查
急性腰扭伤推拿治疗
Thank You！
四.治疗规范
3.腰椎改良斜扳法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
4.必要时配合骨盆 手法
四.治疗规范
5.腰椎松解手法
四.治疗规范
5.辅助治疗 牵引 功能锻炼
五.注意事项
1.卧硬板床，腰部制动 3-5天。 2.腰围固定腰部。 3.局部保暖。 4.症状缓解后，逐步加 强腰部肌肉锻炼。
急性腰扭伤推拿治疗
云南普洱市景东县中医院针推科 范梁松
一.概述
指因举重努力或腰部 扭转时动作不当而引 起的腰部软组织扭挫 伤，以急起腰痛，腰 部僵硬，活动不利为 主要临床症状，属中 医“卒腰痛”范畴。
二．病因病理
1.小关节紊乱 指组成关节的骨与骨、骨与筋肉 之间的关系发生微小移位而不能 自行复位，并引起生理功能障碍 者。 一般倾向于称为“节段错位” 如合并滑膜组织嵌顿，则症状更 为严重，呈强迫前屈体位 特点无明显暴力史，出现严重问 题
三.临床表现
四.治疗规范
推拿治疗原则 纠正脊柱空间序列紊乱,阻断 疼痛—肌紧张—疼痛恶性循环 链，促进软组织损伤性炎症消 除；手法上采用改良斜扳法与 刺激性手法并重，而以改良斜 扳法为主
四.治疗规范
1.X片分析
四.治疗规范
2.腰椎触诊 医生先以两手拇指自上 而下分别触摸腰椎棘突两侧、 两侧横突、椎旁肌、侧方肌 群、髂棘、髂后上棘和骶骨 底。以椎旁肌张力最高处为 手法调整的重点