穴位泻血疗法治疗急性腰扭伤临床研究

合集下载

放血听起来太可怕？看委中穴“抽血”如何治疗急性腰痛

放血听起来太可怕？看委中穴“抽血”如何治疗急性腰痛急性腰肌扭伤，中医称为“闪腰”，指无腰部其他疾患，在负重或弯腰姿势不当时发生的急性腰痛，临床上治疗方法很多，近年来我们采用委中穴抽血治疗急性腰扭伤30例，获得了满意的疗效。

现介绍如下：30例中男25例、女5例，年龄最小27岁、最大55岁，病程为1~3天。

治疗结果：均为1~2次治愈。

典型病例案1陈某，男，40岁，机床厂工人，于1991年10月9日搬水泥上车时不慎将腰部扭伤，在工友的搀扶下来院就诊。

症见腰部疼痛难忍不能站立，咳嗽深呼吸时局部疼痛加剧，脉弦数，舌质暗红，苔白。

查2、3腰椎两侧有明显压痛。

立即左侧委中穴抽出10mL暗紫色瘀血。

症状明显好转，再嘱患者活动腰部，动作由慢变快，范围由小到大，半小时后患者即感到腰部肌肉松弛，活动自如。

案2姜某，女，34岁，教师，于1991年12月20日乘公共汽车拥挤时不慎扭伤腰部，当时在其学生的搀扶下来院就诊。

症见疼痛难忍，腰部活动受限，委中、肾俞穴处压痛明显。

脉弦数，舌质暗红苔黄。

经委中(右)抽血5mL后，当即能单独行走。

次日随访，腰部功能活动自如，疼痛消失无不适。

取法腘窝横纹中间，于股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

嘱患者俯卧，两腿伸直，用5mL注射器对准已消毒的部位，迅速刺入委中穴0.5~1寸，根据患者体质不同可抽出回血3~15mL后立即拔针，然后用消毒干棉球按压针孔。

年老体弱者出血不宜过多，抽血时要注意避开腘窝动脉，气血两亏的虚证及常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜使用。

（注：操作需要专业人员持消毒器具进行规范操作，请勿自行在家中尝试操作。

）临床心得根据临床观察，委中穴抽血疗效比放血的疗效好。

因为它抽血量大，而且抽血用的针头比放血用的三棱针对血管的损伤程度小，感染机会也少。

放血时棉球上到处都是血，患者有恐惧感。

而且放血时易发生局部血肿，抽血一般不会出现。

对腰部受损的病机，《素问》记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

穴位治疗急性腰扭伤的原理

穴位治疗急性腰扭伤的原理
穴位治疗是中医传统疗法之一，通过刺激特定的穴位来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

急性腰扭伤是指腰部突然受到扭转或拉伸力量而引起的疼痛和功能障碍。

穴位治疗急性腰扭伤的原理主要包括以下几个方面：
1. 疏通经络：中医理论认为，人体的气血运行依赖于经络系统。

当腰部受伤后，经络可能会出现堵塞，导致气血运行不畅，引起疼痛和炎症。

通过刺激特定的穴位，可以疏通经络，促进气血的流通，缓解疼痛和炎症。

2. 舒筋活血：急性腰扭伤后，筋脉可能会受到损伤和瘀血堆积，使得肌肉和筋脉僵硬。

穴位治疗可以促进血液循环，加速瘀血的吸收和排出，舒缓肌肉和筋脉，缓解疼痛和肿胀。

3. 活血化瘀：急性腰扭伤造成的局部淤血和瘀血可以导致气血堵塞，影响伤口的愈合和恢复。

通过刺激特定的穴位，可以促使局部的气血循环，加速瘀血的溶解和吸收，促进伤口的愈合和恢复。

4. 调节气机：中医认为，腰部是人体的主要脏腑经络的交会之地，也是人体气机的重要部位。

急性腰扭伤可能会导致气机紊乱，从而引起疼痛、僵硬和功能障碍。

穴位治疗可以通过调节气机，平衡人体的阴阳、气血，改善腰部的症状。

总的来说，穴位治疗急性腰扭伤主要通过疏通经络、舒筋活血、活血化瘀和调节气机等多个方面的作用来促进伤口的愈合和恢复，缓解疼痛和肿胀等症状。

但需要注意的是，穴位治疗需要在专业医生的指导下进行，根据具体情况选择适用的穴位和刺激方式。

急性腰扭伤的董氏奇穴治疗

急性腰扭伤的董氏奇穴治疗急性腰扭伤为腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性扭伤，多因突然遭受间接暴力所致，俗称闪腰、岔气，多发于青壮年和体力劳动者，若处理不当，或治疗不及时，可使症状长期延续，变成慢性，笔者运用平衡针法配合董氏奇穴治疗急性腰扭伤效果满意，现报告如下。

患者均来自康复理疗科，年龄18～65 岁，病程 1～7 天，全部病例均急性起病，表现为腰部僵硬疼痛，弯腰或腰部后伸或侧身不能。

治疗方法：选穴：腰痛穴（位于神庭与印堂中点）；灵骨穴（位于手背拇指和食指叉骨间，即第一掌骨和第二掌骨结合处）；大白穴（大指与食指叉骨间陷中，即第一掌骨和第二掌骨中间之凹处）。

操作方法：患者取俯卧位（优点：针刺完后，有利于患者在无压力的状况下活动腰部），取腰痛穴，常规局部消毒，取 28 号 3 寸针，平刺，根据疼痛的方向决定针尖指向，弯腰不能者针尖向下，后伸不能者，针尖向上，右侧疼痛针尖向左，左侧疼痛者针尖向右（另：脊柱正中疼痛，可配董氏奇穴之中白穴和下白穴）。

灵骨穴、大白穴均直刺，皆应深针，针刺顺序：先针腰痛穴，次针灵骨穴，最后针大白穴，一般针灸时间 25 分钟，每 5 分钟行针一次。

均采用泻法。

行针后令患者活动腰部，怎么不舒服怎么动（此法来源于董氏动气理论）。

疗效评价：治愈：腰部疼痛消失，活动恢复正常；好转：腰部疼痛减轻，活动轻度受限；无效：腰部疼痛与活动经治疗3 次无改善者。

结果：本组 73 例病人中，治愈者 62 例，占 84.9%；好转者 7例，占9.6%；无效者 4 例，占 5.5%。

总有效率达 94.5%。

病例介绍：病例一：陈文挺，男，35 岁，2011 年 5 月 19 日来诊，自述咳嗽后，遂感腰部疼痛，不能活动，弯腰疼痛明显，由家人送我科治疗。

查体：强迫体位，L4-S1 棘突压痛。

诊断：急性腰扭伤。

治疗方法：采用上述针刺方法，患者针刚扎完，卧床晃动腰部数分钟后，令患者下床活动，患者即能弯腰，再经过行针及活动腰部后，立感腰部疼痛消失，活动都不受限。

急性腰扭伤的“一针疗法”

急性腰扭伤的“一针疗法”分经治疗腰痛急性腰扭伤是针灸中的常见病，在临床中经常遇到。

通过这几年的实践对治疗急性腰扭伤常用的几个穴位作了一些对比：手太阳小肠的后溪、督脉的人中、手背的腰痛点。

1）病在足太阳经本组病例多为骶棘肌与腰背筋膜损伤，病在脊柱两侧，属足太阳经经脉所过。

其主要症状为一侧腰痛，俯仰、转侧不利。

检查时可在腰椎横突间或腰椎外侧骶棘肌处有明显压痛，局部肌肉紧张。

分别用三组穴位针刺以后溪穴效果最好，人中次之，腰痛点最差。

2）病在督脉本组病例多为棘间韧带操作，病在正中，属督脉经脉所过，其主要症状为腰椎棘突间疼痛，患者俯仰不利，坐卧、行动均感困难。

检查时在棘间韧带处有压痛。

以针刺人中穴效果最好，后溪穴次之，腰痛点最差。

3）病在足太阳与足少阳两经本组病例多为骶棘肌及臀大肌操作，腰痛在患侧脊外侧，连及臀部和大腿（足太阳和足少阳经经脉所过），转侧、俯仰及步行均感不利。

检查时可见一侧的骶棘肌及臀大肌有压痛。

针刺以腰痛点效果最好，后溪次之，人中最差。

针刺穴位治疗腰痛常用王文远教授的平衡针灸，效果很好，急性腰扭伤一般取腰痛穴，也可以配臀痛穴。

平衡针灸【腰痛穴】定位：此穴位于前额内侧动静脉分支和三叉神经的滑车上神经，前额两侧均有眶上神经分布。

取穴原则：定位取穴，交叉取穴原则针刺特点：其刺以滑车上神经或左右刺以眶上神经出现的正为宜。

手法：针刺手法采用上下提插法，达到要求针感时，即可出针。

单侧腰痛为平刺手法，不提插，对重症腰痛病人疼痛未完全控制，但在不发生晕针的情况下，可以留针。

针感：以局限性，强化性针感出现的酸麻胀为主。

功能：活血化愈，调节神经，止痛消炎。

主治：腰部软组织损伤，腰间盘脱出，强直性脊柱炎，急性腰扭伤。

患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。

同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。

水沟穴(人中穴)急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。

腰阳关穴区放血治疗急性腰扭伤25例

ＰｒｉｃｋｉｎｇＢｌｏｏｄＴｈｅｒａｐｙａｒｏｕｎｄＹａｏｙａｎｇｇｕａｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＡｃｕｔｅＬｕｍｂａｒＳｐｒａｉｎｆｏｒ２５Ｃａｓｅｓ
ｅｖｅｒｙ３ｄａｙｓａｎｄ２ｔｉｍｅｓｉｎａｌ１．ＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＱｉｚｈｅｎｇＸｉｔｏｎｇｐｌａｓｔｅ பைடு நூலகம் ｏｆｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ５ｄａｙｓ．Ｔｈｅｖｉｓｕｌａａｎｌａｏｇｕｅｓｃａｌｅ，
ＹＵＡＮＱ￣ｏｍｅ｛，ＨＯＮＧＥｎｓｅＷＡＮＧＷｅｎｑｕｉｎｆ
．
Ｇｒａｄｅ２０１３Ｇｒｄｕａａｔｅ，Ｊｉａｎｇ￣￣ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａａｑｔｚｂｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｇｃｈａｎｇ３３００４￣Ｃｈｉｎａ；
ｓｐｒａｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ５０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｕｍｂａｒｓｐｒａｉｎｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｏｆ２５ｃａｓｅｓａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ０ｆ２５ｃａｓｅｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｒｅｇｉｓｔｅｒｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｕｐｐｉｎｇｐｉｃｒｋｉｎｇｂｌｏｏｄｔｈｅｒａｐｙｂｙｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｅｄｌｅ

委中穴抽血治疗急性腰扭伤176例

器对准已消毒的委中穴迅速刺人０５．～１寸，根据患者体质不同抽出血３５后立即拔针，～１ｍｌ然后用消毒干棉球按压针孔。１日１次。脊柱一侧有压痛点的患者取患侧的委中穴，伤及脊柱的患者取两侧的委中穴。年老体弱者抽血量不宜多，血时要注意避开胭窝动脉。常有自抽发性出血或损伤后出血不止的患者不宜使用。
典型病例
组织的功能活动。其中肺俞、脾俞、肾俞为脏腑经气转输
于背部的特定穴，有宣肃肺气、脾化痰、肾纳气之具健益
患者，，５岁。２０男３０５年１２月就诊，由于搬东西用
例，伤于脊柱及两侧腰部４８例，于脊柱及一侧腰部伤５８例，于一侧腰症状、体
征及Ｘ线拍片或Ｃ检查，除腰部其他器质性病变，Ｔ排确诊为急性腰扭伤。
安全性评估：作临床观察，数患儿可见皮肤过仅少
敏现象，见明显皮肤破损，身过敏反应及其他毒副未全
反应。在治疗第一天，分患儿会出现咳嗽加重，部咳痰增多，日症状较治疗前明显缓解，次我们认为是肺气得宣，痰外出的顺证。祛
疗效标准：部疼痛症状和体征全部消失，部活腰腰
动自如为痊愈。腰部疼痛症状和体征明显减轻，腰部活动接近正常，长时间坐立时腰部有酸痛不适感为有但效。针刺后症状无明显改变为无效。治疗结果：６１０例痊愈，６例有效。１

急性腰扭伤的董氏奇穴治疗法

急性腰扭伤的董氏奇穴治疗法患者160例，全部来源于中医院骨科门诊病人，其中男96例，女64例，年龄18-52岁，平均35.6岁，病程最长的3d，最短的15min。

符合以下诊断标准：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》①有腰部扭伤史，多见于青壮年:②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

纳入标准：符合上述诊断标准，仅有腰部疼痛而无下肢放射痛等其他症状。

病程在3d以内。

经X线排除骨折、脱位、结核、肿瘤等腰椎骨质病变的。

CT或MRI检查未见脊髓或神经根受压征象。

治疗方法：患者取仰卧位，欢手平放上腹部两侧，用75%酒精在穴位处常规消毒，取0.3mm X 30mm不锈钢毫针，针刺双手灵骨、大白两穴。

灵骨穴定位:在手背部，第一掌骨与第二掌骨接合处。

大白穴位于手背部第一掌骨与第二掌骨中间至凹陷处。

(大白穴拳手取穴法:拇指弯曲抵食指第一节握拳，当虎口底处外开五分处取之。

)大白穴即是手阳明大肠经三间穴。

直刺0.5-1寸，同时并施以捻转提插，使患者得气。

得气后嘱患者活动腰部，以后伸运动为主，配合左右摇摆，逐渐加大幅度。

每隔5min行针1次，留针15min。

拔针后，嘱患者在诊断床上左右个翻身I次，改仰卧位为俯卧位，再次仰卧位后，嘱患者下地室内行走。

1日进行1次治疗，若1次治疗未愈，次日再治疗1次。

疗效评定：依据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》的有关标准。

治愈:腰部疼痛消失，脊柱活动正常。

好转:腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。

未愈:症状无改善。

160例患者，I次治疗治愈135例，2次治疗治愈25例，1次治愈率84.3%，总有效率100% 。

急性腰扭伤，俗称“闪腰”、“岔气”，是临床上的常见病症之一。

主要是腰部的肌肉、韧带、筋膜、关节突关节的急性损伤。

多因身体超负荷负重，动作不协调，突然失足，猛烈提物，活动时没有做充分的准备，活动范围过大导致腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到牵拉而引起的急性撕裂伤，本病多发生于青壮年和体力劳动者。

小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察

小针刀针刺委中放血疗法治疗急性腰扭伤62例临床观察目的：观察小针刀针刺委中穴放血疗法对于急性腰扭伤的临床疗效。

方法：选取124例急性腰扭伤的患者为研究对象，按入院先后随机均分为两组。

对照组行常规针灸治疗；治疗组通过小针刀针刺腘窝部委中穴放血治疗。

比较两组治疗总有效率，治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限度、膀胱功能、JOA总分、改善指数及改善率。

结果：治疗组治疗有效率95.16%，对照组为80.65%，治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组主观症状、临床体征、日常活动受限度、JOA总分、改善指数及改善率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组膀胱功能比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：小针刀针刺委中穴放血治疗急性腰扭伤能够显著改善患者临床症状，疗效确切，值得临床推广应用。

标签：急性腰扭伤；小针刀；放血疗法；委中穴Abstract：Objective To observe the clinical effects of acute lumbar sprain treated by small needle knife bloodletting at Weizhong therapy. Methods 124 patients with acute lumbar sprain were selected as the research objects，and according to admission were randomly divided into two groups. In the control group was treated with routine acupuncture and moxibustion while in the treatment group，they were treated with the small needle knife bloodletting at Weizhong therapy.Then，the total efficiency of the treatment，and the subjective symptoms and clinical signs，daily activity limitation，bladder function，JOA score，improvement index and improvement rate after the treatment of two groups were compared. Results The effective rate in treatment group was 95.16%，while in the control group was 80.65%，the treatment group was higher than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The subjective symptoms，clinical signs，daily activities limited，JOA total score，improvement index and improvement rate in treatment group were better than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05），and the bladder function was not significantly different （P>0.05）. Conclusion The small needle knife bloodletting at Weizhong therapy in the treatment of acute lumbar sprain which can significantly improve the clinical symptoms of patients，the clinical effect is exactly，thus it is worthy to be applied in the clinical.Keywords：acute lumbar sprain；small needle knife；bloodletting therapy；Weizhong急性腰背部扭伤在民间俗称”闪腰”，在临床上较为多见，尤其是体力劳动者；偶然参加运动或劳动而事先又未做准备活动者发生尤多，此种情况多见于常年坐办公室者。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

者采用泻血疗法，应用针刺特定穴位、拔罐两者合一方法，把瘀滞的气血直接泻出体外，达到一次性治愈的效果。
４２急性腰扭伤包括腰肌的损伤和韧带的损伤。腰肌以．
４３针灸、罐、血（血）法一直都是中医的特色治．拔泻放疗疗，有很好疗效。笔者把针灸、罐、血联合应用，到都拔放达
２１治疗组．
取穴：海、气阿是穴。患者取俯卧位，取穴，
常规消毒后，用普通一次性无菌６号注射针头，医者戴上消毒手套，针对穴位针刺，可提插３～５次，出针头；真空拔用拔罐器拔罐，有血液从针孔溢出，２— ｉ，约３ｒｎ溢血停止后，ａ
部位有明显压痛点。ｘ线及ｃＴ摄片腰椎除有生理弯曲改变或有脊柱侧弯外无其他异常。全部观察病例均经ｘ线
或ＣＴ检查确诊，除腰椎骨折及腰椎盘突出症等。排１２一般资料：合以上标准的同期我院门诊该病患者．符１０例，５按就诊顺序随机分为两组。治疗组（泻血疗法）０９例，５男８例，３；女２例年龄最小１９岁，大５最８岁；病程最短半天，最长７天；辨证属气滞血瘀型６１例，热内蕴型湿
・
３０・
山西中医
２１００年１０月第２６卷第１０期

ＳＡＸＯＣＯｔ００Ｖ１６Ｎ．０ＨＮＩＦＴＭＪｃ．２１ｏ２ｏ１．
穴位泻血疗法治疗急性腰扭伤临床研究
廖信祥黎展文
摘要：目的：察穴位泻血疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法：该病患者１０例。机分为两组。治疗组９观选５随０例予穴位
注：）对照组比较（用Ｒｄｔ析）ｕ＝３，００２２１与采ｉｉ分，２０２７Ｐ＝．４。
４讨论
血的主穴，属于足太阳膀胱经。腰部损伤后，隶经脉气血
瘀阻，不通则痛；筋脉拘急，故腰肌紧张，腰活动受限。通过
泻血疗法，治疗１～２次；照组６对０例，用推拿配合中药热敷，采治疗３天。结果：治疗组治愈４６例，好转４２例，无效２例，总有效率为９．８（５Ｉ９．１一９７％）对照组治愈２７７％９％Ｃ＝１８％９．４；３例，好转２７例，无效１，０例总有效率为８．３（５Ｉ３３％９％Ｃ＝７．０一２７％）两组综合疗效比较（２０２７Ｐ：．４）差异有显著性意义。结论：３９％９．６；ｕ：．３，００２２，穴位泻血疗法治疗急性腰扭
性。２治疗疗法
１１诊断标准：据《．依中医病证诊断疗效标准》拟订。 …
临床表现以腰部有明显的扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走；保持一定强迫姿常势以减少疼痛，肌和臀肌痉挛，腰可触及条索状硬块，伤损
伤的临床疗效优于推拿配合中药热敷治疗，其收益为Ｏ０１（５Ｉ０００５）ＮＴ＝（５Ｉ４２Ｒ＝．１９％Ｃ＝．２— ．４，Ｎ７９％Ｃ：．９～１．９。７８）
关键词：性腰扭伤；急气海俞穴；阿是穴；泻血疗法；临床研究中图分类号：６６文献标识码：文章编号：００— １６２１）０— ００— ２Ｒ８Ｂ１０７５（００１０３０
２００７年１月至２００９年１，２月笔者采用穴位泻血疗法治疗急性腰扭伤９０例，与采用推拿配合中药热敷治疗６０例作对照，报道如下。
１临床资料
４１例，湿热内蕴型１。两组病例在临床表现、别、９例性年龄等方面经统计学检验无显著差异（００）具有可比Ｐ＞．５，
２９例。对照组６０例，３男８例，２女２例；龄最小２年Ｏ
岁，最大５岁；５病程最短１，天最长４；天辨证属气滞血瘀型
脊柱活动基本正常；无效：腰部症状、体征无改善。
３２治疗结果：．见表１。
表１两组疗效比较
去罐。用消毒纱布抹去血液，再常规消毒后治疗结束。每
日１次，或隔日１次。３天后评定疗效。２２对照组：．采用常规推拿配合中药外敷方法治疗。推拿
手法包括放松手法、骨手法，天１，后评定疗效。正每次３天
３疗效观察
３１疗效标准：．依据《医病证诊断疗效标准》拟订。中治愈：腰部疼痛消失，柱活动正常；脊好转：腰部疼痛减轻，
气海穴的调节，通瘀阻，腰部气血调理正常，血畅开使气
通，通则不痛。
４１急性腰扭伤中医称为闪腰、．闪腰岔气、腰痛等。中医辨证以气滞血瘀、湿热内蕴为主，纲辨证中为实证，八治疗原则是“ 实则泻之” 因此活气化瘀是治疗该病的总则。笔，