4Q04鹅口疮
ICD-10讲义
三．编码要点
1．本章编码包括起源于围产期但在以后发病的情 况，这里的“以后”并没有时间的限定，可用于婴 儿，也可用于成人。 2．新生儿湿肺，这是一个不能查到的疾病，又称 为新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型，编码于P22.1新生 儿短暂性呼吸急促。 3．肺透明膜病编码于P22.0 4．新生儿肺炎 新生儿先天性肺炎P23.-，新生儿吸入性肺炎 P24. 5．新生儿缺氧缺血性脑病，P91.6新生儿的其他 大脑障碍。
四．某些产科情况的分类要点
4．梗阻性分娩
胎位异常O32 头盆不称O33
软产道异道O34
产程开始后 ———————→
O64 O65 梗阻性分娩
O66
5．产后出血 O72与胎盘滞留O73 ⑴ 产后出血 > 500 ml编码于O72. ⑵ 胎盘滞留伴少量出血,编码于O73.0 ⑶ 胎盘滞留伴出血 > 500 ml,编码于O72.-
第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所 见， 不可归类在他处者（R00-R99）
一．编码范围（R00-R99）
本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异常 结果以及不明确的情况，对于这些内容均没有记录 可分类于他处的诊断。包括下列各节： R00-R09 累及循环和呼吸系统的症状和体征； R10-R19 累及消化系统和腹部的症状和体征； R20-R23 累及皮肤和皮下组织的症状和体征； R25-R29 累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征；
三．默认的先天性疾病
1岁： < 动脉瘤、主动脉狭窄或闭锁 畸形、 肺动脉狭窄、心脏瓣膜病； 脑萎缩、脑囊肿或变形； 器官易位或异位、发育缺陷或发育 不全。 4岁： < 心脏病 NOS； 脑积水 NOS。
祥康偏方大全1
祥康偏方大全1 LT风寒感冒;三片生姜，三个生核桃仁，一勺红糖调了吃。
天突穴贴伤湿止痛膏。
泡脚。
风热感冒（病毒性感冒）：白菜根+香菜熬水喝。
14.1.29.17点。
病毒性流感：大青叶30克、紫草30克，温水泡30-50 分钟，砂锅煮3-5分钟一天2次。
（消热解毒的作用）14.2.24.13点。
嗓子痒，用了好多方，蒲公英水，生姜红枣等不见效，要辩证，用的是风寒性感冒方。
应该是风热即病毒性感冒，后用大蒜10粒和一两块冰糖上锅蒸，吃好了。
2014.3.2.17点.风寒咳，肺气肿，喘：姜切碎，打上一个红皮鸡蛋，用香油煎熟，早晚各吃一个。
小孩可加点白糖效果也好。
风寒咳，干痒白痰带泡：姜片生核桃仁红糖搅着吃。
同上。
风热咳，鼻腔特干（内热），发热头痛鼻塞流黄鼻涕黄稠状的痰口干咽干：大白梨去皮核，四个川贝泡发后放梨碗里一起，加上两三块冰糖，小瓷碗蒸个10-20分钟，吃掉，大人小孩都可用。
痰盛的，不能先止痰，要先止咳嗽。
干咳、燥咳、一声接一声没有喘息的余地、入睡难、影响别人睡觉：一把白糖约25g，开水沏了，放院子里晾凉了，第二天早上喝了。
一次见效。
13.12.10.17点。
13.12.22.11点。
14.2.5.13点。
冬雨说能泻胃火和肺火。
干咳无痰少痰：中药款冬花12g+少量川贝4-5个，泡发放在茶碗里，泡水喝，或直接用款冬花12g直接泡水喝.清咽利咳化痰：1只鹅蛋+2两蜂蜜+1个八角，蒸鸡蛋更，嗓子不舒服时，挖一勺含在嘴里，慢慢咽下去，一天吃多次，吃不完放冰箱。
14.1.1.13点喉咙干痒、咳嗽：蜂蜜、香油各一勺，搅匀了，应多搅拌直到见不到游离的香油为止，每天早上起来温开水调匀后服用，一天可以喝2-3次。
.13.12.21.13点05分节目。
冬雨说能泻胃火和肺火。
喉咙干痒、咳嗽：生姜榨后取汁+适量蜂蜜调味。
咳嗽，喘，痰卡嗓子：大人小孩均可用，一个绿皮鸭蛋用香油煎，温度适宜时，放点蜂蜜。
14.3.9.17点。
咳嗽：3斤葡萄1斤冰糖，就像做葡萄酒一样一层层铺上，密封3个月，可以吃，治疗咳嗽。
兽医内科学_兽医内科学
《兽医内科学》复习思考题第一章消化系统疾病名词解释1.口膜炎2.食管阻塞3.硬嗉病4.胃溃疡5.粘液膜性肠炎6.肠秘结7.风气疝8.前胃弛缓9.宿草不转 10.百叶干11.迷走神经性消化不良 12.皱胃左方变位 13.皱胃扭转 14.肝炎 15.腹膜炎选择题1．犬、猫、禽口粘膜上见有灰黄色假膜状斑块，周围潮红，剥取假膜可呈现红色烂斑，则可能患上了。
A、霉菌性口炎B、溃疡性口炎C、卡他性口炎D、水泡性口炎2．一单胃动物有吞咽困难、痛苦、吐食、流涎等表现，且伴随吞咽，常有咳嗽、呃逆甚至呕吐等现象，则该动物最应被怀疑患的疾病为。
Ａ、食道阻塞 B、咽麻痹C、胃肠炎D、咽喉炎3.下列疾病中，在治疗过程中需要考虑使用抗过敏性药物。
A、急性胃肠炎B、胃肠卡他C、粘液膜性肠炎D、继发性肠炎4.急性胃扩张主要因过食大量易发酵、易膨胀的饲料，或偷食过多精饲料后大量饮水等引起，多在采食后不久突然发病，病初患病动物临床表现为发作的腹痛症状。
A、持续性B、间隙性C、一过性D、温和性、5．某牛有腹围增大，回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟，采食、反刍停止，瘤胃蠕动微弱以至停止等症状表现，瘤胃压诊呈捏粉样。
则该牛最可能患的疾病是。
A、瘤胃积食B、瘤胃臌气C、创伤性网胃炎D、真胃积食6．颈部及胸部的食管阻塞，下列治疗方法中，一般不主张采用的方法为。
A、疏导法B、打气法C、手术法D、迫噎法7．下列几种情况中，对皱胃左方变位最具有诊断意义。
A、右侧腹壁听不到皱胃蠕动音B、左侧腹部穿刺获pH＜4、无纤毛虫胃内容物C、左侧腹部听诊瘤胃蠕动音变弱D、患畜有腹痛症状8．瓣胃阻塞的诊断与治疗都需进行瓣胃注射，瓣胃注射的位置应选择在肋间与肩关节水平线相交处斜向对侧肘头进针。
A、右侧第九B、左侧第九C、右侧倒数第九D、左侧倒数第九9．急性瘤胃臌气可引起反刍动物急性死亡，抢救时，应放在第一位的治疗措施为。
A、止酵消沫B、改善瘤胃内环境C、排气减压D、强心补液10．某患畜无明显腹痛症状，腹腔有较多积液，腹底部穿刺，所获腹腔穿刺液混浊，比重1.018以上,遇空气后形成白色絮状物；离心，沉淀物显微镜下可见大量白细胞、脓球和细菌。
儿科用药剂量表之欧阳育创编
儿科用药剂量表一、抗生素1.青霉素(青霉素G钠)对革兰阳性球菌及某些阴性菌有高效避免与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类等抑菌药合用肌注：5万～10万/kg，tid～qid静滴：5万～20万u/kg，bid～qid2.青霉素(青霉素V钾)：同青霉素G钠，口服吸收快而全面。
25～50mg/kg,分3～4次。
3.苯唑西林(苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ)各种耐青霉素的葡萄球菌感染口服：0.05～0.1g/kg，qid，空腹服用肌内：＜40kg，0.05～0.1g/kg，qid＞40kg，4～6g，qid静滴：0.05～0.15g/kg，tid～qid 4.氯唑西林(邻氯青霉素)作用同苯唑西林，杀菌及耐青霉素酶作用较强。
口服：20～50mg/kg，qid，空腹服用肌内：0.05～0.1g/kg，bid～qid静滴：0.05～0.1g/kg，bid～qid 5.苄星青霉素G(长效西林)同青霉素，但维持时间甚长。
长期应用宜加服维生素B族肌注：30万～120万u/次，q2w～q4w用于风湿性心脏病患儿，作预防感染措施6.氨苄西林(氨苄青霉素)对革兰阴性菌（尤其是伤寒沙门菌、大肠埃希菌、变形杆菌、志贺菌属、流感嗜血杆菌、百日咳杆菌有效，但对铜绿假单胞菌无效），对革兰阳性菌的作用不如青霉素，故对耐药金葡菌无效。
口服：20～80mg/kg，qid肌内：0.05～0.15g/kg，qid静滴：0.1～0.2mg/kg，qid，静滴浓度＜30mg/ml，滴速0.5～1h，最大剂量14g/d。
7.氨苄西林-舒巴坦作用同氨苄西林，但疗效增强。
肌内：0.03～0.1g/kg，bid～tid静滴：0.15g/kg，tid～qid8.阿莫西林(羟氯苄青霉素)对青霉素敏感的溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶金葡菌或流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肠球菌、幽门螺杆菌、螺旋体、淋病奈瑟菌有效。
口服：40～80mg/kg，tid～qid肌内或静滴：0.05～0.1g/kg，tid9.阿莫西林-克拉维酸钾用于对阿莫西林、氨苄西林、或一代头孢耐药的耐药菌引起的感染。
ICD-10国标临床1.0类目疾病编码库
C48 腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤 C49 其他结缔组织和软组织恶性肿瘤 C50 乳房恶性肿瘤 C51 外阴恶性肿瘤 C52 阴道恶性肿瘤 C53 宫颈恶性肿瘤 C54 子宫体恶性肿瘤 C55 子宫部位未特指的恶性肿瘤 C56 卵巢恶性肿瘤 C57 女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤 C58 胎盘恶性肿瘤 C60 阴茎恶性肿瘤 C61 前列腺恶性肿瘤 C62 睾丸恶性肿瘤 C63 男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤 C64 肾(除外肾盂)恶性肿瘤 C65 肾盂恶性肿瘤 C66 输尿管恶性肿瘤 C67 膀胱恶性肿瘤 C68 泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤 C69 眼和附器恶性肿瘤 C70 脑脊膜恶性肿瘤 C71 脑恶性肿瘤 C72 脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤 C73 甲状腺恶性肿瘤 C74 肾上腺恶性肫瘤 C75 其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤 C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤 C77 淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤 C78 呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤 C79 其他和不明确部位的继发性恶性肿瘤 C80 部位未特指的恶性肿瘤 C81 霍奇金[何杰金]淋巴瘤 C82 滤泡性淋巴瘤 C83 非滤泡性淋巴瘤 C84 成熟T/NK细胞淋巴瘤 C85 非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型 C86 其他特指类型的T/NK细胞淋巴瘤 C88 其他B细胞淋巴瘤[恶性免疫增生性疾病] C90 多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤 C91 淋巴样白血病 C92 髓样白血病 C93 单核细胞白血病 C94 特指细胞类型的其他白血病 C95 未特指细胞类型的白血病 C96 淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤 C97 独立(原发)多个部位的恶性肿瘤 D00 口腔、食管和胃原位癌 D01 消化器官其他和未特指的原位癌 D02 中耳和呼吸系统原位癌 D03 原位黑色素瘤 D04 皮肤原位癌 D05 乳房原位癌 D06 宫颈原位癌
肉鹅夏季要防九种病等
肉鹅夏季要防九种病等作者：姚立国等来源：《农民致富之友》2008年第09期肉鹅夏季要防九种病姚立国1、小鹅瘟：小鹅瘟是由鹅细小病毒引起雏鹅发病的一种急性败血性传染病。
主要表现为离群、嗜睡、抽搐、下痢等。
应以预防为主，在种鹅产蛋前1个月左右连用两次小鹅瘟疫苗，超前预防。
万一染病，可喂藿香正气水治疗，每日2次，每次1毫升。
2、寄生虫病：雏鹅1月龄时进行第1次驱虫。
在晚上投喂硫双二氯酚、按鹅体重每公斤喂150～200毫克，按鹅体重每公斤喂150～200毫克，对吸虫及线虫有特效。
3、软焦病：软脚病主要是饲料中缺乏矿物质和维生素D。
治疗方法是每只鹅每次喂服维生素DIO毫克，每天2次，连服3～5天。
4、鹅白痢：此病主要是由细菌感染所致。
用辣椒粉、生姜适量，放入锅内炒几分钟，然后拌入米糠再炒。
炒熟放凉后喂给，连喂2天可治愈。
5、鹅流感：主要发生于雏鹅，大多因气温突变而致。
病鹅精神不好、食欲不振，挤成一堆，流鼻涕、摇头晃脑，病程3～5天，治疗不力则死亡。
治疗方法是病鹅肌注青霉素，也可以口服磺胺嘧啶片，同时注意保暖。
6、副伤寒：7～10日龄的雏鹅苗最易感染副伤寒。
表现为不吃食、口干喘气、颤抖、拉稀水粪便、头往后仰、痉挛抽搐，最后倒地死亡。
治疗此病可选磺胺嘧啶，按0.5％的比例拌入粉料中连续喂3～8天。
7、中毒症：喂鹅的青饲料中常残留农药，往往引起中毒，若不立即抢救，会造成死亡。
可用手把鹅嘴掰开，及时灌进干尿素10～15粒，然后喂水，到河里放牧，让其自由饮水。
2小时后，中毒的鹅便慢慢恢复正常。
8、球虫病：该病主要危害3周龄至3月龄的鹅，预防应集中于20～90日龄。
可在每公斤饲料中加入氯苯胍50毫克(治疗量用100毫克)，连用10天。
9、禽霍乱：此病系用禽巴氏杆菌引起的一种急性败血性传染病。
急性型病鹅闭目呆立、精神萎靡、没有食欲，体温高达41～43℃，发病2～3天死亡，发病后应及时治疗。
可用青霉素和链霉素合剂肌注3～4天，每天2次，并在饲料中加入0.02％的复方新诺明，即可控制此病。
口腔疾病编码
疾病名称
疾病编码
地图舌
K14.101
舌疾病
K1052
舌肿物
K14.901
舌下感染
K14.051
舌下囊肿
K14.851
舌炎性肿块
K14.005
舌异物
K14.810
舌炎
K14.004
舌萎缩
K14.809
舌乳突炎
K14.003
K12.152
唾液潴留
K11.751
接触性口炎
K12.151
口干症
K11.701
上腭炎性肿物
K12.108
涎腺粘液腺囊肿
K11.605
溃疡性口炎
K12.107
舌下腺囊肿
K11.604
口腔炎
K12.106
腮腺囊肿
K11.603
口腔炎性肿块
K12.104
颌下腺粘液囊肿
K11.602
口腔感染
K12.103
口腔粘膜刺激性增生
K13.651
唇瘘
K13.010
口腔粘膜增生
K13.603
唇鳞状上皮增生
K13.009
颊部炎性增生
K13.602
唇皲裂
K13.008
腭增生症
K13.601
唇桨细胞性肉芽肿
K13.007
舌粘膜下纤维变性
K13.552
唇后天畸形
K13.006
舌淋巴纤维组织增殖
K13.551
唇畸形
K13.005
K12.202
颌下腺梗阻
K11.851
颌面间隙感染
K12.201
涎腺良性淋巴上皮损害
免疫学案例[整理版]
医学免疫学概论患者李xx，男，11岁，因高热、头痛，右侧腹股沟疼痛，行走不便而入院。
患儿于6天前参加夏令营活动时，不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为然，未作任何处理。
3天后伤口有轻度肿痛，第5天半夜开始发高烧、无抽搐，右侧腹股沟疼痛，行走明显不便，未进行任何治疗，第6天就诊入院。
体格检查发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、触之微热，腹股沟淋巴结肿大，生理反射存在，病理反射未引出。
血象：WBC12³109/L，血细胞分类：中性杆状核粒细胞12%，中性分叶核粒细胞76%、淋巴细胞10%、单核细胞2%。
临床诊断：右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。
问题：从免疫学的角度考虑，患儿右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热？患儿右足底被刺伤，导致外来病原微生物入侵，机体免疫系统可识别这种“非己”抗原物质，发生免疫应答。
免疫系统是免疫应答的物质结构基础。
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
淋巴结是外周免疫器官，是免疫应答发生的场所，故淋巴结会肿大。
在免疫应答的过程中，免疫分子起着非常重要的作用，某些免疫分子如细胞因子具有致热及致痛的作用，故患儿表现疼痛和高热。
免疫器官男，4个月。
因低热半月而入院。
患儿系第二胎第二产，足月顺产，出生体重2.3kg，无窒息史，出生时即接种卡介苗。
母乳喂养，无抽搐史。
自出生后反复患呼吸道感染及鹅口疮，治疗效果欠佳。
有一兄亦是生后反复感染，4个月时在家中死亡，具体病因不详。
体检：体温37.8℃，意识清楚，营养发育欠佳，慢性病容，贫血貌，内眦间距3cm，无特殊面容。
口腔黏膜有大片白色膜状物附着，不易拭去，咽部充血。
左上臂有一黄豆大小创面，有脓血分泌物。
全身浅表淋巴结未触及，心肺未见异常。
腹胀，有脐疝，肝肋下1cm，质中，脾未触及。
实验室检查：血红蛋白87～95g/L，白细胞(8.5～12.5)³109/L，中性粒细胞0.55～0.70，淋巴细胞0.35～0.46，血小板55³109/L；血IgG 2.1g/L，IgA0.57g/L，IgM 0.71g/L。
北大医学出版社口腔医学第4版 第5章 口腔粘膜病 (上篇)
治疗
A 消炎类:药膜、 中药散剂、含漱 剂(0.02%氯已定)
E 物理疗法:激 局部治疗：
光等照射
消炎止痛、
B 止痛剂:表麻 药局涂(利多卡 因凝胶)
防指感染、
促进愈合。 C 局部封闭:曲安
D 腐蚀剂:10% 硝酸银烧灼
奈德+2%利多卡 因，溃疡下局部浸 润，止痛和促进愈合
第5章 口腔粘膜病
A 免疫增强剂: 转移因子等
床 表 现
可能与局部刺激因素、
临床检查：无阳性体征，或仅有舌乳头炎 多见于更年期女性
口腔不良习惯、感染因
素、唾液异常、精神心
理因素、内分泌因素、
神经因素也有关。
第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
三、灼口综合征
治疗
第5章 口腔粘膜病 第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
第5章 口腔粘膜病
第三节 其他口腔粘膜疾病
全身疗: 对因治疗、 减少复发、 促进愈合。
B 素环胺等
D 维生素、微量素
C中医中药
第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
第5章 口腔粘膜病
三、灼口综合征
自觉病症：舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺 临
病因
痛感，味觉迟钝等不适感 部位：舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背
灼口综合征病因复杂，
疼痛特征：多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加 剧，进食时，注意力分散时疼痛减轻或消失ຫໍສະໝຸດ 第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
二、复发性阿弗他溃疡RAU
病因
第5章 口腔粘膜病 第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
二、复发性阿弗他溃疡RAU
好发 部位
第5章 口腔粘膜病 第二节 常见的三种口腔粘膜疾病
临床 分型 轻型
春鹅易感染5种病
一
、
鹅 过 敏性 皮 炎 。 由不 洁 的垫 料
诺 明 ，连 喂 ４ ５天 ； 也 可 用 土 霉 素 拌 ～ 料 ，每 千 克 饲 料 加 入 １ ２ ，连 喂４ ５ ～克 ～ 天。 四、小鹅瘟 。为小鹅急 性传染病 。
过 敏 造 成 。 小 鹅 在 １ 日龄 发 病 ，脚 面 、 ４ 头 、嘴 等 出现 红 斑 ，有 的 发 病后 ３ 死 天 亡 。 防治 方 法 ：用清 洁 卫 生 、柔 软 的垫
血清 外 ，还可 给每 只雏 鹅喂 葡萄 糖粉 ５ １ ： （ ２ 喂 ）同 时 喂 给 维 生 素 Ｂ ～ｏ 分 次 Ａ ，
和 维 生 素 Ｃ 量 ，以增 强 抗 病 力 适 五 、鹅霍 乱 。雏鹅 多在 ４ ８日龄 发 病 。 初期 无 明显 症状 ，部 分 雏 鹅 突然 死 亡 。 病 鹅食 欲 减 退 ，两 翅 下 垂 ，站 立不 － 稳 ， 口中流 出大 量 黏 液 ，腹 泻 出灰 ，排 白 色 稀 粪 ，２ ３ 时 后 死 亡 。 防 治 方 ～ 小 法 ：清 除舍 内垫料 ，用 １ ％百毒 杀彻底 清 栏 消 毒 。每 只 鹅 用 青 霉 素 ２ 万 单 位 、 ５ 链 霉 素 ２ 万 单 位 ，加 生 理 盐 水 稀 释 后 ０ 腿 部 肌 肉 注 射 ，每 天 １ ，连 用 ３ 。饮 次 天 水 中添加 灭败 灵 ， 只８ 升 ， 晚各 １ 每 毫 早 次 ， 用 ５ 。用 药 后 第 ３ 雏 鹅 停 止 死 连 天 天
Hale Waihona Puke 料。用凯萨林和葡萄糖 、维 生紊Ｃ配合 饮 水３ 。 天 二、鹅副黏病毒病 。是 由鹅副黏病 毒 感 染 引起 的急 性 致 死 性 传 染 病 ，各 日
龄 鹅 均 可 感 染 。 １ ２ 龄 鹅 易 发 。春 季 ～月 较 为 多见 。主 要 特 征是 胃肠 道 出血 、坏 死 和 坏 死 性 关 节 炎 。 防 治 方 法 ： 鹅 １～ ５ ０ １ 日龄 ，用 鹅 副 黏 病毒 油 乳 剂 灭 活 苗 皮 下 注 射 。开 产 前 再 加 强 免 疫 一 次 。 对 发 病 鹅 每 只 注 射 １ ２ 升 ， 同时 使 用 ～毫