乳腺癌分类
乳腺癌领域之PAM50分类
乳腺癌领域之PAM50分类第⼆单元第⼋讲：乳腺癌领域之P A M50分类⾸次接触这个名词肯定很蒙，因为它是乳腺癌领域的分类名词，需要看许多资料才能了解，我也⼀样，看了⼀些推⽂、英⽂资料、⽂章，才做了⼀些总结P A M 50的意思是P r e d i c t i o n A n a l y s i s o f M i c r o a r r a y 50 ，可以看到是芯⽚时代的产物了，它是2009年由P ar k er 提出的，原⽂在：ht t ps ://as c opubs.or g/doi/f ull/10.1200/J C O.2008.18.1370，⽬前接近3000引⽤量。
使⽤的芯⽚是A gilent hum an 1A v 2 m ic r oar r ay s or c us t om -des igned A gilent hum an 22k ar r ay s ，数据在G S E 10886，它研究了189个pr ot ot y pe s am ples ，得到了⼀个50个分类基因与5个对照基因的R T -qP C R 定量结果，得到4个gene ex pr es s ion–bas ed “int r ins ic ” s ubt y pes ：Lum inal A , Lum inal B , H E R 2-enr ic hed and B as al-lik e(详见：ht t ps ://genom /pubs up/br eas t G E O /p am 50_c ent r oids.t x t )。
关于这⼏种分⼦亚型的介绍：ht t ps ://w w w.br eas t c anc er.or g/s y m pt om s /t y pes /m olec ular -s ubt y pes前 · ⾔什么是PAM50L u mi n al A：hor m one-r ec ept or p o si t i ve(es t r ogen-r ec ept or and/orpr oges t er one-r ec ept or pos it iv e),H E R2 n eg at i ve,l o w lev els of t he pr ot ein K i-67 =>gr ow s low ly and hav e t he bes t pr ognos is.L u mi n al B：hor m one-r ec ept or p o si t i ve(es t r ogen-r ec ept or and/orpr oges t er one-r ec ept or pos it iv e),eit her H E R2 p o si t i ve o r H E R2n eg at i ve，h i g h lev els of K i-67 =>gr ow s light ly f as t er t han lum inal A&pr ognos is is s light ly w or s eT r i p l e-n eg at i ve/b asal-l i ke:hor m one-r ec ept or n eg at i ve(es t r ogen-r ec ept or and pr oges t er one-r ec ept or negat iv e),H E R2 n eg at i veMo re c o mmo n w i th B R C A1 g e n e mu ta ti o n s a mo n g y o u n g e ra n d A fri c a n-A me ri c a n w o me n..H E R2-en r i ch ed:hor m one-r ec ept or n eg at i ve(es t r ogen-r ec ept or andpr oges t er one-r ec ept or negat iv e),H E R2 p o si t i ve=>gr ow f as t er t hanlum inal c anc er s&w or s e pr ognos isB U T o fte n s u c c e s s fu l l y tre a te d w i th ta rg e te d th e ra p ie sa i me d a t th e H E R2 p ro te i n (e.g. H e rc e p ti n, P e rj e ta,T y k e rb, N e rl y n x, K a d c y l a)N o r mal-l i ke:si mi l ar t o lum inal A=>pr ognos is is s light ly w or s e t hanlum inal A but als o good乳腺癌发育来⾃两种不同的细胞：基体细胞和管腔细胞，还有不同的激素类型(E R/P R、H E R2受体)，之前在临床上都是根据⼀些I H C m ar k er来进⾏分类T he m os t c om m on i mmu n o h i st o ch emi cal b r eastcan cer pr ognos t ic and t her apeut ic mar ker s us ed inc lude:es t r ogen r ec ept or,hum an epider m al gr ow t h f ac t or r ec ept or-2,K i-67,pr oges t er one r ec ept or,and p53.(ht t ps://w w w.nc bi.nlm./pm c/ar t ic les/P M C4127609/)乳腺癌是⼀个⾼度异质性的疾病，即使临床分期和病理分级相同，患者对治疗的反应和预后也是不同的。
分期手册AJCC第8版乳腺癌TNM分期图谱
分期手册AJCC第8版乳腺癌TNM分期图谱乳腺癌分子分型乳腺癌分期图谱8th VS 7thT分期小叶原位癌（LCIS）作为一种病理肿瘤原位癌（pTis），是一种良性实体，从TNM分期中移除;四舍五入的原则不适于1.0~1.5 mm之间的肿瘤，因此这些肿瘤不属于微小癌（T1mi），肿瘤> 1 mm和< 2 mm应报告约为2 mm;已经证实肿瘤最大尺寸（T）是对肿瘤体积的合理估计。
原发肿瘤周围微小的卫星病灶没有明显改变肿瘤体积，也不会增加肿瘤的最大体积。
第8版分期继续使用最大肿瘤的最大尺寸进行临床（cT）和病理（pT）T分类，未添加多个肿瘤的大小;明确了皮肤内卫星结节与原发肿瘤分别对待，为T4b。
皮肤和真皮肿瘤卫星结节仅通过显微镜检查确定，在没有表皮溃疡或皮肤水肿（橘皮样征）的情况下不属于T4b，此类肿瘤应根据肿瘤大小进行分类。
N分期明确了淋巴结转移病理测量的标准，包含多个或多个肿瘤结节区域的尺寸不用于确定病理N（pN）类别。
最大的相邻肿瘤用于pN分类；相邻的卫星结节不用于pN分类；专家组确认，除非淋巴结池已被切除，且不能通过影像学或临床检查，否则cNX不是一个有效类别；如有可能对淋巴结进行仔细评估，且体格检查或影像学检查为阴性，则应划入cN0类别。
M分期专家组确认pM0不是一个有效类别，所有病例均应归类为cM0或cM1；但是，如果镜下确认了cM1，则使用pM1。
ypTNM专家小组阐明，如果存在残余肿瘤，则新辅助治疗后病理T分类（ypT）以残余肿瘤的最大病灶为基础。
治疗：与残余浸润性癌相邻的纤维化不包括在ypT评估中。
当存在多个残余肿瘤病灶时，应用（m）标注。
病理报告应包括残余肿瘤范围的描述，解释ypT分类的基础，并在可能的情况下，还应记录cT分类。
参考文献：[1]AminMB, Edge SB, Greene FL, et al., eds. AJCC CancerStaging Manual. 8th ed. NewYork: Springer, 2017.编辑 | 陈海石。
乳腺癌护理常规ppt课件
THANKS
助诊断乳腺癌。
乳腺钼靶X线摄影
通过X线检查乳检查
对乳腺组织进行核磁共振成像 ，有助于发现微小病灶和评估
肿瘤大小。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊乳腺
癌的金标准。
乳腺癌的早期发现
定期自查
女性应养成定期自查乳腺的习 惯，特别是月经后应重点关注
手术方式
根据乳腺癌的分期和患者的具体情况 ，可以选择乳腺癌根治术、乳腺癌改 良根治术、保乳手术等。
手术效果
手术治疗是乳腺癌的首选治疗方法， 早期乳腺癌患者经过手术治疗后，五 年生存率较高。
乳腺癌的化疗
化疗方案
常用的化疗药物包括环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇等，根据 患者的具体情况制定个性化的化疗方案。
鼓励患者进行适当的运动锻炼，增强 体质，提高免疫力。
乳腺癌患者的康复锻炼
康复锻炼计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复锻炼计划，包括有氧运
动、力量训练等。
康复锻炼指导
在专业医师或康复师的指导下进 行康复锻炼，确保锻炼的科学性
和安全性。
定期评估与调整
定期评估患者的康复状况，根据 评估结果调整康复锻炼计划，以
信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负 面思维，纠正错误认知，提高应对 能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家属、亲友参与护理，提 供情感支持，减轻患者心理压力。
乳腺癌患者的日常生活护理
饮食指导
根据患者病情和营养需求，制定个性 化的饮食计划，保证营养均衡。
运动锻炼
睡眠管理
关注患者的睡眠状况，采取措施改善 睡眠质量，如保持良好的睡眠环境、 规律作息等。
乳腺癌组织学分级和病理分期
乳腺癌乳腺癌组织学分级和病理分期全网发布：2011-06-23 21:36 发表者：薛兴阳11281人已访问乳腺癌组织学分级和病理分期乳腺癌的组织学分级肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。
乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。
乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。
1．腺管形成的程度。
2．细胞核的多形性。
3．核分裂计数。
以下为不同的分级标准：A． SBR分级标准1．分化程度估计根据形成腺管或乳头的能力：①整个肿瘤可看到为1分。
②不容易发现为3分。
③1分与3分之间为2分。
2．多形性①核规则、类似乳腺上皮为1分。
②核明显不规则，有巨核、畸形核为3分。
③1分与3分之间为2分。
3．核分裂数(×400)①1／10HPF为1分。
②2／10HPF为2分。
③>2／10HPF 为3分。
B．WHO分级标准1．腺管形成①>75％为1分。
②10％～75％为2分。
③<10％为3分。
2．核的多形性①核小、规则、形态一致为1分。
②核的形状、大小有中等度的变化为2分。
③核的形状、大小有明显变化为3分。
3．核分裂数(×400)①0～5／10HPF为1分。
②6～10／10HPF为2分。
③>11／10HPF为3分。
C. 我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准1．腺管形成有多数明显腺管为1分。
②有中度分化腺管为2分。
③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。
2．细胞核大小、形状及染色质不规则①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。
②细胞核中度不规则为2分。
③细胞核明显多形性为3分。
3．染色质增多及核分裂相(×400)①1／10HPF为1分。
②2～3／10HPF为2分。
③>3／10HPF为3分。
各标准的3项指标所确定的分数相加，3～5分为I级(分化好)，6～7分为Ⅱ级(中等分化)，8～9分为Ⅲ级(分化差)。
乳腺癌组织学分级的意义乳腺癌组织学分级的预后意义早为大家所认识。
乳腺癌诊疗规范
乳腺癌诊疗规范乳腺癌诊疗规范一、引言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了巨大的影响。
为了提高乳腺癌诊疗水平，规范诊疗流程，减少误诊和漏诊，特编制本乳腺癌诊疗规范，以供临床医生参考。
二、乳腺癌的分类及分期⒈乳腺癌的分类⑴基于组织学⑵基于分子生物学⒉乳腺癌的分期⑴ TNM分期系统⑵分期的影响因素⑶分期对治疗选择的指导意义三、乳腺癌的基础检查⒈乳腺影像学检查⑴乳腺超声检查⑵乳腺X线摄影（乳腺钼靶）⑶乳腺核磁共振（MRI）⒉组织学检查⑴细针穿刺活检⑵磨片细胞学检查⑶组织切片病理学检查⒊分子生物学检查⑴雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）检测⑵ HER2检测⑶基因检测四、乳腺癌的治疗方法⒈乳腺保留手术⑴适应症⑵手术操作技巧⑶术后辅助治疗⒉乳房根治术⑴适应症⑵手术操作技巧⑶术后辅助治疗⒊化学治疗⑴化疗药物⑵化疗方案⑶化疗的适应症和禁忌症⒋内分泌治疗⑴激素治疗药物⑵激素治疗的适应症和禁忌症⑶激素治疗的疗程和剂量⒌靶向治疗⑴ HER2靶向治疗⑵靶向治疗的适应症和禁忌症⑶靶向治疗的疗程和剂量⒍放射治疗⑴放射治疗的适应症和禁忌症⑵放射治疗的剂量和分割次数五、乳腺癌的随访与复发处理⒈随访内容⑴体检⑵影像学检查⑶实验室检查⑷生活质量评估⒉复发处理⑴局部复发的处理⑵远处转移的处理⑶复发与转移整体治疗策略六、附件⒈乳腺癌手术操作视频附件⒉化疗方案附件⒊激素治疗药物说明书附件⒋靶向治疗药物说明书附件附注：- 乳腺癌：一种恶性肿瘤，最常见于女性。
乳腺癌早期通常无明显症状，容易漏诊。
- TNM分期：肿瘤（Tumor）大小与范围、淋巴结（Node）转移情况、远处转移情况（Metastasis）。
- ER：雌激素受体，对雌激素敏感的乳腺癌患者可通过内分泌治疗抑制其生长。
- PR：孕激素受体，对孕激素敏感的乳腺癌患者可通过内分泌治疗抑制其生长。
- HER2：乳腺癌细胞上过表达的一种蛋白质，通过靶向治疗可有效控制乳腺癌的生长和转移。
小讲课乳腺癌 ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的病因与风险因素 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗方法 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的案例研究
01
乳腺癌概述
定义与特点
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在乳腺上皮组织。
详细描述
乳腺癌通常表现为乳腺出现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织 分界不清。乳腺癌的发病机制较为复杂，与遗传、内分泌、环境等多种因素有 关。
详细描述
乳腺癌主要分为导管内癌、浸润性导管癌、小叶癌等类型，每种类型具有不同的生物学特性和预后。乳腺癌的 分期采用TNM系统，根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况分为I期、II期、III期和IV期。不同类型和 分期的乳腺癌治疗方案和预后差异较大，因此准确分类和分期对于制定合适的治疗方案至关重要。
患者情况
患者C，62岁，因乳房皮肤凹陷就诊，经过检查诊断为乳腺癌， 已进行过手术治疗和化疗。
生活质量
患者在治疗过程中注重生活质量，积极参与康复锻炼和心理辅导， 保持乐观心态。
康复经验
患者在康复过程中积累了丰富的经验，分享了如何调整心态、保持 健康生活方式和定期复查的重要性。
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THANKS
乳腺癌的发病率与死亡率
总结词
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率 较高。
详细描述
全球每年有数百万女性被诊断为乳腺癌，其中许多病例发生 在发展中国家。乳腺癌的死亡率与疾病的分期密切相关，早 期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌的分类与分期
总结词
乳腺癌可以根据组织学特点和生物学行为分为不同类型，分期则根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况进 行划分。
WHO2019乳腺肿瘤分类
WHO2019乳腺肿瘤分类乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性死亡率最高的癌症。
根据世界卫生组织（WHO）于2019年发布的最新乳腺肿瘤分类标准，乳腺肿瘤可以分为多种类型，每一种都有其特定的病理特征、临床表现和治疗方法。
本文将介绍WHO2019乳腺肿瘤分类的主要内容。
首先，WHO2019乳腺肿瘤分类标准在乳腺肿瘤的诊断和治疗上有着重要的指导作用。
该分类标准将乳腺肿瘤分为非特指性肿瘤、良性肿瘤和恶性肿瘤三大类。
其中，非特指性肿瘤是指无法准确定义为良性或恶性的肿瘤，需要进一步的病理分析才能作出准确诊断。
而良性肿瘤则是指绝大多数无恶性潜能的肿瘤，一般不会对患者健康造成严重威胁。
恶性肿瘤则是指有恶性潜能的肿瘤，对患者健康造成危害，需要及时进行治疗。
根据WHO2019乳腺肿瘤分类标准，良性肿瘤又可以进一步分为乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、导管内增生症和乳腺导管扩张症等几种。
乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤之一，多见于青年女性，通常具有明确的包膜，切除后有很低的复发率。
乳头状瘤则是一种少见的良性乳腺肿瘤，通常表现为乳头溢液、血性乳汁等症状。
导管内增生症是一种常见的乳腺病变，其中非典型导管内增生症有一定的恶性潜能，需要警惕。
乳腺导管扩张症又称为导管内乳头状瘤，主要表现为乳头溢液、乳头出血等症状。
相比之下，恶性肿瘤的分类更加复杂。
根据WHO2019乳腺肿瘤分类标准，恶性乳腺肿瘤可分为浸润性导管癌、乳头状癌、浸润性小叶癌、乳腺癌与转移性肿瘤等几种类型。
浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占据了乳腺癌患者的大部分比例，其特点是恶性细胞侵犯乳腺导管壁并侵蚀周围组织。
乳头状癌则是一种少见的乳腺癌类型，恶性细胞主要集中在肿瘤的乳头部分。
浸润性小叶癌是一种乳腺癌亚型，恶性细胞主要位于乳腺腺体的小叶部分。
乳腺癌与转移性肿瘤是指恶性细胞主要发生在乳腺癌原发灶以外的转移部位。
了解乳腺肿瘤的分类对于临床的诊断和治疗非常重要。
coo分型标准
COO分型标准
一、临床特点和病变位置
在COO分型标准中，首先需要了解患者的临床特点和病变位置。
这包括患者的年龄、性别、家族史、乳腺疾病的既往史等信息。
此外，病变位置的确定也是至关重要的，包括病变的具体位置、数量、大小等。
了解这些信息有助于对恶性程度进行初步判断，为后续的病理学诊断提供参考。
二、乳腺癌临床分期
乳腺癌的临床分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况以及远处转移的情况来确定的。
根据乳腺癌临床分期，医生可以制定合适的治疗方案，预测患者的预后情况。
因此，在COO分型标准中，明确乳腺癌临床分期是必要的步骤。
三、转移性肿瘤的组织学特点
转移性肿瘤是指肿瘤细胞从原发部位转移到其他部位。
在COO分型标准中，需要了解转移性肿瘤的组织学特点，例如乳腺癌的组织学类型。
通过组织学检查，可以判断肿瘤是否符合转移性肿瘤的病理学特征，从而对肿瘤的性质进行准确的诊断。
四、乳腺癌肿瘤的大小
乳腺癌肿瘤的大小是COO分型标准中的重要指标之一。
一般来说，如果患者的乳腺癌原发肿瘤直径超过2cm，病理学诊断中可采用小叶癌。
这一信息有助于准确诊断出乳腺肿物的恶性病变程度，为后续的治疗
提供指导。
总之，COO分型标准是一种基于临床、病理和分子特征的乳腺癌分类方法，它有助于准确诊断乳腺癌的性质和恶性程度，为制定合适的治疗方案提供依据。
乳腺癌
乳腺癌乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。
其内部结构有如一棵倒着生长的小树。
乳腺是人体皮肤最大的皮脂腺。
起源于乳腺各级导管及腺泡上皮的恶性肿瘤称为乳腺癌，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
目前，国内将乳腺癌分类分为原位癌、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。
什么是乳腺癌[07-18]乳腺的解剖生理[07-18]乳腺癌的分类[07-18]乳腺癌病因[07-18]乳腺癌扩散与转移[07-18]乳腺癌的临床表现[07-18]乳腺癌的检查[07-18]乳腺癌的诊断[07-18]乳腺癌的分期[07-18]乳腺癌的外科治疗[07-18]乳腺癌的内科治疗[07-18]乳腺癌的综合治疗[07-18]什么是乳腺癌来源：未知作者：admin 时间：2009-07-18 点击：5次起源于乳腺各级导管及腺泡上皮的恶性肿瘤称为乳腺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家发病率居女性恶性肿瘤的首位，也是女性癌症死亡的主要原因，严重威胁着女性的生命健康。
在亚洲虽然低发，但在我国呈现逐年上升趋势，目前已居我国城市女性恶性肿瘤的第1～2位，发病率达到30/10万，占全身恶性肿瘤的7％～10％。
在我国乳腺癌发病年龄高峰较西方国家早10年，约在40～49岁，而西方乳腺癌发病年龄约在45～50岁。
乳腺的解剖生理来源：未知作者：admin 时间：2009-07-18 点击：8次乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。
其内部结构有如一棵倒着生长的小树。
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100 个腺泡组成。
这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。
多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。
输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。
输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。
乳腺癌的分子遗传学特征研究
乳腺癌的分子遗传学特征研究乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
随着近年来基因组学技术的发展，乳腺癌的分子遗传学特征得到了广泛关注。
综合分析人类乳腺癌样本中各种基因突变、表达异常和基因组改变等分子水平信息，可以为疾病的早期诊断、个体化治疗以及预后评估提供重要指导。
本文将重点讨论乳腺癌的分子遗传学特征及其相关研究进展。
一、乳腺癌分类与亚型乳腺癌是一种异质性极高的肿瘤，根据全基因组表达谱的特点，可以将其分为不同的亚型，如雌激素受体（ER）阳性型、人类表皮生长因子受体2（HER2）过表达型、三阴性型等。
这些亚型在临床表现和治疗反应上存在显著差异。
通过对乳腺癌患者样本进行测序和鉴定，可以发现不同亚型间存在基因突变、拷贝数变异等分子遗传学特征差异，为进一步了解其发生机制提供线索。
二、常见乳腺癌相关基因突变1. P53基因突变P53基因是一个重要的抑癌基因，在乳腺癌中频繁发生突变。
研究表明P53的突变可以导致细胞凋亡抑制、增殖促进以及再生能力增强，从而促进乳腺癌的发展和转移。
近年来，通过高通量测序技术发现了许多新的P53突变位点，并与临床预后和治疗效果密切相关。
2. PIK3CA基因突变PIK3CA基因是磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）信号通路中的一个关键成员。
该基因的突变会导致PI3K信号通路过度活化，进而促使细胞异常增殖和生存。
大约30%到40%的乳腺癌患者中存在PIK3CA基因的草率突变。
一些研究表明PIK3CA突变可能与抗内分泌治疗的耐药性相关。
3. BRCA1和BRCA2基因突变BRCA1和BRCA2是乳腺癌患者中最为常见的高风险易感基因。
这两个基因编码的蛋白质参与DNA损伤修复等重要功能，突变会导致细胞无法及时修复损伤的DNA，从而增加乳腺癌发生的风险。
研究发现，BRCA1和BRCA2基因突变还与雌激素受体和HER2表达、家族遗传背景以及化疗敏感性等因素密切相关。
三、乳腺癌多样性和异质性乳腺癌作为一种异质性极高的肿瘤存在着显著的分子遗传学差异。
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乳腺癌分类
乳腺癌的分类方法很多，但制定一种既能获得病理工作者认同又能使临床医师普遍满意和一致接受的分类方法是比较困难的。
本节仅将目前常用的分类法叙述如下：
（一）非浸润性癌（原位癌）如小叶原位癌、导管内癌、导管内乳头状癌。
（二）浸润性癌
1.非特殊型如单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。
2.特殊型
（1）小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌三者中有浸润性表现者；
（2）乳头湿疹样癌；
（3）髓样癌伴大量淋巴细胞、浆细胞浸润；
（4）粘液腺癌；
（5）鳞状细胞癌；
（6）大汗腺样癌；
（7）管状癌；
（8）腺样囊样癌；
（9）梭形细胞癌；
（10）管内型腺纤维瘤癌变；
（11）癌肉瘤。
其中大汗腺样癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、腺纤维瘤癌变、癌肉瘤等均属罕见癌。
乳腺癌中最常见的有单纯癌、硬癌、髓样癌和腺癌等，这几种癌约占乳腺癌病例总数的70%强，导管内癌、乳头状癌、粘液腺癌、乳头湿疹样癌、鳞状细胞癌等约占乳腺癌病例总数的20%弱。
其他则见于罕见癌中。