绝经后女性OAB治疗
女性尿道综合征诊断与治疗探讨——附26例报告
女性尿道综合征诊断与治疗探讨——附26例报告摘要：目的探讨女性尿道综合征的诊断与治疗。
方法结合有关资料，分析36例女性尿道综合征的临床表现并对诊断与治疗进行探讨。
结果36例中，随访28例，其中治愈10例，好转12例，无效14例，总有效率为61%。
结论对反复发作排尿刺激症状和(或)出现排尿梗阻症状者进行专科检查，可以发现部份局部异常病变，针对不同病因进行药物、门诊手术治疗。
关键词女性尿道综合征诊断治疗自2003年7月～2005年12月，在门诊采用不同方法治疗36例不同原因引起的女性尿道综合征，取得一定疗效，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组36例，年龄25～55岁，平均40岁，50～55岁10例，占27%。
36例患者均有反复发作的尿路刺激、排尿困难，应用各种抗生素治疗效果不明显。
发病诱因：常在性生活后发病者10例，常在经期发病者6例，因劳累而发病者6例，无明显诱因者14例。
临床表现：病程3个月～5年，平均3年，均间断发现膀胱刺激征，平均排尿10次/d，严重者10min排尿1次。
其中尿道外口疼痛10例，下肢胀痛或腰痛者20例。
局部检查尿道外口阴道口间距过短＜0.3cm者2例，尿道外口有肉阜状突起者4例，实验室检查尿常规：WBC(++)3例，潜血(+)2例，36例做尿培养和KUB+IVP、CT均无阳性出现，10例做白带涂片检查中，1例发现阴道滴虫，3例发现霉菌感染，膀胱镜22例发现膀胱三角区轻度充血。
8例在外院行尿流力学检查结果：正常2例(25%)，异常6例(75%)，分为：膀胱压增高、尿道压增高、膀胱无力和尿道压下降4类。
共6例异常表现，膀胱压增高型4例，逼尿肌、尿道括约肌协同失调2例。
1.2 治疗方法根据不同病因选择不同方法矫治。
1.2.1 以药物治疗为主。
一般先给抗菌药物，按下尿路感染治疗，应用抗感染素药物如砒哌酸0.5克，一日4次，呋喃坦啶0.1克，一日3次或用复方新诺明1.0克一日2次。
高级卫生专业资格正高副高泌尿外科学专业资格(正高副高)模拟题25)_真题-无答案77
高级卫生专业资格（正高副高）泌尿外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(25)(总分95.56,考试时间120分钟)多项选择题1. OAB患者在什么情况下应选择做尿动力学检查( )A. 尿流率减低B. 残余尿增多C. 出现尿潴留D. 首选治疗失败（药物治疗无效者）E. 尿频、尿急、夜尿增多2. 下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗( )A. 排尿训练、定时排尿B. 骶神经电调节治疗C. 辅助压腹排尿D. 暂时性或永久性尿流改道E. 加用α受体阻滞剂，降低膀胱出口阻力3. 下列哪些疾病可能导致神经源性膀胱尿道功能障碍( )A. 膀胱肿瘤B. 帕金森病C. 糖尿病D. 急性脊髓炎E. 膀胱结石4. 与女性压力性尿失禁发生相关的因素有( )A. 年龄增长B. 多次生育C. 盆腔脏器脱垂D. 肥胖E. 直系亲属患病5. 前列腺增生症术后发生尿失禁与下列哪些因素有关( )A. 括约肌损伤B. 不稳定膀胱C. 低顺应性膀胱D. 后尿道损伤刺激及前列腺窝创面感染E. 膀胱尿道角度改变不定项选择1. 患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。
无排尿和排便困难，无子宫脱垂。
顺产1子，无重大手术史。
50岁绝经。
膀胱过度活动症的症状评分主要包括哪几项( )A. 白天排尿次数B. 夜间排尿次数C. 尿急D. 急迫性尿失禁E. 尿不尽感F. 间断性排尿2. 患者女性，62岁，尿频、尿急5年，加重伴尿失禁1年，伴有排尿后尿急感及尿不尽感，夜尿1～2次，每日需3或4片尿垫。
无排尿和排便困难，无子宫脱垂。
顺产1子，无重大手术史。
50岁绝经。
膀胱过度活动症的首选治疗有哪些( )A. 生活方式指导B. 膀胱训练C. 盆底肌训练D. 生物反馈治疗E. 药物治疗F. 手术治疗3. 患者女性，72岁，自诉“咳嗽及大笑时尿液不自主流出5年余，加重2个月”来诊。
围绝经期泌尿道感染的诊疗特点
围绝经期泌尿道感染的诊疗特点发表时间：2015-09-07T14:50:55.807Z 来源：《中国医学人文》2015年第7期供稿作者：陈惠兰俞辉[导读] 新疆阜康市中医医院新疆阜康根据病史及临床表现不难诊断。
但需注意除外相关的器质性病变及精神疾病，实验室检查有助于诊断。
陈惠兰俞辉（新疆阜康市中医医院新疆阜康831500）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0049-02围绝经期远期因性激素减少导致泌尿生殖道萎缩出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等反复发生的尿路感染，由于症状随激素水平影响，症状时轻时重，复杂多变，易造成诊断和治疗延误，故应引起临床医师的充分认识。
1、正常尿道防御机制正常尿道防御机制有如下几个特点：⑴尿道口、外阴分布正常菌群能抑制病源微生物的生长；（2）排尿时尿流的机械冲洗作用；（3）尿中的某些蛋白质能抑制细菌与尿路上皮的受体结合，并阻止细菌黏附于尿路上皮；（4）尿中的低聚糖和膀胱表面的粘多糖能阻止细菌黏附于尿道上皮；（5）尿中免疫球蛋白可杀伤病源体。
2 围绝经期泌尿道感染的易感因素2、1 性激素水平改变：由于性激素水平波动及减少，特别是雌激素水平的下降，尿道粘膜退行性变，膀胱粘膜层粗糙不平，加之阴道粘膜自洁能力及免疫功能下降，细菌易于在前庭繁殖，而女性尿道短，距阴道肛门距离近，易造成泌尿道感染。
2、2 压力性尿失禁（SUI）: 主要是由于括约肌机能不全所致。
此外，与难产、衰老致结缔组织损伤或薄弱有关，它与盆腔器官脱垂是一对“孪生姐妹”，盆腔底解剖组织结构松弛致尿道下垂、移位以及括约肌结构功能异常发生SUI[1]。
2、3 尿路梗阻性疾病: 如尿路结石、肿瘤等引起尿路梗阻和排尿不畅导致尿液冲洗自洁能力下降。
2、4 神经源性膀胱: 支配膀胱的神经功能障碍，如脊柱损伤、严重的慢性疾病、艾滋病和糖尿病等。
糖尿病高血糖可使血浆渗透压增高，中性粒细胞趋化、吞噬、杀伤能力下降，使机体抵抗力下降，有利于病原菌生长、繁殖；糖尿病还可引起自主神经病变，致膀胱不能排空，尿潴留或失禁、尿反流，增加泌尿道感染的机会。
辉瑞产品
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全球已有超过1000万人的使用经验，大量的临床试验证实了其显著的疗效和安全性。
被2008年美国戒烟指南，2009年GOLD（慢性阻塞性肺疾病）指南和2010年中国心血管病一级预防专家共识推荐为一线戒烟药物。
2.抗感染药希舒美希舒美（注射用阿奇霉素/阿奇霉素片/阿奇霉素干混悬剂）是全球广泛应用的抗生素。
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它不仅对临床上日益增多的各种耐药菌的抗菌作用明显加强，而且还扩大了第三代头孢菌素的抗菌谱。
大扶康大扶康（氟康唑胶囊/静脉注射液）是世界上领先的抗真菌药物，治疗危重患者经常合并的致命性真菌感染。
因其疗效好、使用方便、副作用低、病人耐受性好等优势使早期经验性治疗的方案成为现实。
先锋必1、单独用药：本品可用于治疗由敏感细菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染；上、下泌尿道感染；骨和关节感染；2、预防感染：本品可用于预防腹部、妇科、心血管和骨科手术患者的手术后感染。
3、联合用药：本品抗菌谱广，单用本品已足以治疗绝大多数感染。
病情需要时本品也可与其他抗生素联合使用。
如与氨基糖苷类抗生素和用，疗程中应监测患者的肾功能。
优立新本品适用于治疗由敏感细菌所引起的感染。
典型的适应症包括：鼻窦炎、中耳炎、会厌炎、细菌性肺炎等上、下呼吸道感染；尿路感染、肾盂肾炎；腹膜炎、胆囊炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎等腹腔内感染；细菌性菌血症；皮肤、软组织、骨、关节感染；淋球菌感染。
在围手术期，也可注射本品以降低腹部和盆腔手术后患者伤口感染的发生率，伤口感染可继发腹膜感染。
尿失禁名词解释释
尿失禁名词解释释尿失禁是指个体无法控制排尿的过程，导致尿液意外地从膀胱中流出。
尿失禁也被称为尿频、尿急、尿道过敏症或尿道症状。
尿失禁是一种常见的健康问题，特别是在老年人中更为常见。
它可能对患者的生活质量和心理健康产生显著的负面影响，从而造成社交障碍和自尊心下降。
因此，了解尿失禁及其相关的术语和定义对于预防、管理和治疗这一问题非常重要。
尿失禁通常被分为以下几种类型：1. 应力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）：当腹压增加导致尿道内压力大于膀胱内压力时，会发生应力性尿失禁。
常见原因包括咳嗽、打喷嚏、举重、婴儿哺乳或剧烈运动等活动。
这种类型的尿失禁通常发生在女性，特别是在更年期或生育后。
2. 急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）：急迫性尿失禁是指突然强烈的尿意，由于膀胱壁激发异常强烈的收缩而导致。
这种类型的尿失禁常常伴随着尿急和频尿，患者可能无法及时到达厕所。
急迫性尿失禁与神经系统疾病（如中风或帕金森病）或膀胱肌肉过度活跃相关。
3. 过度活跃膀胱（overactive bladder，OAB）：过度活跃膀胱是指膀胱肌肉异常收缩，导致尿急、频尿和尿失禁的症状。
尽管过度活跃膀胱可能与急迫性尿失禁有关，但并非所有OAB患者都会出现尿失禁症状。
4. 混合性尿失禁（mixed urinary incontinence，MUI）：混合性尿失禁是指同时存在应力性尿失禁和急迫性尿失禁的情况。
这种类型的尿失禁常见于女性，尤其是绝经期妇女。
5. 溢流性尿失禁（overflow urinary incontinence）：溢流性尿失禁发生在患有尿潴留症的人身上，这是由于膀胱无法完全排空导致的。
当膀胱过度充盈并且压力超过了尿道阀门时，会发生尿液滴漏和排尿困难。
尿失禁的治疗方法包括药物治疗、行为疗法、物理疗法以及手术等。
选择合适的治疗方法通常取决于尿失禁的类型、严重程度和患者的个体情况。
副高卫生职称泌尿外科学题库模拟试卷二
副高卫生职称《泌尿外科学》（题库）模拟试卷二［单选题］1.嗜铭细胞瘤代谢特点是A.高血压、低血（江南博哥）糖、低代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、高血糖、高代谢D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢参考答案：C［单示题］2.压力性尿失禁的典型特征是A.咳嗽后漏尿B.活动后漏尿C.用力后漏尿D.无尿急E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止参考答案：E［单选题］3.下列疾病中，经早期治疗预后最好的是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺癌C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤参考答案：E［单选题］4.患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。
置导尿管顺利。
注水试验：进出水量差异极大。
应考虑的诊断是A.肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D.前尿道损伤E.后尿道损伤参考答案：C［单示题］5.膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱A.三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部参考答案：C［单选题］6∙在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是A.妊娠7个月B.妊娠8个月C.妊娠9个月D.妊娠10个月E.妊娠11个月参考答案：c［单1题］7.尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是A.排除膀胱或尿道肿瘤B.术前了解狭窄部位和程度C.直视下尿道扩张D.进一步明确诊断E.确定是否合并膀胱结石参考答案：B［单选题］&关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是A.射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间B.继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短C.早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长D.自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2minE.原发性早泄的射精潜伏期一般大于Imin参考答案：C［单选题］9.孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是A.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片B.泌尿系统超声C.简单静脉尿路造影D.泌尿系统MR1E.泌尿系统CT参考答案：B［单选题］10.能早期发现骨转移灶的检查方法是A.B型超声B.CTC.MRID.骨X线片E.ECT参考答案：E［单选题］11.在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是A.典型精原细胞瘤B.间变型精原细胞瘤C.精母细胞性精原细胞瘤D.干细胞性精原细胞瘤E.间质性精原细胞瘤参考答案：C［单或题］12.关于早泄的治疗，叙述错误的是A.根据不同的病因和分类，从而选择不同的治疗方法B.原发性早泄应以药物治疗为主C行为治疗简单易行，是原发性早泄的主要治疗手段D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物，以心理疏导为主参考答案：c［单或题］13.治疗尿道结石的方法是A.开放取石术B.经皮肾镜取石术C.经尿道镜取石术D.体外冲击波碎石术E.口服药物排石参考答案：C［单选题］14.输尿管结石的典型表现是A.感染和发热B.排石C.肾功能不全D.肾绞痛伴血尿E.无尿和肾功能不全参考答案：D［单选题］15.有关腹膜透析，叙述错误的是A.腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析B.腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析C.腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析D.严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证E.持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是目前最常应用的腹膜透析方式参考答案：A［单选题］16.睾丸的间质细胞产生雄激素，称为睾酮。
中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2006版第一卷主编中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群副主编中华医学会泌尿外科学分会副主任委员孙则禹中华医学会泌尿外科学分会副主任委员叶章群中华医学会泌尿外科学分会副主任委员孙颖浩中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会主编那彦群北京大学泌尿外科研究所副主编孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院孙颖浩第二军医大学第一附属医院（长海医院）编辑委员陈山首都医科大学附属北京同仁医院高居忠北京西山医院贺大林西安交通大学医学院第一附属医院黄翼然上海第二医科大学附属仁济医院孔垂泽中国医科大学附属第一医院李虹四川大学华西医院米振国山西省肿瘤医院那彦群北京大学泌尿外科研究所宋波第三军医大学附属西南医院孙光天津医科大学第二医院孙颖浩第二军医大学第一附属医院（长海医院）孙则禹南京大学医学院附属鼓楼医院王建业卫生部北京医院王晓峰北京大学人民医院王行环广东省人民医院叶章群华中科技大学同济医学院附属同济医院（按姓氏拼音排序，排名不分先后）目录序前言膀胱过度活动症临床诊治指南良性前列腺增生诊断治疗指南肾细胞癌诊断治疗指南前列腺癌诊断治疗指南致谢前言随着医学科学的发展，我国泌尿外科领域各项疾病临床诊断与治疗水平的不断提高给患者带来了众多的利益。
与此同时，我们也清醒地认识到我国泌尿外科大部分疾病的诊断、治疗方法还没有得到相应的规范和统一。
为了不断规范我们的医疗工作，中华医学会泌尿外科学分会组织全国泌尿外科各个领域的专家组成中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编辑委员会。
经过前期准备，反复研讨及以循证医学原理为基础的国内外相关资料的分析与评价，指南编辑委员会分别制定了膀胱过度活动症、良性前列腺增生、肾癌和前列腺癌的诊断治疗指南，在征求国内知名老专家的意见后，经中华医学会泌尿外科学分会常务委员会讨论通过。
今后还将陆续推出泌尿外科其它疾病的诊断治疗指南。
这些指南是由泌尿外科学会制定的临床诊疗指南，希望尽快在全国泌尿外科学界得到推广和应用，并在临床应用过程中不断完善之。
可多华联合托特罗定缓解女性OAB患者夜尿频繁的疗效观察
可多华联合托特罗定缓解女性OAB患者夜尿频繁的疗效观察冯强;马志伟;刘竟
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2014(26)4
【摘要】目的探讨可多华(甲磺酸多沙唑嗪控释片)联合托特罗定缓解女性膀胱过度活动症(OAB)夜尿频繁的疗效.方法选择确诊为OAB且口服M受体阻滞剂不明显的患者78例,在继续口服托特罗定片的基础上加服可多华治疗4周,观察用药前后夜尿次数、夜尿单次最大尿量各指标变化.结果联合治疗后日平均夜尿次数、平均单次夜尿最大尿量及OABSS总评分较用药前均明显改善(均P＜0.05).结论可多华联合托特罗定能够有效改善单一口服M受体阻滞剂无效的OAB女性患者夜尿频繁症状,提高患者生活质量.
【总页数】2页(P453-454)
【作者】冯强;马志伟;刘竟
【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科,四川成都610072
【正文语种】中文
【中图分类】R695.1
【相关文献】
1.益肾通淋汤联合托特罗定片治疗TURP术后OAB35例 [J], 杨程
2.口服托特罗定联合膀胱内注射肉毒素治疗OAB临床观察 [J], 杨杰
3.尿动力学检测联合膀胱尿道同步测压对女性OAB患者逼尿肌过度活动状态的评估价值探究 [J], 丁道远;文博;夏安;李小丽
4.骶神经磁刺激联合托特罗定治疗老年女性混合性尿失禁的疗效观察 [J], 张洁慧
5.托特罗定联合雌激素治疗绝经女性OAB的疗效观察 [J], 张珂;王艳芳
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盆底磁刺激的临床应用研究进展
- 175 -*基金项目：江苏省重点研发计划（社会发展）项目（BE2022673）①南京中医药大学附属南京中医院（南京市中医院） 江苏 南京 210000通信作者：倪敏盆底磁刺激的临床应用研究进展*刘璠① 郑鸿雁① 倪敏① 【摘要】 盆底磁刺激是一种基于法拉第电磁感应定律的神经肌肉刺激技术，可以刺激神经去极化，导致盆底肌肉收缩。
盆底磁刺激具有操作简单、无创无痛、副作用小等优点，在临床上得到越来越多的应用，并取得令人满意的疗效。
本文就盆底磁刺激治疗尿失禁、大便失禁、功能性便秘、盆腔器官脱垂、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、膀胱过度活跃症和女性性功能障碍等疾病做一综述，总结了盆底磁刺激的临床应用现状，希望为后续的临床治疗提供新的选择和方向。
【关键词】 盆底磁刺激 尿失禁 大便失禁 功能性便秘 盆腔器官脱垂 慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征 膀胱过度活跃症 女性性功能障碍 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.36.043 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2023）36-0175-05 Progress in Clinical Application of Pelvic Floor Magnetic Stimulation/LIU Fan, ZHENG Hongyan, NI Min. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 175-179 [Abstract] Pelvic floor magnetic stimulation is a neuromuscular stimulation technique based on Faraday's law of electromagnetic induction, which can stimulate nerve depolarization and cause pelvic floor muscles to contract. Pelvic floor magnetic stimulation has the advantages of simple operation, non-invasive and painless, little side effects, etc. It has been used more and more in clinical practice, and has achieved satisfactory curative effect. This article reviews the treatment of urinary incontinence, fecal incontinence, functional constipation, pelvic organ prolapse, chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, overactive bladder and female sexual dysfunction, and summarizes the current clinical application of pelvic floor magnetic stimulation, hoping to provide new options and directions for subsequent clinical treatment. [Key words] Pelvic floor magnetic stimulation Urinary incontinence Fecal incontinence Functional constipation Pelvic organ prolapse Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome Overactive bladder Female sexual dysfunction First-author's address: Nanjing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanjing University of Chinese Medicine, Nanjing 210000, China 盆底磁刺激是一种神经肌肉刺激技术。
2011版膀胱过度活动症诊疗指南
逼尿肌收缩力受损患者合并 OAB
需怀疑存在逼尿肌收缩力受损： 排尿困难症状 存在影响逼尿肌功能的疾病如脑卒中等 肛门括约肌松弛和会阴部感觉明显减退 最大尿流率<15 ml/s 尿流率明显减低或有大量剩余尿，但前 列腺不大
检查：尿流动力学
逼尿肌收缩力受损患者合并 OAB
一线治疗：排尿训练；监测剩余尿基础上 适当使用抗OAB药物；辅助腹压排尿；必要 时采用间歇导尿或其他治疗；加用受体阻 断剂降低膀胱出口阻力。
OAB症状可以是继发性的，也可能是与原发 病伴存的症状
膀胱出口梗阻合并OAB症状
常见病因：良性前列腺增生，女性膀胱颈 梗阻等
筛选检查：症状、Qmax、残余尿等 选择性检查：充盈性膀胱压力测定及压力
－流率测定
膀胱出口梗阻合并OAB症状
针对膀胱出口梗阻的治疗 逼尿肌收缩力正常或增强者可适当辅助使
首选治疗
药物治疗——一线药物 托特罗定（Tolterodine）、曲司氯胺（Trospium）、
索利那新（Solifenacin） 机制：①通过拮抗M受体，抑 制逼尿肌收缩②对膀胱的高 选择性作用 问题：①并不一定改善症状； ②器官选择性和副作用。
VENUS研究
Mickey MK. UROLOGY 73: 14-18, 2009.
压力性尿失禁合并OAB症状
选择性检查： 膀胱颈抬举试验和棉签试验 尿动力学检查（腹压漏尿点压） 排尿期膀胱尿道造影：膀胱颈和近端尿道 关闭情况、下移或活动情况
压力性尿失禁合并OAB症状
治疗原则： 以OAB为主要症状者首选抗OAB治疗 OAB解除后，压力性尿失禁仍严重者，采用
针对压力性尿失禁的相关治疗
可选药物：
1）其他M受体拮抗剂：奥昔布宁 （Oxybutynin）、丙哌唯林(Propiverine)、 普鲁苯辛（probanthine）3）钙通道阻断剂：异搏停、心痛定