人工肝治疗护理(专业知识值得参考借鉴)
人工肝护理常规
人工肝护理常规人工肝是指通过体外机械、理化、生物装置，清楚各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏衰竭的部分功能，为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件或等待肝移植。
术前护理1.心理护理治疗前需要耐心、细致地向患者说明人工肝治疗的必要性,介绍治疗的方法、过程。
详细地说明人工肝是目前较为先进的治疗手段,疗效好、痛苦少,机器操作安全性好,以消除患者的紧张情绪,取得配合,保持平静的心态接受人工肝的治疗,树立战胜疾病的信心。
2.术前准备治疗前详细询问病史,了解患者有无肝昏迷前期表现、心肺功能情况、凝血酶原时间及血小板计数等。
使患者保持相对舒适体位,排空大小便。
核对检查血浆。
3.血管的准备人工肝治疗必须依靠有效而稳定增长的体外循环血量。
通过选择合适的穿刺部位,建立双腹股沟静脉或肘静脉—锁骨下静脉的体外循环。
注意保护血管,观察有无渗出、血肿、脱出。
4.管路准备仔细检查人工肝血浆置换管路有无破损,正确连接管路,用生理盐水冲洗管路,尽量排尽管路和血浆分离器内空气。
术中护理1.患者取平卧位，注意保暖。
2.连接动静脉回路,应严格无菌消毒,开通血泵,同时开通肝素抗凝泵。
渐进增大血流速度。
保持合适的体位,预防管路阻塞、曲折、脱落。
3.严密观察并及时处理并发症床旁心电监护,测生命体征,观察神志。
（1）过敏反应：是最常见的不良反应，表现为畏寒、发热、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
治疗时常规静推地塞米松5mg，肌注苯海拉明20mg 或异丙嗪25mg。
（2）低血压：表现为头昏、心慌、四肢湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降，可减慢血流速度，必要时用升压药。
（3）电解质紊乱：低血钙表现为患者口周发麻、出现肌肉痉挛、手足抽搐；低钾、钠，表现为头晕、恶心、呕吐、腹胀等症状，处理是给予相应的电解质补充。
（4）其他：如出血，治疗中注意观察穿刺部位有无渗血和血肿；观察滤出血浆的颜色，判断是否溶血。
4.及时准确完成有关记录人工肝治疗时间长(3～5h),患者病情危重,因此需要及时记录患者生命体征。
人工肝的应用及护理
膳食调整
患者应根据自身情况调整 饮食结构，选择低脂、高 蛋白、高维生素、高碳水 化合物等食物。
肠内营养途径
对于不能经口进食的患者 ，可采用鼻胃管、鼻肠管 或造瘘管等途径进行肠内 营养。
肠外营养
静脉营养
肠外营养是指通过静脉途径给 予机体所需的营养物质，包括 氨基酸、脂肪乳、糖类、维生
素、电解质等。
中心静脉导管
并发症预防
注意观察出血、感染等并发症的早 期表现，及时处理。
饮食指导
术后根据肝功能恢复情况逐渐恢复 正常饮食，注意营养均衡。
心理护理
对患者进行心理疏导，增强康复信 心。
04
人工肝的并发症及处理
出血
总结词
在人工肝治疗过程中，出血是最常见的并发症之一，主要由 肝素使用不当或血管损伤引起。
详细描述
出血可表现为血液从穿刺部位渗出、皮下瘀斑或血肿等，严 重时可导致腹腔内出血。为预防出血，应规范使用肝素，并 避免在同一部位反复穿刺。发生出血时，应及时停止肝素使 用，并对出血部位进行加压止血。
人工肝可以用于治疗肝性 脑病，通过清除血氨和其 他毒素，改善脑部功能。
重型肝炎
人工肝可以用于治疗重型 肝炎，通过清除血液中的 胆汁酸、胆红素等物质， 改善肝脏功能。
肝功能不全
人工肝可以用于治疗肝功 能不全，通过补充肝脏缺 乏的酶和其他物质，改善 肝脏功能。
03
人工肝的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻紧张、焦虑情绪。
肠外营养可通过中心静脉导管输 注，以避免反复穿刺血管造成的 痛苦和损伤。
肠外营养配方
根据患者的病情和需要，医生会制 定合适的肠外营养配方，以满足机 体对各种营养物质的需求。
人工肝血浆置换治疗后护理要点
人工肝血浆置换治疗后护理要点人工肝血浆置换治疗法是通过体外循环将血浆进行滤过，把分离出来的含有病因物质的血浆全部排除，代以置换同等量的正常新鲜血浆达到治疗的目的，赢得肝细胞修复时间。
PE是当今救治重症肝炎患者的重要手段，它不仅可以代替肝脏的解毒功能，还可以代替部分合成功能，降低重肝的死亡率。
行PE的病人都是重症肝炎病人，病情危重，PE风险也很大，做好PE后仍然存在很多的并发症和护理问题，这些都有可能使病人致命，因此，PE后严密观察病情、严格认真做好各项护理操作、精心做好治疗、细心做好心里护理、耐心做好饮食指导、保证病人最佳睡眠，防止并发症的发生，或及时发现并发症并处理等，是治疗成败的关键，所以，我们一定要加强PE后护理，熟练掌握护理要点，这样才能增加治疗的安全性，降低病死率，提高临床疗效。
一、临床资料近几年来我科收治的重肝病人越来越多，PE的越来越多，2013.1.1.-2014.12.31.共收重肝病人病人132人，男98人，女34人，行PE218次，年龄最小16岁，最大82岁，平均42岁；出现并发症的：低血压2例、过敏反应2例、肝性脑病2例、感染1例、出血2例、水肿1例，1例下床活动早，1例心理负担特重。
二、护理要点1、并发症护理（1）低血压：由于疾病和PE有可能造成有效循环血量减少，而出现低血压，要求严密观察生命体征，每30-60分钟监测一次，BP低于90/60mmHg，及时报告医生处理，同时注意观察病人有无胸闷、心悸、面色苍白、心动过速等异常情况，发现情况及时报告医生，并且迅速建立2条以上静脉通道，保证维持有效循环血容量。
（2）过敏：由于大量血浆的输入，保肝药、肝素、鱼精蛋白等药物的使用，加之患者体质的极度虚弱，容易发生过敏反应，因此，注意观察有无皮肤骚痒、皮疹、荨麻疹，以及呼吸困难、咳嗽、胸闷、恶心、呕吐等皮肤外的过敏症状，发现情况及时报告医生，立及停止过敏药物的输注，遵医嘱予静脉推注钙剂或肌注异丙秦等处理，并注意保持呼吸道通畅。
人工肝治疗护理个案文献汇编
人工肝治疗护理个案文献汇编篇一：人工肝治疗是一种替代性肝脏移植的方法,用于治疗严重肝病和肝衰竭。
在人工肝治疗中,护理是非常重要的,因为患者需要接受长期的医疗护理,包括液体管理、营养支持、疼痛管理、感染控制等。
本文将综述人工肝治疗护理个案文献,以帮助更多患者了解如何进行有效的护理。
1. 液体管理在人工肝治疗中,患者需要经常接受液体输入。
正确的液体管理非常重要,以确保患者的生命体征稳定。
在液体输入时,需要注意液体的剂量、速度和频率,以避免患者出现脱水、营养不良和感染等问题。
此外,还需要注意患者的尿量,及时记录和监测患者的血容量和血压等指标。
2. 营养支持人工肝治疗需要患者接受长期的营养支持,以满足患者所需的能量和蛋白质需求。
在营养支持期间,患者需要注意进食易消化、高营养的食物,避免进食过多或过少。
此外,还需要注意患者的膳食平衡,避免摄入过多的维生素和矿物质。
3. 疼痛管理在人工肝治疗期间,患者可能会出现疼痛症状。
对于疼痛管理,需要根据患者的具体情况制定疼痛治疗方案。
常用的疼痛治疗方法包括止痛药、镇静药和肌肉松弛剂等。
在疼痛管理中,还需要注意避免刺激性食物和饮料,以减少疼痛的发生。
4. 感染控制人工肝治疗期间,患者需要接受严格的感染控制措施。
在感染控制中,需要注意患者的卫生和清洁,避免感染各种疾病。
此外,还需要注意患者的床位护理,避免患者感染其他床上物品。
5. 心理支持在人工肝治疗期间,患者需要接受强大的心理支持。
在心理支持中,需要患者积极面对疾病,保持乐观的心态。
此外,还需要注意患者的心理需求,提供必要的帮助和支持。
人工肝治疗护理是一个复杂的过程,需要患者接受长期的医疗护理。
通过综述本文,可以更好地了解如何进行有效的护理,帮助患者度过难关。
篇二：人工肝治疗是一种新兴的医学技术,通过将人工肝作为人体肝脏的替代器官,用于治疗一些严重的肝脏疾病。
虽然人工肝治疗已经取得了一定的进展,但在接受这种治疗的患者中,护理仍然是一个非常重要的环节。
人工肝护理
人工肝血浆置换护理人工肝血浆置换（下称血浆置换）是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质，使肝功能得到一定程度的代偿，从而为肝细胞的再生赢得时间，度过危险期以获得康复。
它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃去，同时代之以新鲜冰冻血浆。
【治疗方法】采用门冬氨酸钾镁、甘灵铵、还原型谷胱甘肽、思美太、丹参、促肝细胞生长素及人血白蛋白等支持治疗基础上行血浆置换。
血流量60～100ml/min；血浆分离和输入血浆流量30～45ml/min，单次血浆置换量2000～3000ml，间隔时间3～5天，患者行1～3次血浆置换。
【物品准备】人工肝室紫外线照射1h/d，物表用0.5%84消毒液擦拭，保持房间相对无菌。
备2000～3000ml同型血浆，生理盐水、葡萄糖酸钙、异丙嗪、地塞米松等常规用药及急救药品、器械，穿刺针（16号动静脉置管用蝶形留置针）2个，穿刺盘1个。
【术前护理】1.心理护理治疗前需要耐心、细致地向患者说明人工肝治疗的必要性,介绍治疗的方法、过程。
详细地说明人工肝是目前较为先进的治疗手段,疗效好、痛苦少,机器操作安全性好,以消除患者的紧张情绪,取得配合,保持平静的心态接受人工肝血浆置换术的治疗,树立战胜疾病的信心。
2.术前准备治疗前详细询问病史,了解患者有无肝昏迷前期表现、心肺功能情况、凝血酶原时间及血小板计数等。
使患者保持相对舒适体位,排空大小便。
核对检查血浆。
3.血管的准备人工肝治疗必须依靠有效而稳定增长的体外循环血量。
通过选择合适的穿刺部位,建立双腹股沟静脉或肘静脉—锁骨下静脉的体外循环。
注意保护血管,观察有无渗出、血肿、脱出。
4.管路准备仔细检查人工肝血浆置换管路有无破损,正确连接管路,用生理盐水冲洗管路,尽量排尽管路和血浆分离器内空气。
【术中护理】1.患者取平卧位，注意保暖2.连接动静脉回路,应严格无菌消毒,开通血泵,同时开通肝素抗凝泵。
渐进增大血流速度。
保持合适的体位,预防管路阻塞、曲折、脱落。
人工肝血液净化治疗的护理要点PPT
定期随访
对患者进行定期随访，了解病 情变化及治疗效果，及时调整
治疗方案。
不适症状监测
指导患者密切关注自身不适症 状，如发热、咳嗽、胸痛等，
及时就医。
心理疏导
对患者进行心理疏导，减轻不 良情绪的影响，增强治疗信心
。
05
人工肝血液净化治疗护理的注 意事项
交叉感染的预防
1 2 3
严格执行无菌操作
在给患者进行人工肝血液净化治疗时，医护人 员需严格执行无菌操作规程，确保整个治疗过 程中不发生交叉感染。
凝血
监测凝血功能，根据患者情况调整抗凝剂 用量，预防血栓形成。
过敏反应
观察患者是否有过敏反应，如皮疹、呼吸 困难等，及时给予抗过敏治疗。
患者的观察与护理
生命体征监测
监测患者生命体征，如血压、心率 、呼吸等，确保患者生命安全。
心理护理
关注患者心理状态，给予心理疏导 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持
观察滤器或吸附器是否出现凝血现象，及时调整血流速度、肝素 用量等参数。
体外循环管道的消毒与清洁
定期对体外循环管道进行消毒，保持管道清洁无菌，预防感染。
并发症的预防与处理
出血
观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、 皮肤瘀斑等，及时调整抗凝剂用量。
感染
严格执行无菌操作，监测患者体温变化， 及时发现感染迹象。
人工肝血液净化治疗目的
人工肝血液净化治疗的主要目的是清除体内代谢废物和毒素，改善肝肾功能，缓 解病情，为肝移植或其他治疗提供支持。
人工肝血液净化治疗还可以用于预防肝移植后的适应症与禁忌症
适应症
肝衰竭、肝硬化、重型肝炎、药物或毒物中毒、严重高胆红 素血症、肝性脑病等。
人工肝支持治疗方法及护理常规
人工肝支持治疗方法及护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征，询问病史、过敏史。
2、评估患者的心理状况、精神状况。
3、评估穿刺部位的血管情况。
4、评估患者有无出血倾向，询问有无出血史。
二、护理措施1、术前护理：做好心理护理。
治疗前详细询问病史，了解患者病程，特别是总胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等，以利治疗时的观察。
如对血浆过敏，术前预防性的抗过敏治疗。
凡血压偏低、心率快、体温高的患者，需纠正后再进行人工肝治疗。
2、术中护理观察病情，如生命体征、管路的通畅、血管穿刺处有无外渗及输入血浆的过敏反应等。
主动与患者沟通，做好心理护理。
3、术后护理严密观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液现象，加强穿刺部位按压，要防止局部按压时间过长而导致组织坏死。
注意观察患者有无鼻出血，牙龈出血及消化道出血情况，及时检查凝血功能。
做好心理护理及疾病宣教。
三、健康指导要点1、指导患者术后3天进低蛋白饮食。
2、血小板偏低的患者，指导用软毛牙刷、进食软食等，以免引起出血。
四、注意事项1、严格执行三查十对，要认真核对血型，对血浆标签上的时间，包装有无破损。
2、严格无菌操作，防止感染。
3、可预防先使用异丙嗪肌注，预防血浆过敏反应。
4、在治疗过程中可根据患者的不同情况，遵医嘱分别适量补充氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙以纠正电解质紊乱，补充5%碳酸氢钠，纠正酸中毒。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
人工肝治疗护理常规
人工肝治疗护理常规【概述】人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功不全或相关疾病，与人工肾一样，人工肝装置通过体外循环方式来代偿肝功能，而非置入人体，故又称体外人工肝支持系统。
【一般护理】1、治疗前向患者或家属讲解人工肝治疗的目的和治疗过程，给予针对性的心理疏导，消除其紧张、恐惧心理。
以更好地配合治疗。
2、饮食指导，指导进食清淡的半流质饮食，结合病人病情给予相应的饮食指导。
3、做好卫生宣教教育工作，术前锻炼患者在床上解大小便，以防治疗中及治疗后不适应在床上大小便。
4、行血浆置换者，询问既往过敏史，如为高过敏体质，向患者及家属交代血浆置换的风险及可能危险性。
5、做好术前准备工作，如术前检查、备皮、人工肝同意书、药品、物品、治疗环境的准备。
【专科护理】1、操作中严格无菌技术，选择适合血管置管。
2、帮助患者取合适体位，交代患者在治疗过程中勿随意变更体位。
3、治疗中严密监测生命体征、神志等变化。
观察机器运转情况及各参数有无变化，发现异常及时处理。
4、注意观察动、静脉穿刺部位有无渗血，评估肢体末梢循环情况。
5、对于留置导管者，治疗完毕按要求封管。
保持穿刺部位清洁和干燥，终止治疗，拔出穿刺针后按压穿刺点10分钟，直至止血。
对于行动脉穿刺者，应用无菌纱布覆盖并加压包扎穿刺部位至少30分钟，6小时不得在同侧肢体进行穿刺、测量血压等。
【健康指导】1、嘱患者治疗期间卧床休息，床上大小便，保证睡眠质量。
2、指导患者保持穿刺皮肤清洁、干燥，避免潮湿和污染，避免剧烈的活动，防止导管脱出。
3、交代患者一旦发现穿刺部位潮湿或渗血、穿刺侧肢体发凉等不适，及时报告医护人员，以便处理。
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人工肝治疗护理(专业知识值得参考借鉴)
一概述各种急、慢性因素损害肝脏，导致肝细胞数量急剧减少，肝脏合成功能障碍，体内各种有毒物质得不到及时清除，从而导致肝功能衰竭及全身器官功能受损，危及生命。
人工肝是为患者提供肝脏功能支持的人工器官装置，是重型肝病的治疗手段之一，主要包括血浆置换、血液过滤、血液透析、血液／血浆灌流和分子吸附再循环等技术。
二目的1.为重型肝炎或肝衰竭时的肝细胞再生创造时间，使可逆性肝损伤者肝功能得到恢复。
2.作为肝脏特殊或应激情况下的辅助治疗手段。
3.协助治疗肝移植后的最初无功能状态。
三用物血液净化机及透析装置。
四操作方法首先采用常规方法在患者外周血管处穿刺，依据患者静脉类型以及全身血液流通情况建立血管通路，进行血浆置换。
五护理措施1.术前护理
（1）心理护理重型肝病患者病程较长且反复发作，加上其对人工肝治疗不甚了解，会产生焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应向患者详细介绍人工肝治疗的原理、大致流程以及注意事项，对其进行心理疏导，使其以最佳的心理状态接受治疗。
（2）术前准备认真测量并记录患者的血压、体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度等，做心电图、血常规、尿常规和大便常规等检查，评估患者有无药物及食物过敏史。
指导患者术前大、小便。
对治疗室进行全面消毒，室温夏季维持在26～28℃，冬季维持在28～30℃。
备齐各种器械和急救药品。
2.术中护理
（1）协助患者摆好体位，穿刺过程中严格无菌操作，及时检查机器运转状况。
（2）仔细检查管道连接状况，并用生理盐水冲洗管道，排尽空气。
（3）密切观察患者有无寒战、发冷、生命体征等变化。
（4）观察并记录仪器的动脉压、静脉压、跨膜压的变化状况。
（5）观察穿刺部位是否有血肿，有无血浆过敏反应。
3.术后护理
（1）病情观察严密监测患者的生命体征，每天测量体温、脉搏、血压等生理指标，观察神志变化，
插管处是否有淤血、皮下出血或血肿，预防并发症的发生。
（2）血管通路护理严格执行无菌操作，避免导管脱出，尽量减少导管腔污染。
（3）并发症护理①感染：术后对患者进行保护性隔离，严格执行无菌操作，病室定时消毒，每日通风换气。
②低血压：密切监测患者心率、血压等指标，若血压降低，应立即降低血流速度，并输入生理盐水以补充血容量。
③出血：重型肝病患者均存在凝血酶原时间延长的症状，并伴有血小板降低。
若再进行肝素抗凝，会导致出血加重。
因此，要严格控制肝素用量，必要时可用低分子肝素钙或鱼精蛋白治疗。
六健康宣教1.嘱患者卧床休息，尽量平卧，以防插管折叠、弯曲。
2.嘱患者穿刺部位肢体勿过度用力，避免局部渗血。
若出现渗血或发生血肿，可用冷敷及沙袋压迫。
3.指导患者在术后24～72小时内控制饮食，进食低脂、清淡、易消化的软质饮食，少食多餐。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。