高血压脑出血患者术后护理
高血压脑出血微创术后的护理
内达到高峰 ， 如果颅 内压增高 ， 可引起脑疝 ， 按医嘱使用脱水剂 和激素治疗 ， 限制每 日液体和盐 的摄入量 ， 观察 意识 、 瞳孔及头 痛、 呕吐情况 ， 如有异 常及时报告医生。
者实施 了微创手术治疗 。 迅速清除血肿 ， 术后配合精心的护理 ， 对于提高微创 血肿 清除术的疗效和患者的生活质量至关 重要 。
吸痰的操作程序进 行 ， 以充分吸 出下呼吸道深部痰液 。如气管 内分泌物多而深 ，且不 易咳出或 吸出且血氧饱 和度低于 ９ ％， ０
应及早做好气管切开的准备 ， 如有舌后 坠， 可置入咽导管 ， 以解 除上呼吸道 的机械性梗阻。
３ 颅 内 高 压 的 护理 ． ３ 脑 出 血后 脑 水 肿 逐 步 加 重 ， ￣ ３ ４ ｄ ｄ
① 头部 置冰枕 ，高热患者采用 物理降
温， 头部戴冰帽及全身大动脉冰敷 ； 冬眠合剂 的应 用 ， ② 使机体
识状态 由清楚转为淡漠 ， 出现短暂意识障碍 、 烦躁不安 、 四肢肌
肉软瘫 、 颈项强直等异常 ， 提示有继发 出血 的可能 ， 须立即报告 医生并协助处理 。
处 于低消耗状态 ， 以利 于病情恢 复； 采用低温治疗仪 ； ③ ④药 物
【 关键 词 】腹腔 镜 多脏 器联合 手术 围术期护 理
会
体
内的污垢 ； 前 １ 禁食 、 禁水 ， ②术 ２ ｈ ４ｈ 必要 时术前灌 肠 ， 胃 插
腹腔镜脏器联合手术 以其切 口小 、 创伤小 、 康复快 、 容效 美 果好 、 院时间短、 住 节省费用等优 点受 到广大患者的青睐 ， 我院 ２０ ０ ９年 ８ 月一 ２ １ 年 ８月进行 了 ３ ０１ ６例腹腔镜脏器联合手术 ，
高血压病脑出血术后护理体会
身 １ ， 免拖 、 、 的动 作 ， 防擦破 次 避 拉 推 以
皮肤 ， 并严格 记录并交班 。同时帮助和指
导家属用温水擦浴 ， 按摩骨突处及受压部
位， 促进 血液循环 。营养不 良既是导致压
疮 的 内 因之 一 ， 可 能 影 响 压 疮 的 愈 合 。 又
因此 ， 注意补 充 营养 ， 应 增强 抵抗 力 。②
预防坠积性肺炎及肺部感染 ： 由于 患 者 绝
对卧床 ， 痰液易 积聚 ， 支气 管纤 毛运 动减 慢， 不能将痰液 和分泌物有 效地 排出而出 现坠积性肺炎 。保证 良好 的病室环境 ， 采 取预见性的护理程序 ， 定时给予患者翻身 拍背 ， 必要时进行 预防性 的雾化 吸入 能有
留置 尿 管导 尿 时 ， 日用 新 洁 尔 灭 擦 洗 会 每
窗换气 。每 日紫外线照射 ２次 ， 进入病房
所有 的人员必须戴 口罩 。
量， 降低颅 内压 。也 可根 据病行 。之 后选择
密切观察病情 ： 出血急性性期临床 脑
症状在数分钟到数小时达到高峰 ， 病情变 化较大 ， 尤其 是发 病最 初 ３天 ， 须认 真 必 观察 ， 医生制定 医疗方 案提供 可靠的依 为 据 。① 观察患者意识状态 ： 注意意识的好
染 ， 密切观察 引 流液 的量 、 色、 状 ， 应 颜 性
７３０ １ ８０陕 西 三 原县 医 院 颅 脑 外 科 关 键 词 高血 压 脑 出血
０ １２ ６． ０
术后 护 理
观察瘫痪的部位 、 度和肌力 的改变 。⑤ 程 观察 药物 疗效和不 良反应 ： 持输液通路 保
顺 畅， 观察用药后脑水肿症状 有无改善及 肾功 能情 况 ； 准确记 录 每 日出入 液量 ， 注 意有 无水、 电解质紊乱 和酸碱平衡失调 。 急性 期护理 ： ①保 持 呼 吸道通 畅 ： 及 时清 除呼 吸道 分 泌 物 ， 以保持 呼 吸道 通 畅。如果 病 人 昏迷 程 度 较 深 ， 呼吸 较 微 弱， 应实施气 管切 开术 ， 按气 管切 开护 理 常规护理 。定 时翻身 、 拍背 、 吸痰 ， 意识 无 障碍者应指导其有 效咳嗽以排痰 ， 伴有 意
高血压脑出血患者的术后护理体会
般１ ２ 。对被压迫的部位，应轻轻按摩，或用红花酒精按摩 ，以 次／ ｈ
改善 局部血液循环 。床铺 要干燥平整 ，保持好个人卫生 ，可以擦浴 ， 但应 注意保 暧 ，防止受 凉。应用热水袋 或洗 浴时水温要适 当，防止发
生烫伤。翻身时，应适当叩击背部，鼓励咳嗽，以防坠积性肺炎的发
生 。在 尿潴 留或尿 失禁而又必须保持 会阴部清洁时 ，应放 置导尿管 ， 严格执行无 菌操作 技术，预防泌尿系感染。 １ ． ６保持 营养 ， 入量 适当
在康复期，患者及其家属的注意力由急性期的抢救生命转移到急 于功能恢复，要求很快能够 自 理，甚至能参加正常工作和生活如常，
但往往不 能如愿 。此时 ，部分 患者会出现悲观 、失望、精神抑郁 等负
理饮 食护 理 、早期功 能康 复锻 炼 ，对 患者 增强 治疗 的信心 ，缩 短病 程 ，减少 后遗症状 ，及疾病 完全康复起着 重要作用 。因此 ，应尽早根 据患者不 同功能障碍 、不 同的文化水平 、不 同职 业、不 同的 要求制定 出具体化 ，操作性强 ，具有 个体康复训练 ，循寻渐进 ，不 断调 整康训 练计划 ，提高其生存质量 ，预 防疾病复 发及减少死亡。
次，每次３ｍ ｎ ０ ｉ；１： ０ 含氯消毒剂擦拭地面，每日两次，每日空气 ５０
消毒机消毒病室空气两次，每次１。限制探视。 ｈ
２严 密观察生命体 征、意识 、瞳 孔、肢体活动 的监 测等并记录 。
结构，多给患者吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果 等，并保证摄入足够水分。患者大便困难， 应用通开塞露灌肠或肥皂水 灌肠。平时注意保持大便通畅。④预防褥疮，患者长期卧床，枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处肌肉组织少，应加强 皮肤护理，每ｌ２翻身一次，翻身时动作轻柔，避免拖拉， ￣ｈ 保持床铺干 燥清洁，每 日 温水擦洗皮肤２３ ￣次，并局部按摩，促进局部血液循环。 平时加强患者营养，增强体质。⑤防止深静脉血栓形成，每日 行四肢向 心性按摩，每次ｌ￣５ ｉ，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。 Ｏ１ ｎ ｍ ８ ． 心理护理。脑出血患者手术清醒后常担心预后，担心治病费用 多，导致患者烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。我们护理人员应从 心理上关心体贴脑出血患者，多与患者交谈，安慰鼓励患者，创造良
关于高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论1. 简介高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和逝去率都较高。
术后康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将结合相关研究，探讨高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论。
2. 手术后的患者康复护理在高血压脑出血患者手术后，康复护理是非常重要的一环。
研究表明，患者术后呼吸护理、营养支持和心理疏导都对患者的康复有着重要的影响。
3. 术后呼吸护理术后呼吸护理是关键的一环。
患者手术后往往需要较长时间的卧床休息，这容易导致呼吸系统出现问题。
及时的呼吸护理对于预防并发症非常关键。
研究发现，采用规范的呼吸护理和定期的呼吸功能评估，可以降低术后并发症的发生率，促进患者的康复。
4. 营养支持营养支持也是至关重要的。
术后的高血压脑出血患者常常会出现食欲不振、消化功能减退等问题，导致营养摄入不足。
给予患者科学合理的营养支持是非常必要的。
研究表明，通过合理的饮食搭配和营养补充，可以加快患者的康复进程。
5. 心理疏导心理疏导也是不可忽视的一个方面。
高血压脑出血手术后，患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，这直接影响到患者的康复效果。
开展针对性的心理疏导工作是非常重要的。
研究发现，通过心理沟通、康复训练等方式对患者进行心理疏导，可以有效提高患者的生活质量，促进康复进程。
6. 个人观点和总结通过研究可知，高血压脑出血患者术后康复护理是一个复杂而又重要的过程。
术后的呼吸护理、营养支持和心理疏导都是非常关键的。
在未来的护理工作中，应该更加重视这些方面的工作，为患者的康复提供更全面的支持。
高血压脑出血患者术后康复护理的研究结论表明，全面、深入的护理措施对于患者的康复至关重要。
我们应该更加重视术后康复护理的工作，为患者提供更好的医疗服务和支持。
希望未来可以有更多的研究和实践，为高血压脑出血患者的康复带来更多的希望。
在本文中，我们以从简到繁的方式探讨了高血压脑出血患者术后康复护理的相关主题，涉及了术后呼吸护理、营养支持和心理疏导等方面的内容，深入剖析了这一重要议题。
48例高血压脑出血的术后护理
１ ８ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
３ ． ２ － ３注意观察 和记 录引流量及颜色 、 性质 ， 如术后 ２ ４ ｈ内引流 出较多血性 液体 （ ５ ０ ０ ｍ１ ） 立 即通知 医生 ， 仔细检查创 面内是否 有活动性 出血 ， 根据情况暂停 吸引或间断吸引。 ３ ． ２ ． ４预 防感染 ： ① 保持有效 的负压吸引 ， Ｖ Ｓ Ｄ专用吸引机负压 瓶 内的引流液超过 １ ／ ２时应及 时倾倒 。 操作 时先夹管再分离负 压吸引器 ， 防止 引流 物 逆 行 感 染 。 ３ ． ２ ． ５引流管堵塞 。 早期 置管 冲洗持续冲洗 ， 可有效防止管道阻 塞并将负压瓶的位置低 于创 面 ， 有利于引流 。发生堵塞后可从 远端挤压 ， 或在接头处用注射器抽吸。 ３ ． ２ ． ６冲洗护理 ： 向患者或陪护人员讲解 ， 不能牵扯 、 压迫 、 折叠 冲洗管 ， 保 持冲洗通畅 ， 冲洗液 的选 择可根据医嘱选用庆大霉 素、 阿米卡 星注射液 、 稀释 的碘伏溶液等 。 ３ ． ３ Ｖ Ｓ Ｄ材料干结变硬 ：可能是 因为密封不严造成 Ｖ Ｓ Ｄ材料 脱醇变硬所致 ， 也可能是因为创面渗液被完全吸引干净。若是 在治疗 ４ ８小时之后 变硬 ，引流管中 已无引流液持续流 出 ， 可 ２ 术 前 护 理 以不处 理 ， 如果 ４ ８小时之前 变硬 ， 可以从引 流管 中缓慢 逆行 ２ ． １心理护理 ： 创 伤对人体 是一种 打击 ， 护理上 应采用 支持性 注入生理盐水 ， 浸泡 Ｖ Ｓ Ｄ敷料使其重新变软 ， 恢复弹性 。可改 心理护理或参观成 功的病例 ， 增强 患者 自信心 ， 使 其积极主 动 善创面血液循环 、 减轻创周水肿＿ ３ １ 、 清除创面坏死组织 嗍 ， 加快 地配合治疗和护理。 创 面愈合 时间。然后再次连接负压源。 ２ ． ２皮 肤准备 ： 多 毛部位需 备皮 ， 以利 于术后生 物透膜 的紧密 ４ 小 结 黏贴 ， 防止 皮 肤 毛 孔 内的 细 菌 繁 殖 引 起 感 染 。 通 过正 确的使用和护理人员的细致观察及护理 ，保证 了 ２ － ３ 用 物准备 ： 在 患者术后 回病房前 备好负 压装置 ， 保证 负压 引流效 果。Ｖ Ｓ Ｄ封 闭负压 引流术对 处理 四肢皮肤 软组 织缺损 装置在正常工作状态 ， 引 流 瓶 内置 入 ｌ Ｏ ０ ｍｌ 生理盐水 ， 避 免 血 创 面有 不可替代的治疗效果 ，它使损伤创面能彻底清 除分 泌 液 黏 附 于 瓶壁 上 。 物 和坏死组 织 ， 促进 肉芽组织 的生 长 ， 减少机体对坏死组织 及 ３ 术 后 护 理 毒 素的重 吸收 ， 减 轻局部水 肿 ， 改善局部血 液循环 ， 促进 肉芽 ３ ． １ 术后观察 ： 注意观察体温 、 脉搏 、 创缘皮肤情况 。使用 Ｖ Ｓ Ｄ 组织生 长 ，缩短 了创 面愈合时间 ，减少 了手术次数及换药 次 术后 ７ ２ ｈ内 ， 监 测体温 １ 次／ ６ ｈ ， 以后 改为 ２次／ ｄ ， 体温异 常应 数 ， 减轻患者痛苦 ， 降低了患者的治疗费用 。 监 测 白细 胞 计 数 。 参 考 文 献 ３ ． ２引 流 管 的 护 理 【 １ 】 吴正 奇 ， 江哲珍 ， 鲁薇薇 ． 负压 封 闭引流技术［ Ｍ 】 ． 第 ２版 ， 北 ３ ． ２ ． １ 妥善 固定 ， 保持局 部密闭状态 ， 在 吸引时 ， 局部可见 引流 京 ： 人 民 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ４ ． 管管形 ， 不可 听到漏气声 为标准 。发现漏气查找 原因 ， 作 针对 ［ ２ ］ Ｎ ｗ ｏ ｍ ｅ ｈ Ｂ Ｃ， Ｙ ａ ｇ ｅ ｒ Ｄ Ｒ， Ｃ ｏ ｈ ｅ ｎ Ｉ Ｋ ． Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ 性处理 。 ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ １ ９ ９ ８ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ５ （ ３ ） ： ３ ４ １ — ３ ５ ６ ． ３ ． ２ ． ２ 保 持持续负压 吸引 ，保持压力 在 ０ ． ０ ４ ０ ． ０ ６ ｋ ｐ ａ ，每班 交 【 ３ ］ Ｍｏ ｒ ｙ ｋ ｗ ａ ｓ Ｍ Ｊ ， Ａ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ａ Ｌ Ｃ， Ｓ ｈ ｅ ｈ ｏ ｎ—Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ Ｅ Ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｖ ａ ｃ — 接 ，术后 ４ ８ 小 时内持续 吸引 ， ４ ８ 小 时后 持续吸引 或采 用吸 ５ ｕ ｕ ｍ— — ａ ｓ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｓ ｕ ｒ ｅ ： ａ ｎ ｅ ｗ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ — — 分钟停 ２分钟 的间断吸引［ １ １ 。我科每班在床旁交接班时均用生 ｍ ｅ ｎ ｔ【 Ｊ ］ ． Ａｎ ｉ ｍａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ｎ ｎ Ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， 理盐水持续 冲洗 １ 分钟 ， 并告 知家属当引流液颜 色变深时 ， 通 １ ９ ９ ７ ， ３ ８ （ ６ ） ： ５ ５ ３ — ５ ６ ２ ． 知我们 ， 通过这种与患者及其 家属参与的方式 ， 避免 了因护 理 ［ ４ ］ 李靖， 陈绍宗， 李学拥， 等． 封闭负压引流对创面微循环超微结构 漏 洞 而 出现 引 流 堵 塞 的现 象 发 生 。 影响的实验研 究【 Ｊ Ｊ ． 中国美容整形外科杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ １ ） ： ７ ５ ＿ ７ ７ ．
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果
优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是指因高血压引起的动脉破裂导致脑内出血，是造成脑血管意外死亡和致残的主要原因之一。
高血压是全球范围内的常见健康问题，据世界卫生组织统计，全球超过10亿人患有高血压。
而脑出血术后患者的康复过程往往会受到很多因素的影响，其中护理质量尤为重要。
优质护理对高血压脑出血术后患者的康复具有重要意义。
良好的护理可以帮助患者减轻痛苦、促进身体功能的恢复、预防并发症的发生、提高生活质量。
目前在临床实践中依然存在着护理不足、护理质量参差不齐的问题，导致患者康复过程受阻。
本文旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的影响，通过对患者护理需求的分析、优质护理的实施、护理效果的评价等方面展开讨论，以期为提高高血压脑出血术后患者的康复质量提供参考。
1.2 研究目的占比、格式要求等等。
研究目的：本研究旨在探讨优质护理对高血压脑出血术后患者康复的效果。
通过对患者护理需求分析，了解不同阶段患者的具体护理需求，以便制定针对性的护理策略。
我们将研究优质护理对患者康复的影响，探讨其在康复过程中的作用和意义。
通过护理效果评价，我们可以客观地评估护理的效果和患者的康复情况，为护理工作提供科学依据。
我们还将关注相关风险因素，并提出相应的对策，以确保患者在康复过程中的安全和顺利。
最终，我们将总结优质护理对高血压脑出血术后患者康复的重要性，并展望未来研究的方向和发展。
通过本研究，我们希望为提高患者的康复质量和生活质量提供有益的参考和借鉴。
2. 正文2.1 患者护理需求分析高血压脑出血是一种严重的脑血管意外，需要进行手术治疗。
术后患者需要接受特殊的护理以促进康复。
患者护理需求分析主要包括以下几个方面：1. 生命体征监测：术后高血压脑出血患者需要密切监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 神经功能评估：患者术后往往存在神经功能损伤的情况，护理人员需要定期对患者进行神经功能评估，如意识、运动功能、感觉功能等的检测。
高血压脑出血患者的临床观察及术后护理
高血压脑出血患者的临床观察及术后护理
王丽杰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)017
【摘要】高血压脑出血是中老年人常见的危急症状，是高血压病中最严重的并发
症之一，高血压脑出血的手术治疗能明显提高患者的存活率和生活质量，这种患者大多起病急骤，病情危重，患者往往昏迷、瘫痪、失语，易发生多种并发症。
因此，这种患者除积极治疗外，还急需科学的护理。
现将护理体会总结如下。
1病室要求安危重患者进行一级护理，置于抢救室，病室要求：安静、整洁、每天通风两次，每次30min，地面用84消毒液擦拭，每日两次，每晚紫外线照射2h。
注意室内
光线柔和室内温度适宜，室内应备氧气，吸痰器及各种抢救药品。
【总页数】2页(P159-160)
【作者】王丽杰
【作者单位】137000 吉林省白城市中心医院门诊部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
2.个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用 [J], 陈伟伟
3.脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者的术后护理效果 [J], 贾真
4.细节化护理干预在高血压脑出血患者术后护理中的价值 [J], 叶亚红
5.康复治疗及术后护理干预对高血压脑出血患者术后恢复的影响 [J], 刘雪英
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高血压脑出血微创血肿清除术后的护理
２ ． １ ． ４密 切观察 引流 液 ： 如 手术 后 引 流液 呈 鲜红 血 性 伴有 脉 速
３ ０ 度 角或半 卧位 ， 每２ ｈ 更换 １ 次体 位 ， 足 底 可垫一软 枕 。
和血 压下 降 ， 引 流量超过 ２ ０ ０ ｍ Ｌ／ ｈ血性液体 ， 考虑 创 面活 动性 ２ ． ３营 养支持 ： 患 者禁食 期间 ， 采 用肠外 营 养 ， 当 胃肠 恢 复蠕 动 ， 出血 。如 引流液呈 无 色带 少 量 泡 沫 ，考虑 胰 漏 可能 应 急查 淀 粉 无呕 吐及腹 胀情况 下 ， 可 给予肠 内 营养 。 酶， 使 用生 长抑素 持续 微量 泵 给药 抑 制胰 液 分泌 ， 并 综 合患 者 全 ３ 讨 身情 况报告 医生 处理 。如 引流 出 胆 汁样 液 体 ， 则 可 能 出现 胆 漏
血压 史 ， 病程 １ ～ ３ ２年 ， ｌ ２例 长期服 用降 压药 ， １ ８例 不规 律服 药 ， 衰竭 ， 及早处 理 。④ 血氧饱 和度 ： ２ 小 时 翻身 拍 背 １ 次， 舌 后 坠 病
８例未 治疗 。 出血量 ２ ０ ～ ｓ ｏ ｒ ｎ ｌ ， 均经 Ｃ Ｔ证 实 ， 存活 ３ Ｏ例 ， 死亡 ８ 人可放 入通 气道 ， 如痰液 黏 稠 ， 可 给 棼 化吸 入 ， 气 管 内滴 药 ， 及 时
冲洗 引流瓶 。 参考 文献 ，
２ ． ２加 强基 础护理
［ １ ］ 钱洪军， 陈 范昶 ， 谭公 祥． 持 续 双套 管 冲 洗 负压吸 引技 术在 普
２ ． ２ ． １术前宣 教及 指导 向病人说 明 留置 双套 管 的作 用和 重 要性 ， 外科 的应用 ［ Ｊ ］ ． 现代诊 断与 治疗 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ５ ５— ２ ６ ６ ．
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高血压脑出血患者术后护理
摘要：目的：探讨高血压脑出血患者术后的护理干预效果。
方法：将我科51例
高血压脑出血手术患者作为研究对象，对患者术后护理资料进行分析。
结果：51
例患者临床治愈47例，病情恶化2例，死亡2例。
结论：高血压脑出血术后护
理对降低并发症的发生及促进患者康复起到重要作用。
关键词：高血压；脑出血；术后护理
高血压脑出血是指高血压和脑动脉硬化病人自发出现的脑实质内出血[1]。
是
急性脑血管病中最严重的一种，它起病急、致残率、死亡率极高。
其中一部分需
行外科手术治疗，而规范化的术后护理对促进患者康复，降低致死率及致残率起
到重要作用。
1.资料
一般资料：本组51例，男38例，女13例，年龄39-80岁，平均年龄60.5
岁。
均符合高血压脑出血诊断，其中开颅血肿清除术38例，去骨瓣减压并血肿
清除术9例，脑内血肿立体定向引流术4例。
2.护理方法
⑴严密观察意识、瞳孔、生命体征、肌力及GCS评分变化。
⑵保持呼吸道通畅、皮肤护理、记录出入量。
⑶加强环境管理，每日保证病房开窗通风1h，紫外线照射1h，减少探视，病房禁止鲜花入内。
⑷体位：抬高床头15°-30°，以促进颅内静脉回流,降低颅内压[2]，同时有利
于痰液的引流。
⑸每2h给患者翻身、拍背1次，对清醒患者指导并鼓励其咳痰，对咳痰无力及昏迷患者要及时吸痰。
⑹加强口腔护理：0.01 ml口咽分泌物中有1×106~1×108个细菌，保持口腔的
清洁，防止口腔内细菌下移到呼吸道，是预防术后肺部感染的有效措施之一，制
订严密的护理计划，按操作程序做好口腔护理[3]。
每日予以口腔护理2次，并选
用适宜涑口液。
⑺气道湿化：对气管切开患者持续气道泵入生理盐水，泵入速度5～7ml/h；
未行气管切开患者则选用氧气雾化吸入每日2次。
雾化药物为：15ml生理盐水加入庆大霉素8万u，a-糜蛋白酶4000u，地塞米松5mg。
⑻对安置引流管患者，要保证引流管固定良好，引流通畅，同时向患者及家
属进行反复宣教，避免引流管意外拔出。
⑼床头配备免洗消毒液，护理人员严格执行手卫生制度，加强无菌技术操作。
⑽留置尿管患者每日用碘伏常规行尿道口护理两次，预防尿路感染。
⑾严密观察有无消化道出血，遵医嘱进行预防性用药。
⑿每日行踝泵运动多次，预防下肢深静脉血栓。
⒀偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。
瘫痪肢体应保持功能位，防
止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，每日3—4次，每次半小时，以患者不劳累为宜。
⒁保持大小便通畅。
不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。
⒂在治疗中做好患者心理护理，要鼓励病人建立战胜疾病的信心，调动病人
的积极性，积极配合治疗。
⒃失语者进行发音指导：从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训
练运动语言功能；用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的
节目，以训练病人的听觉语言功能；从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。
3..结论
高血压脑出血病人术后患者，术后常常发生肺部感染等并发症，也是导致患者死亡的重要原因,本组资料显示，进行规范化术后护理后，对降低术后并发症，从而降低致死率及致残率起到极其重要作用。
参考文献
[1]王忠诚.神经外科学.武汉：湖北科学出版社，2004,687-689.
[2]刘艳.赵海艳.28例高血压性脑出血术后死亡原因与护理体会[J] ，中国医药导报, 2006, 3 (35) : 115 - 116.
[3]张莉红.神经外科患者肺部感染的相关因素分析与护理效果比较[J].临床护
理,2010,48(29):69-70.。